ถุงโป่งพอง
ชื่ออื่นๆ	ถุงโป่งพอง
ภาพร่างแสดงโครงสร้างของถุงโป่งพองเทียม A - เยื่อบุผิว; B - ชั้นใต้เยื่อบุผิว; C - ชั้นกล้ามเนื้อ; D - ชั้นเยื่อหุ้มและชั้นใต้เยื่อหุ้ม
ความเชี่ยวชาญ	ระบบทางเดินอาหาร

ในทางการแพทย์หรือชีววิทยาไดเวอร์ติคูลัมคือส่วนที่ยื่นออกมาจากโครงสร้างกลวง (หรือที่เต็มไปด้วยของเหลว) ในร่างกาย^{[ 1 ]}ขึ้นอยู่กับว่าชั้นใดของโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง ไดเวอร์ติคูลัมจะถูกอธิบายว่าเป็นไดเวอร์ติคูลัมแท้หรือไดเวอร์ติคูลัมเทียม^{[ 2 ]}

ในทางการแพทย์ คำนี้มักหมายถึงโครงสร้างที่ไม่ปรากฏตามปกติ แต่ในวิทยาเอ็มบริโอคำนี้ใช้สำหรับโครงสร้างปกติบางอย่างที่เกิดขึ้นจากโครงสร้างอื่น เช่นถุงน้ำดีไทรอยด์ซึ่งเกิดขึ้นจากลิ้น^{[ 3 ]}

คำนี้มาจากภาษาละตินdīverticulumซึ่งแปลว่า "ทางแยก" หรือ "ทางอ้อม"

ถุงโป่งพองจะถูกแบ่งออกเป็นแบบแท้และแบบเทียม ขึ้นอยู่กับชั้นเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง:

• ถุงโป่งพองเทียม (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "pseudodiverticula") ไม่เกี่ยวข้องกับชั้นกล้ามเนื้อหรือชั้นนอกสุด ถุงโป่งพองเทียมในระบบทางเดินอาหาร เช่น เกี่ยวข้องเฉพาะชั้นใต้เยื่อเมือกและเยื่อเมือกเช่น ถุงโป่งพอง ของZenker ^{[ 2 ]}โดยทั่วไปแล้ว ถุงโป่งพองเทียมมักมีความหมายเหมือนกับถุงโป่งพองแบบดันซึ่งอธิบายกลไกการก่อตัวว่าเป็นแรงดันภายในช่องที่เพิ่มขึ้น
• ไดเวอร์ติคูลัมที่แท้จริงเกี่ยวข้องกับทุกชั้นของโครงสร้าง รวมถึงชั้นกล้ามเนื้อเรียบและชั้นนอกเช่นไดเวอร์ติคูลัมของเมคเคล [ ^{2 ] โดย}ทั่วไปแล้ว ไดเวอร์ติคูลัมที่แท้จริงมักมีความหมายเหมือนกับไดเวอร์ติคูลัมที่เกิดจากการดึง ซึ่งอธิบายกลไกการก่อตัวว่าเป็นแรงดึงจากภายนอกโครงสร้าง

• ไตเดิมทีเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจาก การ พัฒนาของอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
• ปอดเดิมทีเป็นถุงยื่น ( ตุ่มปอด ) ที่ก่อตัวขึ้นจากลำไส้ส่วนหน้าด้านล่าง^{[ 3 ]}
• ต่อมไทมัสปรากฏในรูปของถุงรูปทรงขวดสองถุงซึ่งเกิดขึ้นจากถุงเหงือก ที่สาม (ถุงคอหอย) ของเอนโดเดิร์ม^{[ 4 ]}
• ต่อ ม ไทรอยด์พัฒนาเป็นถุงยื่นออกมาจากจุดบนลิ้น ซึ่งกำหนดเป็นช่องเปิดของซีคัม^{[ 3 ]}

• ถุงโป่งพองในหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้ในสามบริเวณของหลอดอาหาร:

