คะแนนความแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย
คะแนนความแข็งตัวขององคชาต (EHS) เป็น มาตราส่วนลิเคิร์ตแบบรายการเดียวที่ใช้ประเมินความแข็งตัวขององคชาตตามที่ผู้ป่วยรายงาน โดยมีค่าตั้งแต่ 0 (แสดงว่าองคชาตไม่ขยายใหญ่ขึ้น) ถึง 4 (แสดงว่าองคชาตแข็งตัวเต็มที่) EHS พัฒนาขึ้นในปี 1998 และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการทดลองทางคลินิก ได้รับการยอมรับในด้านความง่ายในการใช้งานและความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับ ผลลัพธ์ของ การทำงานทางเพศ ได้รับการตรวจสอบ ความถูกต้องในสาเหตุต่างๆ ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสชนิดที่ 5 (PDE5) โดยแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่แข็งแกร่งและการตอบสนองต่อการรักษา[ 1 ]
ภาพรวม
ความแข็งตัวของอวัยวะเพศ (EH) เป็นตัวบ่งชี้สำคัญของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และมักประเมินโดยวิธีการสัมผัส คะแนนความแข็งตัวของอวัยวะเพศ (EHS) เป็นเครื่องมือที่ง่าย ผ่านการตรวจสอบ และรายงานด้วยตนเองซึ่งวัดความแข็งตัวของอวัยวะเพศในระดับ 4 ระดับ: 0 (ไม่ขยายตัว), 1 (ขยายตัวแต่ไม่แข็ง), 2 (แข็งแต่ไม่สามารถสอดใส่ได้), 3 (แข็งพอที่จะสอดใส่ได้แต่ไม่แข็งตัวเต็มที่) และ 4 (แข็งตัวเต็มที่) แม้ว่า EHS จะขึ้นอยู่กับการประเมินตามความรู้สึกของผู้ป่วยและให้การวัดความแข็งตัวของอวัยวะเพศในระดับต่างๆ แต่แนวทางเชิงปริมาณที่มากกว่าอาจให้ความเที่ยงตรงและแม่นยำมากขึ้น ณ ปี 2020 EHS เป็นวิธีการหลักที่ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อประเมินความแข็งตัวของอวัยวะเพศ[ 2 ]
คุณสมบัติทางจิตวิทยา
คะแนนความแข็งตัวของอวัยวะเพศ (EHS) ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อลดความซับซ้อนในการประเมินการทำงานของอวัยวะเพศ (EF) ในขณะที่ยังคงรักษาความน่าเชื่อถือและความถูกต้องไว้ เป็นมาตราส่วนรายการเดียวที่วัดความแข็งตัวของอวัยวะเพศตั้งแต่ 0 (ไม่ขยาย) ถึง 4 (แข็งตัวเต็มที่) [ 1 ]
EHS เป็นผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานเอง ที่แข็งแกร่งและใช้งานง่ายเพียงรายการเดียว ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาได้ดี[ 3 ]แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจำแนก ED ที่แข็งแกร่ง[ 1 ]ความน่าเชื่อถือในการทดสอบซ้ำที่แข็งแกร่งคุณภาพและการกระจายการตอบสนองที่ยอมรับได้ และความถูกต้องของกลุ่มที่รู้จัก โดยสามารถแยกแยะระหว่างการทำงานของอวัยวะเพศปกติและบกพร่องได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับดัชนีการทำงานของอวัยวะเพศระหว่างประเทศ (IIEF) นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึง ความถูกต้องเชิงลู่เข้าปานกลางถึงแข็งแกร่งกับโดเมน IIEF และแบบสอบถามคุณภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (QEQ) การวิเคราะห์ทางจิตวิทยาแสดงให้เห็นว่าเป็นเครื่องมือที่ง่าย น่าเชื่อถือ และถูกต้องสำหรับการประเมินความแข็งตัวของอวัยวะเพศในการวิจัยทางคลินิก[ 3 ]
