ในปี พ.ศ. 2527 เมืองบอสตันได้รับเงินทุนสำหรับโครงการนำร่องด้าน การดูแลสุขภาพคนไร้บ้าน ซึ่งเป็นหนึ่งใน 19 โครงการที่ได้รับทุนทั่วประเทศจากมูลนิธิโรเบิร์ต วูด จอห์นสันและมูลนิธิพิว ชาริเทเบิลทรัสต์^{[ 3 ]}

ในปี พ.ศ. 2530 รัฐสภาได้ผ่านกฎหมาย Stewart B. McKinney Homeless Assistance Actทำให้ BHCHP เป็นศูนย์สุขภาพที่มีคุณสมบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลางซึ่งได้รับเงินทุนจากสำนักการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานของสำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้าน สุขภาพ ^{[ 4 ]}

ในปี พ.ศ. 2528 บุคคลเจ็ดคนได้ร่วมกันริเริ่มโครงการบริการทางคลินิกแบบบูรณาการสำหรับคนไร้บ้าน กลุ่มนี้ได้สร้างศูนย์ดูแลสุขภาพขึ้นในที่พักพิงคนไร้บ้านและโรงพยาบาล พวกเขาใช้ทีมเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่หมุนเวียนกันทำงานในหลายสถานที่^{[ 5 ]}

ดร. จิม โอคอนเนลล์ เป็นแพทย์ผู้ก่อตั้งและประธานของ Boston Health Care for the Homeless ^{[ 6 ]}เขาตกลงรับบทบาทเป็นแพทย์ผู้ก่อตั้งเพื่อเป็นการช่วยเหลือเมืองบอสตันชั่วคราว แต่ได้อยู่กับ BHCHP เป็นเวลากว่าสี่สิบปี^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}

โอคอนเนลล์ได้รับการฝึกอบรมด้านการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยจากบาร์บารา แมคอินนิส พยาบาลประจำคลินิกไพน์สตรีทอินน์ แมคอินนิสสอนโอคอนเนลล์ถึงวิธีการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วยไร้บ้านโดยการแช่เท้า การแช่เท้ายังคงให้บริการแก่ผู้ป่วยไร้บ้านที่คลินิก BHCHP ที่บ้านเซนต์ฟรานซิสซึ่งเป็นที่พักพิงกลางวันที่ใหญ่ที่สุดในแมสซาชูเซตส์^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}

เมื่อ BHCHP ก่อตั้งขึ้น ประกอบด้วยทีมสหวิชาชีพของแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ และพยาบาล ทีมเหล่านี้ทำงานในศูนย์พักพิงและคลินิกเคลื่อนที่กว่า 40 แห่ง โดยร่วมมือกับโรงพยาบาล Boston City Hospitalและโรงพยาบาล Massachusetts General Hospitalซึ่งเป็นสถานพยาบาลสอนหลัก 2 แห่งในเมือง^{[ 14 ]}มีการจัดคลินิกปฐมพยาบาลขึ้นในสถานพยาบาลทั้งสองแห่งนี้หลายวันต่อสัปดาห์ โดยเจ้าหน้าที่ BHCHP จะไปเยี่ยมและให้การสนับสนุนผู้ป่วยไร้บ้านในการรักษา การจำหน่าย และการติดตามผล

ในปี 2559 Healthcare for the Homeless ได้เปิด SPOT ซึ่งเป็น พื้นที่ สังเกตการณ์และรักษาอาการมึนเมาทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะมึนเมา SPOT เป็นการตอบสนองต่อการระบาดของยาโอปิออยด์ที่เพิ่มขึ้น โดยการใช้ยาเฟนทานิลเกินขนาดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในกลุ่มผู้ป่วยของ BHCHP ^{[ 26 ]}ภายในเวลาเพียงสองเดือนหลังจากเปิด SPOT พยาบาลได้บันทึกการเยี่ยมผู้ป่วย 447 ครั้งจากผู้ป่วย 129 ราย การติดตามและการสื่อสารที่สร้างขึ้นระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วยช่วยให้ผู้ให้บริการเข้าใจยาเสพติดในท้องถนน ในปัจจุบัน และผลกระทบต่อผู้ที่ใช้ยาเสพติดได้ดียิ่งขึ้น SPOT มุ่งเน้นไปที่การให้ออกซิเจน แก่ผู้ป่วย แทนที่จะให้แนลอกโซนแก่ทุกคน ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยป่วยหรือทำลายความสัมพันธ์ได้ พนักงานของ SPOT จะให้แนลอกโซนแก่ผู้ป่วยก็ต่อเมื่อจำเป็นต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยเท่านั้น ผู้ป่วยแสดงความชื่นชมต่อพื้นที่ที่พวกเขาสามารถเคลื่อนไหวผ่านช่วงเวลาที่มึนเมาโดยไม่ต้องกลัวว่าจะถูกรถชนในย่านที่มีการจราจรหนาแน่นอย่างMass และ Cassและไม่ต้องซ่อนการใช้ยาในห้องน้ำและตรอกซอย ซึ่งสร้างความเสี่ยงสูงต่อการใช้ยาเกินขนาดจนถึงแก่ชีวิต^{[ 27 ]}เนื่องจากการใช้ SPOT จำนวนเฉลี่ยของผู้ที่มีอาการง่วงซึมเกินขนาดที่พบในที่สาธารณะลดลงอย่างมีนัยสำคัญถึง 28% ในสองปี^{[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]}

