ความไม่สอดคล้องทางเพศหรือความแปรปรวนทางเพศคือการแสดงออกทางเพศของบุคคลที่มีพฤติกรรมกิริยามารยาทหรือรูปลักษณ์ที่ไม่ตรงกับบรรทัดฐานทาง เพศชายหรือเพศหญิง บุคคลอาจมีความไม่สอดคล้องทางเพศได้โดยไม่คำนึงถึงอัตลักษณ์ทางเพศ ของตน ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจเป็นคนข้ามเพศไม่ใช่เพศใดเพศหนึ่งหรือเป็นเพศตรงข้าม ผู้ใหญ่ข้ามเพศที่มีลักษณะไม่สอดคล้องทางเพศหลังจากการเปลี่ยนเพศมีแนวโน้มที่จะประสบกับการเลือกปฏิบัติมากขึ้น^{[ 1 ]}

ความไม่สอดคล้องทางเพศ หมายถึง การแสดงออกทางเพศของบุคคลที่แตกต่างจากการแสดงออกทางเพศที่สังคมคาดหวังไว้ของความเป็นชายและความเป็นหญิงภายในกรอบเพศแบบทวิภาค ความคาดหวังเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละวัฒนธรรมและเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาภายในวัฒนธรรมเดียวกัน การแสดงออกทางเพศแตกต่างจากอัตลักษณ์ทางเพศ ซึ่งเป็นความรู้สึกภายในของบุคคลเกี่ยวกับตนเองว่าเป็นชาย (หรือเด็กชาย) หญิง (หรือเด็กหญิง) หรือเพศอื่นนอกเหนือจากเพศแบบทวิภาคแบบดั้งเดิม เช่นเพศลื่นไหล เพศไร้ตัวตนหรือเพศที่ไม่ใช่ ทั้ง ชาย และ หญิง^{[ 2 ]}ตามที่GLAAD (เดิมชื่อ Gay and Lesbian Alliance Against Defamation) ระบุ การแสดงออกทางเพศคือการแสดงออกภายนอกของอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคล โดยปกติผ่าน การนำเสนอหรือพฤติกรรมที่ เป็นชายหญิงหรือเพศที่แตกต่าง^{[ 3 ]}

คำศัพท์ที่ใช้อธิบายความแปรปรวนทางเพศ ได้แก่เพศที่ แปรผัน เพศที่ไม่สอดคล้องกับแบบแผนเพศที่หลากหลายและเพศที่ไม่เป็นไปตามแบบแผน [ ^{4 ] นัก} วิชาการใน สาขาจิตวิทยา [ ^{5 ] [ 6 ] [ 7 ]}จิตเวชศาสตร์^{[ 8 ]}มานุษยวิทยา^{[ 9 ]}และ การ ศึกษาเรื่องเพศใช้คำว่าความแปรปรวน^ทางเพศและเพศที่แปรผัน^{[ 10 ]}

โดยทั่วไป คำว่าทรานส์เจนเดอร์มักมีความหมายที่แคบกว่า โดยหมายถึงอัตลักษณ์ที่แตกต่างจากเพศที่กำหนดให้ตั้งแต่เกิด GLAAD นิยาม ทราน ส์เจนเดอร์ว่าเป็น "คำรวมสำหรับบุคคลที่มีอัตลักษณ์ทางเพศหรือการแสดงออกทางเพศที่แตกต่างจากเพศที่กำหนดให้ตั้งแต่เกิด" ^{[ 3 ]}ไม่ใช่ทุกคนที่มีความหลากหลายทางเพศจะระบุว่าตนเองเป็นทรานส์เจนเดอร์ และไม่ใช่ทุกคนที่เป็นทรานส์เจนเดอร์จะระบุว่าตนเองมีความหลากหลายทางเพศ หลายคนระบุว่าตนเองเป็นเพียงชายหรือหญิง^{[ 7 ]}

