การผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะทางเหนือกระดูกหัวหน่าว
| การผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะทางเหนือกระดูกหัวหน่าว | |
|---|---|
สายสวนปัสสาวะที่เพิ่งใส่เข้าไปใหม่ทางเหนือกระดูกหัวหน่าว เข้าสู่ช่อง ท้อง | |
| ชื่ออื่นๆ | สายสวนปัสสาวะทางเหนือหัวหน่าว |
| ไอซีดี-9-ซีเอ็ม | V55.5, 57.17, 57.18 |
| เมช | D003559 |
การ ผ่าตัด เปิดกระเพาะปัสสาวะทางเหนือหัวหน่าวหรือสายสวนปัสสาวะทางเหนือหัวหน่าว (SPC) [ 1 ] (เรียกอีกอย่างว่าvesicostomyหรือepicystostomy ) คือ การเชื่อมต่อ ที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัดระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับผิวหนังเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มีภาวะอุดตันของทางเดินปัสสาวะปกติ การเชื่อมต่อนี้ไม่ได้ผ่านช่อง ท้อง
การไหลของปัสสาวะอาจถูกปิดกั้นได้จากการบวมของต่อมลูกหมาก ( ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง ) การฉีกขาดของท่อปัสสาวะจากอุบัติเหตุ ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะหรือสิ่งกีดขวาง เช่นนิ่วในไตที่เข้าไปในท่อปัสสาวะ และมะเร็งนอกจากนี้ยังเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะใช้การสวนปัสสาวะเป็นระยะเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะ และไม่สามารถปัสสาวะได้ด้วยวิธีอื่นเนื่องจากภาวะการทำงานไม่ประสานกันของกล้ามเนื้อ หูรูด กระเพาะ ปัสสาวะ
ในขั้นต้น จะมีการสอดท่อบางๆ ( สายสวน ) ผ่านผิวหนังเหนือกระดูกหัวหน่าวเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ โดยมักจะใช้ภาพอัลตราซาวนด์ ช่วยในการสอด [ 2 ]สายสวนนี้จะอยู่ในตำแหน่งเดิมนานถึงหนึ่งเดือนในขณะที่เนื้อเยื่อรอบๆ เกิดแผลเป็นและก่อตัวเป็นทางเดิน ( ไซนัส ) ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับภายนอกร่างกาย หลังจากที่เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวเสร็จสมบูรณ์แล้ว จะมีการเปลี่ยนสายสวนเป็นระยะๆ เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ
การใช้ทางการแพทย์
- การใส่สายสวนปัสสาวะล้มเหลว
- การใช้งานในระยะยาว (หากทิ้งไว้ในสายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน อาจนำไปสู่ภาวะท่อปัสสาวะ เปิดผิดที่ และ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ/เรื้อรังได้)
- ภาพแสดงการตั้งค่าต่างๆ ของสายสวนปัสสาวะแบบหางหมูขนาด 6 เฟรนช์พร้อมเชือกสำหรับล็อค ตัวอุด (หรือเรียกว่าท่อขยายหลอดเลือด ) และเข็มเจาะA.ภาพรวมB.ทั้งตัวอุดและเข็มเจาะถูกใช้งานC.เข็มเจาะถูกดึงกลับ ตัวอุดถูกใช้งานD.ทั้งตัวอุดและเข็มเจาะถูกดึงกลับE.ดึงเชือกสำหรับล็อค (ตรงกลางด้านล่าง) แล้วพันและติดเข้ากับปลายด้านบนของสายสวน
- ภาพประกอบแสดงวิธีการยึดท่อและถุงเก็บปัสสาวะของสายสวนปัสสาวะทางหน้าท้องในผู้ชายอย่างถูกต้อง
- ภาพประกอบแสดงวิธีการใส่สายสวนปัสสาวะทางเหนือกระดูกหัวหน่าวอย่างถูกต้องในผู้หญิง
- ภาพประกอบแสดงวิธีการทำความสะอาดรอบสายสวนปัสสาวะทางหน้าท้องอย่างถูกต้อง
ข้อห้ามใช้
- ในกรณีที่มีลิ่มเลือดค้างในกระเพาะปัสสาวะ จำเป็นต้องตัดความเป็นไปได้ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะออกไป
- แผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้องส่วนล่างที่มีโอกาสเกิดพังผืด
- กระดูกเชิงกรานหัก
ภาวะแทรกซ้อน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การอุดตัน
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ[ 3 ]
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- ทางเดินเลี่ยงโดยใช้ปัสสาวะ
สังคมและวัฒนธรรม
"การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะทางเหนือกระดูกหัวหน่าว" เป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของแพทย์สมมติชื่อสตีเฟน มาทูรินในชุดหนังสือ 21 เล่มของแพทริก โอไบร อัน เกี่ยวกับกองทัพ เรือหลวงในช่วงยุคนโปเลียน [ 4 ]ในศัพท์ทางการแพทย์สมัยใหม่ "cystotomy" ที่ไม่มี "s" หมายถึงการผ่าตัดหรือการเจาะกระเพาะปัสสาวะ เช่น เพื่อเอาหินปูนในทางเดินปัสสาวะออก หรือเพื่อซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ "Cystostomy" คือการผ่าตัดเพื่อระบายปัสสาวะโดยเฉพาะ[ 5 ]
ดูเพิ่มเติม
- รายชื่อการผ่าตัดแยกตามประเภท
- สายสวนปัสสาวะ Bonannoซึ่งเดิมทีออกแบบมาสำหรับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะทางเหนือกระดูกหัวหน่าว
ลิงก์ภายนอก
- คำอธิบายเกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะ
- การดูแลทารกและเด็กที่มีท่อปัสสาวะเทียม