การศึกษาในปี 2023 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Urologyได้ประเมินคะแนนความแข็งตัวของอวัยวะเพศ (Erection Hardness Score) ระหว่างการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองเพื่อวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) ที่มีสาเหตุหลักมาจากสาเหตุทางกายภาพ เมื่อเทียบกับ การทดสอบ การแข็งตัวและความแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืน (NPTR) ในผู้ป่วย 189 ราย EHS แสดงให้เห็นถึงความไว 60.0% และความจำเพาะ 95.7% โดยมีพื้นที่ใต้เส้นโค้ง ROCเท่ากับ 0.78 ซึ่งบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพในการแยกแยะระหว่าง ED ที่มีสาเหตุหลักมาจากสาเหตุทางกายภาพและสาเหตุที่ไม่ใช่ทางกายภาพ คะแนน EHS 3-4 ซึ่งบ่งชี้ถึงการทำงานของอวัยวะเพศที่ดีถึงดีที่สุด บ่งชี้ถึงโอกาสที่น้อยลงของ ED ที่มีสาเหตุหลักมาจากสาเหตุทางกายภาพ และอาจลดความจำเป็นในการทดสอบ NPTR เพิ่มเติม[ 4 ]
การศึกษาในปี 2008 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Journal of Sexual Medicineได้ประเมินความสัมพันธ์ของ EHS กับการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จ (SSI) โดยใช้ข้อมูลจากการทดลองหลายประเทศเกี่ยวกับซิลเดนาฟิลซิเตรตซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ชาย 307 คนที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคะแนน EHS ที่สูงขึ้นจะเพิ่มโอกาสในการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ โดยโอกาสจะสูงกว่า 41.9 เท่าสำหรับ EHS 3 เมื่อเทียบกับ EHS 2 และสูงกว่า 23.7 เท่าสำหรับ EHS 4 เมื่อเทียบกับ EHS 3 เปอร์เซ็นต์ของการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จเพิ่มขึ้นจาก 60% ที่ EHS 3 เป็น 93.1% ที่ EHS 4 ผลของซิลเดนาฟิลต่อการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จส่วนใหญ่เกิดจากการมีผลต่อความแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผลการค้นพบเหล่านี้สนับสนุนว่า EHS เป็นมาตรวัดที่ถูกต้อง น่าเชื่อถือ และมีประโยชน์ทางคลินิกสำหรับการประเมินความแข็งตัวของอวัยวะเพศ[ 5 ]
ข้อวิจารณ์และข้อจำกัด
แม้ว่า EHS จะตรงไปตรงมาและสะดวก แต่ก็ยังคงเป็นอัตวิสัยและกึ่งเชิงปริมาณ ณ ปี 2020 ยังไม่มีวิธีการเชิงปริมาณที่เป็นกลางสำหรับการประเมินความแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย[ 2 ]
EHS ซึ่งได้รับการรับรองความถูกต้องเป็นหลักใน การวิจัย ซิลเดนาฟิลขาดการศึกษาการรับรองความถูกต้องในวงกว้าง ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการใช้งานทั่วไป[ 1 ]มาตราส่วนนี้แสดงให้เห็นถึงข้อจำกัดในด้านความถูกต้องในการทำนายและการตอบสนองเมื่อเทียบกับ IIEF แม้ว่าจะทำงานได้ดีในการตรวจจับ ED แต่ความสามารถในการทำนายผลลัพธ์ในอนาคตและตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไปนั้นไม่แข็งแกร่งเท่าที่ควร นี่อาจเป็นเพราะข้อจำกัดที่มีอยู่ในมาตราส่วนรายการเดียวและบริบทเฉพาะของการศึกษาที่ดำเนินการ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการตั้งค่าการรักษาและประชากรที่แตกต่างกัน EHS ใช้งานง่าย ซึ่งเป็นประโยชน์ แต่ความสามารถในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสมรรถภาพทางเพศและประสิทธิภาพในการตั้งค่าทางคลินิกต่างๆ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม[ 1 ]
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Sexual Medicineในปี 2014 ได้ประเมินคะแนนความแข็งตัวของอวัยวะเพศ (EHS) ในกลุ่มผู้ชาย 75 คนที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หลังการผ่าตัดต่อ มลูกหมาก แบบรุนแรง ที่ได้รับการรักษาด้วย การฉีด อัลโปรสตาดีลพบว่าแม้ว่า EHS จะแสดงคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่ดี แต่ความถูกต้องในการทำนายและการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปนั้นมีจำกัด ซึ่งควรพิจารณาเมื่อใช้สำหรับการติดตามผลทางคลินิก[ 1 ]