ศูนย์การแพทย์จอห์นส์ ฮอปกินส์ เบย์วิว
| ศูนย์การแพทย์จอห์นส์ ฮอปกินส์ เบย์วิว | |
|---|---|
| จอห์นส์ ฮอปกินส์ เมดิซีน | |
 | |
 | |
| ภูมิศาสตร์ | |
| ที่ตั้ง | บัลติมอร์รัฐแมริแลนด์ สหรัฐอเมริกา |
| พิกัด | 39°17′34″N 76°33′05″W / 39.2929°N 76.5513°W / 39.2929; -76.5513 |
| องค์กร | |
| พิมพ์ | การสอน, ศูนย์รักษาผู้ป่วยแผลไหม้ |
| มหาวิทยาลัยจอห์นส์ ฮอปกินส์ | |
| บริการ | |
| ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บระดับ 2 | |
| เตียงนอน | 420 |
| ลานจอดเฮลิคอปเตอร์ | |
| ลานจอดเฮลิคอปเตอร์ | ( ICAO : 06MD)) |
| ประวัติศาสตร์ | |
| ก่อตั้ง | ค.ศ. 1773 |
| ลิงก์ | |
| เว็บไซต์ | http://www.hopkinsbayview.org/ |
| รายการ | โรงพยาบาลในรัฐแมริแลนด์ |
ศูนย์การแพทย์จอห์นส์ ฮอปกินส์ เบย์วิว (ย่อว่าJHBMCหรือBayview ; เดิม ชื่อ ศูนย์การแพทย์ฟรานซิส สก็อตต์ คีย์และโรงพยาบาลเมืองบัลติมอร์ ) เป็นโรงพยาบาลสอน ศูนย์การบาดเจ็บ หน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต ศูนย์ผู้สูงอายุ และเป็นที่ตั้งของศูนย์รักษาผู้ป่วยไฟไหม้จอห์นส์ ฮอปกินส์ ซึ่งเป็นศูนย์ รักษา ผู้ป่วยไฟไหม้ สำหรับผู้ใหญ่แห่งเดียว ในรัฐแมริแลนด์ มีเตียงประมาณ 420 เตียง[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]ตั้งอยู่ในเขตตะวันออกเฉียงใต้ของเมืองบัลติมอร์ รัฐแมริแลนด์ริมถนน อีสเทิร์นอเวนิว ใกล้กับถนนเบย์วิวบูเลอวาร์ด เป็นส่วนหนึ่งของระบบสุขภาพจอห์นส์ ฮอปกินส์และตั้งชื่อตามความใกล้ชิดกับอ่าวเชซาพีคก่อตั้งขึ้นในปี 1773 ในฐานะสถานสงเคราะห์คนยากไร้ และได้ย้ายที่ตั้งหลายครั้งจนกระทั่งมาอยู่ที่ตั้งปัจจุบันในปี 1866 ในปี 1925 โรงพยาบาลได้เปลี่ยนเป็นโรงพยาบาลเทศบาลหลายแห่ง ซึ่งได้โอนกรรมสิทธิ์ให้กับโรงพยาบาลจอห์นส์ ฮอปกินส์ในปี 1984 [ 4 ]
ประวัติศาสตร์
ศูนย์การแพทย์ Johns Hopkins Bayview ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 1773 เป็นหนึ่งในสถาบันดูแลสุขภาพที่เก่าแก่และต่อเนื่องยาวนานที่สุดบนชายฝั่งตะวันออก[ 3 ]นับตั้งแต่เริ่มก่อตั้งในชื่อ "Baltimore County and Town Almshouse " สำหรับผู้ยากไร้ ในตอนแรกตั้งอยู่ห่างจากตัวเมืองไปทางทิศตะวันตกครึ่งไมล์ อย่างไรก็ตาม การขยายตัวของเมืองอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้ต้องย้ายสถานที่หลายครั้ง ในปี 1820 สถานที่ดังกล่าวได้ย้ายไปยังคฤหาสน์ Calverton ซึ่งเป็นบ้านพักตากอากาศที่เพิ่งซื้อมาใหม่ของนายธนาคาร Dennis A. Smith คฤหาสน์ Calverton ถูกใช้จนถึงปี 1866 เมื่อสถาบันได้ย้ายไปยังที่ตั้งปัจจุบันทางทิศตะวันออกของเมืองและเปลี่ยนชื่อเป็น Bay View Asylum เนื่องจากอยู่ใกล้กับอ่าว Chesapeake ซึ่งเป็นที่พักพิงของทั้งผู้ยากไร้และผู้ป่วยทางจิต[ 5 ]ในช่วงกลางทศวรรษ 1880 วิลเลียม เอช. เวลช์นักพยาธิวิทยาของจอห์นส์ ฮอปกินส์ เริ่มตรวจคนไข้เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการวิจัยของเขา ซึ่งก่อให้เกิดความเชื่อมโยงครั้งสำคัญครั้งแรกระหว่างโรงพยาบาลจิตเวชกับจอห์นส์ ฮอปกินส์[ 6 ]
