เท้าแบน
| เท้าแบน | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | เท้าแบน, เท้าโก่ง |
| ความเชี่ยวชาญ | ศัลยกรรมกระดูกและข้อ เวชศาสตร์เท้า |
เท้าแบนหรือที่เรียกว่าpes planusหรือfallen archesเป็น ความผิดปกติ ของท่าทางที่ส่วนโค้งของเท้า ทรุด ตัวลง ทำให้ฝ่าเท้าทั้งหมดสัมผัสกับพื้นโดยสมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์ บางครั้งเด็กเกิดมาพร้อมกับเท้าแบน (แต่กำเนิด) มีความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ระหว่างโครงสร้างของส่วนโค้งของเท้าและชีวกลศาสตร์ของขา ด้านล่าง ส่วนโค้งให้การเชื่อมต่อที่ยืดหยุ่นและเด้งได้ระหว่างส่วนหน้าเท้าและส่วนหลังเท้า เพื่อให้แรงส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นระหว่างการรับน้ำหนักบนเท้าสามารถกระจายออกไปได้ก่อนที่แรงจะไปถึงกระดูกยาวของขาและต้นขา[ 1 ]
ในภาวะเท้าแบน (pes planus) หัวของกระดูกทาลัสจะเคลื่อนไปทางด้านในและด้านปลายจากกระดูกนาวิคูลาร์ส่งผลให้เอ็นแคลคาโนนาวิคูลาร์ด้านฝ่าเท้า (เอ็นสปริง) และเอ็นของกล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์ยืดออกจนทำให้ผู้ที่มีภาวะเท้าแบนสูญเสียส่วนโค้งตามยาวด้านใน (MLA) หากไม่มี MLA หรือ MLA ไม่ทำงานทั้งในท่านั่งและท่ายืน บุคคลนั้นจะมีภาวะเท้าแบนแบบ "แข็ง" หาก MLA มีอยู่และทำงานได้ในขณะที่บุคคลนั้นนั่งหรือยืนเขย่งปลายเท้า แต่ส่วนโค้งนี้หายไปเมื่อยืนราบกับพื้น บุคคลนั้นจะมีภาวะเท้าแบนแบบ "อ่อน" ภาวะหลังนี้มักได้รับการรักษาด้วยแผ่นรองฝ่าเท้า[ 1 ]
เด็ก


จากการศึกษาพบว่าเท้าแบนเป็นอาการที่พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น ส่วนโค้งของเท้ามนุษย์พัฒนาขึ้นในช่วงวัยทารกและวัยเด็กตอนต้น ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเจริญเติบโตตามปกติของกล้ามเนื้อ เอ็น เส้นเอ็น และกระดูก[ 2 ] ส่วนโค้งของเท้าที่แบน ในเด็กมักจะกลายเป็นส่วนโค้งที่สูงขึ้นเมื่อเด็กเติบโตเป็นวัยรุ่นและเป็นผู้ใหญ่ เด็กที่มีเท้าแบนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการปวดเข่า สะโพก และหลังการทดลองแบบสุ่มควบคุม ในปี 2007 พบว่าไม่มีหลักฐานยืนยันประสิทธิภาพของการรักษาเท้าแบนในเด็ก ไม่ว่าจะเป็นการใช้อุปกรณ์เสริม เท้าที่มีราคาแพง (เช่น แผ่นรองรองเท้า) หรืออุปกรณ์เสริมเท้าที่มีราคาถูกกว่าที่ หาซื้อได้ทั่วไป [ 3 ]โดยทั่วไปแล้ว เท้าแบนมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะทางพันธุกรรมของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เช่นดิสแพรกเซีย [ 4 ] ความหย่อนของเอ็นหรือ ภาวะข้อต่อ หลวมเกินไป
การวินิจฉัย
