ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรอง (CAA) คือผู้ให้บริการดูแลวิสัญญีที่ไม่ใช่แพทย์ระดับปริญญาโทในอเมริกาเหนือ CAA เป็นสมาชิกของทีมดูแลวิสัญญี ตามที่ สมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งอเมริกา (ASA) กำหนดไว้การกำหนดนี้ต้องแยกแยะออกจากตำแหน่งผู้ช่วยวิสัญญีทางคลินิกที่ได้รับการรับรอง (CCAA) ที่มอบโดยสมาคมนักบำบัดระบบทางเดินหายใจแห่งแคนาดา CAA ทุกคนมีปริญญาตรี และสำเร็จหลักสูตรการเรียนการสอนและการฝึกปฏิบัติทางคลินิกอย่างเข้มข้นในระดับบัณฑิตศึกษา CAA ได้รับการฝึกอบรมในการให้และการบำรุงรักษาการดูแลวิสัญญีเกือบทุกประเภท รวมถึงเทคนิคการตรวจสอบผู้ป่วยขั้นสูง เป้าหมายของการศึกษา CAA คือการชี้นำการเปลี่ยนแปลงของผู้สมัครนักศึกษาให้กลายเป็นผู้ปฏิบัติงานทางคลินิกที่มีความสามารถ^{[ 1 ]}

ก่อนได้รับการยอมรับเข้าศึกษาในหลักสูตรบัณฑิตศึกษา นักศึกษาผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ทุกคนต้องมีปริญญาตรี^{[ 2 ]}ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ทำงานภายใต้การดูแลทางการแพทย์ของแพทย์วิสัญญีแพทย์ในฐานะส่วนหนึ่งของ ทีมดูแลวิสัญญีผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์จะให้ยาชาทุกรูปแบบ สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และผลิตภัณฑ์เลือด^{[ 3 ]}

ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์โดยทั่วไปทำงานในโรงพยาบาล แต่สามารถทำงานได้ทุกที่ (โดยมีวิสัญญีแพทย์อยู่ด้วย/อยู่ภายใต้การกำกับดูแล) เช่น คลินิกบรรเทาอาการปวด สำนักงานทันตกรรม และศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ทำงานในสภาพแวดล้อมการผ่าตัดเกือบทุกด้าน เช่น การส่องกล้อง การให้ยาสลบแบบรู้ตัว การผ่าตัดช่องท้อง การผ่าตัดกระดูกและข้อ รวมถึงการผ่าตัด หัวใจการผ่าตัดระบบประสาทการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะและ ศูนย์ ผ่าตัดอุบัติเหตุปัจจุบันผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรองสามารถปฏิบัติงานได้ใน 22 รัฐ เขต ^{ปกครอง}พิเศษโคลัมเบียและกวม^{[ 4} ] ในแต่ละรัฐเหล่านี้ ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์อยู่ภายใต้การกำกับดูแลและการออกใบอนุญาตของคณะกรรมการการแพทย์ของรัฐ^{[ 3 ]}

ณ ปี 2017 มีหลักสูตรฝึกอบรมผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ 12 หลักสูตรในสหรัฐอเมริกา^{[ 5 ]}ซึ่งทั้งหมดเปิดสอนในระดับปริญญาโท^{[ 6 ]}ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ทำงานอยู่ในปัจจุบันประมาณ 97% สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท (ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาในช่วงแรกบางคนสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรี) ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรองใหม่และในอนาคตทุกคนต้องสำเร็จหลักสูตรปริญญาโทสำหรับผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรอง เมื่อสำเร็จการศึกษาแล้ว ผู้สำเร็จการศึกษาต้องเข้ารับการสอบรับรองซึ่งได้รับการรับรองร่วมกันโดยคณะกรรมการสอบทางการแพทย์แห่งชาติและคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการรับรองผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ หลักสูตรผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ทั้งหมดได้รับการรับรองโดยคณะกรรมการรับรองหลักสูตรการศึกษาด้านสุขภาพพันธมิตร (CAAHEP) ^{[ 7 ]}

