องค์กรสนับสนุนการดำรงชีวิตนอกร่างกาย
องค์กรสนับสนุนการช่วยชีวิตนอกร่างกาย ( ELSO ) เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ก่อตั้งขึ้นในปี 1989 เพื่อสนับสนุนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและนักวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการให้ออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์นอกร่างกาย (ECMO) [ 1 ] ELSO รักษารายชื่อของทั้งสถานพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้บริการ ECMO นอกจากนี้ ELSO ยังรักษาข้อมูลในทะเบียนที่ใช้เพื่อสนับสนุนการวิจัยทางคลินิก สนับสนุนหน่วยงานกำกับดูแล และสนับสนุนศูนย์ ELSO แต่ละแห่ง ELSO จัดโปรแกรมการศึกษาสำหรับศูนย์ที่ดำเนินการอยู่ รวมถึงสถานพยาบาลที่อาจเกี่ยวข้องกับการส่งต่อผู้ป่วยไปยังระดับการดูแลที่สูงขึ้น[ 2 ]
บทต่างๆ ของ ELSO
นอกเหนือจากองค์กร ELSO ที่มีฐานอยู่ในอเมริกาเหนือแล้ว ยังมีการพัฒนาสาขาต่างๆ เพื่อเป็นตัวแทนความต้องการระดับภูมิภาคของ ELSO ในส่วนอื่นๆ ของโลก สาขาปัจจุบัน[ 3 ]ได้แก่:
- Euro-ELSO – ก่อตั้งขึ้นในปี 2011 เพื่อให้บริการในภูมิภาคยุโรป ดร. Jan Belohlavek เป็นประธานคนปัจจุบัน[ 4 ]
- ELSO เอเชียแปซิฟิก – ก่อตั้งขึ้นในปี 2012 เพื่อให้บริการในภูมิภาคเอเชียและแปซิฟิก ดร. จอห์น เฟรเซอร์ เป็นประธานคนปัจจุบัน[ 5 ]
- ELSO ละตินอเมริกา – ก่อตั้งขึ้นในปี 2012 เพื่อให้บริการในภูมิภาคอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ดร. เลโอนาร์โด ซาลาซาร์ เป็นประธานคนปัจจุบัน[ 6 ]
- ELSO เอเชียใต้และตะวันตกและแอฟริกา[ 7 ] – ก่อตั้งขึ้นในปี 2013 เพื่อให้บริการในภูมิภาคเอเชียใต้และตะวันตกและแอฟริกา ดร. ยาติน เมห์ตา เป็นประธานคนปัจจุบัน
ทะเบียน ELSO
ตั้งแต่ปี 1989 ELSO ได้จัดทำทะเบียนข้อมูลลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO ประวัติของทะเบียน ELSO ได้รับการตีพิมพ์และแสดงให้เห็นถึงวิวัฒนาการของทะเบียนนี้เมื่อเวลาผ่านไป จากเอกสารกระดาษไปสู่ฐานข้อมูลที่ทันสมัยพร้อมการป้อนข้อมูลผ่านเว็บ[ 8 ] ผู้จัดการข้อมูลที่ศูนย์ ELSO แต่ละแห่งใช้คำจำกัดความฐานข้อมูลโดยละเอียดและระบบเตือนข้อมูล ณ จุดป้อนข้อมูลเพื่อลดข้อผิดพลาดในการป้อนข้อมูล รวมถึงการตรวจสอบความถูกต้องของบันทึกทั้งหมดที่เกิดขึ้นเมื่อมีการส่งบันทึกเพื่อให้แน่ใจว่าได้กรอกข้อมูลในช่องที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว ทะเบียน ELSO มีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงการดูแล ECMO การจัดการหลังภาวะหัวใจหยุดเต้นอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่าง ในเด็ก และการปลูกถ่ายอวัยวะ[ 9 ]
รายงาน ELSO Registry ฉบับสุดท้ายที่เผยแพร่อย่างเป็นทางการคือในปี 2017 ซึ่งประกอบด้วยลักษณะทางคลินิก ภาวะแทรกซ้อน และผลลัพธ์ของผู้ป่วย 78,397 รายที่ได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO [ 10 ] แสดงให้เห็นถึงการเติบโตอย่างรวดเร็วของ ECMO ในช่วงต้นปี 2020 ELSO Registry มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย 129,037 รายจากศูนย์สมาชิก 435 แห่งทั่วโลก[ 11 ]
