ริกเก็ตเซีย พาร์เกอรี่
| ริกเก็ตเซีย พาร์เกอรี่ | |
|---|---|
 | |
| รอยโรคที่ผิวหนังจากเชื้อ ริกเก็ตเซีย ปาร์คเกอรี : A - แผลตกสะเก็ดหลังถูกเห็บกัดที่คอ; B, C - ผื่น ตุ่มน้ำใสที่หลังและขา; D - ภาพจุลทรรศน์ของชิ้นเนื้อตัวอย่าง | |
การจำแนกทางวิทยาศาสตร์ | |
| โดเมน: | แบคทีเรีย |
| อาณาจักร: | ซูโดโมนาดาติ |
| ไฟลัม: | ซูโดโมนาโดตา |
| ระดับ: | อัลฟาโปรทีโอแบคทีเรีย |
| คำสั่ง: | ริกเก็ตเซียลส์ |
| ตระกูล: | ริกเก็ตซีเอซี |
| ประเภท: | ริกเก็ตเซีย |
| กลุ่มสายพันธุ์ : | กลุ่มไข้จุด |
| สายพันธุ์: | อาร์. ปาร์คเกอรี่ |
| ชื่อทวินาม | |
| ริกเก็ตเซีย พาร์เกอรี่ แล็กแมนและคณะ , 1965 | |
ริกเก็ตเซีย พาร์คเกอรี (ย่อว่า R. parkeri ) เป็น แบคทีเรีย แกรมลบที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์ เชื้อนี้พบได้ในซีกโลกตะวันตกและแพร่กระจายผ่านการกัดของเห็บแข็งในสกุล Amblyomma R. parkeriทำให้เกิด โรค ไข้ จุดอ่อน ในมนุษย์ ซึ่งอาการและอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ มีไข้ มีแผลตกสะเก็ดบริเวณที่เห็บกัด มีผื่น ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อควรให้ยา Doxycycline หลังถูกเห็บกัดทุกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก
ชีววิทยา
R. parkeriจัดอยู่ในกลุ่มไข้จุดของสกุลRickettsia [ 1 ] [ 2 ] ในทางพันธุกรรม ญาติใกล้ชิดของมันได้แก่R. africae , R. sibirica , R. conorii , R. rickettsii , R. peacockiiและR. honei [ 1 ]
จุลินทรีย์ชนิดนี้ถูกแยกได้จากเห็บหลายสายพันธุ์ในสกุลAmblyommaได้แก่A. americanumในสหรัฐอเมริกา; A. aureolatumในบราซิล; A. maculatumในเม็กซิโก เปรู และสหรัฐอเมริกา; A. nodosumในบราซิล; A. ovaleในบราซิลและเม็กซิโก; A. parvitarsumในอาร์เจนตินาและชิลี; A. tigrinumในอาร์เจนตินา โบลิเวีย บราซิล และอุรุกวัย; และA. tristeในอาร์เจนตินา บราซิล สหรัฐอเมริกา และอุรุกวัย[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]เห็บต่างชนิดกันอาจมีสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ ที่แตกต่างกัน R. parkeri sensu stricto ("ในความหมายที่เข้มงวด") พบในA. maculatumและA. triste ; R. parkeriสายพันธุ์ NOD พบในA. nodosum ; R. parkeriสายพันธุ์ Parvitarsum พบในA. parvitarsum ; และ สายพันธุ์ R. parkeriป่าฝนแอตแลนติก ในA. aureolatumและA. ovale [ 2 ]
การติดเชื้อในมนุษย์
รายงานฉบับแรกที่ยืนยันการติดเชื้อR. parkeri ในมนุษย์ ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2547 [ 6 ] [ 7 ]บุคคลดังกล่าวติดเชื้อในรัฐเวอร์จิเนีย ประเทศสหรัฐอเมริกา[ 6 ]มีรายงานผู้ป่วยติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันหรือมีแนวโน้มว่าติดเชื้อในที่อื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา (เช่น แอริโซนา จอร์เจีย และมิสซิสซิปปี) รวมถึงในอาร์เจนตินา บราซิล โคลอมเบีย เม็กซิโก และอุรุกวัย[ 8 ] [ 9 ]คำที่ใช้อธิบายการติดเชื้อR. parkeri ในมนุษย์ ได้แก่ "ไข้บูตอนเนอุสแบบอเมริกัน" เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับไข้บูตอนเนอุสที่เกิดจากRickettsia conorii [ 10 ] "ไข้เห็บกัดแบบอเมริกัน " เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับไข้เห็บกัดแบบแอฟริกันที่เกิดจากRickettsia africae [ 11 ] "ไข้จุดไทด์วอเตอร์" ตามชื่อภูมิภาคไทด์วอเตอร์ในภาคตะวันออกของสหรัฐอเมริกา[ 12 ]และ " โรคริกเก็ตเซียพาร์เกอริ " หรือ " โรคริกเก็ตเซียพาร์เกอริ" [ 7 ] [ 12 ]