เนื่องจากเด็กไม่น่าจะสงสัยหรือระบุภาวะเท้าแบนได้ด้วยตนเอง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ดูแลที่เป็นผู้ใหญ่จะต้องตรวจสอบเรื่องนี้ด้วยตนเอง นอกจากการตรวจสอบเท้าและรูปแบบการสึกหรอของพื้นรองเท้าแล้ว ผู้ดูแลควรสังเกตเมื่อการเดินของเด็กผิดปกติ หรือเด็กดูเหมือนจะเจ็บปวดจากการเดิน เด็กที่บ่นว่าปวดกล้ามเนื้อน่อง ปวดฝ่าเท้า หรือปวดอื่นๆ บริเวณเท้า อาจกำลังพัฒนาหรือมีภาวะเท้าแบนแล้ว การศึกษาทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เชิงเมตาโดย Xu และคณะ พบว่าเด็กชายในเมืองที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย อายุ 6-9 ปี มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเท้าแบน นักวิจัยยังได้สำรวจและระบุปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่มีบทบาทในการวินิจฉัยภาวะเท้าแบน[ 5 ]
- ภาพเอกซเรย์ด้านข้างของเท้าแบนที่มีC-signซึ่งเป็นสะพานกระดูกระหว่าง โดมของกระดูก ทาลัสและซัสเทนทาคูลัมทาลีร่วมกับขอบล่างที่เด่นชัดของซัสเทนทาคูลัมทาลี แสดงถึงการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกทาลัสและกระดูกแคลคาเนียส ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างกระดูกทาลัสและกระดูกแคลคาเนียส และเชื่อว่าเป็นสาเหตุของความผิดปกติของเท้าแบนในกรณีนี้[ 6 ]
การรักษา
การฝึกฝ่าเท้าโดยใช้กายบริหารเท้าและการเดินเท้าเปล่าบนพื้นผิวที่หลากหลาย สามารถช่วยส่งเสริมการสร้างส่วนโค้งของฝ่าเท้าในวัยเด็ก โดยส่วนใหญ่แล้วส่วนโค้งของฝ่าเท้าจะพัฒนาเต็มที่เมื่ออายุ 4-6 ปี ความหย่อนยานของเอ็นก็เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับภาวะเท้าแบน การศึกษาทางการแพทย์ในอินเดียที่มีกลุ่มตัวอย่างเด็กจำนวนมากที่เติบโตมาโดยสวมรองเท้าและกลุ่มที่เดินเท้าเปล่า พบว่าส่วนโค้งตามยาวของฝ่าเท้าในกลุ่มที่เดินเท้าเปล่านั้นโดยทั่วไปแข็งแรงและสูงที่สุด และพบว่าภาวะเท้าแบนนั้นพบได้น้อยในเด็กที่เติบโตมาโดยสวมรองเท้าแตะหรือรองเท้าสลิปเปอร์เมื่อเทียบกับเด็กที่สวมรองเท้า หุ้ม ส้น การศึกษาแบบภาคตัดขวางที่ทำในเด็กโดยเน้นที่อิทธิพลของรองเท้าต่อความชุกของภาวะเท้าแบน พบว่าการสวมรองเท้าตลอดช่วงวัยเด็กตอนต้นอาจเป็นอันตรายต่อการพัฒนาส่วนโค้งตามยาวของฝ่าเท้าที่ปกติหรือสูง ความเสี่ยงต่อภาวะเท้าแบนในเด็กที่สวมรองเท้าจะเพิ่มขึ้นหากเด็กมีภาวะหย่อนยานของเอ็นร่วมด้วย ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าควรส่งเสริมให้เด็กเล่นเท้าเปล่าบนพื้นผิวต่างๆ และรองเท้าแตะและรองเท้าแซนด์ดัลมีอันตรายน้อยกว่าเมื่อเทียบกับรองเท้าหุ้มส้น ปรากฏว่ารองเท้าหุ้มส้นขัดขวางการพัฒนาของส่วนโค้งของเท้ามากกว่ารองเท้าแตะหรือรองเท้าแซนด์ดัล ข้อสรุปนี้อาจเป็นผลมาจากแนวคิดที่ว่ากิจกรรมของกล้ามเนื้อภายในของส่วนโค้งนั้นจำเป็นต่อการป้องกันไม่ให้รองเท้าแตะและรองเท้าแซนด์ดัลหลุดออกจากเท้าของเด็ก[ 7 ]ในเด็กที่มีอาการน้อย ไม่แนะนำให้ใช้อุปกรณ์เสริมเท้า[ 8 ]
ผู้ใหญ่