ในออสเตรเลีย คำว่า"ความหลากหลายทางเพศ"หรือในอดีตคือ " ความหลากหลายทางเพศและ/หรือเพศสภาพ " อาจใช้แทนหรือควบคู่ไปกับ คำว่า "คนข้ามเพศ"ได้^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}คำศัพท์เฉพาะทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับความหลากหลายทางเพศ ได้แก่ " ซิสเตอร์ เกิร์ล" และ " บราเธอร์บอย"สำหรับชาวอะบอริจินและชาวเกาะช่องแคบทอร์เรส^{[ 15 ] [ 16 ]}ความคลุมเครือเกี่ยวกับการรวมหรือการไม่รวม บุคคล ที่มีภาวะเพศ กำกวม ในคำศัพท์ เช่น"ความหลากหลายทางเพศและ/หรือเพศสภาพ"นำไปสู่การลดลงของการใช้คำว่า " ความหลากหลาย ทางเพศและ/หรือเพศสภาพ" และ "เพศสภาพที่หลากหลาย (DSG)" ^{[ 12 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}กฎระเบียบปัจจุบันที่ให้การรับรองอัตลักษณ์ทางเพศของคนข้ามเพศและเพศสภาพอื่นๆ ใช้คำเช่น" ความหลากหลายทางเพศ"และ"คนข้ามเพศ" ^{[ 20 ]}ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2556 องค์กร Australian National LGBTI Health Allianceได้จัดทำคู่มือชื่อ "คู่มือภาษาที่ครอบคลุม: การเคารพประสบการณ์ของบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวม เพศทรานส์ และเพศสภาพที่หลากหลาย" ซึ่งแยกแยะความแตกต่างระหว่างกลุ่มร่างกายและอัตลักษณ์ที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน^{[ 15 ]}

การศึกษาหลายชิ้นชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการไม่สอดคล้องกับเพศสภาพในวัยเด็กกับการระบุตนเองว่าเป็นเกย์ไบเซ็กชวลหรือทรานส์เจนเดอร์ใน ภายหลัง ^{[ 21 ] [ 22 ]}ในการศึกษาหลายชิ้น ผู้ที่ระบุว่าตนเองเป็นเกย์หรือเลสเบี้ยน ส่วนใหญ่ รายงานว่าตนเองไม่สอดคล้องกับเพศสภาพในวัยเด็ก^{[ 21 ] [ 22 ]}อย่างไรก็ตาม ความถูกต้องของการศึกษาบางชิ้นเหล่านี้ถูกตั้งคำถาม^{[ 23 ]}

การศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศในวัยเด็กสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ [ ^{21 ] การ}ศึกษาต่างๆ ยังได้ตรวจสอบทัศนคติของผู้ใหญ่ที่มีต่อเด็กที่ไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศด้วย มีรายงานว่าไม่มีผลกระทบโดยทั่วไปที่สำคัญ ยกเว้นกรณีพิเศษบางกรณี ต่อทัศนคติที่มีต่อเด็กที่มีลักษณะทางเพศ ความสนใจ และพฤติกรรมที่แตกต่างกัน^{[ 24 ]}

เด็กที่มีเพศสภาพไม่ตรงกับเพศกำเนิดอาจประสบปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับบรรทัดฐานทางเพศในภายหลัง เมื่อเด็กโตขึ้น ความไม่สอดคล้องกันระหว่างความคิดและรูปลักษณ์ภายนอกที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาจนำไปสู่ความไม่สบายใจ ภาพลักษณ์ตนเองในแง่ลบ ภาวะซึมเศร้าความคิดฆ่าตัวตายหรือความไม่มั่นใจในตนเอง [ ^{25 ] หาก}เด็กมีเพศสภาพไม่ตรงกับเพศกำเนิดตั้งแต่อายุยังน้อย การสนับสนุนจากครอบครัวมีความสำคัญต่อผลลัพธ์ที่ดีทั้งต่อเด็กและครอบครัว^{[ 26 ]}เด็กที่ไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศก่อนอายุ 11 ปี มักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความคิดฆ่าตัวตายเมื่อเป็นผู้ใหญ่^{[ 27 ]}การศึกษาในปี 2012 พบว่าทั้งเด็กที่ต่อมาระบุว่าตนเองเป็นเพศตรงข้ามและเด็กที่แสดงภาวะไม่ตรงกับเพศกำเนิดก่อนอายุ 11 ปี มีแนวโน้มที่จะประสบกับ การถูกทำร้าย ทางร่างกายทางเพศและทางจิตใจ มากกว่า ^{[ 28 ]}

