เกรแฮม แมคเกรเกอร์ บูลล์
เซอร์ เกรแฮม แมคเกรเกอร์ บูลล์FRCP (30 มกราคม 1918 – 14 พฤศจิกายน 1987) เป็นแพทย์ชาวแอฟริกาใต้-อังกฤษผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตผู้บริหารทางการแพทย์ และผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยทางการแพทย์
ชีวประวัติ
เกรแฮม แมคเกรเกอร์ บูลล์ เติบโตในแอฟริกาใต้ หลังจากได้รับการศึกษาที่วิทยาลัยไดโอซีซันในเคปทาวน์เขาได้เข้าศึกษาต่อที่มหาวิทยาลัยเคปทาวน์และสำเร็จ การศึกษาปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต (MB ChB)ในปี 1939 หลังจากประกอบอาชีพแพทย์ทั่วไปได้ไม่นาน เขาก็ได้รับการแต่งตั้งเป็นอาจารย์และผู้ช่วยแพทย์ที่โรงพยาบาลกรู้ท ชูร์
ในปี 1947 สภาวิจัยวิทยาศาสตร์และอุตสาหกรรมแห่งแอฟริกาใต้ได้มอบทุนการเดินทางให้แก่เขา ทำให้เขาสามารถไปศึกษาต่อที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์บัณฑิตศึกษาแห่งโรงพยาบาลแฮมเมอร์ สมิธในลอนดอน ซึ่งเขาสำเร็จการศึกษาปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิต (MD) ในปีเดียวกัน โดยมีวิทยานิพนธ์เรื่องโปรตีนในปัสสาวะที่เกิดจากท่าทางผิดปกติ (Postural Proteinuria )
แพทย์โรคหัวใจเซอร์ จอห์น แมคมิเชลได้แต่งตั้งเขาให้ดำรงตำแหน่งอาจารย์ประจำที่โรงเรียนแพทย์ในแฮมเมอร์สมิธ ไม่นานหลังจากสิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่สองวิลเลม โยฮัน โคลฟฟ์ผู้บุกเบิกที่มีชื่อเสียงด้านการฟอกไต ได้บริจาคเครื่องไตเทียมให้กับสถาบันต่างๆ ในโปแลนด์ รวมถึงอัมสเตอร์ดัมและลอนดอน โคลฟฟ์ได้ทำงานที่แฮมเมอร์สมิธในช่วงสั้นๆ เพื่อติดตั้งเครื่องไตเทียมร่วมกับแพทย์โรคข้ออักเสบเอริค บายวอเตอร์สและแพทย์โรคไต เอ. มาร์ค 'โจ' โจเคส บูลล์เข้าร่วมทีมของบายวอเตอร์สและโจเคสที่ทำงานเกี่ยวกับการรักษาโรคไต เมื่อบายวอเตอร์สลาออกในปี 1947 เพื่อไปเป็นผู้อำนวยการทางการแพทย์ในบัคกิงแฮมเชียร์บูลล์จึงกลายเป็นหัวหน้าหน่วยโรคไตที่แฮมเมอร์สมิธ[ 2 ]
ร่วมกับ Joekes และKG Loweเขาได้ประเมินการทำงานของไตในภาวะเนื้อเยื่อท่อไตตายเฉียบพลันและได้พัฒนารูปแบบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เรียกว่า 'สูตร Bull' สำหรับใช้ในระยะเฉียบพลันของภาวะไตวาย กล่าวโดยง่ายคือ การวัดและทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่ผู้ป่วยสูญเสียไปเพื่อรักษาสมดุลจนกว่าจะฟื้นตัวตามธรรมชาติ ซึ่งส่งผลให้ลดอัตราการเสียชีวิตที่เคยสูงลงได้ทันที[ 2 ]
บูลล์ได้รับการแต่งตั้งในปี 1952 ให้ดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยควีนส์ เบลฟาสต์ (ซึ่งเป็นตำแหน่งศาสตราจารย์ดังกล่าวตำแหน่งแรกของสถาบันนั้น) เขากำกับดูแลการจัดตั้งระบบเชื่อมโยงบันทึกระหว่างโรงพยาบาลและแพทย์ทั่วไป และยังสนับสนุนบริการรถพยาบาลทางอากาศของเบลฟาสต์สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจวาย เขาช่วยจัดตั้งแผนกสถิติทางการแพทย์และดำรงตำแหน่งประธานคณะกรรมการด้านการศึกษาและการวิจัยทางการแพทย์ของหน่วยงานโรงพยาบาลไอร์แลนด์เหนือ[ 2 ]