เท้าแบนอาจเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่ ("เท้าแบนที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่") เนื่องจากการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย ความเครียดที่ผิดปกติหรือยาวนานต่อเท้า กลไกทางชีวภาพที่ผิดพลาด[ 9 ]หรือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามปกติ ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดี ได้แก่โรคอ้วนความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน[ 10 ]เท้าแบนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวเนื่องจากอีลาสติน (ความยืดหยุ่น) ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หากเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ เท้าแบนโดยทั่วไปจะแบนถาวร

หากเด็กหรือผู้ใหญ่มีลักษณะเท้าแบนขณะยืนใน ท่า ที่ลงน้ำหนัก เต็มที่ แต่มีส่วนโค้งปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลนั้นกระดกปลายเท้าลงหรือดึงนิ้วเท้าไปด้านหลังโดยที่ส่วนที่เหลือของเท้ายังคงราบอยู่บนพื้น สภาวะนี้เรียกว่า เท้าแบนแบบยืดหยุ่น (flexible flatfoot) นี่ไม่ใช่ภาวะส่วนโค้งของเท้าที่ยุบตัวลงอย่างแท้จริง เนื่องจากส่วนโค้งตามยาวด้านในยังคงอยู่และกลไกการดึงนิ้วเท้ายังคงทำงานอยู่ ลักษณะเช่นนี้เกิดจากการที่เท้าหมุนเข้าด้านในมากเกินไป (pronation) แม้ว่าคำว่า 'เท้าแบน' ยังคงใช้ได้อยู่เนื่องจากเป็นคำที่ค่อนข้างทั่วไป การฝึกกล้ามเนื้อเท้าเป็นประโยชน์และมักจะส่งผลให้ความสูงของส่วนโค้งของเท้าเพิ่มขึ้นไม่ว่าอายุเท่าใดก็ตาม
พยาธิสรีรวิทยา
งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าตัวอย่างเอ็นจากผู้ที่มีภาวะเท้าแบนที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่มีหลักฐานของการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์โปรตีโอไลติก เอนไซม์เหล่านี้สามารถสลายส่วนประกอบของเอ็นที่เกี่ยวข้องและทำให้ส่วนโค้งของเท้าลดลง ในอนาคต เอนไซม์เหล่านี้อาจกลายเป็นเป้าหมายสำหรับการบำบัดด้วยยาใหม่[ 10 ]
การวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนสามารถวินิจฉัยภาวะเท้าแบนได้โดยการตรวจดูผู้ป่วยขณะยืนหรือเพียงแค่สังเกตดู เมื่อเด็กที่มีเท้าแบนแบบยืดหยุ่นและข้อต่อหลวม การผิดรูปจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเขย่งปลายเท้า แต่จะไม่พบการแก้ไขเช่นนี้ในผู้ใหญ่ที่มีเท้าแบนแบบแข็งเกร็ง
วิธีวินิจฉัยโรคเท้าแบนแบบง่ายๆ ที่ใช้กันทั่วไปคือ การทดสอบ "รอยเท้าเปียก" โดยการแช่เท้าในน้ำแล้วยืนบนพื้นผิวเรียบ เช่น คอนกรีตเรียบ กระดาษแข็งบางๆ หรือกระดาษหนาๆ โดยปกติแล้ว ยิ่งฝ่าเท้าสัมผัสพื้นมากเท่าไหร่ (ทิ้งรอยเท้าไว้) ก็ยิ่งแสดงว่าเท้าแบนมากเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เรียกว่า เท้าแบนแบบงอ ขอบด้านในของรอยเท้าทั้งหมดอาจโป่งออกมา ในขณะที่ในคนที่มีรูปเท้าปกติหรือมีส่วนโค้งสูง ส่วนนี้ของฝ่าเท้าจะไม่สัมผัสพื้นเลย
จากการตรวจเอกซเรย์ธรรมดาสามารถวินิจฉัยและจัดระดับภาวะเท้าแบนได้หลายวิธี โดยวิธีที่สำคัญที่สุดในผู้ใหญ่คือ มุมการครอบคลุมของกระดูกทาลัสและกระดูกนาวิคูลาร์ มุมเอียงของกระดูกส้นเท้า และมุมระหว่างกระดูกทาลัสและกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก (มุมของเมียรี) [ 11 ]ในภาวะเท้าแบน มุมการครอบคลุมของกระดูกทาลัสและกระดูกนาวิคูลาร์จะหมุนไปด้านข้างอย่างผิดปกติ[ 11 ]โดยปกติจะหมุนไปด้านข้างไม่เกิน 7 องศา ดังนั้นการหมุนที่มากกว่านั้นบ่งชี้ว่ามีภาวะเท้าแบน[ 11 ]โดยทั่วไปจำเป็นต้องถ่ายภาพเอกซเรย์ในขณะที่เท้ากำลังรับน้ำหนักเพื่อตรวจจับการเรียงตัวผิดปกติ[ 12 ]
