เครื่องขยับข้อต่อ

เครื่องมือ จำลองการเคลื่อนไหวของขากรรไกร ( Articulator)เป็นอุปกรณ์เชิงกลแบบบานพับที่ใช้ในทันตกรรมโดยจะยึดแบบจำลองปูนปลาสเตอร์ของขากรรไกรบน (maxillary) และขากรรไกรล่าง (mandibular) ไว้ เพื่อจำลองการเคลื่อนไหวบางส่วนหรือทั้งหมดของขากรรไกรล่างเมื่อเทียบกับ ขา กรรไกรบน ขากรรไกรบนของมนุษย์นั้นอยู่กับที่ และขอบเขตการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง (และดังนั้นจึงรวมถึงฟันด้วย) นั้นถูกกำหนดโดยตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกรขมับทั้งสองข้าง ซึ่งอยู่ในเบ้ากระดูกขากรรไกร (glenoid fossae) ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ข้อต่อขากรรไกรขมับไม่ใช่เพียงแค่บานพับธรรมดา แต่จะหมุนและเคลื่อนที่ไปข้างหน้าเมื่ออ้าปาก
การเคลื่อนไหวหลักที่จำลองขึ้น ได้แก่: ขณะพัก (ตำแหน่งขากรรไกรตรงกลาง), ขณะยื่นไปข้างหน้า (เพื่อกัด), ขณะเคลื่อนที่ไปด้านข้าง (การเคลื่อนที่ด้านข้าง) เพื่อเคี้ยว, ขณะหดกลับ และการผสมผสานที่เป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวเหล่านี้ ที่น่าประหลาดใจคือ แบบจำลองของขากรรไกรบนจะเป็นตัวที่เคลื่อนที่สัมพันธ์กับแบบจำลองของขากรรไกรล่างและเครื่องจำลองการสบฟัน
เครื่องมือจัดฟันช่วยในการสร้างพื้นผิวการสบฟันที่แม่นยำสำหรับเครื่องมือจัดฟันแบบถอดได้ (ฟันปลอม) เครื่องมือจัดฟันแบบติดแน่น (รากฟันเทียม ครอบฟัน สะพานฟัน อินเลย์ และออนเลย์) และเครื่องมือจัดฟัน หากใช้ด้วยทักษะ เครื่องมือนี้จะช่วยให้ฟันเรียงตัวกันอย่างถูกต้องและได้ระนาบการสบฟันที่เหมาะสมตามหลักกายวิภาค ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องปรับแต่งการสบฟันบ่อยก่อนและหลังการใส่เครื่องมือจัดฟัน และลดความขัดแย้งเรื้อรังระหว่างฟันและข้อต่อขากรรไกร
เครื่องมือจัดฟัน (Articulator) ส่วนใหญ่ใช้โดยช่างทันตกรรมในการสร้างฟันปลอม และข้อมูลเกี่ยวกับการสบฟันสามารถสื่อสารได้จากทันตแพทย์ผู้สั่งทำโดยใช้เพียงเครื่องมือ วัดตำแหน่ง ฟัน (Facebow)เท่านั้น อย่างไรก็ตาม การใช้ระบบร่วมกันจะให้ประโยชน์มากกว่า ในกรณีนี้ แพทย์ควรเลือกใช้ระบบเครื่องมือจัดฟันที่ใช้ในห้องปฏิบัติการทันตกรรมในปัจจุบัน เนื่องจากระบบทั้งสองไม่สามารถใช้งานร่วมกันได้
ประเภท
เครื่องมือจัดฟันที่ปรับได้เต็มที่
เครื่องจำลองการเคลื่อนไหวของขากรรไกรแบบปรับได้เต็มที่ สามารถจำลองการเคลื่อนไหวของข้อต่อขากรรไกรในทุกมิติและทุกการเคลื่อนไหวตามการใช้งานได้ เครื่องมือนี้จำเป็นสำหรับงานบูรณะฟันขนาดใหญ่หรือซับซ้อนที่ต้องการฟื้นฟูการสบฟันให้ถูกต้อง ความสัมพันธ์ระหว่างข้อต่อขากรรไกรและขากรรไกรบน รวมถึงความสัมพันธ์ในการทำงานของขากรรไกร จะถูกถ่ายทอดไปยังเครื่องจำลองการเคลื่อนไหวโดยใช้เฟซโบว์ แยกต่างหาก แบบจำลอง ฟันของผู้ป่วยแต่ละรายสามารถติดตั้งและถอดออกจากเครื่องจำลองการเคลื่อนไหวเครื่องเดียวได้ โดยใช้แผ่นฐานแบบใช้แล้วทิ้งหลายชนิด ทั้งแบบกลไกและแบบแม่เหล็ก
