อเมริกรุ๊ป

ชื่อทางการค้า	อเมริกรุ๊ป[ ​​1 ]
พิมพ์	บริษัทในเครือ
อุตสาหกรรม	ประกันสุขภาพ , การดูแลสุขภาพแบบจัดการ
ก่อตั้ง	1994  ( 1994 ) (ในชื่อ AMERICAID Community Care) 1996  ( 1996 ) (ในชื่อ Amerigroup)
สำนักงานใหญ่	เวอร์จิเนียบีช รัฐเวอร์จิเนีย
บุคคลสำคัญ	ปีเตอร์ ดี. เฮย์ตาเอียน (รองประธานบริหาร ฝ่ายธุรกิจภาครัฐ บริษัท แอนเทม อิงค์)
สินค้า	การบริหารจัดการโครงการดูแลสุขภาพที่ได้รับเงินทุนจากภาครัฐ
จำนวนพนักงาน	10,000+ (2020)
พ่อแม่	บริษัท อีเลเวนซ์ เฮลธ์ อิงค์
เว็บไซต์	www.amerigroup.com/

Amerigroupเป็น ผู้ให้บริการ ประกันสุขภาพและจัดการดูแลสุขภาพ ของอเมริกา Amerigroup ให้ความคุ้มครองผู้สูงอายุ ผู้พิการ ครอบครัวที่มีรายได้น้อย และผู้รับผลประโยชน์อื่นๆ ที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐและรัฐบาลกลาง รวมทั้งพนักงานของรัฐบาลกลางจำนวน 7.7 ล้านคนใน 26 รัฐ ทำให้เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับโครงการสาธารณะที่ใหญ่ที่สุดในประเทศ^{[ 2 ]}ในเดือนกรกฎาคม 2023 มีการประกาศว่าชื่อของ Amerigroup จะเปลี่ยนเป็น Wellpoint ใน 6 รัฐ เริ่มตั้งแต่เดือนมกราคม 2024 ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Amerigroup เริ่มต้นในชื่อ AMERICAID Community Care ในปี 1994 และมีเป้าหมายเริ่มต้นที่ปัญหาด้านการดูแลสุขภาพของเด็ก มารดา และสตรีมีครรภ์ที่ลงทะเบียนในMedicaid Amerigroup กลายเป็นบริษัทมหาชนในเดือนพฤศจิกายน 2001 ^{[ 5 ] [ 6 ]}

ในปี 2549 บริษัท Amerigroup ได้เข้าสู่โครงการ Medicare Advantage ซึ่งให้บริการแก่ผู้มีรายได้น้อยที่มีสิทธิ์ได้รับทั้งMedicareและ Medicaid ผ่านแผนความต้องการพิเศษ

ในปี พ.ศ. 2550 Amerigroup เริ่มดำเนินการตามแผน Medicare Advantage แบบดั้งเดิม ปัจจุบัน Amerigroup ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพผ่านโครงการของรัฐบาล 3 โครงการที่มุ่งเป้าไปที่กลุ่มประชากรที่มีรายได้น้อยในประเทศที่แตกต่างกัน ได้แก่ Medicaid, โครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) และ Medicare ^{[ 7 ]}

เมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม พ.ศ. 2555 Anthem Inc. (ซึ่งในขณะนั้นรู้จักกันในชื่อ WellPoint) ได้ทำข้อตกลงเพื่อเข้าซื้อกิจการ Amerigroup Corporation ในราคา 4.9 พันล้านดอลลาร์^{[ 8 ]} ต่อมา Anthem ได้เปลี่ยนชื่อแบรนด์เป็นElevance Health, Inc. ^{[ 9 ]}

เมื่อวันที่ 1 มีนาคม 2020 Amerigroup ได้แจ้งให้ Grays Harbor Community Hospital (GHCH) และ Harbor Medical Group (HMG) ทราบถึงการตัดสินใจยุติความสัมพันธ์กับบริษัท โดยมีผลตั้งแต่วันที่ 28 มิถุนายน 2020 ^{[ 10 ]}

^{[ 11 ]} ณ วันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2555:

โครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) ^{[ 12 ]}

• ผลิตภัณฑ์จัดการดูแลสุขภาพสำหรับเด็กที่ไม่มีประกันสุขภาพและไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือจากโครงการเมดิเคด ผลิตภัณฑ์นี้ออกแบบมาสำหรับโครงการ SCHIP

