โพรงไซนัสเอทมอยด์
| โพรงไซนัสเอทมอยด์ | |
|---|---|
ภาพด้านหน้าของโพรงไซนัส | |
ภาพตัดขวางของโพรงจมูก | |
| รายละเอียด | |
| เส้นประสาท | เส้นประสาทเอทมอยดัลส่วนหลัง |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | เซลลูเลเอทมอยเลส, เขาวงกตเอทมอยเลส |
| เมช | D005005 |
| TA98 | A06.1.03.005 |
| ทีเอ2 | 3180 |
| เอฟเอ็มเอ | 84115 |
| คำศัพท์ทางกายวิภาคของกระดูก | |
โพรงไซนัสเอทมอยด์หรือเซลล์อากาศเอทมอยด์ของกระดูกเอทมอยด์เป็นหนึ่งในโพรงไซนัสข้างจมูกคู่สี่คู่[ 1 ]แตกต่างจากโพรงไซนัสข้างจมูกอีกสามคู่ซึ่งประกอบด้วยโพรงขนาดใหญ่หนึ่งหรือสองโพรง โพรงไซนัสเอทมอยด์ประกอบด้วยโพรงอากาศขนาดเล็กจำนวนมาก ("เซลล์อากาศ") [ 2 ]เซลล์เหล่านี้ตั้งอยู่ภายในมวลด้านข้าง (เขาวงกต)ของกระดูกเอทมอยด์แต่ละข้างและมีขนาดและจำนวนที่แตกต่างกัน[ 1 ]เซลล์เหล่านี้ถูกจัดกลุ่มเป็นกลุ่มด้านหน้า ด้านกลาง และด้านหลัง กลุ่มเหล่านี้แตกต่างกันในรูปแบบการระบาย[ 2 ]แม้ว่าในที่สุดทั้งหมดจะระบายเข้าสู่ช่องจมูกส่วนบนหรือ ส่วนกลาง [ 3 ]ของผนังด้านข้างของโพรงจมูก
โครงสร้าง
เซลล์อากาศเอทมอยด์ประกอบด้วยโพรงผนังบางจำนวนมากในเขาวงกตเอทมอยด์[ 4 ]ซึ่งแสดงถึงการเว้าของเยื่อเมือกของผนังจมูกเข้าไปในกระดูกเอทมอยด์[ 3 ]เซลล์เหล่านี้ตั้งอยู่ระหว่างส่วนบนของโพรงจมูกและเบ้าตาและถูกแยกออกจากโพรงเหล่านี้ด้วยแผ่นกระดูกบางๆ[ 4 ]
ในผู้ใหญ่จะมีช่องอากาศ 5-15 ช่องในกระดูกเอทมอยด์แต่ละข้าง โดยมีปริมาตรรวมกัน 2-3 มล. [ 5 ]
การพัฒนา
โพรงไซนัสเอทมอยด์และโพรงไซนัสแม็กซิลลารีมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด[ 6 ]เมื่อแรกเกิดจะมีโพรงอากาศ 3-4 โพรง และจำนวนจะเพิ่มขึ้นเป็น 5-15 โพรงเมื่อเป็นผู้ใหญ่[ 5 ]
ระบบระบายน้ำ
- เซลล์เอทโมอิดัลด้านหน้าจะระบาย (โดยตรงหรือโดยอ้อม[ 3 ] ) เข้าสู่ช่องจมูกส่วนกลางโดยผ่านทางท่อเอทโมอิดัล[ 4 ] [ 3 ] [ 5 ]
- เซลล์เอทโมอิดัลกลางจะ ระบายเข้าสู่ ช่องจมูกกลางโดยตรง[ 3 ]
- เซลล์เอทโมอิดัลด้านหลังระบายโดยตรงเข้าสู่ช่องจมูกส่วนบน[ 3 ] [ 5 ]ที่ช่องสฟีโนเอทโมอิดัล [ 5 ] บางครั้งหนึ่งหรือมากกว่านั้นเปิดเข้าสู่ไซนัสสฟีโนอิดัล[ 4 ]
ลาเมลลา
เขาวงกตเอทมอยด์ถูกแบ่งออกโดยแผ่นบางขนานที่วางตัวเฉียงหลายแผ่น แผ่นบางแผ่นแรกเทียบเท่ากับกระบวนการอันซิเนตของกระดูกเอทมอยด์ แผ่นบางแผ่น ที่สองสอดคล้อง กับ เอทมอยด์บูลลา และแผ่นบางแผ่นที่สามคือแผ่นบางฐาน และ แผ่นบางแผ่นที่สี่เทียบเท่ากับกระดูกจมูกส่วนบน[ 5 ]