การเปลี่ยนสถานะเป็นโรงพยาบาลเริ่มขึ้นในปี 1925 โดยเปลี่ยนเป็นโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน โรงพยาบาล ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังและโรงพยาบาลรักษาวัณโรค[ 7 ]โรงพยาบาลเหล่านี้ได้รับการเปลี่ยนชื่อเป็น Baltimore City Hospitals และยังคงรับผู้ป่วยทางจิตเวชต่อไปจนกระทั่งผู้ป่วยเหล่านั้นถูกย้ายไปยังสถาบันของรัฐในช่วงทศวรรษ 1930 [ 5 ]ในปี 1984 เมืองบัลติมอร์ได้โอนกรรมสิทธิ์ของ Baltimore City Hospitals ที่ก่อตั้งมาอย่างยาวนานให้กับ The Johns Hopkins Hospitalและ The Johns Hopkins Universityซึ่งได้เปลี่ยนชื่อเป็น "Francis Scott Key Medical Center" ซึ่งเป็นชื่อที่ใช้จนถึงปี 1994 เมื่อเปลี่ยนชื่อเป็น Johns Hopkins Bayview Medical Center เพื่อสื่อถึงความเชื่อมโยงอย่างแน่นแฟ้นกับJohns Hopkins Medicine [ 8 ]
การดำเนินงาน
โรงพยาบาล Johns Hopkins Bayview มีเตียงที่ได้รับอนุญาต 426 เตียง และเตียงสำหรับทารกแรกเกิด 45 เตียง และเป็นที่ตั้งของหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต ที่ครอบคลุมที่สุดแห่งหนึ่งในรัฐแมริแลนด์ ศูนย์รักษาความผิดปกติของการนอนหลับ ศูนย์ศัลยกรรมประสาท/หน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตทางระบบประสาท ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บทั่วพื้นที่ ศูนย์รักษาผู้ป่วยไฟไหม้ระดับภูมิภาคแห่งเดียวของรัฐที่มีเตียง 20 เตียง และโปรแกรมการดูแลหลังการรักษาและผู้สูงอายุที่เป็นที่ยอมรับในระดับประเทศมากมาย ในปี 2018 Johns Hopkins ได้ยื่นข้อเสนอต่อหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐเพื่อจัดสรรเงิน 469 ล้านดอลลาร์สำหรับการปรับปรุง Bayview เพื่อรวมห้องผ่าตัดที่ทันสมัย ขยายบริการด้านการดูแลเฉพาะทาง และจัดห้องส่วนตัวให้ผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรค Bayview ได้ทุ่มเททรัพยากรทางการเงินเพื่อปรับปรุงแผนกฉุกเฉินและแผนกมะเร็ง และข้อเสนอใหม่นี้มุ่งที่จะสร้างอาคารผู้ป่วยใน 7 ชั้นเพื่อปรับปรุงบริการของศูนย์ให้ทันสมัย[ 9 ]
การศึกษาและการฝึกอบรม
นอกจากนี้ Bayview ยังทำหน้าที่เป็นโรงพยาบาลสอนทางการแพทย์ โดยแพทย์ทุกคนในโรงพยาบาลยังเป็นคณาจารย์ของโรงเรียนแพทย์ Johns Hopkinsอีกด้วย Bayview มีโปรแกรมฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านในสาขาอายุรศาสตร์ และเภสัชศาสตร์ปีแรกหลังจบการศึกษา รวมถึงโปรแกรมฝึกอบรมด้านการบริหาร Bayview ยังทำหน้าที่สอน นักศึกษา ของโรงเรียนพยาบาล Johns Hopkinsซึ่งเป็นโรงเรียนพยาบาลที่มีอันดับสูงสุดในสหรัฐอเมริกา[ 10 ] [ 11 ]
ศูนย์ความเป็นเลิศด้านการแพทย์แม่นยำตระกูลริชแมนสำหรับโรคอัลไซเมอร์
ศูนย์ความเป็นเลิศด้านการแพทย์แม่นยำตระกูลริชแมนในโรคอัลไซเมอร์เป็นศูนย์วิจัยที่ตั้งอยู่ที่เบย์วิวและมหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ซึ่งมุ่งเน้นไปที่โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม [ 12 ] ศูนย์นี้เป็นส่วนหนึ่งของ Johns Hopkins inHealth ซึ่งเป็นโครงการริเริ่มด้านการแพทย์แม่นยำ ทั่วทั้งสถาบัน [ 13 ]และผู้อำนวยการผู้ก่อตั้งคือConstantine G. Lyketsos [ 12 ] [ 14 ] เป้าหมายที่ระบุไว้ของศูนย์นี้รวมถึงการพัฒนาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ ของโรค และวิธีการรักษาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาโรคอัลไซเมอร์แบบเฉพาะบุคคล คณาจารย์ประมาณ 15 ท่านมีส่วนร่วมในความเชี่ยวชาญที่หลากหลาย ตั้งแต่การถ่ายภาพสมองและการวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่ ไปจนถึงการพัฒนาเซลล์ต้นกำเนิด[ 15 ] [ 16 ]และเวสิเคิลนอกเซลล์[ 17 ]ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์[ 12 ]ศูนย์นี้ยังมีความร่วมมือหลายอย่าง เช่น โครงการริเริ่มต่อต้านโรคอัลไซเมอร์ของกรีก (HIAAD) [ 18 ]