ในทศวรรษ 1960 วิสัญญีแพทย์สามท่าน ได้แก่ โจอาคิม เอส. กราเวนสไตน์, จอห์น อี. สไตน์เฮาส์ และเพอร์รี พี. โวลปิตโต ต่างกังวลเกี่ยวกับปัญหาการขาดแคลนวิสัญญีแพทย์ในประเทศ หัวหน้าภาควิชาทั้งสามท่านได้วิเคราะห์ขอบเขตงานที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วยภายใต้การวางยาสลบ โดยประเมินงานแต่ละอย่างตามระดับความรับผิดชอบทางวิชาชีพ การศึกษาที่จำเป็น และทักษะทางเทคนิคที่ต้องการ ผลจากการวิเคราะห์กำลังคนด้านวิสัญญีวิทยาครั้งนี้ นำไปสู่การริเริ่มแนวคิดการดูแลแบบทีม และการกำหนดนิยามใหม่ของบุคลากรด้านวิสัญญีวิทยาที่เรียกว่า ผู้ปฏิบัติงานวิสัญญีวิทยาระดับกลาง ซึ่งทำงานร่วมกับวิสัญญีแพทย์ผู้ควบคุมดูแล บุคลากรวิชาชีพใหม่นี้ – ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ หรือ AA – เป็นคำตอบที่จะช่วยบรรเทาปัญหาการขาดแคลนนี้

วิสัยทัศน์ของประธานกลายเป็นความจริงในปี พ.ศ. 2512 เมื่อโครงการฝึกอบรม AA ครั้งแรกเริ่มรับนักศึกษาที่มหาวิทยาลัย Emory ในแอตแลนตา รัฐจอร์เจีย และที่มหาวิทยาลัย Case Western Reserve ในคลีฟแลนด์ รัฐโอไฮโอ^{[ 8 ] [ 9 ]}

การศึกษาระดับปริญญาโทเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฝึกอบรมผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ในการรวบรวมข้อมูลผู้ป่วย ช่วยในการประเมินสถานะทางกายภาพและจิตใจของผู้ป่วย บันทึกขั้นตอนการผ่าตัดที่วางแผนไว้ และดำเนินการตามแผนการรักษาที่วิสัญญีแพทย์กำหนดไว้^{[ 10 ]}มีหลักสูตรปริญญาโทสำหรับผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์จำนวน 21 หลักสูตรในสหรัฐอเมริกา หลักสูตรทั้งหมดได้รับการรับรองโดยคณะกรรมการรับรองการศึกษาด้านสุขภาพพันธมิตร (CAAHEP)

• มหาวิทยาลัยบลูฟิลด์ วิทยาเขตVCOM -Auburn ในเมืองออเบิร์น รัฐแอละแบมา (ก่อตั้งปี 2021)
• มหาวิทยาลัยเคส เวสเทิร์น รีเซิร์ฟในเมืองคลีฟแลนด์ รัฐโอไฮโอ (ก่อตั้งปี 1970)
• มหาวิทยาลัยเคสเวสเทิร์นรีเซิร์ฟในฮิวสตัน รัฐเท็กซัส (ก่อตั้งปี 2010)
• มหาวิทยาลัยเคส เวสเทิร์น รีเซิร์ฟ ในเมืองออสติน รัฐเท็กซัส (ก่อตั้งปี 2023)
• มหาวิทยาลัยเคสเวสเทิร์นรีเซิร์ฟในวอชิงตัน ดี.ซี. (ก่อตั้งปี 2012)
• มหาวิทยาลัยเอมอรีในแอตแลนตา รัฐจอร์เจีย (ก่อตั้งปี 1969)
• คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยอินเดียนาเมืองอินเดียนาโพลิส รัฐอินเดียนา (ก่อตั้งปี 2017)
• วิทยาลัยแพทยศาสตร์แห่งวิสคอนซินเมืองมิลวอกี รัฐวิสคอนซิน (ก่อตั้งปี 2016)
• มหาวิทยาลัยการแพทย์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือของโอไฮโอในเมืองรูทส์ทาวน์ รัฐโอไฮโอ (ก่อตั้งปี 2022)
• มหาวิทยาลัยโนวาเซาท์อีสเทิร์นในฟอร์ตลอเดอร์เดล รัฐฟลอริดา (ก่อตั้งปี 2005)
• มหาวิทยาลัยโนวาเซาท์อีสเทิร์น ในเมืองแทมปา รัฐฟลอริดา (ก่อตั้งปี 2009)
• มหาวิทยาลัยโนวาเซาท์อีสเทิร์น ในเมืองแจ็กสันวิลล์ รัฐฟลอริดา (ก่อตั้งปี 2019)
• มหาวิทยาลัยโนวาเซาท์อีสเทิร์น ในเมืองเซ็นเทนเนียล รัฐโคโลราโด (ก่อตั้งปี 2023)
• มหาวิทยาลัยโอไฮโอโดมินิกันในเมืองโคลัมบัส รัฐโอไฮโอ (ก่อตั้งปี 2022)
• มหาวิทยาลัยเซาท์ในเมืองออร์แลนโด รัฐฟลอริดา (ก่อตั้งปี 2021)
• มหาวิทยาลัยเซาท์ ในเมืองซาวานนาห์ รัฐจอร์เจีย (ก่อตั้งปี 2004)
• มหาวิทยาลัยเซาท์ ในเวสต์ปาล์มบีช รัฐฟลอริดา (ก่อตั้งปี 2021)
• มหาวิทยาลัยโคโลราโดเมืองเดนเวอร์ รัฐโคโลราโด (ก่อตั้งปี 2013)
• มหาวิทยาลัยมิสซูรี – แคนซัสซิตี้ในแคนซัสซิตี้ รัฐมิสซูรี (ประมาณ พ.ศ. 2551)
• มหาวิทยาลัยนิวเม็กซิโกเมืองอัลบูเคอร์กี รัฐนิวเม็กซิโก (ก่อตั้งปี 2023)

