การดูแลผู้สูงอายุหรือเรียกสั้น ๆ ว่าeldercare (ซึ่งในบางส่วนของโลกที่ใช้ภาษาอังกฤษเรียกว่าaged care ) คือการให้บริการ เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้สูงอายุซึ่งรวมถึงการดูแลช่วยเหลือในบ้านพักคนชรา การดูแลผู้สูงอายุในเวลากลางวันการดูแลระยะยาวบ้านพักคนชรา (มักเรียกว่าresidential care ) การดูแลผู้ป่วยระยะ สุดท้าย และ การดูแล ที่ บ้าน

การดูแลผู้สูงอายุเน้นความต้องการทางสังคมและส่วนบุคคลของผู้สูงอายุที่ต้องการใช้ชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรีในขณะที่ต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวันและการดูแลสุขภาพการดูแลผู้สูงอายุส่วนใหญ่ไม่ได้รับค่าตอบแทน^{[ 1 ]}

การดูแลผู้สูงอายุครอบคลุมแนวปฏิบัติและสถาบันที่หลากหลาย เนื่องจากความต้องการในการดูแลผู้สูงอายุและมุมมองทางวัฒนธรรมที่มีต่อผู้สูงอายุมีความแตกต่างกันอย่างมากทั่วโลก

รูปแบบการดูแลผู้สูงอายุแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละประเทศและแม้แต่ในแต่ละภูมิภาค^{[ 2 ]}และกำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว^{[ 3 ]}ผู้สูงอายุทั่วโลกใช้จ่ายด้านสุขภาพมากที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่นๆ^{[ 4 ] : 6} นอกจากนี้ยังมีสัดส่วนของผู้สูงอายุเพิ่มมากขึ้นทั่วโลก โดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งยังคงมีแรงกดดันให้จำกัดอัตราการเกิดและลดขนาดครอบครัว^{[ 5 ] : viii}

ตามธรรมเนียมแล้ว การดูแลผู้สูงอายุเป็นความรับผิดชอบของสมาชิกในครอบครัวและจัดให้ภายในบ้านของครอบครัวขยาย^{[ 6 ]}ในสังคมสมัยใหม่ การดูแลมักจะจัดให้โดยรัฐหรือสถาบันการกุศลมากขึ้น^{[ 6 ]}สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้ได้แก่ ครอบครัวมีขนาดเล็กลงอายุขัย ยืนยาวขึ้น และการกระจายตัวทางภูมิศาสตร์ของครอบครัว^{[ 6 ]}แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะส่งผลกระทบต่อประเทศในยุโรปและอเมริกาเหนือก่อน แต่ปัจจุบันกำลังส่งผลกระทบต่อประเทศในเอเชียมากขึ้นเรื่อยๆ^{[ 7 ]}

ในประเทศตะวันตกส่วนใหญ่ สถานดูแลผู้สูงอายุ ได้แก่ บ้านพักคนชราแบบครอบครัว สถาน ดูแลผู้สูงอายุ แบบอิสระ บ้านพักคนชราและชุมชนที่พักอาศัยเพื่อการเกษียณอายุแบบต่อเนื่อง (CCRC) ^{[ 8 ]}บ้านพักคนชราแบบครอบครัว คือ บ้านพักที่มีเจ้าหน้าที่สนับสนุนและดูแลโดยหน่วยงาน องค์กร หรือบุคคล ซึ่งให้บริการที่พักและอาหาร การดูแลส่วนบุคคล และบริการฟื้นฟูสมรรถภาพในสภาพแวดล้อมแบบครอบครัวสำหรับบุคคลอย่างน้อยสองคนและไม่เกินหกคน^{[ 9 ]}

เนื่องจากความต้องการด้านการดูแลผู้สูงอายุและมุมมองทางวัฒนธรรมที่มีต่อผู้สูงอายุมีความหลากหลาย จึงทำให้มีแนวปฏิบัติและสถาบันที่แตกต่างกันมากมายในแต่ละภูมิภาคของโลก ตัวอย่างเช่น ในหลาย ประเทศ ในเอเชียที่คนรุ่นใหม่มักดูแลผู้สูงอายุตามบรรทัดฐานทางสังคม การดูแลผู้สูงอายุโดยรัฐบาลจึงไม่ค่อยได้ใช้ในประเทศกำลังพัฒนาทั่วเอเชีย เนื่องจากขาด การจัด เก็บภาษี ที่เพียงพอ ต่อการดูแลที่มีมาตรฐานเหมาะสม ในขณะที่การดูแลผู้สูงอายุโดยภาคเอกชนในประเทศกำลังพัฒนาทั่วเอเชียก็ค่อนข้างไม่แพร่หลายเช่นกัน เนื่องจากความอคติที่ว่าขาดความกตัญญูต่อพ่อแม่ การมี สมดุลระหว่างชีวิตการทำงานและชีวิต ส่วนตัว ที่ค่อนข้างผ่อนคลายและเงินทุนจากครอบครัวไม่เพียงพอที่จะจ่ายค่าดูแลผู้สูงอายุโดยภาคเอกชน อย่างไรก็ตาม การดูแลผู้สูงอายุในสถาบันกำลังได้รับการยอมรับมากขึ้นในสังคมต่างๆ ในเอเชีย เนื่องจากสมดุลระหว่างชีวิตการทำงานและชีวิตส่วนตัวเริ่มเข้มงวดมากขึ้น และผู้คนที่มีรายได้ เพิ่มขึ้น สามารถจ่ายค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้สูงอายุได้

มีความไม่สอดคล้องกันอย่างมากในการดูแลผู้สูงอายุ ประเด็นสำคัญที่ต้องตระหนักคือใครเป็นผู้ดูแลผู้สูงอายุเป็นหลัก ในหลายครัวเรือน งานนี้ตกเป็นหน้าที่ของสมาชิกในครอบครัว^{[ 10 ]}ปัญหาที่เกิดจากการสันนิษฐานว่าครอบครัวจะดูแลผู้สูงอายุคือ ในหลายครัวเรือน เวลาที่ใช้ในการดูแลผู้สูงอายุอาจทำให้เวลาที่ควรใช้ในการหาเลี้ยงครอบครัวลดลง ซึ่งนำไปสู่ความเหลื่อมล้ำที่มากขึ้นในกลุ่มผู้สูงอายุที่มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่างกัน^{[ 11 ]}

ประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่งคือความไม่เท่าเทียมกันทางเพศในหมู่ผู้ดูแล มักมีความเชื่อทางสังคมที่ว่าผู้หญิงควรรับผิดชอบในการดูแลเป็นหลัก หากไม่มีทางเลือกอื่นในการดูแลผู้สูงอายุ ทำให้ผู้หญิงหลายคนตกอยู่ในสถานการณ์ที่นำไปสู่ภาวะหมดไฟในการดูแลที่สูงขึ้น^{[ 12 ]}ปัญหาอยู่ที่ว่าสำหรับหลายคนแล้วไม่มีทางเลือกอื่นในการดูแลผู้สูงอายุ นอกจากสมาชิกในครอบครัวจะเข้ามาช่วย ซึ่งอาจนำไปสู่การละเลยผู้สูงอายุในอัตราที่สูงขึ้น เนื่องจากครอบครัวไม่สามารถจ่ายค่าดูแลผู้สูงอายุที่เพียงพอได้หากไม่มีการสนับสนุนจากภายนอก^{[ 13 ]}

ตามข้อมูลจาก Family Caregiver Alliance ผู้ดูแลครอบครัวส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง: ^{[ 14 ]}

"มีการศึกษาวิจัยหลายชิ้นที่พิจารณาบทบาทของสตรีในฐานะผู้ดูแลครอบครัว แม้ว่าบางการศึกษาจะไม่ได้กล่าวถึงประเด็นเรื่องเพศและการดูแลโดยเฉพาะ แต่ผลลัพธ์ก็ยังสามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้โดยทั่วไป"

• จากการประมาณการ อายุเฉลี่ยของผู้ดูแลในครอบครัวหรือผู้ดูแลที่ไม่เป็นทางการที่เป็นผู้หญิงมีตั้งแต่ 59% ถึง 75%
• ผู้ดูแลโดยเฉลี่ยมีอายุ 46 ปี เป็นเพศหญิง แต่งงานแล้ว และทำงานนอกบ้าน มีรายได้ต่อปี 35,000 ดอลลาร์สหรัฐ
• แม้ว่าผู้ชายจะให้ความช่วยเหลือเช่นกัน แต่ผู้ดูแลที่เป็นผู้หญิงอาจใช้เวลาในการดูแลมากกว่าผู้ดูแลที่เป็นผู้ชายถึง 50% ^{[ 14 ]}

ในโรงพยาบาล ผู้สูงอายุต้องเผชิญกับปัญหาการเลือกปฏิบัติทางอายุอย่างแท้จริง ตัวอย่างเช่น แพทย์และพยาบาลมักเข้าใจผิดว่าอาการเพ้อเป็นพฤติกรรมปกติของผู้สูงอายุ อาการเพ้อเป็นภาวะที่มีทั้งระยะที่กระตือรือร้นมากเกินไปและระยะที่เฉื่อยชา ในระยะที่เฉื่อยชา ผู้ป่วยสูงอายุอาจดูเหมือนกำลังนอนหลับหรือหงุดหงิด^{[ 15 ]}เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมักมองข้ามอาการเหล่านี้ ซึ่งนำไปสู่ความสามารถทางปัญญาที่ลดลงและ PTSD จากสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล^{[ 16 ]}ปัญหาคือผู้สูงอายุมักขาดความเป็นอิสระในแวดวงการแพทย์อันเป็นผลมาจากอาการเพ้อ พฤติกรรมของพวกเขามักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความก้าวร้าวมากกว่าอาการทางการแพทย์ อคติในระดับนี้ส่งผลให้สภาพทางการแพทย์ของบุคคลเหล่านี้แย่ลง^{[ 17 ]}

การดูแลผู้สูงอายุในออสเตรเลียได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าชาวออสเตรเลียทุกคนสามารถมีส่วนร่วมในการจ่ายค่าใช้จ่ายในการดูแลได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับรายได้และทรัพย์สินของแต่ละบุคคล^{[ 18 ]}นั่นหมายความว่าผู้พักอาศัยจะจ่ายเฉพาะเท่าที่พวกเขาสามารถจ่ายได้ และรัฐบาลกลางจะจ่ายในส่วนที่ผู้พักอาศัยไม่สามารถจ่ายได้หน่วยงานตามกฎหมาย ของออสเตรเลีย คณะกรรมการผลิตภาพ (Productivity Commission ) ได้ทำการทบทวนการดูแลผู้สูงอายุตั้งแต่ปี 2010 และรายงานผลในปี 2011 การทบทวนสรุปว่าประมาณ 80% ของการดูแลผู้สูงอายุชาวออสเตรเลียเป็นการดูแลแบบไม่เป็นทางการที่จัดทำโดยครอบครัว เพื่อน และเพื่อนบ้าน มีผู้คนประมาณหนึ่งล้านคนได้รับบริการดูแลผู้สูงอายุที่ได้รับการอุดหนุนจากรัฐบาล ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนการดูแลในชุมชนระดับต่ำ โดยมี 160,000 คนอยู่ในสถานดูแลถาวร ค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้สูงอายุของรัฐบาลทั้งหมดในปี 2009-10 อยู่ที่ประมาณ 11 พันล้านดอลลาร์^{[ 19 ]}

ความจำเป็นในการเพิ่มระดับการดูแล และจุดอ่อนที่ทราบกันดีในระบบการดูแล (เช่น การขาดแคลนบุคลากรที่มีทักษะ และการจำกัดจำนวนสถานที่ดูแลที่มีอยู่) ทำให้การทบทวนหลายครั้งในช่วงทศวรรษ 2000 สรุปได้ว่าระบบการดูแลผู้สูงอายุของออสเตรเลียจำเป็นต้องมีการปฏิรูป ซึ่งนำไปสู่รายงานของคณะกรรมการผลิตภาพในปี 2011 และข้อเสนอการปฏิรูปในเวลาต่อมา^{[ 20 ]}ตามการแก้ไขเพิ่มเติม Living Longer, Living Better ในปี 2013 ความช่วยเหลือจะถูกจัดให้ตามความต้องการการดูแลที่ได้รับการประเมิน โดยมีเงินช่วยเหลือเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่ไร้บ้าน ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและทหารผ่านศึก^{[ 21 ]}

การดูแลผู้สูงอายุในออสเตรเลียมักถูกมองว่าซับซ้อนเนื่องจากการจัดหาเงินทุนจากรัฐและรัฐบาลกลางที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ ยังมีคำย่อมากมายที่ลูกค้าต้องทราบ เช่น ACAT, ACAR, NRCP, HACC, CACP, EACH, EACH-D และ CDC (การดูแลที่ผู้บริโภคกำหนด) เป็นต้น^{[ 20 ]}

ในปี ค.ศ. 1944 มิลเดรด ไซมอนส์ผู้บุกเบิกด้านการดูแลผู้สูงอายุในออสเตรเลีย ได้ก่อตั้งหน่วยบริการพยาบาลประจำเขตของคริสตจักรแห่งอังกฤษ และบ้านพักคนชราเชซาลอน