การปกครอง
โรงพยาบาล Johns Hopkins Bayview อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของทั้งคณะกรรมการบริหารและคณะผู้บริหาร โดยมีRichard G. Bennett เป็นหัวหน้า ตั้งแต่ปี 2006 [ 19 ] Bayview เป็นส่วนหนึ่งของ Johns Hopkins Health System Corporation ซึ่งประกอบด้วยโรงพยาบาลอีก 5 แห่ง (รวมถึงโรงพยาบาล Johns Hopkins ) ในปี 1997 Johns Hopkins Health System ได้รวมโครงสร้างการกำกับดูแลเข้ากับ Johns Hopkins University School of Medicine ทำให้เกิด Johns Hopkins Medicine ขึ้น[ 20 ]
ณ เดือนมกราคม พ.ศ. 2563 Bayview มีพนักงาน 3,416 คน โดยมีจำนวนเทียบเท่าพนักงานประจำ 2,924.01 คน[ 21 ]
ความสัมพันธ์กับชุมชน
โรงพยาบาล Johns Hopkins Bayview ได้ร่วมมือกับองค์กรไม่แสวงผลกำไร ธุรกิจ และชุมชน เพื่อเป็นผู้นำในการดำเนินงานเพื่อดึงดูดชุมชนโดยรอบเมืองบัลติมอร์ และแก้ไขปัญหาการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่เท่าเทียมกัน ที่อยู่อาศัย การพัฒนาเศรษฐกิจ และปัญหาทางสังคมและเศรษฐกิจอื่นๆ ซึ่งได้กลายเป็นตัวแทนของโครงการ Healthy Community Partnership ของโรงพยาบาล แผนกความสัมพันธ์ชุมชนทำหน้าที่บริหารจัดการความสัมพันธ์ขององค์กรกับพันธมิตรในท้องถิ่น และเป็นสมาชิกของคณะกรรมการที่ปรึกษาชุมชนศูนย์การแพทย์ของโรงพยาบาล และโครงการ Community Health Action Project (CHAP) [ 22 ]บริการที่เสนอให้กับผู้อยู่อาศัยในอีสต์บัลติมอร์และชุมชนโดยรอบ ได้แก่ Care-A-Van ซึ่งเป็นคลินิกเคลื่อนที่ฟรีสำหรับหญิงตั้งครรภ์และเด็กที่ไม่มีประกันสุขภาพ โปรแกรมนี้ให้บริการฉีดวัคซีนและการดูแลทางการแพทย์เบื้องต้น และเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้รับการศึกษาเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพต่างๆ[ 23 ]
แม้ว่าโรงพยาบาลจะพยายามมีส่วนร่วมกับชุมชน แต่ศูนย์การแพทย์ก็เผชิญกับคำวิจารณ์อันเนื่องมาจากปัญหาทางสังคมและกฎหมาย ในปี 2551 หนังสือพิมพ์ Baltimore Sun สรุปว่าศูนย์การแพทย์ Bayview ร่วมกับโรงพยาบาล Johns Hopkins ได้ยื่นฟ้องร้องผู้ป่วยจำนวน 14,000 คดี ตั้งแต่ปี 2546 ถึง 2551 สำหรับค่ารักษาพยาบาลที่ค้างชำระ โดยจำนวนคดีใหม่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ซึ่งเป็นชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีรายได้น้อย แสดงความไม่พอใจต่อความกังวลของโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหาผลกำไรเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลที่ค้างชำระ เนื่องจากโรงพยาบาลระดับนี้ได้รับการชดเชยจากรัฐบาลกลาง รัฐ และท้องถิ่นทุกปีเพื่อดำเนินการต่อไป มูลค่าเฉลี่ยของบริการทางการแพทย์เพิ่มขึ้นทุกปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ ทำให้เกิดความเครียดทางการเงินสำหรับผู้มีรายได้น้อย[ 24 ]
ประเด็นถกเถียง
