เครือข่ายแจ้งเตือนและตอบสนองต่อการระบาดทั่วโลก ( GOARN ) เป็นเครือข่ายที่ประกอบด้วยสถาบันทางเทคนิคและสาธารณสุข ห้องปฏิบัติการองค์กรพัฒนาเอกชนและองค์กรอื่นๆ อีกมากมายที่ทำงานเพื่อสังเกตและตอบสนองต่อการระบาดที่คุกคาม^{[ 1 ]} GOARN ทำงานอย่างใกล้ชิดและอยู่ภายใต้องค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งเป็นหนึ่งในพันธมิตรที่โดดเด่นที่สุด เป้าหมายของ GOARN คือ การตรวจสอบและศึกษาโรค ประเมินความเสี่ยงที่โรคบางชนิดก่อให้เกิด และปรับปรุงความสามารถระหว่างประเทศในการจัดการกับโรค^{[ 2 ]}

องค์การอนามัยโลกตระหนักในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ว่าไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะตอบสนองและป้องกันการระบาดของโรคทั่วโลกได้อย่างเหมาะสม ดังนั้น กรมเฝ้าระวังและตอบสนองต่อโรคติดต่อ และสำนักงานภูมิภาค จึงได้สร้าง "กรอบการทำงานสำหรับการระบาดและการตอบสนองทั่วโลก" ขึ้น กรอบการทำงานนี้ถูกนำเสนอในการประชุมที่เจนีวาระหว่างวันที่ 26-28 เมษายน พ.ศ. 2543 ในการประชุมครั้งนี้ ซึ่งมีผู้แทน 121 คนจาก 67 สถาบันเข้าร่วม ได้มีการตัดสินใจจัดตั้ง GOARN เพื่อจัดหาทรัพยากร ประสานงาน เฝ้าระวัง และให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคในการต่อสู้กับโรคต่างๆ^{[ 3 ]}

มีการตัดสินใจว่า GOARN จะอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของคณะกรรมการบริหารซึ่งประกอบด้วยตัวแทน 20 คนจากพันธมิตรของ GOARN และทีมสนับสนุนการดำเนินงาน (OST) ซึ่งประจำอยู่ที่ WHO คณะกรรมการบริหารจะกำกับดูแลและวางแผนกิจกรรมของ GOARN และ OST ประกอบด้วยเจ้าหน้าที่ WHO อย่างน้อย 5-6 คน มีการจัดตั้งคณะทำงานและกลุ่มต่างๆ เพื่อจัดการกับปัญหาเฉพาะ^{[ 4 ]}ทรัพยากรของ GOARN ส่วนใหญ่ได้รับการประสานงานโดยองค์การอนามัยโลก^{[ 3 ]}

หลักการชี้นำของ WHO คือการกำหนดมาตรฐาน "ระบบระบาดวิทยา ห้องปฏิบัติการ การจัดการทางคลินิก การวิจัย การสื่อสาร โลจิสติกส์ การสนับสนุน ความปลอดภัย การอพยพ และการสื่อสาร" และทรัพยากรระหว่างประเทศที่ประสานงานกันเพื่อสนับสนุนความพยายามในท้องถิ่นของพันธมิตร GOARN ในการต่อสู้กับการระบาด นอกจากนี้ยังมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความสามารถในระยะยาวในการให้ความช่วยเหลือทางเทคนิคแก่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ^{[ 4 ]}

ปัจจุบัน GOARN มีพันธมิตรมากกว่า 600 ราย ในรูปแบบของสถาบันสาธารณสุข เครือข่าย ห้องปฏิบัติการ และองค์การสหประชาชาติและองค์กรไม่รัฐบาล สถาบันทางเทคนิค เครือข่าย และองค์กรที่มีศักยภาพในการปรับปรุงขีดความสามารถของ GOARN มีสิทธิ์เข้าร่วมเป็นพันธมิตร^{[ 5 ]} GOARN มีบุคลากรหลากหลายสาขาที่เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขผ่านทางพันธมิตร เช่น แพทย์ พยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมการติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโลจิสติกส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสาร มานุษยวิทยา และการระดมพลังทางสังคม ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการเหตุฉุกเฉินและสาธารณสุข เป็นต้น^{[ 6 ]}

