ฝี
ผลการตรวจ CT สแกนช่องท้องพบรูรั่วระหว่างลำไส้ใหญ่กับผิวหนังด้านขวา และมีแก๊ส ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังร่วมด้วย
การออกเสียง	/ ˈ ฉs tj ʊ l ə / [ 1 ] [ 2 ]​
ความเชี่ยวชาญ	ศัลยกรรมทั่วไป

ในทางกายวิภาคศาสตร์ฟิสตูลา ( พหูพจน์ : fistulasหรือfistulae /- l i , - l aɪ / ; มาจากภาษาละตินfistula , "ท่อ") คือการเชื่อมต่อ ที่ผิดปกติ (เช่น ท่อ) ที่เชื่อมต่อช่องว่างกลวงสองช่อง (ในทางเทคนิคคือ พื้นผิว ที่มีเยื่อบุผิว สองพื้นผิว ) เช่นหลอดเลือดลำไส้หรืออวัยวะ กลวงอื่นๆ เข้าด้วยกัน ซึ่งมักส่งผลให้ของเหลวไหลจากช่องหนึ่งไปยังอีกช่องหนึ่งอย่างผิดปกติ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

รูทวารเชื่อมต่อทวารหนักกับ ผิวหนัง รอบทวาร หนัก รูทวารระหว่างทวารหนักกับช่อง คลอด หรือรูทวาร ระหว่าง ทวาร หนัก กับช่องคลอด คือรูที่เชื่อมต่อทวารหนักหรือ ไส้ตรงกับช่องคลอด รูทวารระหว่างลำไส้ใหญ่กับช่องคลอด คือรูที่เชื่อมต่อช่องว่างในลำไส้ใหญ่กับช่องว่างในช่องคลอด รูทวารในระบบทางเดินปัสสาวะ คือรูเปิดที่ผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะหรือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างระบบทางเดินปัสสาวะกับอวัยวะอื่น การเชื่อมต่อที่ผิดปกติ (เช่น รูหรือท่อ) ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับมดลูกเรียกว่ารูทวารระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับมดลูก ในขณะที่หากอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอด จะเรียกว่ารูทวาร ระหว่าง กระเพาะปัสสาวะ กับช่องคลอด และหากอยู่ระหว่างท่อปัสสาวะกับช่องคลอด จะเรียกว่า รูทวารระหว่างท่อปัสสาวะกับช่องคลอด เมื่อเกิดขึ้นระหว่างสองส่วนของลำไส้ จะเรียกว่า รูทวารระหว่างลำไส้เล็กกับลำไส้เล็ก จะเรียกว่า รูทวารระหว่างลำไส้เล็กกับผิวหนัง และจะเรียกว่า รูทวารระหว่างลำไส้ใหญ่กับผิวหนัง^{[ 3 ]}

ฟิสตูลาอาจเกิดจากการติดเชื้อ การอักเสบ การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัด^{[ 5 ]}หลายกรณีเกิดจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร บางครั้งฟิสตูลาถูกสร้างขึ้นโดยเจตนาด้วยการผ่าตัดเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา เช่น ในกรณีของฟิสตูลาหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสำหรับการฟอกไต [ ^{6 ] การ}รักษาฟิสตูลาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด สาเหตุ และความรุนแรงของฟิสตูลา แต่มักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดร่วมกับการ ใช้ยา ปฏิชีวนะในบางกรณี ฟิสตูลาจะถูกปิดชั่วคราวโดยใช้กาวไฟบรินหรือปลั๊ก อาจต้องใช้สายสวนเพื่อระบายฟิสตูลา^{[ 3 ]}

ทั่วโลก ในแต่ละปีจะมีผู้หญิงประมาณ 50,000 ถึง 100,000 คนได้รับผลกระทบจากแผลฝีที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร^{[ 7 ]}โดยทั่วไปแล้วจะเป็นแผลฝีในช่องคลอด ระหว่างลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอด แต่ก็อาจเกิดแผลฝีในมดลูกและลำไส้ได้เช่นกัน ในทางพฤกษศาสตร์คำนี้มักใช้ในรูปคำคุณศัพท์ โดยใช้ในชื่อวิทยาศาสตร์เพื่ออ้างถึงสายพันธุ์ที่โดดเด่นด้วยโครงสร้างกลวงหรือเป็นท่ออย่างน้อยหนึ่งโครงสร้างตัวอย่างเช่นMonarda fistulosa มีดอกไม้เป็นท่อ ^{[ 8 ]}คำนี้ถูกใช้ครั้งแรกในศตวรรษที่ 14 ^{[ 2 ]}