- ภาพถ่ายรังสีแบบฉายภาพจากหลังเท้าถึงฝ่าเท้า แสดงการวัดมุมการครอบคลุมของกระดูกทาลัสและกระดูกนาวิคูลาร์
- ภาพเอกซเรย์ด้านข้างขณะรับน้ำหนักแสดงการวัดมุมเอียงของกระดูกส้นเท้าซึ่งเป็นมุมระหว่างกระดูกส้นเท้ากับด้านล่างของเท้า โดยแหล่งข้อมูลต่างๆ ให้จุดอ้างอิงที่แตกต่างกัน[ 13 ]มุมเอียงของกระดูกส้นเท้าที่น้อยกว่า 17° หรือ 18° บ่งชี้ว่าเท้าแบน[ 11 ]
- ภาพเอกซเรย์ด้านข้างเดียวกันแสดงการวัดมุมของ Meary ซึ่งเป็นมุมระหว่างแกนยาวของกระดูกข้อเท้าและ กระดูก ฝ่าเท้าชิ้นแรก[ 11 ]มุมที่มากกว่า 4° โค้งลงถือว่าเป็นเท้าแบน 15° - 30° ถือว่าเป็นเท้าแบนปานกลาง และมากกว่า 30° ถือว่าเป็นเท้าแบนรุนแรง[ 11 ]
การรักษา
เท้าแบนที่ยืดหยุ่นส่วนใหญ่มักไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ในกรณีเหล่านี้โดยทั่วไปแล้วไม่มีสาเหตุให้ต้องกังวล เท้าแบนเคยเป็นเหตุผลด้านสุขภาพร่างกายที่ทำให้ถูกปฏิเสธการรับราชการทหารในหลายกองทัพ อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางทหาร 3 ครั้งในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการ (ดูหัวข้อด้านล่าง) ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มีเท้าแบนที่ไม่มีอาการนั้นสามารถทนต่อแรงกดที่เท้าได้ดีพอๆ กับประชากรที่มีระดับความโค้งของเท้าที่แตกต่างกัน[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
ในการศึกษาวิจัยที่วิเคราะห์การทำงานของกล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะเท้าแบน พบว่าเอ็นของกล้ามเนื้อนี้อาจทำงานผิดปกติและนำไปสู่อาการลงน้ำหนักที่ทำให้เกิดความพิการซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเท้าแบนที่เกิดขึ้นภายหลัง ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า ขณะที่เท้าเปล่า ผู้เข้าร่วมการทดลองจะกระตุ้นกล้ามเนื้อน่องส่วนล่างเพิ่มเติมเพื่อทำการออกกำลังกายที่ต้านทานการหุบเท้า อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้เข้าร่วมการทดลองกลุ่มเดียวกันทำการออกกำลังกายในขณะที่สวมแผ่นรองเท้าและรองเท้าที่รองรับส่วนโค้งของเท้า กล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์จะถูกกระตุ้นอย่างเลือกสรร การค้นพบดังกล่าวชี้ให้เห็นว่าการใช้รองเท้าที่มีแผ่นรองเท้าที่รองรับส่วนโค้งของเท้าอย่างเหมาะสมจะช่วยเพิ่มการกระตุ้นกล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์อย่างเลือกสรร จึงทำหน้าที่เป็นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการที่ไม่พึงประสงค์ของภาวะเท้าแบน[ 17 ]