ในการลงทะเบียนเรียนในหลักสูตร AA ผู้สมัครต้องมีปริญญาตรีในสาขาใดก็ได้ และต้องมีประสบการณ์การสังเกตการณ์ด้านการวางยาสลบในห้องผ่าตัดอย่างน้อยแปดชั่วโมง^{[ 10 ] [ 11 ]} ทุกหลักสูตรต้องมีการสอบเข้า ( GREหรือMCATโดย MCAT เป็นที่นิยมมากกว่า) ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

ระยะเวลา ของหลักสูตรมีตั้งแต่ 24 ถึง 28 เดือน โดยมีการเรียนการสอนทั้งภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติทางคลินิก[ ^{10 ] [ 11 ] การ}ฝึกอบรมภาคทฤษฎีประกอบด้วยหลักสูตรต่างๆ เช่นสรีรวิทยาเภสัชวิทยาการจัดการทางเดินหายใจห้องปฏิบัติการจำลอง การรับรองการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (BLS) การรับรองการช่วยชีวิตขั้นสูงสำหรับเด็ก (PALS) การรับรอง การช่วยชีวิตขั้นสูงสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ (ACLS) กายวิภาคศาสตร์ การตรวจสอบ และหลักการและแนวปฏิบัติที่นำไปใช้ นอกจากการเรียนในห้องเรียนแล้ว หลักสูตรยังรวมถึงชั่วโมงการฝึกปฏิบัติทางคลินิก 2,000 ถึง 2,700 ชั่วโมงต่อนักศึกษา^{[ 15 ]}นักศึกษาจะได้รับประสบการณ์ก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัดกับผู้ป่วยหลากหลายประเภทในสถานพยาบาลผ่าตัดที่หลากหลาย^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}นอกจากนี้ แต่ละหลักสูตรอาจมีประสบการณ์ทางการศึกษาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยโนวาเซาท์อีสเทิร์นจัดหลักสูตรเกี่ยวกับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และการตีพิมพ์ให้กับนักศึกษา^{[ 12 ]}ทุกหลักสูตรต้องมีวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและได้รับใบอนุญาตอย่างน้อยหนึ่งคนทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการ นอกจากนี้ โปรแกรม AA แต่ละโปรแกรมจะต้องตั้งอยู่ที่หรือร่วมมือกับมหาวิทยาลัยที่มีคณะแพทยศาสตร์^{[ 3 ]}

ผู้สำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรการศึกษาที่ได้รับการรับรองมีสิทธิ์เข้ารับการสอบรับรองเบื้องต้น และสามารถสอบได้ล่วงหน้าสูงสุด 6 เดือนก่อนสำเร็จการศึกษาจากหลักสูตร การสอบรับรองสำหรับผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์เป็นการสอบข้อเขียนที่จัดโดยคณะกรรมการสอบทางการแพทย์แห่งชาติ (NBME) ซึ่งได้รับสัญญาจากคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการรับรองผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ (NCCAA) เมื่อสอบผ่านแล้ว NCCAA จะมอบใบรับรองที่มีระยะเวลาจำกัดให้แก่ผู้เข้าสอบแต่ละราย เพื่อรักษาสถานะการรับรอง ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ต้องลงทะเบียนเรียนหลักสูตรการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ (CME) จำนวน 40 ชั่วโมงทุกสองปี และสอบผ่านการสอบแสดงคุณสมบัติอย่างต่อเนื่อง (CDQ) ทุกหกปี^{[ 16 ] [ 17 ]}

ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์เป็นผู้ให้บริการระดับกลางที่ทำงานภายใต้การกำกับดูแลของวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในฐานะสมาชิกสำคัญของทีมดูแลวิสัญญี (ACT) ^{[ 18 ]}รายการต่อไปนี้ได้มาจาก American Academy of Anesthesiologist Assistants (AAAA) ซึ่งระบุว่าความรับผิดชอบของผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์อาจรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง: ^{[ 3 ]}

• สอบถามประวัติสุขภาพก่อนการวางยาสลบอย่างเหมาะสมและถูกต้องแม่นยำ ดำเนินการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม และบันทึกข้อมูลที่เกี่ยวข้องอย่างเป็นระเบียบและอ่านง่าย
• ทำการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและศึกษาที่เกี่ยวข้องตามความเหมาะสม เช่น การเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• กำหนดรูปแบบการตรวจติดตามประจำวันทั้งแบบไม่รุกรานและแบบรุกราน
• ประยุกต์ใช้และตีความเทคนิคการตรวจสอบขั้นสูง เช่น การใส่สายสวนหลอดเลือดแดงปอด และการวิเคราะห์สเปกตรัมคลื่นไฟฟ้าสมอง (BIS)
• ประเมินและให้การรักษาภาวะคุกคามชีวิต เช่น การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด โดยอิงตามโปรโตคอลที่กำหนดไว้ (BLS, ACLS และ PALS)
• มอบหมายหน้าที่ด้านธุรการในสถานพยาบาลหรือแผนกวิสัญญีวิทยา เช่น การจัดการบุคลากร วัสดุอุปกรณ์ และเครื่องมือแพทย์
• มีส่วนร่วมในการสอนภาคปฏิบัติทางคลินิกแก่นักศึกษาของ CAA
• ปฏิบัติการและติดตามการให้ยาชาเฉพาะที่ (ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์) ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง การฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง การฉีดยาชาเข้าช่องเหนือไขสันหลัง การฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำ และเทคนิคพิเศษอื่นๆ เช่น การฉีดยาชาเฉพาะที่และการบล็อกเส้นประสาท

ขอบเขตการปฏิบัติงานของผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์อาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามแนวทางปฏิบัติในท้องถิ่น และจะถูกกำหนดโดยวิสัญญีแพทย์ผู้กำกับดูแลทางการแพทย์ ขั้นตอนตามระเบียบ ปฏิบัติทางคลินิก ของโรงพยาบาล คณะกรรมการการแพทย์ของรัฐ และข้อบังคับของรัฐ เสมอ

สมาคมแพทย์อเมริกัน (AMA) ระบุว่า " ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์มักทำงานในสถานพยาบาลขนาดใหญ่ที่ทำการผ่าตัด เช่นการผ่าตัดหัวใจการผ่าตัดระบบประสาทการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะและการดูแลผู้บาดเจ็บ " ^{[ 7 ]} การศึกษาของ AMA พบว่าเงินเดือนเริ่มต้นสำหรับผู้สำเร็จการศึกษาหลักสูตรผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ในปี 2006 อยู่ระหว่าง 120,000 ถึง 150,000 ดอลลาร์สหรัฐ สำหรับการทำงาน 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ พร้อมสวัสดิการและค่าตอบแทนสำหรับการปฏิบัติงานนอกเวลา นอกจากนี้ยังพบว่าเงินเดือนสูงสุดอยู่ที่ประมาณ 190,000 ถึง 220,000 ดอลลาร์สหรัฐ สำหรับผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์^{[ 19 ]}เงินเดือนจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและนายจ้างแต่ละราย

ปัจจุบันผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์สามารถทำงานได้ใน 23 รัฐรวมทั้งเขตปกครองพิเศษโคลัมเบียและดินแดนกวมไม่ว่าจะโดยการได้รับใบอนุญาตหรือผ่านการมอบหมายจากแพทย์ ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางและได้รับอนุญาตให้ทำงานในโรงพยาบาลทหารผ่านศึกทั้งหมดที่ใช้โปรแกรมประกัน TRICARE ^{[ 20 ]}

