ไส้เลื่อนขาหนีบ
แผนภาพแสดง ไส้เลื่อนขา หนีบชนิดไม่ตรง ( มองจาก ด้านซ้ายในแนวกึ่งกลางลำตัว )
การออกเสียง	/ ˈ ə ŋ ɡ w ə n əl ˈ h ɜːr n ฉันə /
ความเชี่ยวชาญ	ศัลยกรรมทั่วไป
อาการ	อาการปวด บวมที่ขา หนีบ [ 1 ]
ภาวะแทรกซ้อน	การบีบคอ[ 1 ]
เริ่มต้นตามปกติ	< 1 ปี, > 50 ปี[ 2 ]
ปัจจัยเสี่ยง	ประวัติครอบครัวการสูบบุหรี่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคอ้วนการตั้งครรภ์การฟอกไตทางช่องท้องโรคคอลลาเจนหลอดเลือดโรค เนื้อเยื่อ เกี่ยวพันการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดก่อนหน้านี้[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
วิธีการวินิจฉัย	อิงตามอาการการถ่ายภาพทางการแพทย์[ 1 ]
การรักษา	การผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม[ 1 ]
ความถี่	27% (เพศชาย), 3% (เพศหญิง) [ 1 ]
ผู้เสียชีวิต	59,800 (2015) [ 4 ]

ไส้เลื่อนขาหนีบหรือไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบคือภาวะไส้เลื่อน (การยื่นออกมา) ของส่วนประกอบในช่องท้อง ผ่านทาง ช่องขา หนีบ อาการ ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดหรือไม่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหรือหลังจากการไอ การออกกำลังกาย หรือการขับถ่าย มักไม่มีในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสาม อาการมักจะแย่ลงตลอดทั้งวันและดีขึ้นเมื่อนอนราบ อาจมีบริเวณที่โป่งออกมาซึ่งจะใหญ่ขึ้นเมื่อเบ่ง ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นที่ด้านขวาบ่อยกว่าด้านซ้าย สิ่งที่น่ากังวลหลักคือภาวะลำไส้ขาดเลือด ซึ่งการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกปิดกั้น ซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและกดเจ็บในบริเวณนั้น^{[ 1 ]}

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อน ได้แก่การสูบบุหรี่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคอ้วน การตั้ง ครรภ์การฟอกไตทางช่องท้องโรคคอลลาเจนหลอดเลือดและ การ ผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดก่อนหน้านี้เป็นต้น^{[ 1 ] [ 2 ]}ความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนมี สาเหตุมา จากพันธุกรรม^{[ 5 ]}และมักพบในบางครอบครัวมากกว่า^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 1 ]}การกลายพันธุ์ที่เป็นอันตรายซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนดูเหมือนจะมีการ ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แบบเด่น (โดยเฉพาะในผู้ชาย) ยังไม่ชัดเจนว่าไส้เลื่อนขาหนีบเกี่ยวข้องกับการยกของหนักหรือไม่ ไส้เลื่อนมักวินิจฉัยได้จากอาการและสัญญาณต่างๆ บางครั้ง อาจใช้ การถ่ายภาพทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือตัดสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ออกไป^{[ 1 ]}

ไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ก่อให้เกิดอาการในเพศชายไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วแนะนำให้ผ่าตัดซ่อมแซมในเพศหญิงเนื่องจากมีอัตราการเกิดไส้เลื่อนต้นขา (ซึ่งเป็นไส้เลื่อนขาหนีบชนิดหนึ่งเช่นกัน) สูงกว่า และมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่า หากเกิดภาวะไส้เลื่อน รัด จะต้องได้รับ การผ่าตัดทันทีการผ่าตัดซ่อมแซมอาจทำได้โดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัด ผ่านกล้อง การผ่าตัดแบบเปิดมีข้อดีคืออาจทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่แทนการใช้ยาสลบ การผ่าตัดผ่านกล้องโดยทั่วไปจะมีอาการปวดน้อยกว่าหลังการผ่าตัด^{[ 1 ] [ 9 ]}