ผู้สูงอายุและผู้พิการ (S/PD) ^{[ 13 ]}

• ผลิตภัณฑ์การดูแลสุขภาพที่ออกแบบมาสำหรับ ผู้รับ เงินช่วยเหลือด้านความมั่นคงทางสังคม (SSI) กลุ่มเป้าหมายนี้ประกอบด้วยผู้มีรายได้น้อยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต (SPD)

ความช่วยเหลือชั่วคราวสำหรับครอบครัวที่ยากจน (TANF) ^{[ 14 ]}

• ผลิตภัณฑ์ด้านการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการเมดิเคด (Medicaid) ผลิตภัณฑ์นี้ออกแบบมาสำหรับกลุ่มผู้รับความช่วยเหลือภายใต้โครงการ TANF ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเด็กยากจนและมารดาของพวกเขา

แฟมิลี่แคร์^{[ 15 ]}

• ผลิตภัณฑ์ด้านการดูแลสุขภาพที่มุ่งเน้นกลุ่มผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันสุขภาพ และผู้ปกครองของเด็กที่มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการ CHIP หรือ Medicaid

Medicare Advantage ^{[ 16 ]}

• แผนประกันสุขภาพเมดิแคร์ บางแผนเป็นแผนเมดิแคร์แอดแวนเทจทั่วไป ในขณะที่บางแผนเน้นผู้รับผลประโยชน์เมดิแคร์ที่มีรายได้น้อย—แผนความต้องการพิเศษสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับทั้งเมดิแคร์และเมดิเคด

ในปี 2550 Amerigroup ได้พัฒนาคณะกรรมการที่ปรึกษาแห่งชาติ (NAB) โดยมุ่งเน้นที่การตอบสนองความต้องการของผู้สูงอายุและผู้พิการ ซึ่งเป็นกลุ่มลูกค้าจำนวนมาก คณะกรรมการ NAB ให้คำแนะนำเชิงนโยบายเพื่อปรับปรุงโปรแกรมและบริการสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ คณะกรรมการ NAB จัดตั้งขึ้นโดยLex Friedenผู้มีบทบาทสำคัญในการคิดค้นและร่างพระราชบัญญัติคนพิการแห่งอเมริกาปี 1990 ประกอบด้วยนักเคลื่อนไหวในชุมชน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ และนักวิชาการจำนวน 19 คน^{[ 17 ]}คณะกรรมการ NAB สนับสนุนให้โครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพที่ทันสมัยต้องตอบสนองความต้องการของผู้พิการและผู้สูงอายุ^{[ 18 ]}

อดีตผู้บริหาร คลีฟแลนด์ ไทสัน ได้มอบหลักฐานให้แก่พนักงานอัยการของรัฐบาลกลางว่า บริษัท Amerigroup จงใจปฏิเสธการให้บริการแก่สตรีมีครรภ์ที่มีรายได้น้อยในรัฐอิลลินอยส์ระหว่างปี 2001 ถึง 2003 สัญญาระหว่างบริษัทกับรัฐกำหนดให้บริษัทต้องรับลูกค้าที่มีคุณสมบัติครบถ้วนทุกคน แต่พนักงานอัยการได้ส่งอีเมลที่แสดงให้เห็นว่า Amerigroup มีนโยบายที่จะเลือกรับเฉพาะผู้ที่มีสุขภาพดี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่รวมสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีโรคประจำตัวที่มีค่าใช้จ่ายสูง

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2549 คณะลูกขุนของรัฐบาลกลางพบว่า Amerigroup ต้องรับผิดชอบค่าเสียหาย 48 ล้านดอลลาร์ ซึ่งต่อมาเพิ่มเป็นสามเท่าตามกฎหมายเป็น 144 ล้านดอลลาร์ ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2550 มีการเรียกเก็บค่าปรับเพิ่มเติมอีกกว่า 190 ล้านดอลลาร์สำหรับการเรียกร้องเท็จ 18,000 รายการ หลังจากอุทธรณ์คำพิพากษา Amerigroup ตกลงที่จะยุติข้อกล่าวหาในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2551 ด้วยเงิน 225 ล้านดอลลาร์ ในฐานะผู้แจ้งเบาะแส บทบัญญัติ qui tamทำให้ไทสันมีสิทธิ์ได้รับเงิน 56 ล้านดอลลาร์จากข้อตกลงดังกล่าว^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]}

• เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