ฟิสตูลาคือการเชื่อมต่อ ที่ผิดปกติ ระหว่างหลอดเลือดหรืออวัยวะที่ปกติไม่ควรเชื่อมต่อกัน อาจเกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บ หรือสร้างขึ้นโดยเจตนาทางศัลยกรรม^{[ 3 ] [ 5 ]}

แผลฝีคันชนิดต่างๆ ได้แก่:

• ตัน:มีปลายเปิดเพียงด้านเดียว อาจเรียกว่าท่อไซนัสก็ได้^{[ 5 ]}
• สมบูรณ์:ทั้งช่องเปิดภายในและภายนอก^{[ 5 ]}
• ไม่สมบูรณ์:ช่องเปิดที่ผิวหนังภายนอกที่ไม่เชื่อมต่อกับอวัยวะภายในใดๆ^{[ 5 ]}

แม้ว่าฟิสตูลาส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของท่อ แต่บางส่วนก็อาจมีกิ่งก้านสาขาหลายกิ่งได้เช่นกัน^{[ 9 ]}

ประเภทของฟิสตูลาสามารถอธิบายได้ตามตำแหน่ง ฟิสตูลาทวารหนักเชื่อมต่อระหว่างผิวเยื่อบุผิวของทวารหนักกับผิวหนังรอบทวารหนัก ฟิสตูลาทวารหนักและช่องคลอด หรือฟิสตูลาไส้ตรงและช่องคลอด เกิดขึ้นเมื่อมีรูเกิดขึ้นระหว่างทวารหนักหรือไส้ตรงและช่องคลอด ฟิสตูลาลำไส้ใหญ่และช่องคลอด เกิดขึ้นระหว่างลำไส้ใหญ่และช่องคลอด ฟิสตูลาทางเดินปัสสาวะ คือช่องเปิดที่ผิดปกติภายในทางเดินปัสสาวะ หรือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างทางเดินปัสสาวะกับอวัยวะอื่น เช่น ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและมดลูกในฟิสตูลากระเพาะปัสสาวะและมดลูก ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดในฟิสตูลากระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด และระหว่างท่อปัสสาวะและช่องคลอดในฟิสตูลาท่อปัสสาวะและช่องคลอด เมื่อเกิดขึ้นระหว่างสองส่วนของลำไส้ จะเรียกว่าฟิสตูลาลำไส้เล็กกับลำไส้เล็ก ระหว่างลำไส้เล็กและผิวหนังเรียกว่าฟิสตูลาลำไส้เล็กกับผิวหนัง และระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่เรียกว่าฟิสตูลาลำไส้ใหญ่กับผิวหนัง^{[ 3 ]}

รายชื่อต่อไปนี้เรียงลำดับตามการจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

• (H04.6) รูรั่วของท่อน้ำตา
• (H05.81) รูรั่วหลอดเลือดแดงคาโรติดในโพรงสมอง
• (H70.1) รูรั่วกระดูกมาสตอยด์
  • รูรั่วระหว่างกะโหลกศีรษะ และโพรงไซนัส : รูรั่วระหว่างช่องว่างภายในกะโหลกศีรษะและโพรงไซนัส
• (H83.1) รูรั่วในหูชั้นใน
  • รอยรั่วของน้ำเหลืองในหูชั้นใน : รอยฉีกขาดระหว่างเยื่อหุ้มระหว่างหูชั้นกลางและหูชั้นใน
• รูรั่วบริเวณหน้าหู
  • รูรั่วบริเวณหน้าใบหู : มักพบที่ส่วนบนของสัน กระดูกอ่อน ใบหู(cristae helicis)

• (I25.4) เส้นเลือดหัวใจตีบตันที่เกิดขึ้นภายหลัง
• (I28.0) ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติในหลอดเลือดปอด
  • ภาวะ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอดเชื่อมต่อกัน ผิดปกติ (Pulmonary arteriovenous fistula ): คือภาวะที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใน ปอดเชื่อมต่อกัน ผิดปกติ ส่งผลให้เลือดมีออกซิเจนไม่เพียงพอ
• (I67.1) ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ในสมอง เชื่อมต่อกันผิดปกติ (ที่เกิดขึ้นภายหลัง)
• (I77.0) ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิด ปกติ (ที่เกิดขึ้นภายหลัง)
• (I77.2) รอยรั่วของหลอดเลือดแดง