Roberts et al. (2013) พบว่าในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีอายุ 23 ถึง 30 ปี ร้อยละ 26 ของผู้ที่ไม่สอดคล้องกับเพศสภาพประสบกับอาการซึมเศร้า เมื่อเทียบกับร้อยละ 18 ของผู้ที่สอดคล้องกับเพศสภาพ^{[ 27 ]}การรักษาความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ (GID; ปัจจุบันเรียกว่าภาวะไม่สบายใจทางเพศ ) รวมถึงกรณีที่เกี่ยวข้องกับความแปรปรวนทางเพศ เป็นหัวข้อที่มีการถกเถียงกันมาตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ^{[ 29 ]} Hill, Carfagnini และ Willoughby (2007) อ้างถึง Bryant (2004) แนะนำว่าโปรโตคอลการรักษาสำหรับเด็กและวัยรุ่นเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรโตคอลที่มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนเด็กให้เป็นไปตามบรรทัดฐานทางเพศตามแบบแผน อาจทำให้ผลลัพธ์แย่ลงโดยทำให้พวกเขาเก็บกดความทุกข์ไว้ภายใน การรักษา GID ในเด็กและวัยรุ่นอาจมีผลเสียตามมา^{[ 29 ]}การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรักษาควรเน้นไปที่การช่วยให้เด็กและวัยรุ่นรู้สึกสบายใจในการใช้ชีวิตอยู่กับ GID เด็กและวัยรุ่นที่มี GID อาจประสบกับความทุกข์ที่แสดงออกผ่านพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับเพศ^{[ 29 ]} Hill และคณะ (2007) กล่าวว่า “หากเยาวชนเหล่านี้ทุกข์ใจจากการมีภาวะที่สังคมมองว่าไม่พึงประสงค์ นี่เป็นหลักฐานของความผิดปกติหรือไม่” Bartlett และเพื่อนร่วมงาน (2000) ตั้งข้อสังเกตว่าปัญหาในการพิจารณาความทุกข์นั้นรุนแรงขึ้นในกรณีของ GID เนื่องจากมักไม่ชัดเจนว่าความทุกข์ของเด็กเกิดจากความแตกต่างทางเพศหรือผลกระทบรอง (เช่น การถูกกีดกันหรือ การตีตรา) ^{[ 29 ]} Hill et al. (2007) แนะนำว่า "แนวทางที่ไม่ก่อให้เกิดข้อโต้แย้งมากนัก ซึ่งเคารพเสรีภาพทางเพศที่เพิ่มขึ้นในวัฒนธรรมของเรา และเห็นอกเห็นใจต่อการดิ้นรนของเด็กเกี่ยวกับเพศ จะเป็นมนุษยธรรมมากกว่า" ^{[ 29 ]}

การศึกษาวิจัยจำนวนมากพบว่านักเรียน LGBTQ+ ประสบกับอัตราการถูกกระทำรุนแรงในโรงเรียนสูงกว่านักเรียนที่เป็นเพศตรงข้าม ส่งผลให้ความเป็นอยู่ที่ดีและผลการเรียนลดลง แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับประสบการณ์ในโรงเรียนของวัยรุ่นที่มีความหลากหลายทางเพศจะมีจำกัด แต่ผลการวิจัยที่มีอยู่ก็บ่งชี้ถึงแนวโน้มที่คล้ายคลึงกัน^{[ 30 ]}นอกจากนี้ การทำความเข้าใจความหลากหลายทางเพศ โดยเฉพาะในเด็กเล็ก อาจมีความซับซ้อน ทำให้เป็นเรื่องยากสำหรับนักสังคมสงเคราะห์ที่จะให้การสนับสนุนที่เหมาะสม ยิ่งไปกว่านั้น นักสังคมสงเคราะห์ในโรงเรียนมักทำงานในสภาพแวดล้อมที่เน้นความเป็นเพศตรงข้ามซึ่งความเป็นหญิงและความเป็นชายถูกกำหนดโดยสัมพันธ์กับความสัมพันธ์แบบเพศตรงข้าม ทำให้ยากที่จะตอบสนองความต้องการของเด็กที่มีความหลากหลายทางเพศ^{[ 31 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศในกลุ่มคนที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศชายตั้งแต่แรกเกิด มักถูกควบคุม อย่างเข้มงวดกว่า และบางครั้งก็รุนแรง กว่าการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศในกลุ่มคนที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดในโลกตะวันตก^{[ 32 ]}อย่างไรก็ตาม การไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศมีหลายรูปแบบในหมู่เด็กชายและผู้ชาย การไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศบางรูปแบบ เช่น การเป็นพ่อที่อยู่บ้านอาจผ่านไปได้โดยไม่มีใครวิจารณ์ ในขณะที่รูปแบบอื่นๆ เช่น การทาลิปสติกและสวมกระโปรง อาจดึงดูดสายตา การวิจารณ์ หรือการตั้งคำถาม วัฒนธรรมบางแห่งมีความอดทนต่อความแตกต่างดังกล่าวมากกว่าวัฒนธรรมอื่นๆ^{[ 33 ]}

