อัณฑะผิดที่
| อัณฑะผิดที่ | |
|---|---|
| ความเชี่ยวชาญ | ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ |
อัณฑะผิดตำแหน่งหมายถึงอัณฑะที่ออกจากคลองขาหนีบและเข้าไปอยู่ในตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่ถุงอัณฑะ ( ectopia ) โดยปกติแล้ว มักเกิดจากการอุดตันของทางเข้าถุงอัณฑะ หรือ เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปและการยืดตัวของส่วนหนึ่งของgubernaculum [ 1 ]
ตำแหน่งของอัณฑะที่ผิดตำแหน่งอาจอยู่ที่: ส่วนล่างของช่องท้อง ด้านหน้าของต้นขาช่องต้นขาผิวหนังขององคชาต หรือด้านหลังถุงอัณฑะอัณฑะมักจะเจริญเติบโตเต็มที่ และมีไส้เลื่อนขาหนีบ ทางอ้อมร่วมด้วย อาจแยกออกจากเอพิเดิดิมิสซึ่งอาจอยู่ในถุงอัณฑะ[ 2 ] [ 3 ]
อาการและสัญญาณ
อัณฑะที่ผิดตำแหน่งอาจอยู่ในบริเวณฝีเย็บ ด้านตรงข้ามของถุงอัณฑะบริเวณเหนือหัวหน่าว บริเวณต้นขา หรือถุงขาหนีบตื้น[ 1 ]
อัณฑะที่ผิดตำแหน่งในระยะแรกจะปกติ แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหลังจากวัยเด็ก อาจมีขนาดเล็กและนิ่มลง โดยกระบวนการสร้างอสุจิจะหยุดชะงักและเกิดการเพิ่มจำนวนของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน[ 4 ]
อัณฑะที่ผิดตำแหน่งมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็ง , โรคอักเสบของท่ออสุจิและอัณฑะ , ภาวะ มีบุตรยาก , อัณฑะบิดและการบาดเจ็บ[ 5 ]
สาเหตุ
มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับสาเหตุและกลไกการเกิดของอัณฑะที่ผิดตำแหน่ง[ 6 ]อาจเกิดจากสิ่งกีดขวางทางกลไกในบริเวณนั้นที่ขัดขวางการเคลื่อนตัวลงตามปกติ การทำให้เส้นเอ็นยึดอัณฑะคงที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากความผิดปกติที่ปลายสุด หรือปฏิกิริยาที่ผิดปกติระหว่างแอนโดรเจนและเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลซิโทนิน (CGRP) [ 7 ] [ 8 ]
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยพิจารณาจากถุงอัณฑะที่ว่างเปล่าและอาการบวมบริเวณฝีเย็บ การวินิจฉัยอาจทำได้ง่ายขึ้นด้วยการคลำอัณฑะบางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ วิธีการสร้างภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และอัลตราซาวนด์[ 9 ]
การรักษา
การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอัณฑะที่ผิดตำแหน่งคือการผ่าตัดยึดอัณฑะ[ 9 ]
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- Gadelkareem, Rabea Ahmed; Shahat, Ahmed Abdelhamid; Reda, Ahmed; Moeen, Ahmed Mohamed; Abdelhafez, Mohamed Farouk; Abughanima, Mahmoud Farouk; Mansour, Osama; Mohammed, Nasreldin; Osman, Mahmoud Mohammed; Elderwy, Ahmed Abdelaziz; Hammouda, Hisham Mokhtar (2020). "อัณฑะผิดตำแหน่ง: ประสบการณ์จากศูนย์ศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะระดับตติยภูมิในอียิปต์ตอนบน"วารสารศัลยกรรมเด็ก 16 ( 1). doi : 10.1186/s43159-020-00038-8 . ISSN 2090-5394 .
- KM, Backhouse (1966). "ประวัติธรรมชาติของการเคลื่อนตัวลงและเคลื่อนตัวลงของอัณฑะ" . Proceedings of the Royal Society of Medicine . 59 (4). Proc R Soc Med: 357– 360. doi : 10.1177/003591576605900417 . ISSN 0035-9157 . PMC 1900617 . PMID 4380018 .
- พูกาช, เจฟฟ์ แอล; สไตน์ฮาร์ด, จอร์จ เอฟ. (2002) "การประเมินและการจัดการอัณฑะอวัยวะเพศชายนอกมดลูก". ระบบทางเดินปัสสาวะ . 59 (1). เอลส์เวียร์ BV: 137. ดอย : 10.1016/s0090-4295(01)01473-x . ISSN 0090-4295 . PMID11796301 .