ในปี 2558 ไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนต้นขา และไส้เลื่อนหน้าท้องส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 18.5 ล้านคน^{[ 10 ]}ประมาณ 27% ของผู้ชายและ 3% ของผู้หญิงจะเป็นไส้เลื่อนขาหนีบในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต^{[ 1 ]}ไส้เลื่อนขาหนีบมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดก่อนอายุ 1 ขวบและหลังอายุ 50 ปี^{[ 2 ]}ทั่วโลก ไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนต้นขา และไส้เลื่อนหน้าท้องส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 60,000 รายในปี 2558 และ 55,000 รายในปี 2533 ^{[ 4 ] [ 11 ]}

ไส้เลื่อนมักปรากฏเป็นก้อนนูนบริเวณขาหนีบ ซึ่งอาจเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อไอ เบ่ง หรือยืนขึ้น ก้อนนูนมักจะหายไปเมื่อนอนลง อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่สามารถ "ดันกลับเข้าไป" หรือดันก้อนนูนให้กลับเข้าไปในช่องท้องได้ มักหมายความว่าไส้เลื่อนนั้น "ติดอยู่" ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

เมื่อไส้เลื่อนดำเนินไป เนื้อหาในช่องท้อง เช่น ลำไส้ อาจเลื่อนลงไปในไส้เลื่อนและเสี่ยงต่อการถูกบีบภายในไส้เลื่อน ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณไส้เลื่อนบ่งชี้ถึงอาการที่รุนแรงกว่า เช่น การติดค้าง (ไส้เลื่อนไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้) และภาวะขาดเลือดและภาวะขาดเลือดตามมา (เมื่อไส้เลื่อนขาดเลือดไปเลี้ยง) ^{[ 12 ]}หากเลือดไปเลี้ยงส่วนของลำไส้ที่ติดอยู่ในไส้เลื่อนไม่เพียงพอ ไส้เลื่อนนั้นจะถือว่า "ขาดเลือด" และ อาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือด และเนื้อตาย ของ ลำไส้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไม่สามารถคาดเดาเวลาของการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ในเพศชาย ไส้เลื่อนทางอ้อมจะเกิดขึ้นตามเส้นทางเดียวกับอัณฑะ ที่เคลื่อนตัวลง ซึ่งเคลื่อนตัวจากช่องท้องไปยังถุงอัณฑะในระหว่างการพัฒนาของอวัยวะปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ขนาดที่ใหญ่กว่าของท่อขาหนีบซึ่งเป็นทางผ่านของอัณฑะและรองรับโครงสร้างของท่ออสุจิอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผู้ชายมีโอกาสเป็นไส้เลื่อนขาหนีบมากกว่าผู้หญิงถึง 25 เท่า แม้ว่าจะมีกลไกหลายอย่าง เช่น ความแข็งแรงของผนังด้านหลังของท่อขาหนีบและกลไกการปิดเพื่อชดเชยแรงดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ซึ่งป้องกันการเกิดไส้เลื่อนในบุคคลปกติ แต่ความสำคัญที่แท้จริงของแต่ละปัจจัยยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แนวคิดทางสรีรวิทยาคิดว่าความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนเกิดจาก ความแตกต่าง ทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยที่เกิดไส้เลื่อนและผู้ที่ไม่เกิดไส้เลื่อน กล่าวคือ การมีส่วนขยายของเอ็นจากส่วนโค้งเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนขวาง^{[ 13 ]}

ไส้เลื่อนขาหนีบส่วนใหญ่มักมีเยื่อบุช่องท้อง หรือ ลำไส้เล็กบางส่วน อยู่ ภายใน อย่างไรก็ตาม อาจมีไส้ติ่งอักเสบ โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ มะเร็งลำไส้ใหญ่กระเพาะปัสสาวะรังไข่และในบางกรณีอาจเป็นเนื้องอก ร้ายได้ ^{[ 14 ]}

