แบบฝึกหัดเฟรนเคล
แบบฝึกหัด Frenkelเป็นชุดแบบฝึกหัดที่พัฒนาโดยศาสตราจารย์ Heinrich Sebastian Frenkel [ 1 ]เพื่อรักษาอาการอะแท็กเซียโดยเฉพาะ อะแท็กเซี ยของสมองน้อย[ 2 ]
เป็นระบบการออกกำลังกายที่ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวช้าๆ ซ้ำๆ โดยจะมีความยากเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตลอดระยะเวลาของโปรแกรม[ 3 ]ผู้ป่วยจะสังเกตการเคลื่อนไหวของมือหรือแขน (เช่น) และแก้ไขตามความจำเป็น[ 4 ]
แม้ว่าเทคนิคนี้จะเรียบง่าย แทบไม่ต้องใช้อุปกรณ์ออกกำลังกาย และสามารถทำได้ด้วยตนเอง แต่ก็ต้องอาศัยสมาธิและความอดทนในระดับหนึ่ง งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาจต้องทำซ้ำ 20,000 ถึง 30,000 ครั้งจึงจะเห็นผล[ 5 ] [ 6 ]การคำนวณอย่างง่ายจะแสดงให้เห็นว่าสามารถทำได้โดยการทำซ้ำ 60 ครั้งทุกชั่วโมงเป็นเวลาหกสัปดาห์ในช่วงเวลาตื่นนอน 16 ชั่วโมงต่อวัน การทำซ้ำแต่ละครั้งจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในแต่ละชั่วโมง
สมองโดยรวมจะเรียนรู้ที่จะชดเชยความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวใน สมองส่วน ซีรีเบลลัม (หรือไขสันหลังในกรณีที่เกี่ยวข้อง) หากภาวะเสียการทรงตัวส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะ ผู้ป่วยสามารถใช้กระจกหรือกระจกหลายบานเพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของศีรษะของตนเองได้
ประวัติศาสตร์
แบบฝึกหัดเหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดยไฮน์ริช เฟรนเคลนักประสาทวิทยาชาวสวิส ซึ่งในวันหนึ่งในปี 1887 ขณะตรวจคนไข้ที่เป็นโรคอะแท็กเซีย เขาได้สังเกตเห็นว่าคนไข้ทำแบบทดสอบแตะจมูกด้วยนิ้วได้ไม่ดี
คนไข้ถามคุณหมอเฟรนเคลเกี่ยวกับผลการทดสอบ และได้รับคำอธิบายว่าผลการทดสอบหมายความว่าอย่างไร และเขา "ไม่ผ่าน" การทดสอบนั้น หลายเดือนต่อมา ในการตรวจซ้ำ คนไข้แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาที่น่าทึ่งในด้านการประสานงานของร่างกาย
เฟรนเคลรู้สึกประหลาดใจกับการพัฒนาที่เกิดขึ้น เขาไม่เคยเห็นการพัฒนาเช่นนี้มาก่อน ซึ่งขัดแย้งกับคำสอนในสมัยนั้น
เมื่อเฟรนเคลถามผู้ป่วยว่าเกิดอะไรขึ้นในช่วงระหว่างนั้น ผู้ป่วยตอบว่า "ผมอยากสอบผ่าน เลยฝึกซ้อม" เหตุการณ์นี้ทำให้เฟรนเคลเกิดสมมติฐานทั่วไปว่า "ถ้าผู้ป่วยคนหนึ่งสามารถลดอาการเดินเซได้ด้วยการฝึกซ้อม ทำไมผู้ป่วยคนอื่นๆ หรืออย่างน้อยก็คนอื่นๆ จะทำไม่ได้ล่ะ?" เขาจึงเริ่มศึกษาปัญหานี้ในเชิงปฏิบัติทันที
ฝึกฝน
ในหนังสือเกี่ยวกับโรคอะแท็กเซียของเขา เฟรนเคลกล่าวว่า "ประสาทสัมผัสทางการมองเห็นเป็นปัจจัยสนับสนุนที่สำคัญที่สุดในการรักษา" ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องสังเกตการเคลื่อนไหวของตนเองขณะฝึกฝน
หนังสือของเฟรนเคลระบุว่า วิธีที่ดีที่สุดในการทำแบบฝึกหัดคือการทำแบบฝึกหัดเป็นเวลาสามนาทีโดยใช้ตัวจับเวลา เพื่อให้แบบฝึกหัดไม่น่าเบื่อ จากนั้นผู้ป่วยควรทำสิ่งอื่นที่แตกต่างไปจากแบบฝึกหัดโดยสิ้นเชิงเป็นเวลาสิบห้านาที เช่น อ่านหนังสือหรือพูดคุย เมื่อถึงจุดนั้น ผู้ป่วยก็กลับไปทำแบบฝึกหัดอีกสามนาที ซึ่งจะพบว่าทักษะดีขึ้นกว่าตอนที่ทำแบบฝึกหัดครั้งสุดท้ายเมื่อสิบห้านาทีที่แล้ว เชื่อกันว่าการหยุดพักสิบห้านาทีช่วยให้เกิดการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทใหม่
หนังสือของเฟรนเคลเสนอว่าควรทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์
ผู้ป่วยสามารถรักษาตัวเองได้ และแน่นอนว่าในกรณีที่ไม่มีแพทย์อยู่ด้วย ผู้ป่วยต้องทำเช่นนั้น อย่างไรก็ตาม การมีนักกายภาพบำบัดเข้ามาเกี่ยวข้องจะดีกว่า นักกายภาพบำบัดจะกระตุ้นและแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการสังเกตการเคลื่อนไหวของตนเอง นอกจากนี้ นักกายภาพบำบัดอาจช่วยผู้ป่วยในการเคลื่อนไหวบริเวณที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงด้วย
เฟรนเคลกล่าวว่าสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ นักบำบัดควรให้กำลังใจและสร้างแรงบันดาลใจแก่ผู้ป่วยด้วย
เฟรนเคลยืนยันว่าผู้ป่วยต้องงดใช้ยาเสพติด เช่น ฝิ่นและแอลกอฮอล์ เพื่อให้สามารถมีสมาธิจดจ่อได้ตามที่ต้องการ