ในฐานะพันธมิตรรายใหญ่ที่สุด องค์การอนามัยโลก (WHO) มีบทบาทสำคัญใน GOARN นอกเหนือจากการประสานงานทรัพยากรเพื่อต่อสู้กับการระบาดแล้ว WHO ยังจัดหาบุคลากรและความช่วยเหลือส่วนใหญ่ให้กับ GOARN แม้ว่าดังที่จะกล่าวถึงในภายหลัง WHO จะไม่ได้ให้ทุนสนับสนุน GOARN โดยตรงก็ตาม เนื่องจากเครือข่ายนี้ดำเนินการโดย WHO เป็นหลัก จึงมีความไม่แน่ใจว่าควรพิจารณาว่า WHO เป็นพันธมิตรใน GOARN หรือว่าควรพิจารณาว่าเครือข่ายนี้เป็นโครงการริเริ่มของ WHO

พันธมิตรที่สำคัญอีกรายคือศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคซึ่งส่งทรัพยากรทางเทคนิคและเจ้าหน้าที่ไปยัง GOARN นอกจากนี้ CDC ยังมีประวัติการแบ่งปันทรัพยากรและความร่วมมือกับ WHO เพื่อต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บ^{[ 7 ]}

WHO ไม่ได้ให้ทุนสนับสนุน GOARN โดยตรง แต่จะใช้เงินทุนจากสมาชิก GOARN และการระดมทุนจากภายนอกที่ดำเนินการทุกครั้งที่มีเหตุการณ์ใหม่เกิดขึ้นเพื่อสนับสนุนการตอบสนองของ GOARN โครงการNuclear Threat Initiativeให้เงินทุนหมุนเวียนแก่ GOARN จำนวน 500,000 ดอลลาร์สหรัฐ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในการระดมทีมตอบสนองอย่างรวดเร็ว เงินทุนนี้เรียกว่ากองทุนตอบสนองฉุกเฉินระดับโลกของ WHO-NTI และต้องชำระคืนหลังจากถอนเงิน GOARN สามารถดำเนินงานได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้จะมีงบประมาณค่อนข้างจำกัด^{[ 8 ]}

GOARN ได้ตอบสนองต่อเหตุการณ์มากกว่า 120 ครั้งใน 85 ประเทศ และได้ส่งผู้เชี่ยวชาญกว่า 2,300 คนลงพื้นที่^{[ 6 ]}ตัวอย่างบางส่วนของการส่งผู้เชี่ยวชาญลงพื้นที่ ได้แก่ การระบาดของโรคซาร์สในเอเชียในปี 2546 ไข้ริฟต์แวลลีย์และไวรัสนิปาห์ในอนุทวีปอินเดีย^{[ 9 ]}

นับตั้งแต่ก่อตั้งขึ้น GOARN ได้ร่วมมือกับองค์กรต่างๆ เพื่อควบคุมการระบาดและปรับปรุงศักยภาพของประเทศในการรับมือกับโรคต่างๆ ประวัติโดยย่อของการทำงานของ GOARN ในการต่อต้านโรคติดต่อระหว่างประเทศมีดังนี้ ในช่วงปี 2000–2003 GOARN ตอบสนองต่อการระบาดของโรคต่างๆ เช่น อหิวาตกโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และไข้เหลืองในแอฟริกาเป็นหลัก โดยให้การสนับสนุนการสืบสวนภาคสนามและการควบคุมการระบาด ในปี 2003 GOARN ช่วยในการส่งทีมงานระหว่างประเทศและช่วยประสานงานการรับมือกับ SARS ในปี 2004 เครือข่ายนี้เป็นหนึ่งในเครือข่ายแรกๆ ที่ส่งทีมงานไปรับมือกับไข้หวัดใหญ่ H5N1 ในช่วงเดือนเมษายน–กรกฎาคม 2005 GOARN ช่วยควบคุมไข้เลือดออกมาร์เบิร์กในแองโกลา และได้ดำเนินการ "ภารกิจประเมินความเสี่ยงและการเตรียมความพร้อม" ในปี 2006 รวมถึงการรับมือกับไข้หวัดนก ในปี 2008/2009 GOARN รับมือกับอหิวาตกโรคในซิมบับเว^{[ 10 ]}