• 
  ภาพประกอบแสดงอาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ
• 
  ไส้เลื่อนขาหนีบชนิดต่างๆ
• 
  โพรงขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบมีสองประเภท คือไส้เลื่อน ขาหนีบ ชนิดตรงและชนิดอ้อมซึ่งกำหนดโดยความสัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงเอพิแกสทริกส่วนล่างไส้เลื่อนขาหนีบชนิดตรงเกิดขึ้นทางด้านในของหลอดเลือดแดงเอพิแกสทริกส่วนล่าง เมื่ออวัยวะในช่องท้องเคลื่อนตัวผ่านจุดอ่อนในพังผืดของผนังด้านหลังของช่องขาหนีบ ซึ่งเกิดจากพังผืดทรานส์เวอร์ซาลิสไส้เลื่อนขาหนีบชนิดอ้อมเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาผ่านวงแหวนขาหนีบส่วนลึก ด้านข้างของหลอดเลือดแดงเอ พิแกสทริกส่วนล่าง ซึ่งอาจเกิดจากความล้มเหลวในการปิดตัวของกระบวนการสร้างถุงหุ้มช่องคลอดในระยะตัวอ่อน

ในกรณีของเพศหญิง ช่องเปิดของวงแหวนขาหนีบชั้นนอกมีขนาดเล็กกว่าในเพศชาย ส่งผลให้โอกาสเกิดไส้เลื่อนบริเวณคลองขาหนีบในเพศชายมีมากกว่ามาก เนื่องจากเพศชายมีช่องเปิดที่ใหญ่กว่าและผนังลำไส้จึงอ่อนแอกว่า ทำให้ลำไส้สามารถยื่นออกมาได้ง่ายกว่า

ไส้เลื่อนขาหนีบจัดอยู่ในกลุ่มไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ซึ่งรวมถึงไส้เลื่อนต้นขา ด้วย ไส้เลื่อน ต้นขาไม่ได้เกิดขึ้นผ่านทางช่องขาหนีบ แต่เกิดขึ้นผ่านทางช่องต้นขาซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นทางผ่านของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำต้นขาจากกระดูกเชิงกรานไปยังขา

ในกรณีของไส้เลื่อน Amyand สิ่ง ที่ อยู่ภายในถุงไส้เลื่อนคือไส้ติ่ง

ใน กรณี ของไส้เลื่อนแบบ Littre นั้นภายในถุงไส้เลื่อนจะมีติ่งเนื้อ Meckelอยู่

การจำแนกประเภททางคลินิกของไส้เลื่อนก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยจะแบ่งไส้เลื่อนออกเป็นประเภทต่างๆ ตามการจำแนกนั้น

1. ไส้เลื่อนที่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้: สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้โดยการใช้แรงกดด้วยมือ
2. ไส้เลื่อนที่ไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้/ไส้เลื่อนติดค้าง: ไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้ด้วยการใช้แรงกดจากมือ

ไส้เลื่อนที่ไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้นั้น แบ่งออกเป็นประเภทย่อยดังต่อไปนี้

1. ไส้เลื่อนอุดตัน: คือภาวะที่ช่องภายในของลำไส้ส่วนที่ยื่นออกมานั้นถูกอุดตัน
2. ไส้เลื่อนที่ถูกบีบรัด: คือภาวะที่เลือดไปเลี้ยงส่วนประกอบของไส้เลื่อนถูกตัดขาด ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดไปเลี้ยง ช่องภายในลำไส้อาจยังเปิดอยู่หรืออาจปิดสนิทก็ได้

ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงจะเข้ามาทางจุดอ่อนในพังผืดของผนังหน้าท้องและถุงของไส้เลื่อนจะอยู่ด้านในของหลอดเลือดเอพิแกสทริกส่วนล่างไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่ผู้ชายมีโอกาสเป็นไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงมากกว่าผู้หญิงถึงสิบเท่า^{[ 15 ]}