1. ถุงโป่ง ในคอหอย ( ของเซนเกอร์ ) มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ โดยเกิดขึ้นผ่านสามเหลี่ยมคิลเลียนระหว่างกล้ามเนื้อไทรอยด์คอหอยและกล้ามเนื้อคริโคฟาริงเจียสของกล้ามเนื้อหดตัวในคอหอยส่วนล่าง
2. ถุงโป่งกลางหลอดอาหาร
3. ถุงโป่งพองของเอพิเฟรนิกเกิดจากการทำงานผิดปกติของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง เช่นในโรคอะคาลาเซีย^{[ 5 ]}

• ถุงโป่งพองที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal diverticulum) สามารถพบได้โดยบังเอิญใน 23% ของผู้ที่มีสุขภาพดีที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง แต่แบบที่เกิดขึ้นภายหลังพบได้บ่อยกว่า และเกิดจากความอ่อนแอของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้เกิดการยื่นออกมา โดยปกติจะพบที่ลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนที่สองหรือสามบริเวณรอบๆแอมพูลลาของวาเตอร์ (ampulla of Vater ) เศษอาหารอาจเข้าไปในถุงโป่งพอง ทำให้เกิดการอักเสบหรือถุงโป่งพองอักเสบ ในการตรวจด้วย CT หรือ MRI จะปรากฏเป็นถุงโป่งพองคล้ายถุง หากถุงโป่งพองเต็มไปด้วยสารทึบแสงผนังจะบางและอาจมีอากาศ ของเหลว สารทึบแสง หรือเศษอาหารอยู่ภายใน หากเศษอาหารถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรีย ถุงโป่งพองอาจแสดง "สัญญาณอุจจาระ" การอักเสบของผนังลำไส้เล็กส่วนต้นจะแสดงให้เห็นผนังที่หนาขึ้น ในบางกรณีที่พบได้น้อย ในการตรวจด้วยแบเรียมในถุงโป่งพองที่ลำไส้เล็กส่วนต้นแต่กำเนิด สารทึบแสงอาจเข้าไปเติมเต็มช่องว่างภายใน ทำให้เกิดความผิดรูป " ถุงลม" (windsock deformity) ^{[ 6 ]}
• ถุงโป่งในลำไส้เล็กส่วนเจจูนัมเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดและอาจเป็นแหล่งของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจทะลุหรือทำให้เกิดฝีได้
• ถุงโป่ง Killian -Jamiesonมีลักษณะคล้ายกับถุงโป่งหลอดอาหารบริเวณคอหอยมาก โดยแตกต่างกันตรงที่ถุงนั้นอยู่ระหว่างเส้นใยเฉียงและเส้นใยขวางของกล้ามเนื้อคริโคฟาริงเจียส^{[ 7 ]}
• ถุงโป่งของไลเมอร์ (Laimer diverticulum)คือถุงที่ยื่นออกมาซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณสามเหลี่ยมไลเมอร์ (Laimer triangle) ระหว่างกล้ามเนื้อคริ โคฟาริงเจียส (cricopharyngeus)และกล้ามเนื้อวงกลมส่วนบนของหลอดอาหาร (superior esophageal circular muscle)
• ถุงโป่งในลำไส้ใหญ่แม้ว่าจะพบโดยบังเอิญระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ก็อาจเกิดการติดเชื้อได้ (ดูโรคถุงโป่งอักเสบ ) และอาจทะลุได้ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด^{[ 8 ]}
• ถุงโป่งในกระเพาะอาหารพบได้น้อยมาก^{[ 9 ]}
• ถุงโป่งของเมคเคลซึ่งเป็นส่วนที่คงอยู่ของท่อโอฟฟาโลเมเซนเทอริกพบได้ในประชากรร้อยละ 2 ^{[ ​​10 ]}ทำให้เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด^{[ 11 ]}