GOARN มีบทบาทในการควบคุมการระบาดของโรคซาร์สในเอเชียเมื่อปี พ.ศ. 2546 เครือข่ายได้ส่งทีมผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา จุลชีววิทยา/ไวรัสวิทยา และการควบคุมการติดเชื้อไปยังฮานอย ประเทศเวียดนาม เมื่อวันที่ 14 มีนาคม พ.ศ. 2546 และไปยังปักกิ่ง ประเทศจีน เมื่อวันที่ 25 มีนาคม พ.ศ. 2546 GOARN ให้ความช่วยเหลือในระหว่างการระบาดครั้งนี้ ไม่เพียงแต่ศึกษาการระบาดและให้ความช่วยเหลือเท่านั้น แต่ยังอำนวยความสะดวกในการสื่อสารระหว่างกรมอนามัย (ฮ่องกง)และองค์การอนามัยโลก อีกด้วย ^{[ 11 ]}

สัญญาณแรกของการระบาดในจีนได้รับการรายงานระหว่างวันที่ 11-24 กุมภาพันธ์ เมื่อมีรายงานว่ามีผู้ติดเชื้อหลายราย องค์การอนามัยโลกได้รับแจ้งเมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์ และแจ้ง GOARN โดยตรงเมื่อวันที่ 13 มีนาคม สมาชิกทีมควบคุมการระบาดขององค์การอนามัยโลก/GOARN ชุดแรกเดินทางมาถึงฮ่องกงเมื่อวันที่ 14 มีนาคม ตามด้วยทีม GOARN อีก 5 คนในอีก 12 วันต่อมา ทีมชุดที่สองนี้เดินทางไปยังมณฑลกวางตุ้ง ซึ่งพวกเขาตรวจสอบกรณีแรกๆ ของโรคซาร์สและสัมภาษณ์เจ้าหน้าที่สาธารณสุข องค์การอนามัยโลกประกาศว่าการระบาดถูกควบคุมได้แล้วเมื่อวันที่ 5 กรกฎาคม^{[ 12 ]}

ทั่วโลก GOARN ได้ดำเนินการปฏิบัติการหลายอย่างเพื่อรับมือกับการระบาดของโรคซาร์สในระยะเริ่มต้น โดยการระดมทีมภาคสนาม นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลกยังได้พัฒนาเครือข่ายระหว่างประเทศมากมายผ่าน GOARN เพื่อสร้างเครื่องมือและมาตรฐานสำหรับการควบคุมการระบาด เครือข่ายเหล่านี้สื่อสารข้อมูลผ่านการประชุมทางไกลและการใช้เว็บไซต์ที่ปลอดภัยสำหรับการแบ่งปันข้อมูล

นอกจากเครือข่ายและทีมภาคสนามเหล่านี้แล้ว GOARN ยังให้ความช่วยเหลือแก่ประเทศต่างๆ โดยตรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและปรับปรุงศักยภาพในการรับมือกับภัยคุกคามดังกล่าวในอนาคต บทบาทของ GOARN ในการระบาดได้รับการยอมรับจากสมัชชาอนามัยโลกในระหว่างการประชุมสมัชชาครั้งที่ 56 ในมติ WHA56.29 ^{[ 13 ]}

เมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2014 สำนักงานภูมิภาคแอฟริกาขององค์การอนามัยโลกได้รายงานการพบโรคอีโบลาครั้งแรกในกินี ห้าวันต่อมา ทีม GOARN ชุดแรกถูกส่งไปยังกินี ทีมนี้พบว่าสถานการณ์ค่อนข้างรุนแรง และผลการค้นพบของพวกเขาถูกนำมาหารือในการแถลงข่าวที่เจนีวาเมื่อวันที่ 8 เมษายน^{[ 14 ]}

ในสัปดาห์ที่สามของเดือนเมษายน WHO ได้ร่วมมือกับ GOARN เพื่อส่งทีมแพทย์ชุดใหม่ที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการป้องกัน/ควบคุมการติดเชื้อและการดูแลผู้ป่วยหนักไปยังโรงพยาบาลหลักของกินี คือโรงพยาบาลดองกาสองสัปดาห์ต่อมา ในวันที่ 5 พฤษภาคม WHO ได้ส่งผู้เชี่ยวชาญจำนวน 33 คน ซึ่งมาจาก GOARN ไปยังแอฟริกาตะวันตกเพื่อช่วยเหลือในการรับมือกับการระบาด การระบาดถูกตรวจพบว่าได้แพร่กระจายไปยังเซียร์ราลีโอนในช่วงปลายเดือน^{[ 14 ]}