ไส้เลื่อนขาหนีบชนิดตรง (Direct inguinal hernia) เกิดจากการที่พังผืด ทรานส์เวอร์ ซาลิส (transversalis fascia) บริเวณ ใกล้กับ แอ่งขาหนีบ ด้านใน (medial inguinal fossa) อ่อนแอลง ภายในบริเวณทางกายวิภาคที่เรียกว่าสามเหลี่ยมขาหนีบหรือสามเหลี่ยมเฮสเซลบัค (Hesselbach's triangle)ซึ่งเป็นบริเวณที่กำหนดโดยขอบของกล้ามเนื้อเรคตัสแอบโดมินิส (rectus abdominis muscle ) เอ็นขาหนีบ (inguinal ligament ) และหลอดเลือดแดงเอพิแกสทริกส่วนล่าง (inferior epigastric artery) ไส้เลื่อนชนิดนี้สามารถออกทางวงแหวนขาหนีบตื้น (superficial inguinal ring ) ได้ และไม่สามารถขยายเข้าไปในถุงอัณฑะได้

เมื่อผู้ป่วยเกิดไส้เลื่อนทั้งแบบตรงและแบบอ้อม พร้อมกัน ในด้านเดียวกัน จะเรียกว่าไส้เลื่อนแบบกางเกงหรือไส้เลื่อนแบบกระเป๋าข้างเพราะมีลักษณะคล้ายกางเกงที่มีเส้นเลือดบริเวณเหนือสะดืออยู่ตรงเป้า และสามารถซ่อมแซมความบกพร่องได้แยกกันหรือพร้อมกันก็ได้ อีกชื่อหนึ่งของไส้เลื่อนแบบกางเกงคือไส้เลื่อนของรอมเบิร์ก

เนื่องจากผนังหน้าท้องอ่อนแอลงตามอายุ ไส้เลื่อนโดยตรงจึงมักเกิดขึ้นในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ซึ่งแตกต่างจากไส้เลื่อนโดยอ้อมที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย รวมถึงเด็กเล็ก เนื่องจากสาเหตุของไส้เลื่อนโดยอ้อมนั้นมีส่วนประกอบของความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้ช่องขาหนีบเปิดกว้างกว่า (เมื่อเทียบกับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อไส้เลื่อนโดยอ้อมน้อยกว่า) ^{[ 16 ] [ 17 ]}ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ อาการท้องผูกเรื้อรัง น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ไอเรื้อรัง ประวัติครอบครัว และประวัติการเป็นไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงมาก่อน^{[ 15 ]}

ไส้เลื่อนขาหนีบชนิดไม่ตรง ( Indirect inguinal hernia)เกิดจากการที่วงแหวนขาหนีบส่วนลึกปิดไม่สนิทในระยะตัวอ่อนในเพศชาย อาจเกิดขึ้นหลังจากอัณฑะเคลื่อนผ่านวงแหวนขาหนีบส่วนลึกแล้ว ไส้เลื่อนชนิดนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนขาหนีบไส้เลื่อนขาหนีบชนิดไม่ตรงแบบคู่จะมีถุงไส้เลื่อนสองถุง

ในทารกในครรภ์เพศชาย เยื่อบุ ช่องท้องจะห่อหุ้มอัณฑะขณะที่มันเคลื่อนผ่านวงแหวนนี้ ก่อให้เกิดการเชื่อมต่อชั่วคราวที่เรียกว่าโปรเซสซัส วาจินาลิส (processus vaginalis ) ในการพัฒนาตามปกติ โปรเซสซัสจะหายไปเมื่ออัณฑะเคลื่อนลงมาอย่างสมบูรณ์แล้ว เยื่อบุช่องท้องที่คงอยู่รอบอัณฑะอย่างถาวรเรียกว่า ทูนิกา วาจินาลิส (tunica vaginalis ) อัณฑะยังคงเชื่อมต่อกับหลอดเลือดและท่ออสุจิ ซึ่งประกอบเป็นสายอสุจิและเคลื่อนลงมาผ่านคลองขาหนีบไปยังถุงอัณฑะ

วงแหวนขาหนีบส่วนลึก ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของท่อขาหนีบ ยังคงเป็นช่องเปิดในพังผืดทรานส์เวอร์ซาลิส ซึ่งเป็นผนังด้านในของท่ออสุจิ เมื่อช่องเปิดมีขนาดใหญ่กว่าที่จำเป็นสำหรับการผ่านของท่ออสุจิ ก็จะทำให้เกิดภาวะไส้เลื่อนขาหนีบชนิดไม่ตรง การยื่นของเยื่อบุช่องท้องผ่านวงแหวนขาหนีบส่วนในสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นการปิดกั้นของช่องที่ไม่สมบูรณ์