ในแคนาดามีสถานดูแลผู้สูงอายุทั้งแบบเอกชนและแบบไม่แสวงหาผลกำไร แต่เนื่องจากปัจจัยด้านต้นทุน บางจังหวัดจึงดำเนินการหรือให้เงินอุดหนุนสถานดูแลผู้สูงอายุของรัฐที่บริหารโดยกระทรวงสาธารณสุขของจังหวัด ในสถานดูแลผู้สูงอายุของรัฐ ผู้สูงอายุชาวแคนาดาอาจจ่ายค่าดูแลตามอัตราที่ผันแปรตามรายได้ต่อปี อัตราที่เรียกเก็บจะขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาได้รับการพิจารณาให้เป็น "การดูแลระยะยาว" หรือ "การอยู่อาศัยแบบช่วยเหลือ" ตัวอย่างเช่น ในเดือนมกราคม 2010 ผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ใน "การดูแลระยะยาว" ที่ได้รับการอุดหนุนจากรัฐบาลบริติชโคลัมเบีย (เรียกอีกอย่างว่า "การดูแลที่พักอาศัย") เริ่มจ่าย 80% ของรายได้หลังหักภาษี เว้นแต่รายได้หลังหักภาษีจะน้อยกว่า 16,500 ดอลลาร์ อัตราค่าบริการ "การอยู่อาศัยแบบช่วยเหลือ" คำนวณได้ง่ายกว่าคือ 70% ของรายได้หลังหักภาษี^{[ 22 ]}ดังที่เห็นในออนแทรีโอ มีรายชื่อผู้รอคอยสำหรับสถานดูแลระยะยาวหลายแห่ง ดังนั้นครอบครัวอาจต้องหันไปจ้างบริการดูแลสุขภาพที่บ้านหรือจ่ายเงินเพื่ออยู่ในบ้านพักคนชราเอกชน^{[ 23 ]}

การดูแลผู้สูงอายุในสหราชอาณาจักรได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากรัฐมาโดยตลอด แต่กลับถูกจำกัดมากขึ้นเรื่อยๆ ตามรายงานร่วมของKing's FundและNuffield Trustเนื่องจากค่าใช้จ่ายในการดูแลของประเทศเพิ่มสูงขึ้น^{[ 24 ]}ผู้ที่มีเงินออมหรือทรัพย์สินอื่นๆ น้อย จะได้รับการดูแลทั้งในบ้านของตนเอง (จากผู้ดูแลที่มาเยี่ยม) หรือย้ายไปอยู่ที่บ้านพักคนชราหรือสถานพยาบาล^{[ 25 ]}จำนวนผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากประชากรสูงวัยและความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่ทำให้อายุขัยยืนยาวขึ้น แต่รัฐบาลกลับจ่ายเงินช่วยเหลือพวกเขาน้อยลง ผู้สูงอายุหนึ่งล้านคนที่ต้องการการดูแลกลับไม่ได้รับความช่วยเหลือทั้งอย่างเป็นทางการและไม่เป็นทางการ^{[ 26 ]}

ชุมชนผู้เกษียณอายุหมู่บ้านผู้เกษียณอายุ หรือที่พักอาศัยสำหรับ ผู้สูงอายุในสหราชอาณาจักร มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นซึ่งเป็นทางเลือกแทนบ้านพักคนชรา แต่สำหรับผู้ที่มีความต้องการการดูแลแบบง่ายๆ เท่านั้น การจัดหาที่พักอาศัยแบบ Extra Care อาจเหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุที่มีความต้องการที่ซับซ้อนกว่า รูปแบบเหล่านี้ช่วยให้ผู้สูงอายุสามารถอยู่อาศัยอย่างอิสระในชุมชนที่พักอาศัยหรืออาคารที่พักอาศัยร่วมกับผู้สูงอายุคนอื่นๆ ซึ่งช่วยต่อสู้กับปัญหาทั่วไปในผู้สูงอายุ เช่น ความโดดเดี่ยว^{[ 27 ]}ในชุมชนเหล่านี้ ผู้พักอาศัยสามารถเข้าถึงบริการส่วนกลาง สิ่งอำนวยความสะดวก และบริการดูแลได้หากจำเป็น^{[ 28 ]}

โดยรวมแล้ว ชุมชนผู้เกษียณอายุเป็นของเอกชนและดำเนินการโดยเอกชน ซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบ 'การดูแลในฐานะบริการ' ไปสู่รูปแบบ 'การดูแลในฐานะธุรกิจ' หมู่บ้านที่ดำเนินการเชิงพาณิชย์บางแห่งถูกตรวจสอบเนื่องจากขาดความโปร่งใสเกี่ยวกับค่าธรรมเนียมการออกจากที่พักหรือ 'ค่าธรรมเนียมกิจกรรม' ^{[ 29 ]}อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าการจ่ายน้อยลงในตอนนี้และจ่ายมากขึ้นในภายหลังอาจเหมาะสมกับ 'คนรุ่นผู้รับบำนาญชาวอังกฤษที่มีทรัพย์สินมากแต่เงินสดน้อย' ^{[ 27 ]}

แม้ว่าผู้ประกอบการหมู่บ้านเกษียณอายุส่วนใหญ่จะดำเนินงานเพื่อแสวงหาผลกำไร แต่ก็มีองค์กรการกุศลบางแห่งอยู่ในภาคส่วนนี้ เช่น ExtraCare Charitable Trust ซึ่งดำเนินงานหมู่บ้านเกษียณอายุ 14 แห่ง ส่วนใหญ่อยู่ในมิดแลนด์ เป็นองค์กรการกุศลที่จดทะเบียนแล้วองค์กรการกุศลอาจได้รับเงินทุนเพิ่มเติมจากแหล่งต่างๆ เช่น หน่วยงานตามกฎหมาย การระดมทุนเพื่อการกุศล มรดก และรายได้จากร้านค้าการกุศล เงินทุนส่วนเกินจะนำไปใช้สนับสนุนที่อยู่อาศัย สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของผู้อยู่อาศัย รวมถึงการพัฒนาหมู่บ้านใหม่เพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นในระดับประเทศ^{[ 30 ]}

ในสหราชอาณาจักรยังมีตลาดบริการดูแลผู้สูงอายุที่บ้านเพิ่มมากขึ้น ซึ่งเป็นบริการที่ผู้ดูแลไปเยี่ยมผู้สูงอายุถึงบ้าน นอกจากนี้ยังมีหน่วยงานจัดหาผู้ดูแลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่ต้องการจ้างผู้ดูแลแบบอยู่ประจำบ้านด้วย

