บรอมิสซึม
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ฉุกเฉิน , จิตเวชศาสตร์ , ประสาทวิทยา

โรคโบรไมม์ เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการบริโภค โบรมีนในระยะยาวโดยปกติผ่านยากล่อมประสาทที่มีโบรมีนเป็นส่วนประกอบ เช่นโพแทสเซียมโบรไมด์และลิเธียมโบรไมด์ ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 โบรไมด์ เช่น โพแทสเซียมโบรไมด์ เป็นยาเพียงชนิดเดียวที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมชัก^{[ 1 ] [ 2 ]}นอกจากนี้ยังใช้รักษาอาการนอนไม่หลับ วิตกกังวล และความต้องการทางเพศสูงเกินไป ทำให้เป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่ใช้บ่อยที่สุดก่อนที่จะลดความนิยมลงเนื่องจากมีการพัฒนายาที่ดีกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า^{[ 3 ] [ 4 ]}

ภาวะโบรไมด์เคยเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยมาก โดยเป็นสาเหตุของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช 5 ถึง 10% แต่ปัจจุบันพบได้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากโบรไมด์ถูกถอนออกจากการใช้ทางคลินิกในหลายประเทศ และถูกจำกัดอย่างเข้มงวดในประเทศอื่นๆ^{[ 3 ]}

อาการทางระบบประสาทและจิตเวชมีความหลากหลายมาก อาการทั่วไปอาจรวมถึงอาการกระสับกระส่ายหงุดหงิดเดินเซหวาดระแวง สับสนประสาทหลอนทั้งทางหูและทางสายตาโรคจิตอ่อนแรงมึนงงและในกรณีที่รุนแรงอาจถึงขั้นโคม่า^{[ 5 ] [ 6 ]}

ผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ อาการคลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงเฉียบพลัน การสัมผัสเรื้อรังอาจนำไปสู่อาการเบื่ออาหารหรือท้องผูก^{[ 5 ]}

^{ผล กระทบ}ทางผิวหนัง ได้แก่ผื่นแดงคล้ายสิวผื่นตุ่มหนองและผื่นแดง[ ^{5 ]}

โบรไมด์ในระดับสูงจะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทเรื้อรัง ซึ่งจะทำให้การส่งสัญญาณประสาทบกพร่องลงเรื่อยๆ จนนำไปสู่ความเป็นพิษที่เรียกว่า โบรไมด์มีครึ่งชีวิตในการกำจัด 9 ถึง 12 วัน ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมมากเกินไป ปริมาณโบรไมด์ 0.5 ถึง 1 กรัมต่อวันสามารถทำให้เกิดโบรไมด์เป็นพิษได้ ในอดีต ปริมาณโบรไมด์ที่ใช้ในการรักษาอยู่ที่ประมาณ 3 ถึง 5 กรัม จึงอธิบายได้ว่าทำไมความเป็นพิษเรื้อรัง (โบรไมด์เป็นพิษ) จึงเคยพบได้บ่อย แม้ว่าจะเกิดความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญและบางครั้งก็ร้ายแรงต่อการทำงานของระบบประสาท จิตเวช ผิวหนัง และระบบทางเดินอาหาร แต่การเสียชีวิตจากโบรไมด์เป็นพิษนั้นพบได้ยาก^{[ 5 ]}

โซเดียมโบรไมด์ในอาหารทำให้เกิดโรคโบรไมด์ ในปี 2550 โรคโบรไมด์ระบาดครั้งใหญ่ส่งผลกระทบต่อบุคคล 467 คนในเมืองคากัวโก ประเทศแองโกลาพบว่ามีโซเดียมโบรไมด์ในปริมาณสูงมาก (>80%) ในตัวอย่างเกลือแกงที่เก็บรวบรวมจากบ้านของผู้ป่วย^{[ 7 ]}ชายคนหนึ่งได้รับพิษในปี 2568 หลังจากได้รับคำแนะนำจากChatGPTให้เปลี่ยนโซเดียมคลอไรด์ในอาหารของเขาเป็นโซเดียมโบรไมด์^{[ 8 ]}

ภาวะโบรมีนิสม์เกิดจากผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทในสมอง ส่งผลให้เกิดอาการง่วงซึมโรคจิตชักและเพ้อคลั่ง^{[ 9 ]} นอกจากนี้ ภาวะโบร มีนิสม์ยังเกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำมันพืชผสมโบรมีน มากเกินไป ซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัวอ่อนเพลียเดินเซความจำเสื่อมและอาจทำให้เดินไม่ได้ ดังที่พบในกรณีหนึ่งที่ผู้ป่วยดื่มโซดา Ruby Red Squirtประมาณ 8 ลิตรต่อวันเป็นเวลาหลายเดือน^{[ 10 ]}

โรคพิษโบรมีนได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจสอบระดับคลอไรด์ในซีรั่ม อิเล็กโทรไลต์ กลูโคสยูเรียไนโตรเจนในเลือดและครีเอตินินรวมถึงอาการต่างๆ เช่นโรคจิตโบรมีนยังทึบรังสีดังนั้นการเอกซเรย์ช่องท้องอาจช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน^{[ 5 ]}

ไม่มียาแก้พิษหรือวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับพิษโบรไมด์ในร่างกาย การเพิ่มปริมาณการบริโภคเกลือและน้ำปกติ ซึ่งจะเพิ่มการไหลเวียนของไอออนคลอไรด์ที่เกี่ยวข้องผ่านร่างกาย เป็นวิธีหนึ่งในการขับโบรไมด์ออกไป ฟูโรเซไมด์อาจช่วยในการขับถ่ายทางปัสสาวะในผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องหรือในกรณีที่พิษโบรไมด์รุนแรง^{[ 5 ]}ในกรณีหนึ่งการฟอกไตถูกนำมาใช้เพื่อลดครึ่งชีวิตของโบรไมด์เหลือ 1.38 ชั่วโมง ซึ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก^{[ 10 ]}

การขาดไอโอดีนยังเชื่อมโยงกับอาการโบรมีนเป็นพิษชนิดอ่อน (ตรวจจับได้ยาก) ไอโอดีนและโบรมีนมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดทั้งในด้านพฤติกรรม (และตำแหน่งในตารางธาตุ) และโบรมีนในปริมาณสูงจะเข้าไปแทนที่ไอโอดีนในเนื้อเยื่อและเลือดเมื่อมีโอกาส การเสริมไอโอดีนควรเริ่มต้นด้วยการรับประทานเกลือในปริมาณมากหรือบริโภคกำมะถันจากอาหารมาก่อน