อาการคัดเต้านม
เต้านมของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่บวมแดงในช่วงให้นมบุตร

อาการคัดเต้านมเกิดขึ้นในต่อมน้ำนมเนื่องจากการขยายตัวและแรงดันที่เกิดจากการสังเคราะห์และการเก็บน้ำนมนอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อความสามารถของทารกในการดูดนม อาการคัดเต้านมจะเปลี่ยนรูปร่างและความโค้งของบริเวณหัวนม ทำให้เต้านมแข็ง แบน แข็ง และบวม หัวนมในเต้านมที่คัดจะแบนหรือบุ๋มเข้าไปด้านใน บางครั้งอาจทำให้เกิดรอยแตกลายบนหัวนม ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการนำของโรคเต้านมอักเสบแบบมีผนังกั้น^{[ 1 ]}

อาการคัดเต้านมมักเกิดขึ้นเมื่อเต้านมเปลี่ยนจากน้ำนมเหลืองไปเป็นน้ำนมปกติ (มักเรียกว่าช่วงที่น้ำนม "มา") อย่างไรก็ตาม อาการคัดเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง หากคุณแม่ให้นมบุตรเว้นช่วงให้นมบุตรหลายครั้งและบีบน้ำนมออกจากเต้านมไม่เพียงพอ อาการนี้อาจรุนแรงขึ้นได้จากการให้นมบุตร ไม่เพียงพอและ/หรือท่อน้ำนมอุดตัน เมื่อมีอาการคัดเต้านม เต้านมอาจบวม ปวดตุบๆ และทำให้เกิด อาการปวดเล็กน้อยไปจนถึงปวด มาก

อาการคัดเต้านมอาจนำไปสู่โรคเต้านมอักเสบ (การอักเสบของเต้านม) และหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการคัดเต้านมจะไปกดทับท่อน้ำนม ทำให้ท่อน้ำนมอุดตันได้ ผู้หญิงมักจะคลำพบก้อนในส่วนใดส่วนหนึ่งของเต้านม และผิวหนังบริเวณนั้นอาจแดงและ/หรืออุ่น หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ท่อน้ำนมที่อุดตันอาจกลายเป็นการติดเชื้อในเต้านม ซึ่งในกรณีนี้เธออาจมีไข้หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้

อาการต่างๆ ได้แก่ เต้านมบวม และมีอาการ บวมน้ำผิวหนังมีลักษณะมันวาวและแดงเป็นบริเวณกว้าง โดยปกติแล้วเต้านมทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบทั้งหมด และมีอาการเจ็บปวด ผู้หญิงอาจมีไข้ซึ่งมักจะลดลงภายใน 24 ชั่วโมง หัวนมอาจยืดตึงและแบน ทำให้ทารกดูดนมได้ยาก น้ำนมไหลไม่สะดวก^{[ 2 ]}

ไข้อาจเกิดขึ้นได้ในร้อยละ 15 แต่โดยทั่วไปจะต่ำกว่า 39 องศาเซลเซียสและคงอยู่ไม่เกินหนึ่งวัน^{[ 3 ]}

การไม่สามารถระบายน้ำนมออกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด เมื่อน้ำนมไหลออกมาและเต็มเต้านม และในขณะเดียวกันเลือดก็ไหลเวียนไปที่เต้านมมากขึ้น ทำให้เกิดอาการคัดเต้านม สาเหตุทั่วไปที่ทำให้ไม่สามารถระบายน้ำนมออกได้อย่างเพียงพอ ได้แก่ การเริ่มให้นมบุตรช้า การให้นมไม่บ่อย การดูดนมไม่ถูกวิธี การดูดนมที่ไม่ได้ผล^{[ 2 ]}การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรการให้นมบุตรอย่างกะทันหัน การหยุดให้นมบุตรอย่างกะทันหัน หรือหากทารกเริ่มดูดนมน้อยลงกว่าปกติอย่างกะทันหัน^{[ 4 ]}

มารดาต้องนำน้ำนมออกจากเต้านม หากทารกสามารถดูดนมได้ดี มารดาควรให้นมบุตรบ่อยเท่าที่ทารกต้องการ^{[ 5 ]}หากทารกไม่สามารถดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพ มารดาควรบีบน้ำนมด้วยมือหรือใช้เครื่องปั๊มนมหลายๆ ครั้งจนกว่าเต้านมจะนิ่มลง เพื่อให้ทารกสามารถดูดนมได้ดีขึ้น^{[ 6 ]}จากนั้นจึงให้ทารกดูดนมบ่อยๆ มารดาสามารถประคบอุ่นที่เต้านมหรืออาบน้ำอุ่นก่อนบีบน้ำนม ซึ่งจะช่วยให้น้ำนมไหลได้ดีขึ้น มารดาสามารถใช้การประคบเย็นหลังให้นมหรือบีบน้ำนม ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมได้ อาการคัดเต้านมเกิดขึ้นน้อยลงในโรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับทารกซึ่งปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งสิบและช่วยให้มารดาเริ่มให้นมบุตรได้เร็วหลังคลอด^{[ 2 ]}

การให้นมบุตรตามปกติสามารถและควรทำต่อไป^{[ 7 ]}วิธีการทางการแพทย์ในการรักษาอาการคัดเต้านม ได้แก่ เอนไซม์โปรตีโอไลติก เช่น เซอร์ราเพปเทส โปรตีเอส และออกซิโทซินใต้ผิวหนัง ใบกะหล่ำปลีมักถูกกล่าวถึงว่าเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ แต่การศึกษาพบว่า "ไม่มีประโยชน์โดยรวม" ต่ออาการคัดเต้านม^{[ 7 ]}หลักฐานจากการทดลองทางคลินิกที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของตัวเลือกการรักษานั้นมีคุณภาพต่ำและไม่แข็งแกร่งพอที่จะให้คำแนะนำทางคลินิกได้^{[ 7 ]}

การสวมชุดชั้นในให้นมบุตรที่พอดีตัว มีสายกว้างและทรงคัพเปิดที่สามารถรองรับเต้านมได้อย่างสบาย จะช่วยบรรเทาอาการไม่สบายตัวและอาการอื่นๆ ได้

การติดกับดักเกิดขึ้นน้อยลงในโรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับทารกซึ่งปฏิบัติตามขั้นตอนสิบประการ^{[ 8 ]}และช่วยให้มารดาเริ่มให้นมบุตรได้ไม่นานหลังคลอด^{[ 9 ]}

• น้ำนมไหล
• แมมโมพลาเซีย

• อาการคัดเต้านม