นี่เป็นพัฒนาการที่ค่อนข้างใหม่ในแง่ประวัติศาสตร์ เพราะการแต่งกายและอาชีพของผู้หญิงเคยถูกควบคุมอย่างเข้มงวดมากขึ้น^{[ 34 ]}และยังคงเป็นเช่นนั้นในประเทศต่างๆ เช่น อิหร่านและซาอุดีอาระเบีย ซึ่งมีการควบคุมโดยกฎหมาย^{[ 35 ] [ 36 ]} ความสำเร็จของเฟมินิสต์คลื่นลูกที่สองถูกยกมาเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้ผู้หญิงในโลกตะวันตกมีอิสระมากขึ้นในการสวมใส่เสื้อผ้าแบบดั้งเดิมของผู้ชาย เช่นกางเกงหรือประกอบอาชีพแบบดั้งเดิมของผู้ชาย เช่น การเป็นแพทย์ในสหภาพโซเวียต ผู้หญิงได้รับอนุญาตให้ประกอบอาชีพแบบดั้งเดิมของผู้ชาย เช่นงานก่อสร้างแต่ได้รับค่าจ้างน้อยกว่า นายจ้างบางครั้งก็ชอบผู้หญิงและบางครั้งก็ชอบผู้ชายเป็นคนงาน^{[ 37 ]}ในบางประเทศอดีตสหภาพโซเวียต ความก้าวหน้าไปสู่ความเท่าเทียมทางเพศกลับถดถอยลงหลังจากการล่มสลายของสหภาพโซเวียต^{[ 38 ]}

พบว่าบุคคลข้ามเพศที่ไม่สอดคล้องกับเพศสภาพในสหรัฐอเมริกามีผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมที่แย่กว่าบุคคลข้ามเพศที่ระบุว่าเป็นชายหรือหญิง^{[ 39 ]}

บรรทัดฐานทางเพศแตกต่างกันไปตามประเทศและวัฒนธรรม รวมถึงช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์ภายในวัฒนธรรมเดียวกัน ตัวอย่างเช่น ใน ชนเผ่า ปัชตุนในอัฟกานิสถาน ผู้ชายวัยผู้ใหญ่มักจับมือกันโดยไม่ถูกมองว่าเป็นเกย์ ในขณะที่ในโลกตะวันตก พฤติกรรมนี้ในสถานการณ์ส่วนใหญ่จะถูกมองว่าเป็นหลักฐานของความสัมพันธ์แบบรักร่วมเพศ อย่างไรก็ตาม ในหลายวัฒนธรรม พฤติกรรมต่างๆ เช่น การร้องไห้ แนวโน้มที่จะดูแลและบำรุงผู้อื่นด้วยอารมณ์ที่เปิดเผย ความสนใจในงานบ้านอื่นๆ นอกเหนือจากการทำอาหาร และการดูแลตัวเอง อาจถูกมองว่าเป็นลักษณะที่ไม่สอดคล้องกับเพศของผู้ชาย^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]} ผู้ชายที่แสดงแนวโน้มดังกล่าว มักถูกเหมารวมว่าเป็นเกย์ การศึกษาพบว่ามี ผู้ชายที่เป็นเกย์จำนวนมากที่รายงานพฤติกรรมที่ไม่ตรงกับเพศในวัยเด็ก เช่น ไม่ค่อยสนใจกีฬาและชอบเล่นตุ๊กตา^{[ 40 ]}การศึกษาเดียวกันนี้พบว่ามารดาของชายรักร่วมเพศจดจำพฤติกรรมที่ผิดปกติเช่นนี้ในบุตรชายของตนได้บ่อยกว่ามารดาของชายรักต่างเพศมาก^{[ 40 ]}