ในปี พ.ศ. 2498 เขาได้บรรยายGoulstonian Lecturesเกี่ยวกับUræmias [ 3 ]
ในปี 1966 บูลล์ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการศูนย์วิจัยทางคลินิกแห่งใหม่ของสภาวิจัยทางการแพทย์ ที่นอร์ธวิคพาร์ค ทางตะวันตกเฉียงเหนือของลอนดอน เขาได้ดำรงตำแหน่งในคณะกรรมการหลายชุดที่ให้คำแนะนำและตรวจสอบทางการแพทย์ ในปี 1970 เขาได้เป็นสมาชิกสภาบริหารของมูลนิธิซีบาและเป็นกรรมการตั้งแต่ปี 1979 จนกระทั่งเสียชีวิต
บูลล์ได้รับเลือกเป็นสมาชิก FRCP ในปี 1954 และได้รับพระราชทานบรรดาศักดิ์อัศวินในปี 1976 เขาเกษียณอายุในปี 1978 ในปี 1988 รางวัลอนุสรณ์เซอร์เกรแฮม บูลล์ ก่อตั้งขึ้นที่ราชวิทยาลัยแพทย์[ 2 ]
เขาได้แต่งงานกับเมแกน แพทริเซีย โจนส์ ผู้สำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยเคปทาวน์เช่นกัน ซึ่งตัวเธอเองก็มีอาชีพที่โดดเด่นในฐานะเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และต่อมาเป็นผู้ว่าการเรือนจำหญิงฮอลโลเวย์ตั้งแต่ปี 1966–1982 ผลงานของเลดี้บูลล์ที่นั่นได้รับการยอมรับโดยการแต่งตั้งเธอให้เป็น OBE ภาพถ่ายของเธออยู่ในคลังภาพของหอศิลป์ภาพเหมือนแห่งชาติ[ 4 ]
ตระกูล
เกรแฮมและเมแกน บูลล์มีลูกสี่คน ได้แก่ ลูกสาวที่ต่อมาเป็นกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ และลูกชายสามคนที่ต่อมาประกอบอาชีพเป็นนักบัญชี นักสัตววิทยา และนักดนตรี ตามลำดับ[ 2 ]
ระบอบกระทิง
JGG Borst ในอัมสเตอร์ดัม และ Bull และเพื่อนร่วมงานของเขาในลอนดอน ได้วางรากฐานการบำบัดด้วยอาหารโดยยึดหลักการ 3 ประการ ได้แก่ (1) จำกัดปริมาณของเหลวที่ผู้ป่วยรับประทานเพื่อให้สมดุลกับปริมาณของเหลวที่ผู้ป่วยขับออกอย่างแม่นยำ (2) กำจัดโปรตีนในอาหารของผู้ป่วยและให้แคลอรี่ที่เพียงพอเพื่อลดการสลายตัวของโปรตีนภายในร่างกายของผู้ป่วย (3) ไม่ให้อิเล็กโทรไลต์แก่ผู้ป่วย ยกเว้นเพื่อทดแทนการสูญเสียที่ทราบแล้ว Bull บรรลุวัตถุประสงค์ทั้ง 3 ประการนี้โดยการให้อาหารผู้ป่วยด้วย 'อาหาร' สังเคราะห์ที่วัดปริมาณอย่างระมัดระวัง ซึ่งประกอบด้วยกลูโคสน้ำมันถั่วลิสงและน้ำ[ 5 ]
การคำนวณปริมาณของเหลวที่รับประทานเข้าไปเพื่อไม่ให้เกินปริมาณการสูญเสียที่ไม่สามารถรับรู้ได้บวกกับปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา น่าจะเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของ 'ระบอบบูล' การคำนวณจะทำเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อรองรับความแปรปรวนของรูปร่างไข้และการสูญเสียของเหลวนอกไต แต่ปริมาณการรับประทานโดยเฉลี่ยที่อนุญาตในช่วงที่ไม่มีปัสสาวะ เลย คือ 500 มล. ต่อ 24 ชั่วโมง[ 5 ]