เครื่องมือจัดฟันแบบปรับได้กึ่ง
เครื่องมือจัดฟันแบบปรับได้บางส่วนใช้ค่าคงที่บางค่าโดยอิงจากค่าเฉลี่ย ดังนั้นจึงไม่สามารถจำลองความสัมพันธ์ของขากรรไกรหรือการสบฟันใดๆ ที่ไม่ใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยได้ ค่าที่อาจจะคงที่หรือไม่คงที่ก็ได้ ได้แก่ ความสัมพันธ์ของขากรรไกรที่จุดศูนย์กลาง มุมการยื่น มุมการเลื่อนที่จุดศูนย์กลาง การเคลื่อนไหวด้านข้างและการเคลื่อนไหวแบบเบนเน็ตต์ การเลื่อนไปด้านข้างทันที และการดึงกลับ ข้อดีของเครื่องมือจัดฟันแบบปรับได้บางส่วนคือ อาจเพียงพอสำหรับกรณีส่วนใหญ่และมีราคาถูกกว่า
เครื่องมือจัดฟันแบบคงที่/บานพับ
เครื่องมือจัดฟันแบบยึดติดถาวรเลียนแบบบานพับแบบง่ายๆ และไม่คำนึงถึงการเคลื่อนไหวตามหน้าที่ของขากรรไกร โดยทั่วไปจะใช้กับครอบฟันแบบซี่เดียวหรือการสบฟันแบบ Angle Class III ซึ่งมีการเคลื่อนไหวไปด้านข้างน้อยมากหรือไม่มีเลยขณะเคี้ยว ส่วนเครื่องมือจัดฟันแบบบานพับสมัยใหม่ทำจากวัสดุพลาสติกแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งอาจรวมเข้ากับหรือครอบทับแบบจำลองฟัน และสามารถงอได้
เครื่องมือจัดฟันแบบถอดประกอบได้ (ค.ศ. 1840–1912)
ในปี ค.ศ. 1840 สิทธิบัตรฉบับแรกของสหรัฐอเมริกาสำหรับเครื่องมือจัดฟันแบบข้อต่อได้รับการออกให้กับทันตแพทย์สองคนจากฟิลาเดลเฟีย รัฐเพนซิลเวเนีย ได้แก่ เจมส์ คาเมรอน และแดเนียลีย์ ที. อีเวนส์[ 1 ]จุดอ่อนที่เห็นได้ชัดอย่างหนึ่งซึ่งปรากฏให้เห็นไม่นานหลังจากที่เปิดตัวคือความไม่สามารถจัดการการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง ในช่วงทศวรรษ ค.ศ. 1850 และ 1860 นักวิทยาศาสตร์ด้านทันตกรรมได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง ในช่วงทศวรรษ ค.ศ. 1900 เครื่องมือจัดฟันแบบข้อต่อแบบบานพับเดี่ยวกลายเป็นเรื่องธรรมดา จนกระทั่งปี ค.ศ. 1910 ทันตกรรมจึงได้มีความก้าวหน้าครั้งแรกในด้านเครื่องมือจัดฟันแบบข้อต่อเนื่องจากผลงานของนักวิทยาศาสตร์เช่น ดับเบิลยู วอล์คเกอร์ อัลเฟรด กีซี และจอร์จ สโนว์ จากผลงานของพวกเขาได้พัฒนาเครื่องมือจัดฟันแบบข้อต่อขึ้นสองแบบหลัก ด้านหนึ่งคือการเคลื่อนไหวแบบข้อต่อ (กายวิภาค) และอีกด้านหนึ่งคือการเคลื่อนไหวแบบเรขาคณิต (ไม่ใช่กายวิภาค) การถกเถียงระหว่างแบบกายวิภาคและไม่ใช่กายวิภาคแสดงให้เห็นในบทความนี้สำหรับเครื่องมือจัดฟันแบบข้อต่อที่มีการออกแบบที่เรียบง่าย[ 2 ]ดร. รูดอล์ฟ แอล. ฮานาอูได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้พัฒนาเครื่องมือออกเสียงฮานาอูในช่วงทศวรรษ 1920