เท้าแบนแข็ง ซึ่งเป็นภาวะที่ฝ่าเท้าแบนแข็งแม้ในขณะที่บุคคลไม่ได้ยืน มักบ่งชี้ถึงปัญหาสำคัญในกระดูกของเท้าที่ได้รับผลกระทบ และอาจทำให้เกิดอาการปวดในผู้ที่ได้รับผลกระทบประมาณหนึ่งในสี่[ 18 ] [ 19 ] ภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเท้าแบน เช่น การเชื่อมติดกันของกระดูกฝ่าเท้า ในรูปแบบต่างๆ (กระดูกสองชิ้นขึ้นไปในส่วนกลางเท้าหรือส่วนหลังเท้าเชื่อมต่อกันอย่างผิดปกติ) หรือกระดูกนาวิคูลาร์ ส่วน เกิน (กระดูกพิเศษที่ด้านในของเท้า) ควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว โดยปกติภายในช่วงวัยรุ่นตอนต้น ก่อนที่โครงสร้างกระดูกของเด็กจะแข็งตัวอย่างถาวรเมื่อเป็นผู้ใหญ่การเชื่อมติดกันของกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนาวิคูลาร์ส่วน เกิน สามารถยืนยันได้ด้วยการเอกซเรย์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถทำลายเส้นเอ็นในเท้า (หรือทั้งสองเท้า) ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะนี้ และหากไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดความผิดรูปและโรคข้อเสื่อมในระยะเริ่มต้นของข้อต่อ ภาวะดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและลดความสามารถในการเดินลงอย่างมาก แม้จะใช้เครื่องช่วยพยุงข้อเท้าก็ตาม โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเชื่อมข้อเท้า[ 20 ]
การรักษาเท้าแบนอาจเหมาะสมหากมีอาการปวดเท้าหรือขาช่วงล่างร่วมด้วย หรือหากอาการดังกล่าวส่งผลกระทบต่อเข่าหรือหลังส่วนล่าง การรักษาอาจรวมถึงการบริหารเท้าหรือการออกกำลังกายอื่นๆ ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าหรือนักกายภาพบำบัด ในกรณีที่เท้าแบนรุนแรง ควรใช้อุปกรณ์เสริมเท้าแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อลดความไม่สบาย ในช่วงหลายสัปดาห์ จะมีการเพิ่มวัสดุเข้าไปในอุปกรณ์เสริมเท้าทีละน้อยเพื่อยกส่วนโค้งของเท้า การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเหล่านี้ช่วยให้โครงสร้างเท้าปรับตัวได้ทีละน้อย รวมถึงให้เวลาผู้ป่วยในการปรับตัวให้เข้ากับความรู้สึกของการสวมอุปกรณ์เสริมเท้า ในบางกรณี การผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวรและแม้กระทั่งสร้างส่วนโค้งของเท้าในบริเวณที่ไม่มีอยู่ก่อนหน้านี้ ควรพิจารณาการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย เนื่องจากโดยปกติแล้วต้องใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง[ 21 ]นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดแบบแผลเล็กโดยใช้การฝังอุปกรณ์ขนาดเล็ก อุปกรณ์นี้จะถูกใส่เข้าไปในไซนัสทาร์ซีและป้องกันไม่ให้กระดูกส้นเท้าและกระดูกข้อเท้าเลื่อนไปมาสัมพันธ์กัน สิ่งนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ไซนัสทาร์ซีทรุดตัวลง และด้วยเหตุนี้จึงป้องกันไม่ให้เกิดอาการภายนอกของเท้าโก่ง[ 22 ]
สมรรถนะทางกีฬา

ผลกระทบของเท้าแบนแบ่งออกเป็นสองประเภท คือ ไม่มีอาการและมีอาการ บุคคลที่มีเท้าแบนแข็งมักจะมีอาการ เช่น เอ็นอักเสบที่เท้าและเข่า และควรพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการ บุคคลที่มีเท้าแบนยืดหยุ่นโดยทั่วไปมักไม่มีอาการใดๆ ต่อเท้าแบนของตน[ 2 ]