ที่พักสำหรับผู้สูงอายุที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ มักจะประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• การออกแบบที่อยู่อาศัยที่สร้างขึ้นโดยเฉพาะและเข้าถึงได้ง่าย
• ความปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัย เช่น การควบคุมการเข้าออกอาคาร
• ที่พักอาศัยแบบแยกเป็นสัดส่วนอย่างสมบูรณ์ โดยผู้พักอาศัยมีประตูทางเข้าส่วนตัว และมีสถานะทางกฎหมายเป็นผู้เช่าที่มีความมั่นคงในการครอบครอง
• ผู้เช่ามีสิทธิ์ควบคุมว่าใครจะเข้ามาในบ้านของตนได้บ้าง
• พื้นที่สำนักงานสำหรับเจ้าหน้าที่ที่ให้บริการในโครงการ (และบางครั้งก็ให้บริการแก่ชุมชนในวงกว้าง)
• พื้นที่ส่วนกลางและสิ่งอำนวยความสะดวกบางส่วน
• สามารถเข้าถึงบริการดูแลและสนับสนุนได้ตลอด 24 ชั่วโมง
• ระบบเตือนภัยชุมชนและเทคโนโลยีช่วยเหลือ อื่น ๆ

ตามข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาประชากรผู้สูงอายุ—บุคคลที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป—มีจำนวน 39.6 ล้านคนในปี 2552 ^{[ 31 ]}พวกเขาคิดเป็น 12.9% ของประชากรสหรัฐฯ หรือประมาณหนึ่งในแปดของชาวอเมริกัน^{[ 31 ]}ภายในปี 2563 จะมีผู้สูงอายุประมาณ 72.1 ล้านคน มากกว่าสองเท่าของจำนวนในปี 2543 ^{[ 31 ]}ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีคิดเป็น 12.4% ของประชากรในปี 2543 แต่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 19% ของประชากรภายในปี 2563 ^{[ 31 ]}ซึ่งหมายความว่าจะมีความต้องการสถานดูแลผู้สูงอายุมากขึ้น^{[ 32 ]}ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า มีสถานดูแลผู้สูงอายุแบบช่วยเหลือตนเองมากกว่า 36,000 แห่งในสหรัฐอเมริกาในปี 2552 ตามข้อมูลของสมาพันธ์สถานดูแลผู้สูงอายุแบบช่วยเหลือตนเองแห่งอเมริกา^{[ 33 ]}ผู้สูงอายุมากกว่า 1 ล้านคนได้รับบริการจากสถานดูแลผู้สูงอายุเหล่านี้^{[ 33 ]}

ค่าใช้จ่ายในปีสุดท้ายของชีวิตคิดเป็น 22% ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา 26% ของ ค่าใช้จ่าย Medicare ทั้งหมด 18% ของค่าใช้จ่ายที่ไม่ใช่ Medicare ทั้งหมด และ 25% ของ ค่าใช้จ่าย Medicaid ทั้งหมด สำหรับผู้ยากไร้^{[ 34 ]}การศึกษาในเดือนพฤศจิกายน 2020 โดยWest Health Policy Center ระบุว่า ผู้สูงอายุมากกว่า 1.1 ล้านคนใน โครงการ Medicare ของสหรัฐฯ คาดว่าจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในอีกสิบปีข้างหน้า เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์ได้ ทำให้ต้องใช้เงินเพิ่มอีก 17.7 พันล้านดอลลาร์ต่อปีสำหรับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่หลีกเลี่ยงได้อันเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ^{[ 35 ]}

ในสหรัฐอเมริกาผู้ให้บริการสถานพยาบาลขนาดใหญ่หลายแห่งส่วนใหญ่เป็นของรัฐและบริหารจัดการในฐานะธุรกิจเพื่อแสวงหาผลกำไร^{[ 14 ]}อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้น ผู้ประกอบการรายใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาคือ Evangelical Lutheran Good Samaritan Society ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่บริหารจัดการเตียง 6,531 เตียงใน 22 รัฐ ตามการศึกษาของAmerican Health Care Associationในปี 1995 ^{[ 36 ]}

หากเลือกได้ ผู้สูงอายุส่วนใหญ่จะต้องการอาศัยอยู่ในบ้านของตนเองต่อไป ( การสูงวัยในบ้าน ) ^{[ 37 ]}ผู้สูงอายุหลายคนค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการทำงานและต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในบ้านหรือย้ายไปอยู่ที่สถานดูแลผู้สูงอายุ^{[ 37 ]}ลูกหลานที่เป็นผู้ใหญ่ของพวกเขามักพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะช่วยให้พ่อแม่สูงวัยของพวกเขาเลือกสิ่งที่ถูกต้อง^{[ 38 ]}การดูแลช่วยเหลือเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวัน มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการดูแลในบ้านพักคนชรา แต่ก็ยังถือว่ามีราคาแพงสำหรับคนส่วนใหญ่^{[ 39 ]} บริการ ดูแลที่บ้านอาจช่วยให้ผู้สูงอายุสามารถอาศัยอยู่ในบ้านของตนเองได้นานขึ้น ในวิถีชีวิตสมัยใหม่ แนวคิดเรื่องการสูงวัยอย่างกระฉับกระเฉงได้รับความนิยมมากขึ้นในหมู่ผู้สูงอายุ

โครงการดูแลผู้สูงอายุแบบครบวงจร (PACE)เป็นแผนสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุที่ต้องการการดูแลในระดับเดียวกับสถานพยาบาล แต่ต้องการใช้ชีวิตอย่างอิสระต่อไป โครงการ PACE ได้รับการรับรองอย่างถาวรจาก Medicare และ Medicaid ในปี 1997 โดยเป็นรูปแบบการดูแลแบบครบวงจรที่ครอบคลุมสิทธิประโยชน์ของ Medicare และ Medicaid รวมถึงบริการและการสนับสนุนอื่นๆ เช่น การขนส่งไปยังศูนย์ PACE ในพื้นที่ ซึ่งผู้เข้าร่วมจะได้รับการดูแลเบื้องต้น การบำบัด อาหาร การพักผ่อนหย่อนใจ การเข้าสังคม และการดูแลส่วนบุคคล นอกจากนี้ PACE ยังให้บริการที่บ้าน เช่น การดูแลส่วนบุคคล อุปกรณ์เพื่อปรับปรุงความปลอดภัย และบริการพยาบาล^{[ 40 ]}

บริการใหม่ประเภทหนึ่งในสหรัฐอเมริกาที่สามารถช่วยให้ผู้สูงอายุอยู่ในบ้านได้นานขึ้นคือ บริการ ดูแลพักผ่อน^{[ 41 ]}การดูแลประเภทนี้ช่วยให้ผู้ดูแลมีโอกาสไปพักผ่อนหรือเดินทางไปทำธุรกิจ และมั่นใจได้ว่าสมาชิกในครอบครัวได้รับการดูแลชั่วคราวที่มีคุณภาพดี นอกจากนี้ หากไม่มีความช่วยเหลือนี้ ผู้สูงอายุอาจต้องย้ายไปอยู่ที่สถานดูแลภายนอกอย่างถาวร การดูแลอีกประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลของสหรัฐอเมริกาเรียกว่าหน่วยดูแลผู้สูงอายุแบบเฉียบพลัน หรือหน่วย ACE ซึ่งจัด "สภาพแวดล้อมที่เหมือนบ้าน" ภายในศูนย์การแพทย์สำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะ^{[ 42 ]}

ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกการดูแลระยะยาวในสหรัฐอเมริกาสามารถค้นหาได้โดยการติดต่อหน่วยงานดูแลผู้สูงอายุในพื้นที่^{[ 43 ]}ค้นหาผ่านรหัสไปรษณีย์หรือหน่วยงานแนะนำผู้สูงอายุ เช่นSilver LivingหรือA Place for Momนอกจากนี้ รัฐบาลสหรัฐฯ ยังแนะนำให้ประเมินสถานพยาบาลผ่านเว็บไซต์โดยใช้ข้อมูลที่รวบรวมจากแหล่งต่างๆ เช่นบันทึกของ Medicare ^{[ 44 ]}

การสูงวัยของประชากรเป็นความท้าทายทั่วโลก และจีนก็ไม่มีข้อยกเว้น เนื่องจากนโยบายลูกคนเดียวการย้ายถิ่นฐานจากชนบทสู่เมือง และการเปลี่ยนแปลงทางสังคมอื่นๆ การดูแลระยะยาว (LTC) แบบดั้งเดิมสำหรับผู้สูงอายุซึ่งในอดีตเป็นการดูแลโดยตรงจากครอบครัวจะไม่เพียงพออีกต่อไป บริการทั้งในสถาบันและในชุมชนซึ่งปัจจุบันมีอยู่น้อยมาก กำลังขยายตัวเพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้น จีนยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาเศรษฐกิจและจะเผชิญกับความท้าทายในการสร้างบริการเหล่านี้และฝึกอบรมบุคลากร^{[ 45 ]}

ในอินเดีย ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ชาย ได้รับการยกย่องอย่างสูง ค่านิยมดั้งเดิมเรียกร้องให้เคารพและให้เกียรติผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญญา^{[ 46 ]}จากการใช้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพและสภาพความเป็นอยู่จากแบบสำรวจตัวอย่างแห่งชาติครั้งที่ 60 ของอินเดีย การศึกษาพบว่าเกือบหนึ่งในสี่ของผู้สูงอายุรายงานว่ามีสุขภาพไม่ดี รายงานเกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดีนั้นกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มคนยากจน คนโสด ผู้มีการศึกษาน้อย และผู้ที่ไม่ได้ทำงาน^{[ 47 ]}

ภายใต้ แผนพัฒนาห้าปีฉบับที่สิบเอ็ดรัฐบาลอินเดียได้ก้าวหน้าไปหลายด้าน มาตรา 41 ของรัฐธรรมนูญอินเดียกำหนดให้รัฐต้องจัดหามาตรการที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้สูงอายุ ในทำนองเดียวกัน ศาลอาจออกคำสั่งให้บุคคลใดบุคคลหนึ่งจ่ายค่าเลี้ยงดูบิดามารดาผู้สูงอายุ ในกรณีที่ละเลยหรือทอดทิ้ง ภายใต้กฎหมายBNSS ปี 2023

เนื่องจากประโยชน์ด้านสุขภาพและเศรษฐกิจ อายุขัยเฉลี่ยในเนปาลเพิ่มขึ้นจาก 27 ปีในปี 1951 เป็น 65 ปีในปี 2008 ^{[ 48 ]}ผู้สูงอายุชาวเนปาลส่วนใหญ่ ประมาณ 85% อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท^{[ 48 ]}ด้วยเหตุนี้ จึงขาดโครงการหรือบ้านพักคนชราที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลอย่างมาก ตามประเพณีแล้ว พ่อแม่จะอาศัยอยู่กับลูกๆ และในปัจจุบัน มีการประมาณการว่าผู้สูงอายุ 90% อาศัยอยู่ในบ้านของครอบครัว^{[ 48 ]}ตัวเลขนี้กำลังเปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากลูกๆ ออกจากบ้านไปทำงานหรือเรียนหนังสือมากขึ้น ส่งผลให้ผู้สูงอายุชาวเนปาลต้องเผชิญกับความเหงาและปัญหาสุขภาพจิต^{[ 48 ]}

แผนพัฒนาห้าปีฉบับที่เก้าได้รวมนโยบายต่างๆ เพื่อดูแลผู้สูงอายุที่ไม่มีลูกหลานเป็นผู้ดูแล^{[ 48 ]}มีการจัดตั้งกองทุนสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุในแต่ละอำเภอ^{[ 48 ]}แนวทางการดำเนินงานโครงการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ พ.ศ. 2504 (พ.ศ. 2504) ให้สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์แก่ผู้สูงอายุ ยาฟรี รวมถึงการดูแลสุขภาพแก่ผู้ยากไร้ในทุกอำเภอ^{[ 48 ]}ในงบประมาณประจำปี รัฐบาลได้วางแผนที่จะให้ทุนสนับสนุนการดูแลสุขภาพฟรีสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและไตทุกคนที่มีอายุมากกว่า 75 ปี^{[ 48 ]}น่าเสียดายที่แผนเหล่านี้หลายแผนมีความทะเยอทะยานมากเกินไป ซึ่งรัฐบาลเนปาลได้ตระหนักดี^{[ 48 ]}เนปาลเป็นประเทศกำลังพัฒนาและอาจไม่สามารถให้ทุนสนับสนุนโครงการเหล่านี้ทั้งหมดได้หลังจากการพัฒนาระบบเงินช่วยเหลือผู้สูงอายุ (OAA) OAA ให้เงินช่วยเหลือรายเดือนแก่พลเมืองทุกคนที่มีอายุมากกว่า 70 ปี และแม่ม่ายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี^{[ 48 ]}

มีสถานรับเลี้ยงเด็กเอกชนสำหรับผู้สูงอายุอยู่บ้าง แต่ส่วนใหญ่อยู่ในเมืองหลวงเท่านั้น บริการรับเลี้ยงเด็กเหล่านี้มีราคาแพงมากและเกินกำลังของประชาชนทั่วไป