เซลล์เอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลังถูกคั่นด้วยแผ่นฐาน[ 7 ] [ 5 ] (เรียกอีกอย่างว่าแผ่นพื้น ) [ 5 ]ซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนที่เป็นกระดูกของกระดูกเอทมอยด์และส่วนใหญ่จะอยู่ภายในโพรงกระดูกเอทมอยด์แผ่นฐานต่อเนื่องกับกระดูกจมูกส่วนกลางทาง ด้านใน [ 7 ]ด้านหน้าจะแทรกเข้าไปในสันกระดูกเอทมอยด์ในแนวตั้ง ส่วนกลางจะยึดติดเฉียงกับแผ่นกระดูกเบ้าตาของกระดูกเอทมอยด์ (lamina papyricea)ในขณะที่ส่วนหลังจะยึดติดในแนวนอนกับแผ่นกระดูกเบ้าตา[ 5 ]
การทำงานของเส้นประสาท
เซลล์อากาศเอทโมอิดัลได้รับการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกจาก เส้นประสาท เอทโมอิดัลด้านหน้าและ ด้านหลัง (ซึ่งมาจากสาขาจักษุ (CN V )ของเส้นประสาทไตรเจมินัล (CN V) ) [ 3 ]และสาขาวงโคจรของปมประสาทเทอริโกพาลาทีนซึ่งนำเส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกหลังปมประสาทสำหรับการหลั่งเมือกจาก เส้น ประสาทใบหน้า
เซลล์ฮัลเลอร์
เซลล์ Haller เป็นเซลล์อากาศที่ตั้งอยู่ใต้กระดูกเอทมอยด์บูลลาตามแนวหลังคาของโพรงไซนัสขากรรไกรและส่วนล่างสุดของแผ่นกระดูกบางๆรวมถึงเซลล์อากาศที่ตั้งอยู่ภายในโพรงเอทมอยด์อินฟันดิบูลัม [ 8 ] เซลล์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากโพรงไซนัสเอทมอยด์ด้านหน้าหรือด้านหลัง
เซลล์โอโนดิ
เซลล์ Onodi หรือที่รู้จักกันในชื่อเซลล์อากาศสฟีโนเอทโมอิดัล เป็นเซลล์อากาศเอทโมอิดัลด้านหลังที่อยู่ด้านบนและด้านข้างของโพรงไซนัสสฟีน อยด์ มักจะขยายไปถึง กระบวนการค ลินอยด์ด้านหน้า[ 9 ]เซลล์ Onodi มีความสำคัญทางคลินิกเนื่องจากอยู่ใกล้กับเส้นประสาทตาและหลอดเลือดแดงแคโรติดภายในดังนั้นศัลยแพทย์ควรตระหนักถึงการมีอยู่ของเซลล์เหล่านี้เมื่อทำการผ่าตัดโพรงไซนัสสฟีนอยด์เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างที่สำคัญเหล่านี้
เซลล์อากาศ Onodi ส่วนกลางเป็นรูปแบบหนึ่งที่เซลล์เอทมอยด์ด้านหลังอยู่เหนือไซนัสสฟีนอยด์ในตำแหน่งกึ่งกลางโดยมีส่วนนูนของท่อประสาทตาอย่างน้อยหนึ่งอัน[ 10 ]
ความสำคัญทางคลินิก
การอักเสบของกระดูกเอทมอยด์เฉียบพลันในวัยเด็กและมะเร็งกระดูกเอทมอยด์อาจแพร่กระจายขึ้นไปด้านบนทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง หรืออาจแพร่กระจายไปทางด้านข้างเข้าสู่เบ้าตาทำให้เกิดอาการตาโปนและมองเห็นภาพซ้อน[ 11 ]
รูปภาพเพิ่มเติม
- โพรงไซนัสเอทมอยด์ เซลล์อากาศเอทมอยด์ การผ่าตัดลึก มุมมองจากด้านบน
- มะเร็งโพรงไซนัสเอทมอยด์ที่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
ลิงก์ภายนอก
- ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์: 33:04-07 ที่ Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- ภาพถ่ายกายวิภาคศาสตร์: 33:st-0711 ที่ศูนย์การแพทย์ SUNY Downstate