นิ้วเท้าคด
นิ้วเท้าคดงอหรือนิ้วเท้าหดสั้นเป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อและ เอ็น ของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วเท้าส่วนต้น ของ นิ้วเท้าที่สอง สาม สี่ หรือห้าทำให้งอเป็นรูปทรงคล้ายค้อน ในระยะเริ่มต้น นิ้วเท้า คดงอที่ยืดหยุ่นได้ยังสามารถขยับข้อต่อได้ แต่นิ้วเท้าคดงอที่แข็งเกร็งจะไม่สามารถขยับได้และมักต้องได้รับการผ่าตัด[ 1 ]
นิ้วเท้าผิดรูป (Mallet toe)เป็นภาวะที่คล้ายคลึงกันซึ่งส่งผลต่อข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วส่วนปลาย[ 2 ]
นิ้วเท้าหงิกงอ ( Claw toe)เป็นอีกภาวะหนึ่งที่คล้ายคลึงกัน โดยเกิด จาก การงอขึ้นของกระดูกนิ้วเท้าส่วนต้น (proximal phalanx) บริเวณข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วเท้าส่วนเล็ก (lesser metatarsophalangeal joint ) ร่วมกับการงอของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วเท้าส่วนต้นและส่วนปลาย (proximal and distal interphalangeal joints) นิ้วเท้าหงิกงอสามารถเกิดขึ้นได้กับนิ้วเท้าที่สอง สาม สี่ หรือห้า
ประเภท
ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า แบ่งนิ้วเท้าค ดออกเป็น 3 ประเภท[ 3 ]
- นิ้วเท้าคดงอแบบยืดหยุ่นคือภาวะที่ผู้ป่วยยังสามารถงอและขยับนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบได้ แต่เริ่มมีการงออย่างเห็นได้ชัด
- นิ้วเท้าคดงอแบบกึ่งแข็งคือ นิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบจะงอยากและแข็งเกร็งอย่างเห็นได้ชัด
- นิ้วเท้าคดงอแข็งเกร็ง มักต้องได้รับการผ่าตัดรักษา
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดนิ้วเท้าคดงอได้ง่ายกว่า ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากการออกแบบรองเท้าผู้หญิง[ 1 ]การบาดเจ็บที่นิ้วเท้า และการเกิดมาโดยมีนิ้วหัวแม่เท้าสั้นกว่านิ้วเท้าที่สองจะเพิ่มความเสี่ยง[ 4 ]โรคข้ออักเสบและโรคเบาหวานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของเท้าได้เช่นกัน[ 4 ]
สาเหตุ

นิ้วเท้าคดงอและนิ้วเท้าหงิกงอมีสาเหตุหลายประการ[ 5 ] [ 6 ]นิ้วเท้าคดงอส่วนใหญ่มักเกิดจากการสวมรองเท้า ที่ไม่พอดี ซึ่งอาจบังคับให้นิ้วเท้าอยู่ในตำแหน่งที่งอ เช่นรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าที่สั้นหรือแคบเกินไปสำหรับเท้า การที่นิ้วเท้างอเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อในนิ้วเท้าสั้นลง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของนิ้วเท้าคดงอ ซึ่งมักพบร่วมกับอาการหัวแม่เท้าโก่งหรือปัญหาเท้าอื่นๆ (เช่น หัวแม่เท้าโก่งอาจทำให้นิ้วหัวแม่เท้าบิดเข้าด้านในและดันนิ้วเท้าอื่นๆ) [ 4 ]
กล้ามเนื้อนิ้วเท้าทำงานเป็นคู่ หากกล้ามเนื้อที่ดึงไปในทิศทางหนึ่งอ่อนแอกว่ากล้ามเนื้อที่ดึงไปในอีกทิศทางหนึ่งมาก ความไม่สมดุลอาจทำให้นิ้วเท้างอได้ หากการงอยังคงอยู่ เมื่อเอ็นและเส้นเอ็นตึงตัว (ซึ่งจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการยืด) [ 7 ]การงออาจกลายเป็นถาวรได้[ 4 ]รองเท้าที่ไม่พอดีมีแนวโน้มที่จะทำให้นิ้วเท้าเสียสมดุลเป็นพิเศษ[ 1 ]
ความผิดปกติของนิ้วเท้าอาจเกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อ เส้นประสาท หรือข้อต่อ ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะต่างๆ เช่นโรคข้อเสื่อมโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคหลอดเลือดสมองโรคชาร์โคต์-มารี-ทูธ กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน หรือโรคเบาหวานนอกจากนี้ยังอาจพบนิ้วเท้าคดงอได้ในโรคอะแท็กเซียของฟรีดไรช์ (การซ้ำของไตรนิวคลีโอไทด์ GAA)

การรักษา
ในหลายกรณี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยกายภาพบำบัดและรองเท้าใหม่ที่มีส่วนปลายเท้า ที่นุ่มและกว้าง ก็เพียงพอที่จะแก้ไขอาการได้ ในขณะที่ในกรณีที่รุนแรงหรือเรื้อรัง การผ่าตัดนิ้วเท้าคด[ 8 ]อาจจำเป็นเพื่อแก้ไขความผิดปกติ แพทย์ของผู้ป่วยอาจสั่งการออกกำลังกายนิ้วเท้าบางอย่างที่สามารถทำได้ที่บ้านเพื่อยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น บุคคลนั้นสามารถยืดนิ้วเท้าเบาๆ ด้วยมือ หรือใช้นิ้วเท้าหยิบสิ่งของจากพื้นได้
ลิงก์ภายนอก
- นิ้วเท้าคดงอ – สมาคมศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา
- นิ้วเท้าคดงอ – สมาคมแพทย์โรคเท้าแห่งอเมริกาเก็บถาวรเมื่อ 2012-05-08 ที่Wayback Machine
- เอกสารนโยบายทางคลินิกของ Aetna: แนวทางการผ่าตัดแก้ไขนิ้วเท้าคดงอ