เมื่อวันที่ 23 มิถุนายน การประชุมคณะกรรมการอำนวยการ GOARN ได้ส่งข้อความไปยัง WHO เพื่อขอให้ WHO เป็นผู้นำในการตอบสนองอย่างเข้มแข็งยิ่งขึ้น เนื่องจากเป็นหน่วยงานเดียวที่มีทรัพยากรและบุคลากรเพียงพอที่จะทำเช่นนั้นได้^{[ 14 ]}

ตลอดช่วงการระบาด เครือข่ายได้ส่งผู้เชี่ยวชาญ 895 คน รวมถึง "แพทย์ พยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมการติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโลจิสติกส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสาร มานุษยวิทยา และการระดมกำลังทางสังคม ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการเหตุฉุกเฉิน และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข" เครือข่ายยังคงมีส่วนร่วมในการรับมือกับโรคอีโบลา^{[ 15 ]}

เพื่อตอบสนองต่อการระบาดของอหิวาตกโรคในปี 2012 ในเซียร์ราลีโอน GOARN ได้ส่งผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการผู้ป่วยและห้องปฏิบัติการจากศูนย์วิจัยโรคท้องร่วงนานาชาติ ประเทศบังกลาเทศเพื่อช่วยฝึกอบรมบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพและห้องปฏิบัติการ^{[ 16 ]}

ในภาคเหนือของอิรัก สงครามกลางเมืองซีเรียทำให้ผู้ลี้ภัยจำนวนมากอพยพไปยังเคอร์ดิสถาน ค่ายผู้ลี้ภัยประสบปัญหาด้านสุขอนามัยที่ไม่ดี ซึ่งนำไปสู่การระบาดของอหิวาตกโรคในภูมิภาคในปี 2550 และ 2555 GOARN ได้ส่งทีมผู้เชี่ยวชาญหลายสาขาจำนวน 6 คนไปยังค่ายโดฮุกและเออร์บิลทางตอนเหนือของอิรักตามคำขอ ของกระทรวง สาธารณสุขของอิรักเพื่อช่วยประเมินความเสี่ยงของอหิวาตกโรคและโรคอื่นๆ รวมถึงช่วยเหลือกระทรวงสาธารณสุขในการเตรียมพร้อมรับมือกับโรคต่างๆ^{[ 17 ]}

GOARN สนับสนุนประเทศต่างๆ และองค์กรควบคุมการระบาดอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับการระบาดของ H1N1 ในสหรัฐอเมริกาและเม็กซิโก การแจ้งเตือนและการขอความช่วยเหลือจาก GOARN เริ่มขึ้นในเม็กซิโกเมื่อวันที่ 24 เมษายน 2552 ตลอดช่วงการระบาด GOARN ได้ช่วยองค์การอนามัยแพนอเมริกันในการประสานงานและแลกเปลี่ยนข้อมูลกับ CDC และหน่วยงานสาธารณสุขของแคนาดาโดยได้รับการสนับสนุนและการฝึกอบรมจากสำนักงานภูมิภาคสำหรับการตอบสนองในแปซิฟิกตะวันตก เพื่อให้สามารถสนับสนุนสำนักงานภูมิภาคในมะนิลาและดำเนินภารกิจภาคสนามในมาเลเซียและมองโกเลีย เครือข่ายได้ดำเนินการหลักสูตรฝึกอบรมร่วมกับสำนักงานภูมิภาคสำหรับทะเลเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกในไคโร^{[ 18 ]}

โดยรวมแล้ว GOARN ได้ดำเนินภารกิจ 188 ครั้งใน 27 ประเทศ เพื่อเสริมสร้างการประสานงานระหว่างประเทศระหว่างองค์กรเหล่านี้ และเพื่อปรับปรุงขีดความสามารถระหว่างประเทศในการตอบสนองต่อภัยคุกคาม กิจกรรมของ GOARN ประกอบด้วยการประเมินสถานการณ์ การสื่อสารระหว่างพันธมิตร การควบคุมการติดเชื้อ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการขนส่งตัวอย่าง^{[ 18 ]}

• โครงการริเริ่มรับมือภัยคุกคามทางนิวเคลียร์ – โครงการริเริ่มที่ GOARN ยืมเงินทุนมาใช้เมื่อมีความจำเป็นต้องระดมทีมภาคสนามอย่างรวดเร็ว
• องค์การอนามัยโลก – องค์กรที่เป็นพันธมิตรหลักและผู้ประสานงานของ GOARN

• กอร์นและซาร์ส
• GOARN และอีโบลา