ในปี พ.ศ. 2528 โครงการดูแลสุขภาพคนไร้บ้านของบอสตัน ซึ่งนำโดย ดร. จิม โอคอนเนลล์ ได้เปิดสถานพักฟื้นทางการแพทย์แห่งแรกสำหรับคนไร้บ้านในสหรัฐอเมริกาที่ศูนย์พักพิงเลมูเอล แชตทัก โดยเริ่มต้นด้วยเตียง 5 เตียง และขยายเป็น 25 เตียง^{[ 35 ] [ 36 ]}

ในปี 1993 โครงการ Boston Healthcare for the Homeless ได้เปิดศูนย์พักฟื้น Barbara McInnis House ซึ่งตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่ Barbara McInnis พยาบาลอาวุโสและผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคผู้บุกเบิกการให้การรักษาแก่ผู้ที่อาศัยอยู่ในที่พักพิง^{[ 37 ] [ 38 ]}สถานที่แห่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยกว่า 2,200 คนต่อปีได้พักฟื้นจากอาการป่วยเฉียบพลันและขั้นตอนทางการแพทย์ นอกเหนือจากการอยู่บนท้องถนนและการรวมกลุ่มกัน นอกจากนี้ McInnis House ยังให้บริการดูแล ผู้ป่วยระยะ สุดท้ายที่ไม่มีเอกสารรับรองและไร้บ้านด้วยการดูแล อย่างมี ศักดิ์ศรี^{[ 39 ]}ในปี 2008 McInnis House ได้ขยายกิจการ โดยย้ายจากบ้านพักคนชราเดิมในJamaica Plainไปยังคลินิก Jean Yawkey Place ในย่านSouth End ^{[ 37 ] [ 40 ]}

ในปี 2016 BHCHP ได้เปิดบ้านสเตซี่ เคิร์กแพทริก ซึ่งเป็นที่พักฟื้นทางการแพทย์ขนาด 20 เตียง ในสถานที่เดิมของบ้านบาร์บารา แมคอินนิส^{[ 41 ]}ตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่สเตซี่ เคิร์กแพทริก พยาบาลของ BHCHP ที่ทำงานมา 16 ปี ซึ่งเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งรังไข่ [ ^{42 ] อาคาร}นี้ยังเป็นที่ตั้งของอพาร์ตเมนต์ฟรานซิส เกรดี้ ซึ่งเป็นห้องสตูดิโอ 30 ห้องสำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่เคยไร้บ้าน พร้อมด้วยบริการจัดการกรณีและบริการสุขภาพจิต ในสถานที่ ^{[ 43 ]}

ในปี พ.ศ. 2528 ดร. จิม โอคอนเนลล์ พบว่าการเสียชีวิตของคนไร้บ้านส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่ม " คนนอนข้างถนน " ซึ่งหมายถึงคนที่นอนข้างนอกแทนที่จะนอนในที่พักพิง ในขณะนั้นมี การระบาด ของวัณโรคซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยแผนการรักษาทางการแพทย์ที่มีโครงสร้าง ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่คนนอนข้างถนนจะปฏิบัติตาม ปัจจัยเหล่านี้ผลักดันให้โอคอนเนลล์และเพื่อนร่วมงานทางการแพทย์ที่ไพน์สตรีทอินน์และอดีตโรงพยาบาลบอสตันซิตี้ทำการรักษาผู้ป่วยนอกสถานที่ โดยเดินทางไปยังที่ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ข้างนอกเพื่อทำการรักษา^{[ 44 ] [ 45 ]}

ในปี 1986 รัฐบาลแมสซาชูเซตส์ได้ให้ทุนสนับสนุนรถตู้เคลื่อนที่คันแรกสำหรับคนไร้บ้านในรัฐ ซึ่งมีชื่อว่า "รถตู้ช่วยเหลือข้ามคืน" โดยแพทย์ประจำท้องถนนจะขับรถไปรอบๆ บอสตันในเวลากลางคืน เพื่อตรวจดูความเป็นอยู่ของผู้คนในช่วงสามเดือนที่หนาวที่สุดของฤดูหนาว แพทย์พบว่าวิธีการของพวกเขาเป็นการรุกล้ำความเป็นส่วนตัวมากเกินไปจากผลตอบรับของผู้ป่วย ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มใช้อาหาร อุปกรณ์ยังชีพ อารมณ์ขัน และความอดทนเพื่อสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับชุมชน^{[ 44 ]}พยาบาลวิชาชีพ บาร์บารา แมคอินนิส เสนอว่าเจ้าหน้าที่ในรถตู้ควรบันทึกจำนวนผู้เสียชีวิตในกลุ่มคนไร้บ้านเพื่อพิจารณาว่าฤดูกาลใดมีอัตราการเสียชีวิตเฉลี่ยสูงสุด ในปีนั้น เจ้าหน้าที่ได้บันทึกการเสียชีวิตของคนไร้บ้านจำนวน 56 ราย และพบว่ามีจำนวนผู้เสียชีวิตเท่ากันในทั้งสี่ฤดูกาล แมคอินนิสและโอคอนเนลล์ได้รายงานข้อมูลนี้ต่อสภาแห่งรัฐแมสซาชูเซตส์ซึ่งนำไปสู่การที่คณะกรรมการสาธารณสุขของสภานิติบัญญัติให้ทุนสนับสนุนรถตู้ตลอดทั้งปี^{[ 45 ]}