ภาวะตาบอดครึ่งซีก
กรุง ปารีสในมุมมองภาพเต็มรูปแบบ
ความเชี่ยวชาญ	จักษุวิทยา , ประสาทวิทยา

ภาวะตาบอดครึ่ง ซีก (Hemianopsia ) หรือภาวะตาบอด ครึ่งซีก (Hemianopsia ) คือการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด ( Anopsia ) ในครึ่งหนึ่ง ของ ลานสายตาโดยปกติจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของเส้นกึ่งกลางแนวตั้ง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายนี้คือโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกในสมองและการบาดเจ็บ^{[ 1 ]}

บทความนี้กล่าวถึงเฉพาะภาวะตาบอดครึ่งซีกถาวรเท่านั้น และไม่ได้กล่าวถึงภาวะตาบอดครึ่งซีกชั่วคราวหรือแบบชั่วคราวตามที่ William Wollaston PRS ระบุไว้ในปี พ.ศ. 2367 ^{[ 2 ]}ภาวะตาบอดครึ่งซีกชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้ใน ระยะ ออ ร่าของไมเกรน

คำว่าhemianopsiaมาจากภาษากรีก โดยมีใจความว่า:

• hemiหมายถึง "ครึ่ง"
• หมายถึง "โดยปราศจาก" และ
• ออปเซีย (Opsia)หมายถึง "การมองเห็น"

เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นกับดวงตาทั้งสองข้าง อาจเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับดวงตาข้างเดียวกัน (homonymous) หรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับดวงตาต่างข้าง (heteronymous)

ภาวะตาบอดครึ่งซีกด้านเดียวกัน ( homonymous hemianopsia)คือการสูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งในด้านเดียวกันของทั้งสองตา ภาพที่เรามองเห็นทางด้านขวาจะเดินทางจากทั้งสองตาไปยังสมองด้านซ้าย ในขณะที่ภาพที่เรามองเห็นทางด้านซ้ายในแต่ละตาจะเดินทางไปยังสมองด้านขวา ดังนั้น ความเสียหายต่อสมองส่วนหลังด้านขวาหรือเส้นประสาทตาด้านขวาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นด้านซ้ายในทั้งสองตา ในทำนองเดียวกัน ความเสียหายต่อสมองส่วนหลังด้านซ้ายหรือเส้นประสาทตาด้านซ้ายอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นด้านขวา^{[ 3 ]}

ภาวะ ตาบอดครึ่งซีก แบบไม่สมมาตร (Heteronymous hemianopsia)คือการสูญเสียการมองเห็น ครึ่งหนึ่ง ในด้านที่แตกต่างกันของดวงตาทั้งสองข้าง โดยแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ภาวะตาบอดครึ่งซีกบริเวณจมูก (Binasal hemianopsia) – การสูญเสียการมองเห็นบริเวณรอบจมูก;
• ภาวะตาบอดครึ่งซีกบริเวณขมับทั้งสองข้าง – การสูญเสียการมองเห็นบริเวณใกล้ขมับ

• ภาวะตาบอดครึ่งซีกบน – ครึ่งบนของลานสายตาได้รับผลกระทบ อาจเป็นเพราะเนื้องอกเริ่มกดทับส่วนล่างของไคแอสมา ซึ่งโดยทั่วไปมักเป็นเนื้องอกจากต่อมใต้สมอง
• ภาวะตาบอดครึ่งซีกล่าง – ครึ่งล่างของลานสายตาได้รับผลกระทบ อาจเป็นเพราะเนื้องอกเริ่มกดทับส่วนบนของไคแอสมา โดยทั่วไปมักเป็นเนื้องอกครานิโอฟาริงจิโอมา

ควอดแรนทาโนเปีย (ควอดแรนทาโนปเซีย หรือ ควอดแรนติก เฮมิอาโนปเซีย) คือการมองเห็นลดลงหรือตาบอดในหนึ่งในสี่ของลานสายตา ส่วนที่มองไม่เห็นจะขึ้นอยู่กับว่าตำแหน่งของความเสียหายในสมองอยู่ที่ขมับหรือข้างขมับ และด้านของรอยโรค^{[ 4 ]}ตัวอย่างเช่น รอยโรคที่กลีบขมับด้านขวาที่มีความเสียหายเฉพาะกับวงจรของเมเยอร์จะทำให้เกิดควอดแรนทาโนปเซียส่วนบนด้านซ้าย (เหนือ) ในขณะที่รอยโรคที่รังสีข้างขมับด้านขวาที่มีความเสียหายเฉพาะกับวงจรของบอมจะส่งผลให้เกิดควอดแรนทาโนปเซียส่วนล่างด้านซ้าย (ใต้) ^{[ 5 ]}

ภาวะละเลยการมองเห็น (เรียกอีกอย่างว่า ภาวะละเลยพื้นที่ด้านเดียว หรือ ภาวะละเลยพื้นที่ด้านเดียว) แตกต่างจากภาวะตาบอดครึ่งซีกตรงที่เป็นความบกพร่องด้านความสนใจ ไม่ใช่ความบกพร่องด้านการมองเห็น ต่างจากผู้ป่วยที่มีภาวะตาบอดครึ่งซีกที่มองไม่เห็นจริง ๆ ผู้ป่วยที่มีภาวะละเลยการมองเห็นไม่มีปัญหาในการมองเห็น แต่มีความบกพร่องในการให้ความสนใจและประมวลผลข้อมูลภาพที่ได้รับ ในขณะที่ภาวะตาบอดครึ่งซีกสามารถบรรเทาได้โดยการอนุญาตให้ผู้ป่วยขยับดวงตาไปรอบ ๆ ฉากภาพ (เพื่อให้แน่ใจว่าฉากทั้งหมดอยู่ในขอบเขตการมองเห็นที่สมบูรณ์) แต่ภาวะละเลยไม่สามารถทำได้ ภาวะละเลยยังสามารถใช้กับสิ่งเร้าทางเสียงหรือสัมผัสได้ และอาจทำให้ผู้ป่วยไม่รับรู้ถึงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายของตนเองด้วย^{[ 6 ]}

Ellis และ Young (1998) แสดงให้เห็นว่าการละเลยอาจส่งผลต่อแผนที่จิตใจของผู้ป่วยได้เช่นกัน โดยหากพวกเขาถูกขอให้จินตนาการถึงตัวเองยืนอยู่ในสถานที่ที่คุ้นเคยและตั้งชื่ออาคารรอบๆ ตัว พวกเขาจะละเลยที่จะตั้งชื่ออาคารทางด้านที่บกพร่อง แต่จะสามารถตั้งชื่อได้เมื่อถูกขอให้หันหน้าไปทางทิศตรงข้าม^{[ 7 ]}

ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะละเลยทางสายตาอาจมีอาการตาบอดครึ่งซีกร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม ทั้งสองอาการมักเกิดขึ้นแยกจากกัน

ภาวะตาบอดครึ่งซีกบางรูปแบบสามารถรักษาได้ด้วยการนำเสนอสิ่งเร้าหลายประสาทสัมผัสซ้ำๆ เนื่องจากกระบวนการบูรณาการหลายประสาทสัมผัสเกิดขึ้นใน^superior colliculus [ ^{8 ]}

การผ่าตัดยังแสดงให้เห็นว่าสามารถบรรเทาอาการตาบอดครึ่งซีกบางรูปแบบได้เนื่องจากรอยโรคในสมองที่สมดุลกันอันเนื่องมาจากกระบวนการที่เรียกว่าผลของสแปร็ก^{[ 9 ]}

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะตาบอดครึ่งซีก (Hemianopsia )