ประเทศไทยสังเกตเห็นรูปแบบทั่วโลกของการเพิ่มขึ้นของชนชั้นผู้สูงอายุ: เนื่องจากมีการส่งเสริมการควบคุมการเจริญพันธุ์และความก้าวหน้าทางการแพทย์ อัตราการเกิดจึงลดลงและผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้น^{[ 5 ]}รัฐบาลไทยรับรู้และกังวลเกี่ยวกับแนวโน้มนี้ แต่มีแนวโน้มที่จะปล่อยให้ครอบครัวดูแลสมาชิกผู้สูงอายุมากกว่าที่จะสร้างนโยบายเพิ่มเติมสำหรับพวกเขา^{[ 49 ]}ณ ปี 2554 มีบ้านพักคนชราที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐเพียง 25 แห่ง โดยแต่ละแห่งมีสมาชิกไม่เกินสองสามพันคน^{[ 49 ]}โครงการดังกล่าวส่วนใหญ่ดำเนินการโดยอาสาสมัคร และบริการมักมีจำกัด เนื่องจากไม่มีการรับประกันเสมอไปว่าจะมีบริการดูแล การดูแลส่วนตัวนั้นยากที่จะติดตาม มักขึ้นอยู่กับสมมติฐาน เนื่องจากลูกหลานมีแนวโน้มที่จะดูแลพ่อแม่น้อยลง ผู้ดูแลส่วนตัวจึงเป็นที่ต้องการ^{[ 49 ]}องค์กรพัฒนาเอกชนที่เป็นอาสาสมัครมีอยู่ แต่มีจำนวนจำกัดมาก^{[ 49 ]}

แม้ว่าจะมีโปรแกรมต่างๆ ที่ผู้สูงอายุในประเทศไทยสามารถใช้ได้ แต่คำถามเรื่องความเท่าเทียมกันก็เกิดขึ้นนับตั้งแต่มีการนำโปรแกรมเหล่านั้นมาใช้^{[ 50 ]}ผู้สูงอายุที่มีฐานะร่ำรวยในประเทศไทยมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงทรัพยากรด้านการดูแลได้มากกว่า ในขณะที่ผู้สูงอายุที่มีฐานะยากจนมีแนวโน้มที่จะใช้การดูแลสุขภาพที่ตนเองได้รับมากกว่า ดังที่สังเกตได้จากการศึกษาของภูมิสุข ขันณุรักษ์^{[ 50 ]}อย่างไรก็ตาม ประชากรกว่า 96% ของประเทศมีประกันสุขภาพที่มีระดับการดูแลที่แตกต่างกันไป^{[ 50 ]}

ความเป็นไปได้ของการทารุณกรรมผู้สูงอายุยังคงเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างต่อเนื่อง^{[ 51 ]}หน่วยงานคุ้มครองผู้สูงอายุ ซึ่งเป็นส่วนประกอบของหน่วยงานบริการมนุษย์ในรัฐส่วนใหญ่ มักจะรับผิดชอบในการตรวจสอบรายงานการทารุณกรรมผู้สูงอายุในครอบครัว และให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำแก่ครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ที่อาจให้ความช่วยเหลือได้ ได้แก่ แพทย์หรือพยาบาล เจ้าหน้าที่ตำรวจ ทนายความ และนักสังคมสงเคราะห์^{[ 52 ]}

ปัจจุบันมีหลักฐานจำกัดในการสรุปอย่างแน่ชัดว่าการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสุขภาพหลายอย่างในการตัดสินใจระหว่างการปรึกษาหารือในการดูแลเบื้องต้นมีประโยชน์^{[ 53 ]}ตัวอย่างของการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของตนเอง ได้แก่ การจัดเวิร์คช็อปและการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย การให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยรายบุคคล จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในด้านที่กำลังพัฒนาอยู่นี้

จากการสำรวจของ Price Market Research พบว่าผู้สูงอายุในอเมริกากลัวการสูญเสียความเป็นอิสระมากกว่ากลัวความตาย^{[ 54 ]}การส่งเสริมความเป็นอิสระในการดูแลตนเองจะช่วยให้ผู้สูงอายุสามารถรักษาความเป็นอิสระได้นานขึ้น และทำให้พวกเขารู้สึกถึงความสำเร็จเมื่อทำภารกิจสำเร็จโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ ผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันมีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียความเป็นอิสระในการดูแลตนเอง เนื่องจากพฤติกรรมพึ่งพาผู้อื่นมักได้รับการสนับสนุนจากผู้ดูแล^{[ 55 ]}เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ดูแลจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้มีการดำเนินมาตรการเพื่อรักษาและส่งเสริมการทำงานของผู้สูงอายุที่มีข้อจำกัดทางร่างกาย แทนที่จะทำให้สถานะของผู้สูงอายุลดลง ผู้ดูแลจำเป็นต้องตระหนักถึงการกระทำและพฤติกรรมที่ทำให้ผู้สูงอายุต้องพึ่งพาพวกเขา และจำเป็นต้องอนุญาตให้ผู้สูงอายุรักษาความเป็นอิสระให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การให้ข้อมูลแก่ผู้สูงอายุเกี่ยวกับความสำคัญของการดูแลตนเองอาจทำให้พวกเขาเห็นประโยชน์ของการดูแลตนเองอย่างอิสระ หากผู้สูงอายุสามารถทำกิจกรรมการดูแลตนเองได้ด้วยตนเอง หรือแม้ว่าพวกเขาต้องการการดูแล ก็ควรให้กำลังใจพวกเขาในความพยายามเหล่านั้น เพราะการรักษาความเป็นอิสระจะช่วยให้พวกเขารู้สึกถึงความสำเร็จและสามารถรักษาความเป็นอิสระได้นานขึ้น^{[ 56 ]}

งานวิจัยของ Langer และ Rodin ในปี 1976 ได้ศึกษาผลกระทบที่จะเกิดขึ้นหากผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราได้รับความรับผิดชอบในกิจกรรมประจำวันต่างๆ มากขึ้น และมีทางเลือกมากขึ้น เมื่อเทียบกับการมอบความรับผิดชอบเหล่านั้นให้แก่เจ้าหน้าที่บ้านพักคนชรา ผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งได้รับความรับผิดชอบในทางเลือกและกิจกรรมประจำวันของตนเองมากกว่าอีกกลุ่มหนึ่ง โดยมีความแตกต่างกัน เช่น ผู้บริหารบ้านพักคนชราพูดคุยกับทั้งสองกลุ่มแยกกัน กลุ่มที่ได้รับความรับผิดชอบมากขึ้นได้รับการเน้นย้ำถึงความรับผิดชอบของตนเอง ในขณะที่กลุ่มที่สองได้รับการเน้นย้ำถึงความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่พยาบาลในการดูแลผู้สูงอายุ ความแตกต่างอีกประการหนึ่งระหว่างสองกลุ่มคือ ทั้งสองกลุ่มได้รับต้นไม้ กลุ่มที่ได้รับความรับผิดชอบมากขึ้นได้รับแจ้งว่าพวกเขามีหน้าที่รดน้ำต้นไม้ทุกวัน ในขณะที่กลุ่มที่สองได้รับแจ้งว่าเจ้าหน้าที่พยาบาลมีหน้าที่รดน้ำต้นไม้ ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่ากลุ่มที่ได้รับการกระตุ้นให้มีความรับผิดชอบมากขึ้นจะมีความกระตือรือร้นมากขึ้น รายงานว่ามีความสุขมากขึ้น และตื่นตัวมากขึ้น และแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ มากขึ้น เช่น การเข้าสังคม การเข้าร่วม และการเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ ในบ้านพักคนชรา เช่น คืนชมภาพยนตร์ของบ้านพักคนชรา นอกจากนี้พวกเขายังมีสุขภาพและอารมณ์ที่ดีขึ้น ซึ่งลดลงช้ากว่ากลุ่มก่อนหน้าเมื่อเวลาผ่านไป ข้อสังเกตอีกประการหนึ่งคือประโยชน์ในระยะยาวเหล่านี้ได้รับมาส่วนใหญ่เนื่องจากการรักษาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมหรือเงื่อนไขการกระตุ้นเพียงอย่างเดียว^{[ 57 ]}