สำหรับผู้หญิง การไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศในวัยผู้ใหญ่ มักเกี่ยวข้องกับความเป็นเลสเบี้ยน เนื่องจากมีอัตลักษณ์ที่จำกัดสำหรับผู้หญิงในวัยผู้ใหญ่^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]}ผู้หญิงที่เป็นเลสเบี้ยนและไบเซ็กชวล ซึ่งไม่ค่อยสนใจที่จะดึงดูดผู้ชาย อาจพบว่าการปฏิเสธแนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับความเป็นผู้หญิงนั้นง่ายกว่า เพราะการลงโทษทางสังคมสำหรับการละเมิดดังกล่าวไม่มีประสิทธิภาพ หรืออย่างน้อยก็ไม่มีประสิทธิภาพไปกว่าผลที่ตามมาจากการเปิดเผยตัวว่าเป็นเกย์หรือไบเซ็กชวลในสังคมที่ยึดถือบรรทัดฐานทางเพศแบบชายหญิง ซึ่งพวกเธอประสบอยู่แล้ว นี่อาจช่วยอธิบายระดับการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศที่สูงซึ่งรายงานโดยเลสเบี้ยน^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]}

จูดิธ บัตเลอร์นักทฤษฎีเพศสภาพในบทความPerformative Acts and Gender Constitution: An Essay in Phenomenology and Feminist Theoryกล่าวว่า “เพศสภาพที่แยกจากกันเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้บุคคลมีความเป็นมนุษย์ในวัฒนธรรมร่วมสมัย อันที่จริง ผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามบทบาททางเพศของตนอย่างถูกต้องมักจะถูกลงโทษ เพราะไม่มีทั้ง ‘แก่นแท้’ ที่เพศสภาพแสดงออกหรือแสดงออกมาภายนอก และไม่มีอุดมคติที่เป็นกลางที่เพศสภาพมุ่งหวัง” ^{[ 41 ]}บัตเลอร์โต้แย้งว่าเพศสภาพไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของอัตลักษณ์ โดยกล่าวเพิ่มเติมว่า “...เราอาจพยายามที่จะปรองดองร่างกายที่มีเพศสภาพในฐานะมรดกของการกระทำที่สะสมมามากกว่าโครงสร้าง แก่นแท้ หรือข้อเท็จจริงที่กำหนดไว้ล่วงหน้าหรือปิดกั้น ไม่ว่าจะเป็นธรรมชาติ วัฒนธรรม หรือภาษา” ^{[ 41 ]}

การวิจัยเกี่ยวกับ อัตลักษณ์ทางเพศ ที่ไม่ใช่ไบนารีพบดังต่อไปนี้: ^{[ 42 ]}

ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ที่ไม่ระบุเพศ (non-binary) ระบุว่าตนเองมีรสนิยมทางเพศแบบกลุ่มน้อยทางเพศ (sexual minority) ซึ่งสอดคล้องกับผลการวิจัยอื่นๆ การทับซ้อนกันอย่างมากระหว่างเพศที่ไม่ระบุเพศและสถานะกลุ่มน้อยทางเพศนี้เป็นสิ่งที่น่าสนใจและสนับสนุนแนวคิดที่ว่าอัตลักษณ์ทางเพศ "ที่ไม่เป็นไปตามแบบแผน" (เช่น นอกเหนือจากเพศแบบสองขั้ว ) และรสนิยมทางเพศเป็นแนวคิดที่แตกต่างกันแต่มีความสัมพันธ์กัน

ชายรักร่วมเพศและชายรักสองเพศที่ไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศแบบดั้งเดิมอาจประสบกับการเลือกปฏิบัติที่เพิ่มมากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานดังกล่าว งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า ชายรักร่วมเพศและชายรักสองเพศชาวลาตินที่ระบุว่าตนเองไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศแบบดั้งเดิมต้องเผชิญกับความเกลียดชังคนรักร่วมเพศและความทุกข์ทางจิตใจในระดับที่สูงกว่าผู้ที่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศแบบ ดั้งเดิม ^{[ 43 ]}นอกจากนี้ การไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศแบบดั้งเดิมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการพยายามฆ่าตัวตายในกลุ่มวัยรุ่นชายรักร่วมเพศ ในขณะที่งานวิจัยเกี่ยวกับหญิงรักร่วมเพศไม่ได้แสดงรูปแบบที่คล้ายคลึงกันอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการที่เด็กชายที่มีลักษณะท่าทางเป็นหญิงได้รับการปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสมจากพ่อแม่และเพื่อนฝูงมากกว่าเด็กหญิงที่มีลักษณะท่าทางเป็นชาย^{[ 32 ]}