• (J86.0) หนองในช่องอกร่วมกับรูรั่ว
• (J95.0) รูรั่วระหว่างหลอดลมและหลอดอาหารอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง เช่น เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะหลอดลม

• (K11.4) รูรั่วของต่อมน้ำลาย
• (K31.6) รูรั่วระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• (K31.6) รอยรั่วระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่
• (K31.6) รูรั่วระหว่างลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น – หลังการผ่าตัดแบบ Billroth IIจะเกิดรูรั่วระหว่างลำไส้ใหญ่ส่วนขวางและลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนบน (ซึ่งหลังการผ่าตัดแบบ Billroth II จะเชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหาร) อุจจาระจะผ่านจากลำไส้ใหญ่ไปยังกระเพาะอาหารอย่างไม่เหมาะสมและทำให้เกิดกลิ่น ปาก
  • รูรั่วระหว่าง ลำไส้กับผิวหนัง : คือรูรั่วที่เกิดขึ้นระหว่างลำไส้กับผิวหนัง โดยเฉพาะจาก ลำไส้เล็กส่วนต้น (ดู โอเดนัม) ลำไส้เล็กส่วนกลาง (เจจูนัม ) หรือ ลำไส้เล็กส่วนปลาย ( ไอเลียม ) คำจำกัดความนี้ไม่รวมถึงรูรั่วที่เกิดจากลำไส้ใหญ่หรือไส้ติ่ง
  • แผลทะลุในกระเพาะอาหาร : ทะลุจากกระเพาะอาหารไปยังผิวหนัง
• (K38.3) รูรั่วของไส้ติ่ง
• ( K60 ) รอยแตกและแผลปริที่ทวารหนักและไส้ตรง
  • ( K60.3 ) ฝีคันในทวารหนัก
  • ( K60.5 ) รูทวารเชื่อมต่อระหว่างทวารหนักและไส้ตรง (รูทวารอุจจาระ): การเชื่อมต่อระหว่างไส้ตรงหรือบริเวณทวารหนักและไส้ ตรงกับ ผิวหนังส่งผลให้มีการขับถ่ายอุจจาระผิดปกติผ่านช่องเปิดอื่นที่ไม่ใช่ทวารหนัก
• (K63.2) รูรั่วในลำไส้
  • รูรั่วระหว่างลำไส้ : รูรั่วระหว่างสองส่วนของลำไส้
• (K82.3) รูรั่วของถุงน้ำดี
• (K83.3) รูรั่วของท่อน้ำดี
  • ภาวะท่อน้ำดีรั่ว : การเชื่อมต่อของท่อน้ำดีกับผิวหนัง มักเกิดจากการผ่าตัดถุงน้ำดี
  • ภาวะท่อน้ำดีรั่วในตับอ่อน : การเกิดรอยรั่วระหว่างตับอ่อนกับภายนอกผ่านทางผนังหน้าท้อง

• (M25.1) รูรั่วของข้อต่อ

• (N32.1) ช่องทวาร Vesicointestinal
• (N36.0) รูรั่วท่อปัสสาวะ
  • อินโนรา : ช่องว่างระหว่างถุงยูทริเคิลของต่อมลูกหมากกับภายนอกร่างกาย
• (N64.0) รูรั่วที่หัวนม
• (N82) รอยแยกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง / รอยแยกจากการคลอดบุตร
  • (N82.0) รูรั่วระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด : รูรั่วระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด
  • (N82.1) รูรั่วในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ชนิดอื่น
    • รูรั่วที่ปากมดลูก : ช่องเปิดผิดปกติในปากมดลูก
  • (N82.2) รูรั่วระหว่างช่องคลอดกับลำไส้เล็ก
    • รูรั่วระหว่างลำไส้และช่องคลอด : รูรั่วระหว่างลำไส้และช่อง คลอด
  • (N82.3) รูรั่วระหว่างช่องคลอดกับลำไส้ใหญ่
    • เรคโทแวจินัล : ระหว่างทวารหนักและช่องคลอด
  • (N82.4) รูรั่วในระบบทางเดินอาหารและอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง อื่นๆ
  • (N82.5) รูรั่วที่ผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง
  • (N82.8) รูรั่วในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อื่นๆ
  • (N82.9) รูรั่วในช่องคลอดและช่องคลอดของผู้หญิงไม่ระบุรายละเอียด