เมื่อการระบาดของ COVID-19 เริ่มต้นขึ้น ทะเบียน ELSO ได้เริ่มรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ ECMO ทั่วโลกสำหรับผู้ป่วย COVID-19 และรายงานข้อมูลนี้บนเว็บไซต์ ELSOแบบเรียลไทม์ ในเดือนกันยายน 2020 ผลลัพธ์ของผู้ป่วย COVID-19 จำนวน 1,035 รายที่ได้รับการสนับสนุนด้วย ECMO จากศูนย์ที่มีประสบการณ์ 213 แห่งใน 36 ประเทศ ได้รับการตีพิมพ์ในThe Lancetและแสดงให้เห็นอัตราการเสียชีวิต 38% ซึ่งใกล้เคียงกับโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ อีกหลายโรคที่ได้รับการรักษาด้วย ECMO [ 12 ]
ผู้เชี่ยวชาญด้าน ECMO ที่แนะนำ
- นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ถือใบรับรองเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนแล้ว
- พยาบาลวิชาชีพ ที่มี ประสบการณ์ ทำงาน ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักอย่างน้อย 1 ปี
- นักปฏิบัติการ ด้านการให้เลือดเทียม ทางคลินิกที่จบการศึกษาจากโรงเรียนด้านการให้เลือดเทียม
แนวทางการดูแลรักษา
ELSO เผยแพร่แนวทางปฏิบัติ[ 13 ]สำหรับการดูแลผู้ป่วยที่ใช้ ECMO ซึ่งรวมถึงแนวทางปฏิบัติโดยรวมเกี่ยวกับการจัดตั้งโปรแกรม อุปกรณ์ที่เหมาะสม และการดูแลผู้ป่วยสำหรับภาวะทางการแพทย์บางอย่าง การให้ความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ ECMO มีให้ผ่านตำราเรียนและคู่มือการฝึกอบรมที่ ELSO จัดพิมพ์สำหรับผู้เชี่ยวชาญ ECMO [ 14 ] ELSO ยกย่องศูนย์ที่มีโปรแกรม ระบบ กระบวนการ และผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมด้วยรางวัลความเป็นเลิศในการช่วยชีวิต[ 15 ]
- องค์กรสนับสนุนการช่วยชีวิตนอกร่างกาย (ELSO): แนวทางปฏิบัติสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวในทารกแรกเกิด[ 16 ]
แถลงการณ์แสดงจุดยืน
ELSO จัดทำแถลงการณ์แสดงจุดยืนในประเด็นต่างๆ ดังนี้:
- การจัดโปรแกรม ECMO สำหรับภาวะหายใจล้มเหลว เฉียบพลัน ในผู้ป่วยผู้ใหญ่[ 17 ]
- แถลงการณ์ร่วมเกี่ยวกับการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตเชิงกลในเด็ก: การทบทวนฉันทามติจากสมาคมการดูแลผู้ป่วยหนัก โรคหัวใจในเด็ก และ ELSO [ 18 ]
- การใช้ ECMO ในโรคไวรัสอีโบลา[ 19 ]
- เอกสารแสดงจุดยืนเกี่ยวกับการศึกษาและการให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้เครื่องช่วยหายใจภายนอกร่างกายทั่วโลกในอนาคต: คำแถลงจากคณะทำงาน ECMOed ขององค์กรสนับสนุนการช่วยชีวิตภายนอกร่างกาย[ 20 ]
- เอกสารแสดงจุดยืนของคณะทำงานร่วมระหว่างสมาคมเวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตและองค์กรสนับสนุนการช่วยชีวิตนอกร่างกายเกี่ยวกับบทบาทของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนักในการเริ่มต้นและการจัดการออกซิเจนในเยื่อหุ้มนอกร่างกาย[ 21 ]
- สนธิสัญญามาสทริชต์ของ ELSO สำหรับการตั้งชื่อ ECLS: ตัวย่อสำหรับการกำหนดค่าการใส่ท่อในการสนับสนุนการดำรงชีวิตนอกร่างกาย - เอกสารแสดงจุดยืนขององค์กรสนับสนุนการดำรงชีวิตนอกร่างกาย[ 22 ]
- การใช้ ECMO ในผู้ป่วย COVID-19 [ 23 ] [ 24 ]