การออกแบบภายในที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมความเป็นอิสระในหมู่ผู้สูงอายุ การบูรณาการอินเทอร์เน็ตของสิ่งต่างๆ (IoT) ในบ้านอัจฉริยะทำให้มีระบบตรวจสอบระยะไกลเพื่อติดตามกิจกรรมประจำวันของผู้สูงอายุ^{[ 58 ]}ดังนั้นผู้สูงอายุจึงสามารถใช้ชีวิตด้วยตนเองได้อย่างมั่นใจโดยรู้ว่าจะมีสัญญาณเตือนส่งไปยังผู้ดูแลทันทีในกรณีฉุกเฉิน สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้สูงอายุรักษาความเป็นอิสระและความมั่นใจของตนเองได้ แต่ยังนำความอุ่นใจมาสู่เพื่อนและครอบครัวของพวกเขาด้วย

ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญสำหรับผู้สูงอายุ โดยส่งผลกระทบต่อร้อยละ 50 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปี และอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี เมื่อผู้สูงอายุสูญเสียความสามารถในการเดิน ปีนบันได หรือลุกจากเก้าอี้ พวกเขาก็จะกลายเป็นผู้พิการโดยสิ้นเชิง ปัญหานี้ไม่สามารถมองข้ามได้ เนื่องจากผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นกลุ่มประชากรที่เติบโตเร็วที่สุด

การบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวในผู้สูงอายุมักจะเน้นการวินิจฉัยและรักษาความบกพร่องเฉพาะด้าน เช่น ความแข็งแรงลดลงหรือการทรงตัวไม่ดี การเปรียบเทียบผู้สูงอายุที่ต้องการปรับปรุงการเคลื่อนไหวกับนักกีฬาที่ต้องการปรับปรุงเวลาในการวิ่งนั้นเหมาะสม ทั้งสองกลุ่มจะทำได้ดีที่สุดเมื่อวัดความก้าวหน้าและทำงานไปสู่เป้าหมายเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความแข็งแรงความสามารถในการออกกำลังกายแบบแอโรบิกและคุณสมบัติทางกายภาพอื่นๆ ผู้ที่พยายามปรับปรุงการเคลื่อนไหวของผู้สูงอายุต้องตัดสินใจว่าจะเน้นที่ความบกพร่องด้านใด และในหลายกรณี มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์น้อยมากที่จะพิสูจน์ตัวเลือกใดๆ ปัจจุบัน ผู้ดูแลหลายคนเลือกที่จะเน้นที่ความแข็งแรงของขาและการทรงตัว งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าความเร็ว ของแขนขา และความแข็งแรงของแกนกลางลำตัวอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการเคลื่อนไหวเช่นกัน^{[ 59 ]}เทคโนโลยีช่วยเหลือและความก้าวหน้าในด้านการดูแลสุขภาพทำให้ผู้สูงอายุมีอิสระและการเคลื่อนไหวมากขึ้น ปัจจุบันหลายแพลตฟอร์มใช้ปัญญาประดิษฐ์เพื่อแนะนำอุปกรณ์ช่วยเหลือแก่ผู้สูงอายุเพื่อให้เหมาะสมยิ่งขึ้น โปรแกรมการออกกำลังกายที่วางแผนไว้อย่างดีสามารถลดอัตราการหกล้มในผู้สูงอายุได้หากประกอบด้วยหลายประเภท เช่น การทรงตัว การทำงาน และการออกกำลังกายแบบต้านทาน^{[ 60 ]}

สมาชิกในครอบครัวเป็นผู้ดูแลผู้สูงอายุที่สำคัญที่สุดกลุ่มหนึ่ง มักเป็นคนส่วนใหญ่ในครอบครัว และส่วนใหญ่จะเป็นลูกสาวหรือหลานสาว ครอบครัวและเพื่อนฝูงสามารถให้ที่พักพิง (เช่น รับเลี้ยงญาติผู้สูงอายุ) ช่วยเหลือด้านการเงิน และตอบสนองความต้องการทางสังคม เช่น การไปเยี่ยมเยียน พาไปเที่ยว เป็นต้น

สาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการหกล้มในผู้สูงอายุคือ ภาวะโซเดียมในเลือด ต่ำ (hyponatremia ) ซึ่งเป็นความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ระดับโซเดียมในซีรั่มลดลงต่ำกว่า 135 mEq/L ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเป็นความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ จากการศึกษาพบว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำได้ง่ายกว่าเนื่องจากหลายปัจจัย รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความชรา เช่น อัตราการกรองของไตลดลง แนวโน้มที่จะรักษาระดับโซเดียมในร่างกายได้ไม่ดี และการทำงานของฮอร์โมนวาโซเพรสซินเพิ่มขึ้น ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเล็กน้อยก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักในผู้สูงอายุได้ เพราะพบว่าภาวะโซเดียมในเลือดต่ำสามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาทเล็กน้อยที่ส่งผลต่อการเดินและการเอาใจใส่ คล้ายกับการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง

มีงานวิจัยจำนวนไม่มากนักที่มุ่งเน้นการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวส่วนบุคคลของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ที่บ้าน^{[ 61 ] [ 62 ]}

การออกแบบพื้นที่ภายในบ้านที่เป็นมิตรกับผู้สูงอายุสามารถลดปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหว รวมถึงปัญหาอื่นๆ ที่มากับวัยชราได้ บันได แสงไฟ พื้น และอื่นๆ สามารถช่วยให้ผู้สูงอายุรับมือกับปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหวได้ การออกแบบภายในสามารถส่งผลดีต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผู้สูงอายุ และหากแต่ละพื้นที่ในบ้านได้รับการออกแบบให้เหมาะสมกับการอยู่อาศัย ก็จะช่วยให้ผู้สูงอายุสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปลอดภัย สะดวกสบาย และมีความสุข

