ในการตรวจคลื่นไฟฟ้า หัวใจ ในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจเมื่อศักยภาพการกระทำเริ่มต้นขึ้น จะมีช่วงเวลาหนึ่งที่ไม่สามารถเริ่มต้นศักยภาพการกระทำใหม่ได้ ช่วงเวลานี้เรียกว่าระยะเวลาการไม่ตอบสนองที่มีประสิทธิภาพ (ERP) ของเนื้อเยื่อ ช่วงเวลานี้มีค่าประมาณเท่ากับระยะเวลาการไม่ตอบสนองสัมบูรณ์ (ARP) เกิดขึ้นเนื่องจากช่องโซเดียม เร็ว จะยังคงปิดอยู่จนกว่าเซลล์จะกลับขั้วอย่างสมบูรณ์^{[ 1 ]} ในช่วงเวลานี้ การลดขั้วบนกล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ติดกันจะไม่ทำให้เกิดการลดขั้วใหม่ในเซลล์ปัจจุบัน เนื่องจากต้องกลับขั้วกลับไปที่ระยะที่ 4 ของศักยภาพการกระทำก่อนที่ศักยภาพการกระทำใหม่จะสามารถกระตุ้นได้ ERP ทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกันและควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและช่วยประสานการหดตัวของกล้ามเนื้อยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะทำให้ ERP ยาวขึ้น สำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วปัญหาคือการยืดระยะเวลา ERP ของสารเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อห้องหัวใจล่างด้วย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่นได้^{[ 2 ]}