• โพรง Rokitansky-Aschoffเป็นถุงโป่งในถุงน้ำดีเนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบ เรื้อรัง ^{[ 12 ]}

ไดร์ติคูลาชนิดพยาธิสภาพส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถกักเก็บนิ่วในลำไส้ ได้ หากนิ่วในลำไส้ยังคงอยู่ที่เดิม อาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ แต่นิ่วในลำไส้ขนาดใหญ่ที่ถูกขับออกจากไดร์ติคูลัมเข้าไปในลูเมนอาจทำให้เกิดการอุดตันได้^{[ 13 ]}

• ถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะเป็นก้อนเนื้อคล้ายลูกโป่งที่งอกออกมาจากกระเพาะปัสสาวะ มักพบร่วมกับภาวะอุดตันทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง เช่นต่อมลูกหมากโตในผู้ชายสูงอายุ โดยปกติจะพบเป็นคู่ตรงข้ามกันในกระเพาะปัสสาวะ และมักต้องผ่าตัดเอาออกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การแตก หรือแม้แต่โรคมะเร็ง
• ถุงโป่งของกรวยไตมักไม่มีอาการ แต่หากมีนิ่วติดอยู่ในถุงโป่ง อาจทำให้เกิดอาการปวดได้^{[ 14 ]}
• ถุงโป่งในท่อปัสสาวะมักพบในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 70 ปี คิดเป็นร้อยละ 1 ถึง 6 ของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ จึงไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แท้จริง อาการอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด ( dyspareunia ) หรืออาการที่เกิดจากมะเร็ง ถุงโป่งในท่อปัสสาวะตั้งอยู่บนผนังช่องคลอดด้านหน้า ห่างจากปากช่องคลอดเข้าไป 1 ถึง 3 เซนติเมตร การตรวจด้วย MRI เป็นวิธีการถ่ายภาพที่นิยมใช้เนื่องจากมีความละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนที่ดีเยี่ยม ในภาพ T2-weightedจะแสดงสัญญาณสูงในถุงโป่งเนื่องจากมีของเหลวอยู่ภายในการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องคลอดมีความไวสูงในการวินิจฉัยถุงโป่ง แต่ขึ้นอยู่กับทักษะของผู้ทำการตรวจเป็นอย่างมาก^{[ 15 ]}

• ถุงโป่งพองของ Kommerellคือการโป่งออก (หลอดเลือดโป่งพอง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าขวาที่ผิดปกติตั้งอยู่^{[ 16 ]}เป็นการตั้งชื่อที่ผิดปกติ เนื่องจากการขยายตัวเฉพาะจุดของหลอดเลือดจะถูกเรียกว่าหลอดเลือดโป่งพองอย่างถูกต้อง
• ถุงโป่งของหัวใจเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจที่หายากมาก ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมักไม่เป็นอันตราย^{[ 17 ]}

• 
  ถุงติ่งเนื้อของเมคเคล
• 
  ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์) แสดงให้เห็นติ่งเนื้อโป่งพองหลายแห่ง: ติ่งเนื้อโป่งพองปรากฏอยู่ทั้งสองด้านของกลุ่มกล้ามเนื้อตามยาว (เทเนียม)
• 
  ถุงโป่งลำไส้ใหญ่
• 
  ภาพตัดขวางของถุงโป่งในกระเพาะปัสสาวะของชายอายุ 59 ปี
• 
  ถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะที่มีหินอยู่ภายใน: ผนังกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้นเนื่องจากอาจเป็นมะเร็งเซลล์เปลี่ยนรูป (transitional cell carcinoma )
• ถุงโป่งพองของกระเพาะปัสสาวะที่เห็นได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยดอปเลอร์^{[ 18 ]}
• ถุงโป่งพองของกระเพาะปัสสาวะที่เห็นได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์^{[ 18 ]}

• คริสติน เมเนียส
• ความโปร่งของโครงกระดูก