ขณะที่กำลังเดินไปมาในแต่ละชั้น การขึ้นบันไดเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการลื่นล้ม บันไดที่ออกแบบไม่ดีอาจส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจของผู้สูงอายุ ทำให้พวกเขาสูญเสียความมั่นใจและเกิดความกลัวต่ออุบัติเหตุ อย่างไรก็ตาม บันไดที่ออกแบบโดยคำนึงถึงหลักการทางสรีรศาสตร์และรูปแบบการใช้งานของผู้สูงอายุ จะช่วยให้ทุกคนใช้งานได้ง่ายขึ้นลิฟต์บันไดเป็นอีกก้าวสำคัญในการแก้ปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหว

แสงสว่างที่เหมาะสมในพื้นที่ภายในทำให้ผู้สูงอายุเคลื่อนไหวภายในบ้านได้ง่ายขึ้น โดยเฉลี่ยแล้วผู้ที่มีอายุ 60 ปีต้องการความสว่างมากกว่าเด็กหนุ่มอายุ 20 ปีถึงสามเท่า^{[ 63 ]}หน้าต่าง ช่องแสง และช่องประตูสามารถนำแสงธรรมชาติเข้ามาในพื้นที่ภายในได้ อย่างไรก็ตาม การออกแบบช่องเปิดที่ไม่ได้วางแผนไว้อาจนำไปสู่แสงจ้าและเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม และขัดขวางความสามารถในการทำภารกิจประจำวัน เนื่องจากผู้สูงอายุมีความไวต่อแสงจ้ามากกว่าคนหนุ่มสาว ม่านสองชั้น ผ้าม่าน มู่ลี่ ชั้นวางแสง กระจกที่มีการส่งผ่านแสงต่ำ หรือระบบบังแสงอื่นๆ สามารถลดแสงจ้าได้ ความสว่างสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการผสมผสานแสงธรรมชาติกับแสงประดิษฐ์ชนิดต่างๆ

เมื่อบุคคลลื่นล้มเนื่องจากปัญหาด้านการเคลื่อนไหว วัสดุปูพื้นมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อระดับแรงกระแทกที่บุคคลนั้นได้รับหลังล้ม การเลือกวัสดุปูพื้นที่เหมาะสมในบ้าน โดยขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นใช้เครื่องช่วยเดิน รถเข็น หรือไม้เท้า ก็สามารถช่วยแก้ไขปัญหาด้านการเคลื่อนไหวที่ผู้ใหญ่ประสบเนื่องจากกำลังกายลดลงหรือเสียสมดุลได้ สำหรับผู้สูงอายุ พื้นกระเบื้องเป็นตัวเลือกที่ไม่ค่อยได้รับความนิยมเท่าไหร่ พรม ไม้ก๊อก และแผ่นไวนิล เป็นตัวเลือกพื้นบางส่วนที่สามารถใช้ในห้องนอน ห้องครัว และห้องน้ำของผู้สูงอายุได้ กระเบื้องอาจลื่นมากเมื่อเปียก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุ นอกจากนี้ยังแข็งและเย็นเท้า ทำให้เดินเท้าเปล่าได้ยากในฤดูหนาว

การพิจารณาความไร้ความสามารถทางกฎหมายเป็นกระบวนการทางกฎหมายที่ค่อนข้างซับซ้อนและบางครั้งก็ยุ่งยาก จำเป็นต้องให้บุคคลนั้นยื่นคำร้องต่อศาลท้องถิ่น โดยระบุว่าผู้สูงอายุขาดความสามารถในการดำเนินกิจกรรมต่างๆ ซึ่งรวมถึงการตัดสินใจทางการแพทย์ การลงคะแนนเสียง การให้ของขวัญ การขอรับสวัสดิการจากรัฐ การแต่งงาน การจัดการทรัพย์สินและกิจการทางการเงิน การเลือกสถานที่อยู่อาศัย และการเลือกคบหาสมาคมกับผู้อื่น กฎหมายของรัฐส่วนใหญ่กำหนดให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสองคนต้องจัดทำรายงานเพื่อเป็นหลักฐานแสดงถึงความไร้ความสามารถดังกล่าว และบุคคลนั้นต้องมีทนายความ หลังจากนั้นเท่านั้นจึงจะสามารถเพิกถอนสิทธิทางกฎหมายของบุคคลนั้นได้ และเริ่มต้นการดูแลทางกฎหมายโดยผู้ปกครองหรือผู้ดูแล ผู้ปกครองหรือผู้ ดูแล ทางกฎหมายคือบุคคลที่ศาลมอบหมายให้รับผิดชอบในการกระทำการแทนผู้ไร้ความสามารถ และต้องรายงานกิจกรรมของตนต่อศาลอย่างสม่ำเสมอ

ทางเลือกที่ผ่อนปรนกว่าการขาดความสามารถทางกฎหมายคือการใช้ "คำสั่งล่วงหน้า" หนังสือมอบอำนาจทรัสต์พินัยกรรมชีวิตและคำสั่งเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ บุคคลที่มีเอกสารเหล่านี้ควรจัดเตรียมไว้กับทนายความของตนในขณะที่บุคคลนั้นยังมีความสามารถอยู่ จากนั้น หากถึงเวลาที่บุคคลนั้นขาดความสามารถในการดำเนินการตามภารกิจที่ระบุไว้ในเอกสาร บุคคลที่พวกเขาระบุชื่อไว้ (ตัวแทน) สามารถเข้ามาตัดสินใจแทนได้ ตัวแทนมีหน้าที่ต้องกระทำการเช่นเดียวกับที่บุคคลนั้นจะทำ และต้องกระทำการเพื่อผลประโยชน์สูงสุดของบุคคลนั้น

• ความชอบด้านอาหารในผู้สูงอายุและผู้สูงวัย
• โปรแกรมผู้โทรที่เป็นมิตร
• วิทยาศาสตร์ผู้สูงอายุ
• ระบบบ้านอัจฉริยะสำหรับผู้สูงอายุและผู้พิการ
• ผลกระทบทางสังคมของการระบาดของโควิด-19 #การดูแลผู้สูงอายุ
• การออกแบบข้ามรุ่น

• การขจัดอุปสรรคในการรักษาปัญหาสุขภาพจิต: คู่มือสำหรับผู้สูงอายุ ครอบครัว และผู้ดูแลในรัฐแมสซาชูเซตส์สมาคมผู้สูงอายุแห่งรัฐแมสซาชูเซตส์ ฉบับที่ 3 ปี 2008
• Vieillissement et enjeux d'aménagement: นับถือ à différentes échelles (เรียบเรียงโดย Paula Negron-Poblete และ Anne-Marie Séguin), Presses de l'Université du Québec, 2012. ISBN 978-2-7605-3428-5