เดอร์มาโตคาลาซิส
ภาวะหนังตา ตก (Dermatochalasis)เป็นภาวะทางการแพทย์ที่หมายถึงผิวหนัง ส่วนเกินบริเวณ เปลือกตาบนหรือล่างหรือที่รู้จักกันในชื่อ " หนังตาตก " [ 1 ] อาจเป็นภาวะที่เกิดขึ้นภายหลังหรือเป็นมาแต่กำเนิด โดยทั่วไปจะรักษาด้วยการผ่าตัดตกแต่งเปลือกตา (Blepharoplasty )
การนำเสนอ
สภาวะที่เกี่ยวข้อง
ผู้ที่มีภาวะหนังตาตกมักจะมีภาวะเปลือกตาอักเสบ ร่วมด้วย ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการอุดตันของต่อมในตาที่ผลิตสารหล่อลื่น ( ต่อมไมโบเมียน ) [ 2 ] ภาวะหนังตาตกอาจรุนแรงถึงขั้นดันขนตาเข้าไปในตา ทำให้เกิดภาวะหนัง ตา พลิก เข้าด้านใน [ 2 ]
ความอ่อนแอของเยื่อกั้นเบ้าตาอาจทำให้เกิดการยื่นของแผ่นไขมันในเบ้าตา[ 3 ] ซึ่งสังเกตได้จากการปรากฏของก้อนนูน (แผ่นไขมัน) ในเนื้อเยื่ออ่อนของถุงใต้ตา[ 3 ]
อาการนี้ยังสามารถพบได้ในโรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันหลายชนิด รวมถึงโรคเอห์เลอร์ส-แดนลอส แบบคลาสสิก และ โรค ผิวหนังหย่อนยาน (cutis laxa )
ภาวะหนังตาตกอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ[ 4 ]เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบสะท้อนกลับเพื่อพยายามชดเชย ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด
พยาธิสรีรวิทยา
ภาวะหนังตาตกเกิดจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับโครงสร้างของส่วนหน้าของเปลือกตา[ 3 ]โดยปกติในชาวคอเคเชียนกล้ามเนื้อ orbicularisและผิวหนังที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อจะเกิดเป็นรอยพับใกล้กับขอบกระดูกอ่อนเปลือกตา [ 3 ] ใน ภาวะหนังตาตก เนื้อเยื่อส่วนเกินจะห้อยลงมาเหนือขอบด้านหน้าของเปลือกตา เนื้อเยื่อส่วนเกินนี้บางครั้งอาจบดบังการมองเห็น โดยเฉพาะการมองเห็นด้านบน[ 1 ] ในกรณีที่รุนแรง อาจบดบังการมองเห็นด้านบนได้มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์[ 2 ]
การวินิจฉัย
การรักษา
หากภาวะหนังตาตกมีความรุนแรงมากพอที่จะบดบังลานสายตาด้านข้างหรือด้านบน อาจรักษาได้ด้วยวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่าblepharoplasty [ 3 ] ในการผ่าตัด blepharoplasty จะทำการตัดผิวหนัง กล้ามเนื้อ และไขมันส่วนเกินออก แม้ว่าการมองเห็นที่ดีขึ้นจะเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด blepharoplasty ที่เปลือกตาบน แต่หากลานสายตาไม่ถูกบดบัง ก็อาจทำเพื่อความสวยงามได้ โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัด blepharoplasty ที่เปลือกตาล่างถือเป็นการผ่าตัดเพื่อความสวยงาม เนื่องจากภาวะหนังตาตกที่เปลือกตาล่างไม่รบกวนการมองเห็น[ 3 ]
ระบาดวิทยา
ภาวะหนังตาตกมักพบในผู้สูงอายุ แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิดก็ตาม ภาวะหนังตาตกในผู้สูงอายุอาจเริ่มพัฒนาได้เร็วที่สุดเมื่ออายุ 40 ปี และจะดำเนินต่อไปตามอายุ[ 2 ] ส่วนภาวะหนังตาตกแต่กำเนิดอาจเริ่มเมื่ออายุประมาณ 20 ปี[ 2 ] ไม่มีความแตกต่างทางเชื้อชาติในการเกิดภาวะหนังตาตก และทั้งชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่าๆ กัน[ 2 ]