ในกรณีไส้เลื่อนขาหนีบชนิดไม่ตรง (indirect inguinal hernia) ส่วนที่ยื่นออกมาจะผ่านวงแหวนขาหนีบส่วนลึก (deep inguinal ring) และอยู่ด้านข้างของหลอดเลือดแดงเอพิแกสทริกส่วนล่าง (inferior epigastric artery) ดังนั้นเอ็นร่วม (conjoint tendon) จึงไม่ได้รับผลกระทบ

มีสามประเภทหลัก

• ภาวะไส้เลื่อนบริเวณช่องขาหนีบ (Bubonocele): ในกรณีนี้ ไส้เลื่อนจะจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณช่องขาหนีบเท่านั้น
• ฟูนิคูลาร์: ในบริเวณนี้ กระบวนการสร้างถุงหุ้มอัณฑะ (processus vaginalis) ปิดสนิทที่ปลายด้านล่าง เหนือท่อเก็บอสุจิเล็กน้อย สามารถคลำพบเนื้อหาภายในถุงไส้เลื่อนแยกจากอัณฑะได้ ซึ่งอัณฑะจะอยู่ด้านล่างของไส้เลื่อน
• ไส้เลื่อนแบบสมบูรณ์ (หรือแบบถุงอัณฑะ): ในกรณีนี้ กระบวนการสร้างถุงอัณฑะ (processus vaginalis) เปิดโล่งตลอดแนว ถุงไส้เลื่อนต่อเนื่องกับเยื่อหุ้มอัณฑะ (tunica vaginalis) ไส้เลื่อนจะลงมาอยู่ที่ก้นถุงอัณฑะ และยากที่จะแยกแยะอัณฑะออกจากไส้เลื่อนได้

ในเพศหญิง ไส้เลื่อนขาหนีบพบได้เพียง 4% ของเพศชาย ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมยังคงเป็นไส้เลื่อนขาหนีบที่พบบ่อยที่สุดในเพศหญิง หากผู้หญิงมีไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม วงแหวนขาหนีบภายในของเธอจะเปิดอยู่ ซึ่งผิดปกติในเพศหญิง การยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้องไม่ได้เรียกว่า "processus vaginalis" ในผู้หญิง เนื่องจากโครงสร้างนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของอัณฑะไปยังถุงอัณฑะ มันเป็นเพียงถุงไส้เลื่อนเท่านั้น จุดหมายปลายทางสุดท้ายของเนื้อหาไส้เลื่อนในผู้หญิงคือแคมใหญ่ด้านเดียวกัน และไส้เลื่อนสามารถทำให้แคมใหญ่ข้างหนึ่งขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากหากปล่อยให้ลุกลามต่อไป^{[ 20 ]}

แพทย์สามารถวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบ รวมทั้งชนิดของไส้เลื่อนได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย^{[ 21 ]}สำหรับการยืนยันหรือในกรณีที่ไม่แน่ใจการตรวจอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์เป็นทางเลือกแรกในการถ่ายภาพ เนื่องจากสามารถตรวจจับไส้เลื่อนและประเมินการเปลี่ยนแปลงได้ เช่น การกด การยืน และการทำ Valsalva maneuver ^{[ 22 ]}

เมื่อประเมินด้วยอัลตราซาวนด์หรือภาพตัดขวางด้วยCTหรือMRI การวินิจฉัย แยกโรคที่สำคัญในการวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมคือการแยกความแตกต่างจากลิโปมาของสายอสุจิ เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจมีเพียงไขมันและขยายไปตามท่อขาหนีบเข้าไปในถุงอัณฑะ^{[ 23 ]}