ระบาดวิทยา
จากกรณีผู้ป่วยทั้งหมดที่บันทึกไว้ในเอกสารทางการแพทย์ ร้อยละ 87 มีอายุระหว่าง 18-64 ปี และส่วนใหญ่เป็นเพศชาย[ 8 ]ประเทศบราซิล อาร์เจนตินา และสหรัฐอเมริกา มีจำนวนผู้ป่วยส่วนใหญ่ในเอกสารทางการแพทย์[ 8 ]ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จาก 40 รายที่รายงานไปยังศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในปี 2016 ติดเชื้อระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงกันยายน[ 13 ] : 5–6
การวินิจฉัย
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ ใช้ ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) จากชิ้นเนื้อหรือสำลีเช็ดแผล หรือ PCR จากชิ้นเนื้อผื่น เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อR. parkeri [ 13 ] : 27นอกจากนี้ ยัง สามารถใช้การทดสอบแอนติบอดีแบบอิ มมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม (IFA) โดยใช้ซีรั่มคู่จากระยะเฉียบพลันและระยะฟื้นตัวได้[ 13 ] : 27
อาการทางคลินิก
การศึกษาในปี 2008 เปรียบเทียบ กรณี R. parkeri 12 ราย กับกรณีไข้จุดด่างดำร็อกกี้เมาน์เทน 208 รายที่เกิดจาก R. rickettsii [ 7 ] แม้ว่าทั้งR. parkeriและR. rickettsiiจะทำให้เกิดไข้ ผื่น ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ แต่R. parkeriทำให้เกิดแผลเป็น ในขณะที่R. rickettsiiไม่ทำให้เกิด แผลเป็น [ 7 ]นอกจากนี้ เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยังต่ำกว่าสำหรับR. parkeriเมื่อเทียบกับR. rickettsii (33% เทียบกับ 78%) และR. parkeriไม่ทำให้เสียชีวิต ในขณะที่R. rickettsiiทำให้เสียชีวิตใน 7% ของกรณี[ 7 ]
การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2021 ของกรณีการติดเชื้อR. parkeri ในมนุษย์ที่ได้รับการยืนยัน 32 ราย และที่น่าจะเป็นไปได้ 45 ราย พบว่า 94% ของกรณีที่ได้รับการยืนยันมีไข้ 91% มีแผลตกสะเก็ด 72% มีผื่น 56% มีอาการปวดศีรษะ และ 56% มีอาการปวดกล้ามเนื้อโดยมีเปอร์เซ็นต์ที่คล้ายคลึงกันในกลุ่มกรณีที่น่าจะเป็นไปได้[ 8 ]ผื่นที่พบได้บ่อยที่สุดมีลักษณะเป็นตุ่มหรือจุด[ 8 ]ในบรรดากรณีที่ได้รับการยืนยันและที่น่าจะเป็นไปได้ การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือด็อกซีไซคลิน ตามด้วยเตตราไซคลิน [ 8 ] แม้ว่า 9% ของผู้ป่วยทั้งหมดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ก็มี "อัตราการฟื้นตัวทางคลินิก 100%" [ 8 ]
ประวัติศาสตร์
ในปี พ.ศ. 2482 ราล์ฟ อาร์. พาร์คเกอร์ ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการร็อกกี้เมาน์เทนและคณะ ได้ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับ "เชื้อก่อโรคคล้ายริกเก็ตเซีย" [ 7 ] [ 14 ]เชื้อดังกล่าวพบใน เห็บ Amblyomma maculatumที่เก็บมาจากวัวในรัฐเท็กซัส และทำให้เกิดโรคเล็กน้อยในหนูตะเภา[ 7 ] [ 14 ]ในปี พ.ศ. 2508 แล็กแมนและคณะ ได้ตั้งชื่อเชื้อริกเก็ตเซียนี้ว่าR. parkeriตามชื่อของพาร์คเกอร์[ 2 ] [ 15 ]
ลิงก์ภายนอก
- " โรคริกเก็ตเซีย พาร์คเกอรี"ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 10 มกราคม 2019