การอักเสบของถุงน้ำตา
| การอักเสบของถุงน้ำตา | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | สาขา = จักษุวิทยา |
| กรณีถุงน้ำตาอักเสบที่ตรวจพบจากการสแกน CT | |
| ความเชี่ยวชาญ | จักษุวิทยา |
ดาคริโอซิสติส (Dacryocystitis) คือการติดเชื้อในถุงน้ำตา ซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของท่อระบายน้ำตาที่บริเวณรอยต่อของถุงน้ำตา [ 1 ] คำนี้มาจากภาษากรีก dákryon 'น้ำตา' cysta ' ถุง ' และ -itis 'การอักเสบ ' [ 2 ] ทำให้เกิดอาการปวดแดงและบวมบริเวณด้านในของเปลือกตาล่างและมีน้ำตาไหลมากเกินไปเมื่อการอุดตันของท่อระบายน้ำตาเป็นผลมาจากสิ่งกีดขวางแต่กำเนิด จะเรียกว่า ดาคริโอซิส โตซีล (Dacryocystocele ) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้อStaphylococcus aureusและStreptococcus pneumoniae [ 3 ] ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือแผลที่กระจกตาซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเชื้อS. pneumoniae [ 3 ]วิธีการรักษาหลักคือยาปฏิชีวนะ ชนิด รับประทานการประคบอุ่นและการบรรเทาอาการอุดตันของท่อระบายน้ำตาโดยการผ่าตัดดากริโอซิสโตไรโนสโตมี[ 3 ]
อาการและสัญญาณ
- อาการปวด บวม แดงบริเวณถุงน้ำตาที่มุมตาด้านใน[ 4 ]
- ฉีกขาด ตกสะเก็ด มีไข้
- การกดด้วยนิ้วลงบนถุงน้ำตาอาจทำให้หนองไหลออกมาทางรูเปิดท่อน้ำตา (เรียกอีกอย่างว่าผลการทดสอบโรพลาสเป็นบวก)
- ในกรณีเรื้อรัง อาการน้ำตาไหลอาจเป็นอาการเดียวที่พบได้
พยาธิสรีรวิทยา
สาเหตุต่างๆ อาจนำไปสู่โรคถุงน้ำตาอักเสบได้ ที่สำคัญที่สุดคือ การอุดตันของท่อระบายน้ำตาทำให้เกิดภาวะน้ำในท่อระบายน้ำตาค้าง ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เชื้อ Staphylococcus aureusเป็นเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคถุงน้ำตาอักเสบจากการติดเชื้อได้บ่อย[ 5 ] บางครั้ง โดยเฉพาะในผู้หญิง อาจเกิดนิ่วในต่อมน้ำตา ทำให้เกิดโรคถุงน้ำตาอักเสบซ้ำๆ ภาวะนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการถุงน้ำตาค้างเฉียบพลัน" [ 5 ] นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเชื้อนิวโมค็อกคัส หรือการติดเชื้อจากโครงสร้างโดยรอบ เช่น โพรงไซนัส

การพยากรณ์โรค
ประมาณร้อยละ 60 ของการโจมตีครั้งแรกของ dacryocystitis จะกลับมาเป็นซ้ำอีก[ 5 ]บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ปกติ (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) อาจเกิดภาวะเซลลูไลติสในเบ้าตาซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเส้นประสาทตาอักเสบ ตาโปนความผิดปกติของการเคลื่อนไหว หรือตาบอดได้[ 5 ]