แม้ว่าศูนย์การแพทย์เบย์วิวจะมีชื่อเสียงด้านบริการทางคลินิก แต่โรงพยาบาลก็ไม่ได้ปลอดจากการประมาททางการแพทย์และความปลอดภัยของผู้ป่วยเสมอไป รังสีแพทย์ไม่ได้สังเกตเห็นกระดูกหักจากการสแกน CT ของผู้ป่วย ทำให้เธอต้องรอหลายเดือนกว่าจะได้รับการแก้ไขปัญหา เมื่อสอบถามโรงพยาบาลเกี่ยวกับบทบาทในการแก้ไขปัญหาประเภทนี้ในอนาคต โรงพยาบาลรับทราบถึงข้อกังวลของเธอ แต่ไม่ได้ตอบคำถามของเธอ หนึ่งปีหลังจากเหตุการณ์นี้ ผู้ตรวจสอบพบว่ารังสีแพทย์มองข้ามภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจากการสแกน CT บริเวณหน้าอกของผู้ป่วยอีกครั้ง[ 25 ]ปัญหาเหล่านี้ส่งผลให้มีการยื่นฟ้องละเมิดทางการแพทย์ต่อโรงพยาบาล โดยปัญหาแรกถูกอ้างถึงว่าเป็นข้อกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยและการวินิจฉัยที่ล่าช้า[ 26 ]
อีกประเด็นหนึ่งเกี่ยวข้องกับการวิจัยและการทดลอง หญิงสาวอายุ 24 ปีเสียชีวิตหลังจากเป็นผู้ถูกทดลองในการทดลองวิจัยที่เบย์วิว หญิงสาวผู้มีสุขภาพแข็งแรงดีก่อนหน้านี้ ชื่อ เอลเลน โรช ได้อาสาสมัครเข้าร่วมการศึกษาทางสรีรวิทยาที่พยายามกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาหอบหืดในผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืด เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ของหลอดลมในบุคคลต่างๆ ซึ่งดำเนินการโดย ดร. อัลคิส โทเกียส รองศาสตราจารย์และนักภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกแห่งสถาบันการแพทย์จอห์นส์ ฮอปกินส์ แม้จะได้รับคำยินยอมโดยแจ้งให้ทราบก่อนเริ่มการทดลอง โรชก็ไม่ได้รับทราบถึงผลกระทบที่อาจถึงแก่ชีวิตจากการวิจัย ได้รับแจ้งเพียงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก และหายใจลำบากชั่วคราว ในระยะที่สองของการทดลอง ได้ มีการให้ยา เฮกซาเมโทเนียมซึ่งเป็นยาที่ยับยั้งการคลายตัวของปอดที่เกิดจากการหายใจลึกๆ แก่โรชและผู้เข้าร่วมการทดลองทุกคน แม้ว่ายาชนิดนี้จะมีผลข้างเคียงที่ทราบกันดีอยู่แล้วในช่วงทศวรรษ 1950 แต่การวิจัยนี้ก็ยังใช้ยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของรัฐบาลกลาง ( FDA ) ซึ่งในที่สุดก็ส่งผลให้โรชมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และการทำงานของปอดลดลง 35% ภายใน 36 ชั่วโมงและเสียชีวิต การเสียชีวิตของโรชทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการปฏิบัติต่อผู้ถูกทดลองอย่างมีจริยธรรม และการเสียชีวิตของเธอถูกรายงานไปยังคณะกรรมการตรวจสอบสถาบันของมหาวิทยาลัยและสำนักงานวิจัยมนุษย์[ 27 ]
การปฏิรูปทางคลินิก
ในปี พ.ศ. 2548 ศูนย์การแพทย์นวัตกรรมจอห์นส์ ฮอปกินส์ ได้คิดค้นแนวคิดของสถาบันมิลเลอร์-คูลสันขึ้นมา โดยมีเป้าหมายที่จะยึดมั่นในหลักการของการวิจัย การศึกษา การดูแลผู้ป่วยและการดูแลทางคลินิก และการจัดการระบบสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับศูนย์สุขภาพเชิงวิชาการ[ 28 ]
ชั้นเรียนแรกของสถาบันมุ่งเน้นไปที่ภาควิชาเวชศาสตร์ และเชิญแพทย์แปดคนเข้าร่วม โดยมีเงื่อนไขว่าต้องให้บริการ 20 ชั่วโมงต่อปีเพื่อรักษาสมาชิกภาพ แฟ้มสะสมผลงานทางคลินิกของแพทย์เหล่านี้ได้รับการตรวจสอบโดยคณะเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ประกอบด้วยบุคลากรจากสถาบันทางการแพทย์ต่างๆ[ 28 ]