• (Q18.0) โพรงไซนัสรูรั่ว และถุงน้ำในร่องเหงือก
  • รูรั่วบริเวณหน้าใบหู แต่กำเนิด : รูเล็กๆ บริเวณด้านหน้าใบหูเรียกอีกอย่างว่า รูหู หรือโพรงไซนัสหน้าใบหู
• (Q26.6) เส้นเลือดพอร์ทัล - เส้นเลือดแดงตับเชื่อมต่อ กันผิดปกติ
• (Q38.0) รูรั่วที่ริมฝีปากแต่กำเนิด
• (Q38.4) รูรั่วแต่กำเนิดของต่อมน้ำลาย
• (Q42.0) การขาดหายแต่กำเนิดการตีบตันและการแคบของทวารหนักร่วมกับการเกิดรูรั่ว
• (Q42.2) ภาวะไม่มีแต่กำเนิดภาวะตีบตันและภาวะแคบของทวาร หนัก ร่วมกับรูทวาร
• (Q43.6) รูทวารและทวาร หนักเชื่อมต่อกันแต่กำเนิด
• (Q51.7) รูรั่วแต่กำเนิดระหว่างมดลูกกับ ระบบ ทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ
• (Q52.2) รูรั่วระหว่างทวารหนักและช่องคลอด แต่กำเนิด

• (T14.5) เส้นเลือดแดงและเส้นเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติจากอุบัติเหตุ
• (T81.8) แผลทะลุหลังผ่าตัดเรื้อรัง

• โรค:การติดเชื้อรวมถึงฝีในทวารหนักและโรคอักเสบรวมถึงโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลทะลุได้^{[ 10 ] [ 11 ]}แผลทะลุไปยังทวารหนักอาจเกิดขึ้นในโรคไฮดราเดนิติส ซัปปูราติวา [ ^{12 ] ใน}ผู้หญิง แผลทะลุยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อและการอักเสบในอุ้งเชิงกราน^{[ 10 ]}

• การรักษาด้วยการผ่าตัดและการรักษาทางการแพทย์:ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดถุงน้ำดี อาจนำไปสู่ภาวะท่อน้ำดีรั่ว ^{[ 13 ]}นอกจากจะเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดจากอุบัติเหตุแล้วภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ รั่ว ยังถูกสร้างขึ้นโดยเจตนาเพื่อการฟอกไต^{[ 6 ]}การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจนำไปสู่ภาวะท่อปัสสาวะและช่องคลอดรั่ว^{[ 10 ]}ภาวะท่อกระเพาะอาหารและผิวหนังรั่วเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหลังจากการทำหัตถการเจาะกระเพาะอาหาร^{[ 14 ]}
• การบาดเจ็บ:การคลอดบุตรที่ยืดเยื้ออาจนำไปสู่ภาวะช่องคลอดทะลุในสตรี ซึ่งอาจเกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด หรือระหว่างทวารหนักและช่องคลอด^{[ 10 ]}ภาวะช่องคลอดทะลุจากการคลอดบุตรเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อของช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ (และ/หรือทวารหนัก) ถูกตัดขาดระหว่างการคลอดที่ยืดเยื้อและติดขัด เนื้อเยื่อจะตายและเกิดเป็นรูซึ่งปัสสาวะและ/หรืออุจจาระจะไหลผ่านออกมาโดยควบคุมไม่ได้ ภาวะช่องคลอดทะลุระหว่างกระเพาะปัสสาวะ และช่องคลอด และ ภาวะช่องคลอดทะลุ ระหว่างทวารหนัก และ ช่องคลอด อาจเกิดจากการข่มขืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการข่มขืนหมู่ และการข่มขืนโดยใช้วัตถุแปลกปลอม ดังที่เห็นได้จากจำนวนสตรีในพื้นที่ขัดแย้งที่มีภาวะช่องคลอดทะลุสูงผิดปกติ^{[ 15 ] [ 16 ]}ในปี 2546 สตรีหลายพันคนในคองโก ตะวันออก เข้ารับการรักษาภาวะช่องคลอดทะลุจากการบาดเจ็บที่เกิดจากการข่มขืนหมู่แบบเป็นระบบและรุนแรง ซึ่งมักใช้ของมีคมด้วย ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงสงครามห้าปีของประเทศ มีรายงานหลายกรณีว่าการทำลายช่องคลอดถือเป็นการบาดเจ็บจากสงครามและแพทย์บันทึกไว้ว่าเป็นอาชญากรรมในการสู้รบ^{[ 17 ]}การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจนำไปสู่ภาวะท่อน้ำเหลืองรั่วในขณะที่การบาดเจ็บที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดภาวะท่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำรั่ว^{[ 18 ]}

การรักษาฝีคัณฑสูตรจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุและขอบเขตของฝีคัณฑสูตร แต่โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดร่วมกับ การใช้ยา ปฏิชีวนะในบางกรณี ฝีคัณฑสูตรจะถูกปิดชั่วคราวโดยใช้กาวไฟบรินหรือปลั๊ก อาจจำเป็นต้องใช้สายสวนเพื่อระบายฝีคัณฑสูตร^{[ 3 ]}

การผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายของฝีอย่างเพียงพอ (เพื่อให้หนองสามารถไหลออกมาได้โดยไม่ก่อให้เกิดฝี ) มีการใช้ขั้นตอนการผ่าตัดหลายวิธี ที่ใช้กันมากที่สุดคือการผ่าตัดฝี การใส่เซตอน (เชือกที่สอดผ่านทางเดินของฝีเพื่อให้เปิดอยู่สำหรับการระบาย) หรือการผ่าตัดแผ่นเนื้อเยื่อภายในทวารหนัก (โดยดึงเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมาปิดด้านในของฝีเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระหรือวัสดุอื่น ๆ เข้าไปติดเชื้อซ้ำในช่อง) ^{[ 19 ]}

การจัดการโรคเกี่ยวข้องกับการรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดรักษาแผลฝีในโรคโครห์นอาจได้ผล แต่หากไม่รักษาโรคโครห์นเอง อัตราการกลับมาเป็นซ้ำของแผลฝีจะสูงมาก (สูงกว่า 50%)

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายที่ต้องฟอกไต มักมีการสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำใหญ่และหลอดเลือดดำตับ(cimino fistula)ที่แขนโดยเจตนาด้วยวิธีการผ่าตัดแบบวันเดียว เพื่อให้สามารถดูดเลือดเพื่อฟอกไต ได้ง่ายขึ้น ส่วนการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลนั้น การผ่าตัดสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง (portacaval fistula) จะทำให้เกิดการเชื่อมต่อผ่านช่องเยื่อบุช่องท้อง (ของวินสโลว์) ซึ่งจะช่วยลดแรงดันสูงในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่อาจทำให้เกิดเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารเส้นเลือดขอดที่หัวและริดสีดวงทวาร

ทั่วโลกในแต่ละปีจะมีผู้หญิงประมาณ 50,000 ถึง 100,000 คนได้รับผลกระทบจากโรคฟิสตูลาที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร^{[ 7 ]}

ในทางพฤกษศาสตร์คำนี้มักใช้ในรูปแบบคำคุณศัพท์ โดยใช้ในชื่อวิทยาศาสตร์เพื่ออ้างถึงสปีชีส์ที่มีลักษณะโครงสร้างกลวงหรือเป็นท่อเช่นMonarda fistulosa มีดอกเป็นท่อ ^{[ 8 ]} Eutrochium fistulosumมีลำต้นเป็นท่อAllium fistulosumมีใบกลวงหรือเป็นท่อ และAcacia seyal subsp. fistulaเป็นสปีชีส์ย่อยที่มีหนามกลวง

คำนี้ถูกใช้ครั้งแรกในศตวรรษที่ 14 ^{[ 2 ]}ฟิสตูลามีบทบาทสำคัญใน บทละครเรื่อง All's Well That Ends Wellของ วิลเลียม เชกสเปียร์

เส้นเลือดแดงและเส้นเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติยังเป็นประเด็นหลักใน ภาพยนตร์เรื่อง Fantastic VoyageของRichard Fleischer ในปี 1966 (บทภาพยนตร์โดยHarry Kleiner ) ซึ่งทำให้เรือดำน้ำขนาดเล็กภายในร่างกายของผู้ป่วยเคลื่อนที่ไปในเส้นทางที่ไม่คาดคิด^{[ 20 ]}

• อเล็กซิส เซนต์ มาร์ติน  – ชาวแคนาดาที่เป็นผู้เข้าร่วมการทดลองเกี่ยวกับการย่อยอาหาร (ค.ศ. 1802–1880)
• วัวที่มีรูทวาร
• เทคนิคของ เอ็ม. อิไจยา  – วิธีการผ่าตัดเพื่อปิดรอยรั่วระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดบริเวณใกล้ปากมดลูก
• แผลฉีกขาดที่ช่องคลอด
• สโตมา (ยา)

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับแผลปริที่วิกิมีเดียคอมมอนส์