การออกใบอนุญาตกำหนดการปฏิบัติงานของผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ และดำเนินการผ่านกฎหมายของรัฐหรือโดยการอนุมัติของคณะกรรมการการแพทย์ของรัฐแต่ละรัฐ การมอบหมายงานให้แพทย์ดำเนินการผ่านการรับรองผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์โดยคณะกรรมการการแพทย์ของรัฐหรือผ่านกฎหมายที่รวมอยู่ในพระราชบัญญัติการประกอบวิชาชีพแพทย์ของรัฐ คณะกรรมการการแพทย์ให้สิทธิ์แก่วิสัญญีแพทย์ในการมอบหมายความรับผิดชอบในขอบเขตการปฏิบัติงานของตนให้แก่บุคคลที่มีคุณสมบัติ การมอบหมายอำนาจกำหนดให้แพทย์ยังคงรับผิดชอบต่อผู้ป่วยในท้ายที่สุด ในทุกรัฐ การปฏิบัติงานของผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของคณะกรรมการการแพทย์ ความพยายามใดๆ ในการจ้างผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ภายใต้การมอบหมายอำนาจควรดำเนินการผ่านคณะกรรมการการแพทย์ของรัฐแต่ละรัฐ^{[ 3 ]}

รัฐและดินแดนที่ AA ปฏิบัติงานผ่านใบอนุญาตและการรับรอง: ^{[ 20 ]}

• อลาบามา
• โคโลราโด
• เขตโคลัมเบีย
• ฟลอริดา
• จอร์เจีย
• กวม^{[ 21 ]}
• อินเดียนา
• เคนตักกี้ (กำหนดให้ CAA ต้องเป็นPA-Cก่อน^{[ 22 ]} )
• มิสซูรี
• เนวาดา
• นิวเม็กซิโก
• นอร์ทแคโรไลนา
• โอไฮโอ
• โอคลาโฮมา
• เซาท์แคโรไลนา
• เทนเนสซี
• เวอร์มอนต์
• เวอร์จิเนีย
• ยูทาห์
• วอชิงตัน
• วิสคอนซิน

รัฐที่ผู้ช่วยแพทย์ปฏิบัติงานผ่านการมอบหมายจากแพทย์:

• แคนซัส
• มิชิแกน
• เพนซิลเวเนีย
• เท็กซัส

ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ได้รับการว่าจ้างที่สถานพยาบาลของกระทรวงกิจการทหารผ่านศึก (VA) และกระทรวงกลาโหมภายใต้ระบบสุขภาพ TRICARE ตั้งแต่วันที่ 22 ธันวาคม พ.ศ. 2549 ^{[ 8 ]}

คู่มือ Veterans Health Administration ฉบับที่ 1123 เกี่ยวกับบริการวิสัญญีวิทยา รวมถึงวิชาชีพผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตรข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติที่จำเป็น เกณฑ์ความคุ้มครอง การเรียกเก็บเงิน และการชำระเงินสำหรับบริการMedicare ภายใต้โปรแกรม TRICAREสำหรับผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ได้รับการเผยแพร่โดย^{กระทรวง}สาธารณสุขและบริการมนุษย์ [ ^{23 ]}

ปัจจุบัน AA จัดอยู่ในประเภท GS-0601 พนักงานกลุ่มวิทยาศาสตร์สุขภาพทั่วไป ตามที่กำหนดไว้ในคู่มือกลุ่มอาชีพและตระกูลอาชีพจากสำนักงานบริหารงานบุคคลของสหรัฐอเมริกา^{[ 24 ]}

• การวางยาสลบ
• การให้บริการด้านการวางยาสลบในสหรัฐอเมริกาคำอธิบายโดยย่อเกี่ยวกับผู้ให้บริการด้านการวางยาสลบประเภทต่างๆ ในสหรัฐอเมริกา
• ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ - ผู้ให้บริการด้านวิสัญญีวิทยาในสหราชอาณาจักร

• สมาคมผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์แห่งอเมริกา (AAAA)
• คณะกรรมการรับรองผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์แห่งชาติ (NCCAA)
• คณะกรรมการรับรองมาตรฐานการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ (ARC-AA)
• ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์: สมาชิกที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของทีมดูแลผู้ป่วยด้านวิสัญญีวิทยา
• การเปรียบเทียบ AA และ CRNA
• รัฐบาลกลาง: ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์
• VA และ AA