การรักษาเบื้องต้นสำหรับอาการนิ้วหัวแม่เท้าแข็งเกร็งที่ไม่รุนแรงอาจรวมถึงอุปกรณ์เสริม รองเท้าตามใบสั่งแพทย์ การปรับเปลี่ยนรองเท้า (เช่น แผ่นรองใต้ข้อต่อ และ/หรือกล่องนิ้วเท้า ที่ลึกขึ้น ^{[ 4 ]}เพื่อลดแรงกดที่นิ้วเท้าและ/หรือช่วยให้เดินได้สะดวกขึ้น) รองเท้าเฉพาะทาง (รองเท้าพื้นโค้ง) ยา (ยาต้านการอักเสบ) หรือการฉีด ( คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและอาการปวด) อาจแนะนำโปรแกรมกายภาพบำบัด แม้ว่าจะมีหลักฐานจำกัดมากว่ามีประโยชน์ในการลดอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ^{[ 5 ]}

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดหรือลดความเจ็บปวด มีการผ่าตัดหลายประเภทสำหรับการรักษาภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็ง การผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับระยะของภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็ง ตามมาตราส่วนทางคลินิกและภาพรังสีของ Coughlin และ Shurnas: ^{[ 6 ]}

ภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็งระยะที่ 1 คือ การเคลื่อนไหวของข้อหัวแม่เท้าหรือข้อ MTP ข้อแรกจะสูญเสียไปบ้าง และมักรักษาด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม โดยใช้แผ่นรองเท้าที่แพทย์สั่งทำพิเศษ

ภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็งระยะที่ 2 เกี่ยวข้องกับการสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวและกระดูกอ่อนที่มากขึ้น และอาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดคีเลคโตมีซึ่งเป็นการปรับรูปทรงหัวกระดูกฝ่าเท้าและลดขนาดกระดูกงอก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเอาส่วนกระดูกงอกออกอาจทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็งระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4

ภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็งระยะที่ 3 มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกอ่อนอย่างมาก และอาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดกระดูก (osteotomy ) เพื่อจัดตำแหน่งกระดูกอ่อนบริเวณหัวกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกใหม่ ซึ่งอาจร่วมกับการใส่แผ่นโลหะเสริมครึ่งซีก (hemi-implant) เพื่อปรับพื้นผิวฐานของกระดูกนิ้วเท้าส่วนต้น (ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า) ใหม่

ภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็งระยะที่ 4 หรือที่เรียกว่าระยะสุดท้าย คือภาวะที่ข้อต่อหัวแม่เท้าเคลื่อนไหวได้น้อยลงอย่างมากและมีการสูญเสียกระดูกอ่อน การรักษาภาวะนิ้วหัวแม่เท้าแข็งระยะที่ 4 อาจทำได้โดยการเชื่อมข้อต่อ ( arthrodesis ) หรือการผ่าตัดเปลี่ยน ข้อเทียม โดยการปรับพื้นผิวข้อต่อทั้งสองด้าน หรือใช้ข้อเทียมแบบบานพับ การเชื่อมข้อต่อมักถูกมองว่าเป็นการรักษาที่ได้ผลแน่นอนกว่า แต่ก็อาจทำให้การเดินเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากและทำให้เกิดอาการผิดปกติทางท่าทาง ข้อเทียมแบบ "สองส่วนไม่จำกัดการเคลื่อนไหว" ซึ่งมีส่วนประกอบเป็น "ลูกบอล" วางไว้ที่หัวกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกและส่วน "เบ้า" วางไว้ที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า ไม่มีประวัติการใช้งานที่ดีในระยะยาว ส่วนข้อเทียมแบบบานพับนั้นมีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1970 ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและมีประวัติที่ดีที่สุดในการปรับปรุงการทำงานในระยะยาว อีกตัวอย่างหนึ่งของการปลูกถ่ายข้อต่อ MTP คือ "Roto-glide" ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวทางกายวิภาคที่ดีที่สุดในขณะที่รักษาเนื้อกระดูกหลักไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้^{[ 7 ] [ 8 ]}

การเปลี่ยนกระดูกอ่อนอาจเป็นขั้นตอนแรกก่อนที่จะพิจารณาการเชื่อมข้อ (การเชื่อมข้อ - ข้อต่อนิ้วเท้าที่แข็ง) หรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การซ่อมแซมกระดูกอ่อนสำหรับข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนเฉพาะจุดของ MTP แรกอาจเป็นกลยุทธ์ก่อนการเชื่อมข้อหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ทั้งการใช้ปลั๊กกระดูกอ่อนและการปรับพื้นผิวใหม่ต่างก็มีผู้สนับสนุน แม้ว่าจะยังอยู่ในขั้นตอนการรายงานกรณีศึกษา แต่ประสบการณ์ในวรรณกรรมก็ดีขึ้นเรื่อยๆ^{[ 9 ]}