กระดูกหักของนักมวย
ชื่ออื่นๆ	กระดูกฝ่ามือส่วนคอของนิ้วก้อยหัก, กระดูกหักแบบนักขูด, [ 1 ]กระดูกหักแบบบาร์รูม, กระดูกหักแบบนักสู้ข้างถนน[ 1 ]
นักมวยรายหนึ่งกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 5 หักจากการชกกำแพง
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ฉุกเฉิน , ศัลยกรรมกระดูกและข้อ
อาการ	อาการปวด ข้อนิ้วบุ๋ม[ 2 ]
สาเหตุ	การตีวัตถุด้วยกำปั้น[ 3 ]
วิธีการวินิจฉัย	พิจารณาจากอาการและยืนยันด้วยภาพเอ็กซ์เรย์[ 3 ]
การรักษา	การพันเทปแบบบัดดี้และผ้าพันแผลเทนเซอร์การลดและการเข้าเฝือก[ 4 ] [ 3 ]
ยา	ไอบูโพ ร เฟน พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) [ 3 ]
การพยากรณ์โรค	โดยทั่วไปดี[ 4 ]
ความถี่	20% ของกระดูกมือหัก[ 4 ]

กระดูกหักของนักมวยคือการหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ห้าใกล้ข้อต่อ^{[ 4 ]}บางครั้งก็ใช้เพื่ออ้างถึงการหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สี่ด้วย^{[ 1 ]}อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดและข้อต่อกระดูกนิ้วบุ๋มลง^{[ 2 ]}

โดยทั่วไปแล้ว อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่คนคนหนึ่งชกวัตถุด้วยกำปั้น[ 3 ^{]จากนั้น}ข้อนิ้วจะงอเข้าหาฝ่ามือ^{[ 3 ]}โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยมักจะสงสัยจากอาการและยืนยันด้วยภาพเอ็กซ์เรย์^{[ 3 ]}

สำหรับกระดูกหักส่วนใหญ่ที่มีมุมเอียงน้อยกว่า 70 องศาการพันเทปแบบบัดดี้และผ้าพันแผลแบบเทนเซอร์ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันกับการจัด กระดูกเข้าที่ และเข้าเฝือก^{[ 4 ]}ในกรณีที่มีมุมเอียงมากกว่า 70 องศาหรือในกรณีที่นิ้วหักหมุน การจัดกระดูกเข้าที่และเข้าเฝือกอาจเป็นวิธีที่เหมาะสม^{[ 3 ]}

คิดเป็นประมาณหนึ่งในห้าของกระดูกมือหัก^{[ 4 ]}พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง^{[ 4 ]}ผลลัพธ์ทั้งในระยะสั้นและระยะยาวโดยทั่วไปถือว่าดี^{[ 4 ]}อย่างไรก็ตาม ข้อนิ้วมักจะยังคงผิดรูปอยู่บ้าง^{[ 5 ]}

อาการที่พบคือ ปวดและเจ็บบริเวณเฉพาะที่มือ ซึ่งตรงกับกระดูกฝ่ามือบริเวณข้อนิ้ว เมื่อเกิดกระดูกหัก อาจมีเสียงดังเป๊าะหรือแตก มือจะบวมและมีรอยช้ำหรือเปลี่ยนสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังอาจมีรอยถลอกหรือบาดแผลฉีกขาดที่มือได้ นิ้วอาจผิดรูป และการเคลื่อนไหวของนิ้วนั้นอาจถูกจำกัดและเจ็บปวด

กระดูกฝ่ามือหักมักเกิดจากการที่กำปั้นกระแทกกับวัตถุแข็งที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ เช่น กะโหลกศีรษะหรือผนัง^{[ 6 ]}เมื่อชกด้วยท่าทางที่ไม่เหมาะสม แรงจะเกิดขึ้นในมุมที่เข้าหาฝ่ามือ ทำให้กระดูกงอไปทางด้านหลัง ซึ่งในที่สุดจะทำให้เกิดการหักเมื่อกระดูกงอมากเกินไป

เมื่อนักมวยชกด้วยท่าทางที่ถูกต้อง ข้อนิ้วของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองและสามจะเรียงตัวเป็นเส้นตรงกับกระดูกเรเดียสที่เชื่อมต่อกัน ตามด้วยกระดูกฮิวเมอรัสเป็นเส้นตรง เนื่องจากการเชื่อมต่อกันเป็นเส้นตรงของกระดูก แรงจึงสามารถส่งผ่านได้อย่างอิสระผ่านข้อต่อและกระดูกเหล่านี้และกระจายออกไปโดยไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ ดังนั้น การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองหรือสามจึงเกิดขึ้นได้ยาก โดยการแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สี่และห้าเป็นส่วนใหญ่ของการแตกหักของกระดูกฝ่ามือ^{[ 7 ]}

การวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายของแพทย์เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมักยืนยันด้วยการถ่ายภาพรังสีเอกซ์การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ใช้เพื่อแสดงตำแหน่งกระดูกหักและมุมของการหัก ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจมีการทำ CT สแกนเพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดมากขึ้น

นักมวยและนักกีฬาต่อสู้ ประเภทอื่นๆ มักใช้ผ้าพันมือและถุงมือชกมวยเพื่อช่วยให้มือมีความมั่นคง ลดความเจ็บปวดและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการกระแทกได้อย่างมาก ท่าทางการชกที่ถูกต้องเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการป้องกันกระดูกหักประเภทนี้

ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม ทำความสะอาดบาดแผลเปิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

สำหรับกระดูกหักส่วนใหญ่ที่มีมุมเอียงน้อยกว่า 70 องศาการใช้เทปพันกระดูกและผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่นให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันกับการจัดกระดูกด้วยเฝือก[ ^{4 ] นอกจาก}นี้ยังพบว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการเคลื่อนไหวเร็วไม่ได้ด้อยกว่าการรักษาทางศัลยกรรมด้วยการตรึงกระดูกแบบช่อสำหรับกระดูกหักที่มีมุมเอียงด้านฝ่ามือน้อยกว่า 45 องศา^{[ 8 ]}

ในกรณีที่พบได้ยาก เมื่อกระดูกหักทำให้เกิดการผิดรูปจากการหมุนหรือการเอียงอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อใส่หมุดหรือแผ่นโลหะเข้าไปในกระดูกเพื่อยึดชิ้นส่วนให้อยู่กับที่^{[ 9 ] [ 10 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับกระดูกหักเหล่านี้ถือว่าดี โดยระยะเวลาการรักษาทั้งหมดไม่เกิน 12 สัปดาห์ ในสองสัปดาห์แรก อาการบวมโดยรวมจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด และความสามารถในการกำมือจะดีขึ้นก่อน ความสามารถในการเหยียดนิ้วไปในทุกทิศทางจะดีขึ้นช้ากว่า ไม่ค่อยจำเป็นต้องใช้เฝือกแข็ง และสามารถถอดเฝือกอ่อนหรืออุปกรณ์ดามกระดูกออกได้ในช่วงเวลาสั้นๆ เพื่อทำความสะอาดและทำให้ผิวหนังใต้เฝือกแห้ง^{[ 11 ]}ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เช่นเดียวกับการบาดเจ็บส่วนใหญ่ ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล การใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปหรือยาแก้ปวดชนิดเสพติดก็เพียงพอแล้ว อาจคาดได้ว่ากล้ามเนื้อจะลีบลง 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ โดยมีระยะเวลาการฟื้นฟูประมาณ 4 เดือน หากได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ในกรณีที่เบาที่สุด การฟื้นฟูอย่างเต็มที่สามารถทำได้ภายใน 3 ถึง 4 เดือน

มีรายงานว่าการบาดเจ็บที่มือและข้อมือคิดเป็นร้อยละ 15 ถึง 20 ของการบาดเจ็บในห้องฉุกเฉิน และกระดูกฝ่ามือหักคิดเป็นสัดส่วนที่สำคัญของการบาดเจ็บเหล่านั้น การบาดเจ็บที่มือประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายอายุ 15 ถึง 35 ปี และกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ห้าเป็นชิ้นที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด^{[ 12 ]}

ผู้ชายมีโอกาสได้รับบาดเจ็บจากการถูกชกมากกว่าผู้หญิงเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์ การบาดเจ็บจากการถูกชกโดยเจตนาในผู้ชายส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์กับการขาดแคลนทางสังคม ในขณะที่การบาดเจ็บจากการถูกชกโดยเจตนาในผู้หญิงมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางจิตเวชมากกว่า^{[ 13 ]}มีรายงานการบาดเจ็บที่มือของผู้ชายประมาณ 3.7 ครั้งต่อ 1,000 คนต่อปี และการบาดเจ็บที่มือของผู้หญิง 1.3 ครั้งต่อ 1,000 คนต่อปี กลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อยนั้นแตกต่างกันไปตามเพศ แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลต้นทุนทางการเงิน แต่ก็สามารถกล่าวได้ว่าต้นทุนต่อบุคคลนั้นค่อนข้างสูง ขึ้นอยู่กับต้นทุนของการดูแลฉุกเฉิน การตรึง การผ่าตัด การติดตามผลโดยแพทย์ ฯลฯ นอกเหนือจากผลกระทบทางการเงินจากการสูญเสียและ/หรือความสามารถในการทำงานที่จำกัด

เนื่องจากคำเหล่านี้เป็นคำที่ใช้กันทั่วไป ตำราและพจนานุกรมทางการแพทย์จึงไม่ได้เห็นพ้องต้องกันในความหมายที่แน่นอน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่า "กระดูกหักแบบนักมวย" หมายถึงการหักเฉพาะที่กระดูกฝ่ามือชิ้นที่สอง^{หรือชิ้นที่สาม [} 14 ]โดย^{" กระดูก}หักแบบบาร์รูม" หมายถึงกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สี่หรือชิ้นที่ห้าโดย เฉพาะ ^{[ 15 ]}ซึ่งมาจากการที่นักมวยชกผ่านข้อนิ้วที่สองและสามอย่างถูกต้อง ในขณะที่นักสู้ที่ไม่มีประสบการณ์มักจะชกโดนข้อนิ้วที่สี่และห้าซึ่งอ่อนแอกว่า แม้ว่าผู้เขียนบางคนจะยืนยันว่ากระดูกหักแบบนักมวยและกระดูกหักแบบบาร์รูมเป็นคำที่แตกต่างกันซึ่งแสดงถึงการบาดเจ็บของกระดูกที่ต่างกัน แต่ดูเหมือนว่าความแตกต่างนี้จะหายไป และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่ในปัจจุบันอธิบายกระดูกฝ่ามือหักใดๆ ว่าเป็น "กระดูกหักแบบนักมวย"

• กระดูกหักแบบนักมวย (ตำราศัลยกรรมกระดูกของวีลเลส)