ตามรายงานข่าวและวารสารของ AAP การมีเท้าแบนที่ยืดหยุ่นได้นั้นไม่ขัดขวางประสิทธิภาพทางการกีฬาในเด็กอายุ 11-15 ปี[ 23 ]
โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิ่ง (โดยเฉพาะผู้ฝึกสอนทางกายภาพ แพทย์เฉพาะทางด้านเท้า และผู้ผลิตรองเท้า) สันนิษฐานว่าผู้ที่มีเท้าแบนมักจะมี อาการเท้า พลิกเข้าด้านในมากเกินไปในท่าวิ่ง[ 24 ]อย่างไรก็ตาม บางคนก็ยืนยันว่าผู้ที่มีเท้าแบนอาจมีอาการเท้าพลิกเข้าด้านในน้อยเกินไปหากไม่ได้อยู่ในท่าเดินที่เป็นกลาง ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้อ้างว่า หากใช้รองเท้าวิ่งมาตรฐาน ผู้ที่มีอาการเท้าพลิกเข้าด้านในมากเกินไปในท่าวิ่งอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหน้าแข้งอักเสบปัญหาเกี่ยวกับหลัง และเอ็นอักเสบที่เข่า ได้ง่ายกว่า [ 25 ]การวิ่งในรองเท้าที่มีการรองรับด้านในเป็นพิเศษหรือการใช้แผ่นรองรองเท้าแบบพิเศษ อาจช่วยแก้ไขท่าวิ่งโดยลดการพลิกเข้าด้านในและอาจลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้[ 26 ]
สมรรถนะทางทหาร
การศึกษาที่วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างเท้าแบนและการบาดเจ็บทางร่างกายในทหารยังไม่สามารถสรุปได้แน่ชัด แต่ไม่มีการศึกษาใดที่บ่งชี้ว่าเท้าแบนเป็นอุปสรรคอย่างน้อยในทหารที่เข้าสู่วัยเกณฑ์ทหารโดยไม่มีปัญหาเรื่องเท้ามาก่อน
จากการศึกษาในปี 2005 ของ ทหาร เกณฑ์กองทัพอากาศออสเตรเลียที่ติดตามทหารเกณฑ์ตลอดระยะเวลาการฝึกขั้นพื้นฐาน พบว่าทั้งเท้าแบนและเท้าโค้งสูงไม่มีผลกระทบต่อสมรรถภาพทางกาย อัตราการบาดเจ็บ หรือความถนัดในการเดินสองขา แม้ว่าจะมีผลการทดลองทางทหารที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีเท้าแบนได้รับบาดเจ็บน้อยกว่าก็ตาม[ 14 ]
ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาใดที่ประสบความสำเร็จในการตรวจสอบอย่างครบถ้วนถึงผลเสียต่อสุขภาพในระยะยาวที่เกิดจากการออกแรงมากเกินไป (ซึ่งจำเป็นสำหรับนักกีฬา/ทหารที่ปฏิบัติงานโดยมีเท้าแบน) และมาตรการชดเชยอื่นๆ ที่ร่างกายมักใช้ในการเคลื่อนไหวด้วยสองขา
การศึกษาวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่ ศึกษาผู้เข้ารับการฝึก ในกองกำลังป้องกันประเทศอิสราเอล จำนวน 295 คน พบว่าผู้ที่มีเท้าโค้งสูงจะมีกระดูกร้าวจากความเครียดมากกว่าผู้ที่มีเท้าโค้งต่ำเกือบสี่เท่า[ 15 ]
การศึกษาวิจัยในภายหลังของ ผู้ฝึกอบรม หน่วยรบพิเศษกองทัพเรือสหรัฐฯ จำนวน 449 คน พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดกระดูกร้าวจากความเครียดระหว่างทหารเรือและนาวิกโยธินที่มีความสูงของส่วนโค้งเท้าต่างกัน[ 16 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- ห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติ
- สมาคมแพทย์โรคเท้าแห่งอเมริกา (APMA)
- สมาคมเวชศาสตร์การกีฬาทางเท้าแห่งอเมริกา (AAPSM)