จากการตรวจ CT แนวแกน พบว่าลิโปมามีต้นกำเนิดอยู่ด้านล่างหรือด้านข้างของไขสันหลัง และตั้งอยู่ภายในกล้ามเนื้อครีมาสเตอร์ในขณะที่ไส้เลื่อนขาหนีบอยู่ด้านหน้าและด้านในของไขสันหลัง และไม่ได้อยู่ภายในกล้ามเนื้อ ลิโปมาขนาดใหญ่อาจดูแทบแยกไม่ออก เนื่องจากไขมันปกคลุมขอบเขตทางกายวิภาค แต่จะไม่เปลี่ยนตำแหน่งเมื่อไอหรือเบ่ง^{[ 23 ]}

การวินิจฉัยแยกโรคของอาการไส้เลื่อนขาหนีบส่วนใหญ่รวมถึงภาวะที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้: ^{[ 24 ]}

• ไส้เลื่อนต้นขา
• โรคอักเสบของท่ออสุจิ
• ภาวะลูกอัณฑะบิด
• เนื้องอกไขมัน
• ต่อมน้ำ เหลือง บริเวณขาหนีบบวม( อาการบวม ของต่อมน้ำเหลือง )
• ฝีที่ขาหนีบ
• การขยายตัวของหลอดเลือดดำซาเฟนัส หรือที่เรียกว่า ซาเฟนา วาริกซ์
• หลอดเลือดโป่งพองหรือหลอดเลือดโป่งพองเทียม
• ถุงน้ำในอัณฑะ
• เส้นเลือดขอดในอัณฑะ
• ภาวะอัณฑะไม่ลงถุง ( Cryptorchidism )

ปัจจุบันยังไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการจัดการภาวะไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ใหญ่ เนื่องจากจนถึงช่วงต้นทศวรรษ 2010 ^{[ 25 ] [ 26 ]}การผ่าตัดแบบเลือกทำเคยเป็นสิ่งที่แนะนำเข็มขัดพยุง ไส้เลื่อน (หรือเข็มขัดรัดไส้เลื่อน) มีจุดประสงค์เพื่อกักไส้เลื่อนขาหนีบที่สามารถดันกลับเข้าไปได้ภายในช่องท้อง ไม่ถือว่าเป็นการรักษาให้หายขาด และหากแผ่นรองแข็งและรุกล้ำเข้าไปในช่องไส้เลื่อน อาจทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้ช่องไส้เลื่อนขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ เข็มขัดพยุงไส้เลื่อนแบบเก่าส่วนใหญ่ไม่สามารถกักไส้เลื่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพตลอดเวลา เนื่องจากแผ่นรองไม่สัมผัสกับไส้เลื่อนอย่างถาวร เข็มขัดพยุงไส้เลื่อนแบบใหม่ทำจากแผ่นรองแบนที่ไม่รุกล้ำและมาพร้อมกับการรับประกันว่าจะยึดไส้เลื่อนไว้อย่างแน่นหนาในระหว่างกิจกรรมต่างๆ ผู้ใช้ได้อธิบายว่าให้ความรู้สึกมั่นใจและสบายมากขึ้นเมื่อทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงกาย อย่างไรก็ตาม การใช้งานยังเป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากขาดข้อมูลที่จะระบุว่าช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนได้หรือไม่^{[ 1 ]}การใช้อุปกรณ์พยุงยังเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการบีบรัดไส้เลื่อน การฝ่อของเส้นอสุจิ และการฝ่อของขอบพังผืด ทำให้ช่องโหว่ขยายใหญ่ขึ้นและทำให้การซ่อมแซมในภายหลังทำได้ยากขึ้น^{[ 27 ]}อย่างไรก็ตาม ความนิยมของอุปกรณ์พยุงน่าจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากหลายคนที่มีไส้เลื่อนขนาดเล็กและไม่เจ็บปวดกำลังชะลอการผ่าตัดไส้เลื่อนเนื่องจากความเสี่ยงของอาการปวดหลังการผ่าตัดไส้เลื่อน [ ^{28 ] กางเกง}ยางยืดที่นักกีฬาใช้อาจช่วยพยุงไส้เลื่อนขนาดเล็กได้ดีเช่นกัน

การผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนขาหนีบเรียกว่าการซ่อมแซมไส้เลื่อนไม่แนะนำให้ทำในกรณีไส้เลื่อนที่มีอาการน้อย ซึ่งแนะนำให้เฝ้าระวังอาการ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อ อาการปวดหลังการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนการผ่าตัดมักทำเป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอกกลยุทธ์การผ่าตัดต่างๆ อาจถูกนำมาพิจารณาในการวางแผนการซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ ซึ่งรวมถึงการพิจารณาใช้ตาข่าย (เช่น ตาข่ายสังเคราะห์หรือตาข่ายชีวภาพ ) การผ่าตัดแบบเปิด การใช้กล้องส่องตรวจช่องท้องประเภทของการดมยาสลบ (ทั่วไปหรือเฉพาะที่) ความเหมาะสมของการซ่อมแซมสองข้าง เป็นต้น การซ่อมแซมโดยใช้ตาข่ายหรือไม่ใช้ตาข่ายต่างก็มีข้อดีในด้านต่างๆ แต่การซ่อมแซมโดยใช้ตาข่ายอาจช่วยลดอัตราการเกิดไส้เลื่อนซ้ำ การบาดเจ็บของอวัยวะภายในหรือเส้นประสาทและหลอดเลือด ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และระยะเวลาในการกลับไปทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน^{[ 29 ]}ในการผ่าตัดฉุกเฉิน ปัจจุบันยังไม่แน่ใจว่าการซ่อมแซมโดยใช้ตาข่ายหรือไม่ใช้ตาข่ายได้ผลดีที่สุด^{[ 30 ]}การใช้กล้องส่องตรวจช่องท้องมักใช้ในกรณีที่ไม่ฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม การซ่อมแซมแบบเปิดที่รุกรานน้อยที่สุดอาจมีอุบัติการณ์ของอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัดและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับตาข่ายน้อยลง ในระหว่างการผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ไอและเบ่งในระหว่างขั้นตอนเพื่อช่วยแสดงให้เห็นว่าการซ่อมแซมนั้นปราศจากความตึงเครียดและเสียง^{[ 31 ]}

อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อน ส่งผลให้ต้องเบ่งอุจจาระ ทำให้เกิดอาการปวด และกังวลว่าไหมเย็บจะแตก การใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์จะยิ่งทำให้อาการท้องผูกแย่ลง การส่งเสริมให้ขับถ่ายสะดวกจึงเป็นสิ่งสำคัญหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดแก้ไขเป็นสิ่งที่แนะนำเสมอสำหรับไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก^{[ 32 ]}

การผ่าตัดฉุกเฉินสำหรับภาวะติดค้างและภาวะขาดเลือดมีความเสี่ยงสูงกว่าการผ่าตัดตามแผนหรือ "การผ่าตัดเลือก" มาก^{[ 33 ]}อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการติดค้างนั้นต่ำ โดยประมาณอยู่ที่ 0.2% ต่อปี^{[ 34 ]}ในทางกลับกันการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่ออาการปวดขาหนีบ (10-12%) และนี่คือเหตุผลที่ผู้ชายที่มีอาการน้อยควรเฝ้าระวัง[ ^{34 ] [ 35 ] อย่างไรก็ตาม}หากพวกเขารู้สึกไม่สบายขณะทำกิจกรรมทางกาย หรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านั้นเป็นประจำเพราะกลัวความเจ็บปวด พวกเขาควรเข้ารับการประเมินทางการผ่าตัด^{[ 36 ]}สำหรับผู้ป่วยหญิง แนะนำให้ผ่าตัดแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ^{[ 37 ]}

ไส้เลื่อนขาหนีบชนิดตรงพบได้ไม่บ่อยนัก (~25–30% ของไส้เลื่อนขาหนีบทั้งหมด) และมักเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

ผู้ชายมี โอกาสเป็นไส้เลื่อนขาหนีบมากกว่าผู้หญิงถึง8 เท่า^{[ 38 ]}

• ไส้เลื่อนเบอร์เก็ตต์

• ไส้เลื่อนขาหนีบชนิดไม่ตรง - ศูนย์สุขภาพมหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัต
• สื่อที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนขาหนีบในวิกิมีเดียคอมมอนส์