การผ่าตัดค็อกซ์เมซหรือที่รู้จักกันในชื่อการผ่าตัดเมซ เป็นการ ผ่าตัดหัวใจชนิดหนึ่งสำหรับรักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด เอทริอัลฟิบริลเลชั่น

"Maze" หมายถึงชุดของแผลผ่าตัดที่จัดเรียงเป็น รูปแบบคล้าย เขาวงกตในห้องหัวใจด้านบน ปัจจุบันมีการใช้ วิธีการผ่าตัดแบบ Maze ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดหลายวิธี ซึ่งเรียกรวมกันว่า การผ่าตัดแบบ minimaze

ขั้นตอนการผ่าตัด แบบเมซ (maze procedure) พัฒนาโดยเจมส์ ค็อกซ์ศัลยแพทย์ทรวงอกและหัวใจชาวอเมริกัน ค็อกซ์และเพื่อนร่วมงานของเขาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยดุ๊กและต่อมาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตันได้พัฒนาขั้นตอน "เมซ" หรือ "ค็อกซ์เมซ" ซึ่งเป็น ขั้นตอน การผ่าตัดหัวใจเพื่อกำจัดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AF) การผ่าตัดครั้งแรกดังกล่าวได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลบาร์นส์ในเซนต์หลุยส์—ปัจจุบันคือโรงพยาบาลบาร์นส์-จิววิช —ในปี 1987 ^{[ 1 ] [ 2 ]}

จุดประสงค์คือการกำจัด AF โดยใช้แผลเป็นจากการผ่าตัดเพื่อปิดกั้นวงจรไฟฟ้าที่ผิดปกติ (atrial macroreentry) ที่เริ่มต้นและทำให้คลื่นไฟฟ้าที่ผิดปกติของ AF ดำเนินต่อไป วิธีนี้ต้องใช้การผ่าตัดแบบเต็มความหนาหลายครั้งผ่านผนังของหัวใจห้องบนทั้งสองข้าง การผ่าตัดกระดูกอกส่วนกลาง (การผ่าตัดแนวตั้งผ่านกระดูกอก) และการใช้เครื่องช่วยหายใจและการไหลเวียนโลหิตภายนอก ร่างกาย (เครื่องปอดและหัวใจ ) หลังจากมีการนำขั้นตอนเริ่มต้นมาใช้ ก็มีการปรับปรุงหลายอย่าง จนกระทั่งในปี 1992 ได้มีการพัฒนาวิธีการผ่าตัด Cox maze III ซึ่งปัจจุบันถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการรักษา AF ด้วยการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ วิธีนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากในการกำจัด AF แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน^{[ 3 ]}บางครั้ง Cox maze III ก็ถูกเรียกว่า "maze แบบดั้งเดิม" "maze แบบตัดและเย็บ" หรือเรียกง่ายๆ ว่า "maze" Damiano และเพื่อนร่วมงานได้อธิบายขั้นตอน Cox-Maze IV ในปี 2545 ซึ่งพวกเขาได้ปรับเปลี่ยนเทคนิค Cox-Maze III โดยใช้การผสมผสานระหว่างคลื่นวิทยุแบบสองขั้วและการทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็น^{[ 4 ]}ตั้งแต่นั้นมา ขั้นตอน Cox-Maze IV ถือเป็นมาตรฐานการรักษาทางศัลยกรรมสำหรับ AF โดยมีการเปลี่ยนกลับเป็นจังหวะไซนัสปกติและปราศจาก AF ใน 1 ปีหลังการผ่าตัดถึง 93% ^{[ 5 ] [ 6 ]}แต่ผลลัพธ์นั้นขึ้นอยู่กับสถาบัน^{[ 7 ]}

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาแหล่งพลังงานหลายชนิด เช่น คลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว คลื่นวิทยุแบบสองขั้ว ไมโครเวฟ เลเซอร์ อัลตราซาวนด์ความเข้มสูงแบบโฟกัส และการรักษาด้วยความเย็น ได้ถูกนำมาใช้ในอุปกรณ์ต่างๆ เพื่อสร้างรอยแผลบางส่วนในขั้นตอนการผ่าตัด Cox maze III โดยไม่ต้องผ่าตัดผนังหัวใจห้องบน ปัจจุบันไมโครเวฟและเลเซอร์บำบัดได้ถูกถอนออกจากตลาดแล้ว แต่เครื่องมืออื่นๆ ยังคงถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอเอฟด้วยวิธีการผ่าตัดต่อไป