เส้นฮิกแมน
สายฮิกแมนเป็นสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการให้ยาเคมีบำบัดหรือยาอื่นๆ รวมถึงการดูดเลือดเพื่อการวิเคราะห์ บางชนิดใช้เพื่อวัตถุประสงค์หลักในการทำอะเฟเรซิสหรือการฟอกไตนอกจากนี้ยังใช้ในการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำทั้งหมด (TPN) [ 1 ]สายฮิกแมนอาจอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลานานและใช้เมื่อต้องการเข้าถึงหลอดเลือดดำในระยะยาว
สายสวนหลอดเลือดดำระยะยาวเริ่มมีจำหน่ายในปี 1968 และการออกแบบได้รับการปรับปรุงโดย ดร. จอห์น ดับเบิลยู. โบรเวียค (เกิดปี 1942) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตประจำเมืองอีสต์แลนซิง รัฐมิชิแกนในปี 1973 โรเบิร์ต โอ. ฮิคแมนซึ่งเป็นผู้ที่ระบบนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม ได้ปรับปรุงหลักการเพิ่มเติมในปี 1979 ด้วย การสอดสายสวน ใต้ผิวหนังและใช้ ปลอก ดักรอนที่ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อ ดร. โรเบิร์ต โอ. ฮิคแมน (1927–2019) เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต ในเด็กประจำโรงพยาบาลเด็กซีแอตเทิล
การแทรก
การ ใส่สายฮิคแมน (Hickman line) จะทำภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยอาจใช้ร่วมกับ การให้ยาระงับ ประสาท หรือไม่ก็ได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ด้านโรคไต แพทย์รังสีวิทยาหรือศัลยแพทย์การใส่สายฮิคแมนเกี่ยวข้องกับการกรีดสองแผล แผลแรกอยู่ที่หลอดเลือดดำจูงกูลาร์หรือหลอดเลือดดำหรือร่องใกล้เคียง และแผลที่สองอยู่ที่ผนังทรวงอก ที่แผลแรก จะมีการสร้างอุโมงค์จากตรงนั้นไปยังแผลที่สอง และจะดันสายสวนผ่านอุโมงค์นี้จนกระทั่ง "โผล่" ออกมาที่แผลที่สอง บริเวณที่สายสวนโผล่ออกมาคือบริเวณที่ท่อ (เดี่ยว คู่ หรือหลายท่อ) ออกมาจากผนังทรวงอก จากนั้นจะสอดสายสวนที่ทางเข้ากลับเข้าไปทางทางเข้าและดันเข้าไปในหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนโดยควรอยู่ใกล้กับจุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนกับห้องหัวใจด้านขวา แผลที่ทางเข้าจะถูกเย็บปิด สายสวนจะถูกยึดไว้ที่บริเวณทางออกด้วย "ปลอก" ใต้ผิวหนัง และส่วนภายในของสายสวนจะถูกยึดไว้ด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อ ที่วางอยู่ตรงกลางแผลผ่าตัด ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันการปนเปื้อนด้วย ตลอดขั้นตอนการผ่าตัด จะใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของสายสวน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใส่สายสวนชนิดนี้ ได้แก่การตกเลือดและภาวะปอดรั่วระหว่างการใส่ และภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือการติดเชื้อในภายหลัง ดังนั้น ผู้ป่วยที่ใส่สายสวนฮิกแมนจึงจำเป็นต้องล้างสายสวนด้วยน้ำเกลือปกติเป็นประจำ เพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนอุดตันจากลิ่มเลือดการป้องกันการปนเปื้อนที่บริเวณทางออกของสายสวนและการตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการล้างภายในสายสวนบ่อยๆ นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ ผู้ป่วย มะเร็งเนื่องจากอาจมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจากเคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ ไข้เป็นหนึ่งในอาการของการปนเปื้อน อาการนี้และอาการอื่นๆ รวมถึงการสังเกตเห็นอาการบวมหรือเลือดออกที่บริเวณทางออกของสายสวน บ่งชี้ว่าผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- สมาคมศิษย์เก่าแพทย์มอบรางวัลเกียรติยศและกุญแจทองคำประจำปี 2007 ให้แก่ ดร. โรเบิร์ต โอ. ฮิกแมน
- ภาพรวมของสายส่งฮิกแมน