ในหมู่ผู้ใหญ่ การที่ผู้ชายสวมใส่เสื้อผ้าของผู้หญิงมักถูกมองว่าเป็นเรื่องน่ารังเกียจทางสังคม ถูก มองว่า เป็นสิ่งลามกหรือถูกมองว่าผิดปกติทางเพศ อย่างไรก็ตามการแต่งกายข้ามเพศอาจเป็นรูปแบบหนึ่งของการแสดงออกทางเพศ และไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ หรือไม่ได้บ่งชี้ถึงรสนิยมทางเพศ^{[ 44 ]}ผู้คนอาจแต่งกายข้ามเพศด้วยเหตุผลหลายประการ เช่น แฟชั่น ความบันเทิง หรือการแสดงออกถึงตัวตน การแต่งกายข้ามเพศไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ชายเท่านั้น ผู้ที่เกิดมาเป็นเพศหญิงก็สามารถแต่งกายข้ามเพศได้เช่นกัน^{[ 45 ]}

แนวปฏิบัติที่ส่งเสริมความเท่าเทียมทางเพศนั้นยอมรับและสนับสนุนการระบุตัวตนและการแสดงออกทางเพศของแต่ละบุคคล แนวปฏิบัติที่ส่งเสริมความเท่าเทียมทางเพศกำลังได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางมากขึ้นในสาขาสุขภาพจิตและสุขภาพกาย เพื่อตอบสนองต่อการวิจัยที่ระบุว่าแนวปฏิบัติทางคลินิกที่ส่งเสริมให้บุคคลยอมรับอัตลักษณ์ทางเพศเฉพาะเจาะจงอาจก่อให้เกิดอันตรายทางจิตใจได้^{[ 46 ]}ในปี 2558 สมาคมจิตวิทยาแห่งอเมริกาได้เผยแพร่แนวทางปฏิบัติที่ส่งเสริมความเท่าเทียมทางเพศสำหรับแพทย์ที่ทำงานกับบุคคลข้ามเพศและบุคคลที่ไม่สอดคล้องกับเพศตามแบบแผน การวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับแนวปฏิบัติที่ส่งเสริมความเท่าเทียมทางเพศในสถานพยาบาลและจิตวิทยาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นผลลัพธ์การรักษาที่เป็นบวก^{[ 47 ]}เมื่อแนวปฏิบัติเหล่านี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น จำเป็นต้องมีการศึกษาในระยะยาวและการศึกษาที่มีขนาดตัวอย่างใหญ่ขึ้นเพื่อประเมินผลต่อไป

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเยาวชนที่ได้รับการสนับสนุนด้านการยืนยันเพศจากผู้ปกครองมีสุขภาพจิตที่ดีกว่าเยาวชนที่ไม่ได้รับการสนับสนุนดังกล่าว^{[ 48 ]}

แนวปฏิบัติที่ส่งเสริมความเท่าเทียมทางเพศเน้นย้ำถึง "สุขภาพทางเพศ" ซึ่ง Hidalgo และคณะได้นิยามไว้ว่าคือความสามารถของแต่ละบุคคลในการระบุและแสดงออกถึงเพศหรือเพศต่างๆ ที่ตนรู้สึกสบายใจที่สุดโดยไม่ต้องกลัวการถูกปฏิเสธ^{[ 49 ]}แนวปฏิบัติที่ส่งเสริมความเท่าเทียมทางเพศได้รับข้อมูลจากข้อสมมติดังต่อไปนี้: ^{[ 49 ]}

• ความแตกต่างทางเพศไม่ใช่ความผิดปกติทางจิตวิทยาหรือความเจ็บป่วยทางจิต
• การแสดงออกทางเพศแตกต่างกันไปในแต่ละวัฒนธรรม
• การแสดงออกทางเพศมีหลากหลายและอาจไม่ใช่แบบสองขั้วเสมอไป
• การพัฒนาทางเพศได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางชีวภาพ พัฒนาการ และวัฒนธรรม
• หากเกิดความผิดปกติขึ้น มักเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางวัฒนธรรมมากกว่าปัจจัยภายในตัวบุคคล

ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตได้เริ่มบูรณาการแบบจำลองการยืนยันเพศเข้ากับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา^{[ 50 ]}การบำบัดแบบเน้นบุคคลเป็นศูนย์กลาง [ ^{51 ]}และการบำบัดการยอมรับและการมุ่งมั่น [ ^{7 ] แม้ว่า จะใช้วิธีการที่แตกต่างกัน แต่รูปแบบการบำบัดแต่ละ แบบ}อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีความหลากหลายทางเพศที่ต้องการบรรลุศักยภาพสูงสุดของตนเอง รับมือกับความเครียดจากสถานะชนกลุ่มน้อย หรือจัดการกับปัญหาส่วนตัว สังคม และอาชีพตลอดชีวิตของพวกเขา

ความคาดหวังทางเพศ เช่นเดียวกับบรรทัดฐานทางสังคม อื่นๆ อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละวัฒนธรรม บุคคลอาจถูกมองว่าแสดงบทบาททางเพศ ที่ผิดปกติ เมื่อการแสดงออกและกิจกรรมทางเพศของพวกเขาแตกต่างจากสิ่งที่คาดหวังโดยทั่วไปในวัฒนธรรมนั้น สิ่งที่ปกติในวัฒนธรรมหนึ่งอาจผิดปกติในอีกวัฒนธรรมหนึ่ง ผู้คนจากวัฒนธรรมที่มองเพศเป็นแบบทวิภาคที่มีเพียงสองตัวเลือก อาจมองวัฒนธรรมที่มีเพศที่สามหรือการแสดงออกทางเพศที่ลื่นไหล และผู้คนที่อยู่ในบทบาททางเพศเหล่านี้ ว่าผิดปกติ การแสดงออกทางเพศที่บางวัฒนธรรมอาจพิจารณาว่าผิดปกติ ได้แก่:

• สามีที่อยู่บ้าน: ผู้ชายใน วัฒนธรรม แบบปิตาธิปไตยที่อยู่บ้านเพื่อเลี้ยงดูบุตรและดูแลบ้านในขณะที่คู่ครองออกไปทำงานสถานีวิทยุแห่งชาติรายงานว่าในปี 2015 สัดส่วนนี้เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 12.6% ของการแต่งงานต่างเพศ^{[ 52 ]}สิ่งนี้จะถือว่าผิดปกติเฉพาะในวัฒนธรรมที่ผู้หญิงอยู่บ้านเป็นบรรทัดฐานเท่านั้น
• บุคคลที่มีลักษณะทั้งชายและหญิง: บุคคลที่มีการแสดงออกทางเพศที่ผสมผสานหรือเป็นกลางในวัฒนธรรมที่ให้ความสำคัญกับการแสดงออกทางเพศแบบแบ่งขั้ว (ไบนารี) ^{[ 7 ]}
• ครอสเดรสเซอร์: บุคคลที่แต่งกายด้วยเสื้อผ้าของ และแสดงลักษณะ ท่าทาง หรือบทบาทที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับสมาชิกของเพศตรงข้าม^{[ 53 ]}
• เฟมมินิเอลโล : บุคคลที่สวมบทบาทเป็นเพศที่สามในวัฒนธรรมดั้งเดิมของเมืองเนเปิลส์ (ทางตอนใต้ของอิตาลี)
• ฮิจเราะห์ : อัตลักษณ์ทางเพศที่สามแบบดั้งเดิม บุคคลเหล่านี้บางครั้งอาจมีภาวะเพศกำกวม แต่ส่วนใหญ่มักถูกกำหนดเพศชายตั้งแต่แรกเกิด ฮิจเราะห์หลายคนเป็นขันทีที่เลือกเข้ารับการตอนตามพิธีกรรม พวกเขามีบทบาทในพิธีกรรมของวัฒนธรรมดั้งเดิมหลายแห่งในเอเชียใต้ มักทำพิธีตั้งชื่อและให้พร พวกเขาสวมใส่เสื้อผ้าที่ถือว่าเป็นเสื้อผ้าของผู้หญิงในวัฒนธรรมเหล่านั้น แต่ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นทั้งชายและหญิง
• Khanith : ชายรักร่วมเพศที่มีลักษณะท่าทางอ่อนช้อยใน วัฒนธรรม โอมานที่ได้รับอนุญาตให้คบหากับผู้หญิง โดยทั่วไปแล้วการแต่งกายของบุคคลเหล่านี้จะมีลักษณะกึ่งกลางระหว่างชายและหญิง ^{[ 54 ]}
• สองวิญญาณ (Two-spirit ): คำศัพท์สมัยใหม่ ที่ใช้กันทั่วไปในกลุ่มชนพื้นเมืองอเมริกาเหนือ บางกลุ่ม เพื่ออธิบายถึงชนพื้นเมืองในชุมชนของพวกเขาที่ทำหน้าที่ตามบทบาททางเพศที่สาม (หรือเพศสภาพอื่น ๆ) ตามประเพณีในวัฒนธรรมของพวกเขา^{[ 55 ] [ 56 ]}คำว่าสองวิญญาณถูกสร้างขึ้นในปี 1990 ใน การประชุมนานาชาติของกลุ่ม เลสเบี้ยนและเกย์พื้นเมืองในเมืองวินนิเพกและ "ถูกเลือกมาโดยเฉพาะเพื่อแยกแยะและสร้างระยะห่างระหว่างชนพื้นเมืองอเมริกัน/ชนชาติแรกกับผู้ที่ไม่ใช่ชนพื้นเมือง" ^{[ 55 ]}
• ร่างทรงชายในเมียนมาร์: ชายทางชีววิทยาที่เป็นร่างทรง ( นัตกะดอว์ ) จะสวมชุดและแต่งหน้าแบบผู้หญิงในระหว่างพิธีกรรมทางศาสนา ร่างทรงชายส่วนใหญ่ใช้ชีวิตเป็นผู้หญิงอย่างถาวร^{[ 57 ]}

กลยุทธ์การฟื้นตัวคือการกระทำที่บุคคลที่ไม่สอดคล้องกับเพศสภาพใช้เพื่อตอบสนองต่อการต่อต้านจากสังคม กลยุทธ์เหล่านี้อาจเกิดจากความกลัว ความอับอาย ฯลฯ จากเพื่อนและครอบครัวของบุคคลนั้น^{[ 58 ]}ตัวอย่างของกลยุทธ์การฟื้นตัว ได้แก่ การซ่อนพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้องกับเพศสภาพและการปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศ^{[ 59 ]}

ในการทดลองในปี 2547 ผู้เข้าร่วมเป็นชายและหญิงที่ไม่เป็นไปตามแบบแผน ซึ่งพบว่ามีความคล้ายคลึงและความรู้เกี่ยวกับเพศตรงข้ามที่ไม่เป็นไปตามแบบแผนมากกว่าหลังจากทำแบบสำรวจ ในการทดลอง ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่กลัวการตอบโต้เนื่องจากผลลัพธ์มีแนวโน้มที่จะซ่อนพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานทางเพศหรือปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศ^{[ 59 ]}

การซ่อนพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้องหมายถึงการระงับพฤติกรรมที่ขัดกับบรรทัดฐานทางเพศ ใน JM Brennan การเปลี่ยนแปลงอัตลักษณ์ทางเพศในหมู่ชายหรือหญิงที่ไม่สอดคล้องอาจนำไปสู่การซ่อนและปกปิดพฤติกรรมดังกล่าว^{[ 60 ]}ซึ่งอาจเกิดจากความกลัวการตีตราที่มุ่งเป้ามาที่พวกเขา นำไปสู่การปกปิดอัตลักษณ์ที่แท้จริงของพวกเขา

เด็กในชุมชน LGBT+ มีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามเพศสภาพมากขึ้นในโรงเรียนเนื่องจากแรงกดดันจากเพื่อน^{[ 61 ]}ซึ่งอาจสะท้อนถึงการเลือกปฏิบัติที่บุคคล LGBT+ เผชิญ^{[ 62 ]}

• เลอ รูซ์, นิคซี (พฤษภาคม 2013). ความหลากหลายทางเพศในวัยเด็ก/วัยรุ่น: เส้นทางการค้นหาอัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงทางกายภาพ (PDF) (วิทยานิพนธ์ปริญญาเอก). มหาวิทยาลัยอีสต์ลอนดอน; คณะการศึกษาปฐมวัยและสังคมสงเคราะห์. doi : 10.15123/PUB.3493 . S2CID  140931543 .
• Schneider, Margaret; Bockting, Walter O.; Ehrbar, Randall D; Lawrence, Anne A.; Rachlin, Katherine; Zucker, Kenneth J. (2009). รายงานของคณะทำงาน APA ว่าด้วยอัตลักษณ์ทางเพศและความหลากหลายทางเพศ (PDF) . วอชิงตัน ดี.ซี.: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน.

• สื่อที่เกี่ยวข้องกับความไม่สอดคล้องทางเพศในวิกิมีเดียคอมมอนส์