บริการถึงบ้าน
การไปเยี่ยมบ้านคือการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ที่ดำเนินการโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ อื่น ๆ ที่ไปเยี่ยมบ้านของผู้ป่วยหรือลูกค้า[ 1 ]แทนที่ผู้ป่วยจะไปพบแพทย์ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลในบางพื้นที่ ครอบครัวเคยจ่ายค่าธรรมเนียมให้กับสถานพยาบาลเฉพาะแห่งเพื่อสนับสนุนการไปเยี่ยมบ้าน[ 2 ]
ประวัติศาสตร์
ในช่วงต้นทศวรรษ 1930 การไปเยี่ยมบ้านของแพทย์คิดเป็น 40% ของการพบปะระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย แต่ในปี 1980 เหลือเพียง 0.6% เท่านั้น[ 3 ]สาเหตุมาจากความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านและเทคโนโลยีที่เพิ่มมากขึ้น ในช่วงทศวรรษ 1990 การดูแลที่บ้านแบบทีม ซึ่งรวมถึงการไปเยี่ยมบ้านของแพทย์ เป็นสาขาการดูแลสุขภาพขนาดเล็กแต่กำลังเติบโต สำหรับผู้สูงอายุที่อ่อนแอและมีโรคเรื้อรัง
สาเหตุที่การไปเยี่ยมบ้านลดลง ได้แก่ ความกังวลเกี่ยวกับการให้บริการดูแลรักษาที่มีต้นทุนต่ำที่บ้าน ความไม่ eficiente ของเวลา และความไม่สะดวก อย่างไรก็ตาม มีแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ชอบแนวคิดเรื่องไม่มีค่าใช้จ่ายในสำนักงาน นอกจากนี้ยังสามารถให้การเข้าถึงการดูแลรักษาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยได้[ 4 ]ปัจจุบัน การไปเยี่ยมบ้านอาจกลับมาได้รับความนิยมอีกครั้งในกลุ่มคนร่ำรวยผ่านทางบริการแพทย์ทางไกลแบบครบวงจร และแอปพลิเคชันบนมือถือ[ 5 ] [ 6 ]
แคนาดา
ในปี 2555 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนปฏิบัติการด้านการดูแลสุขภาพ[ 7 ]จังหวัดออนแทรีโอได้ขยายการให้ทุนสนับสนุนการเข้าถึงบริการเยี่ยมบ้านอย่างแข็งขัน โดยมุ่งเน้นที่ผู้สูงอายุและผู้ที่มีข้อจำกัดทางร่างกายซึ่งทำให้การเดินทางออกนอกบ้านเป็นเรื่องยาก[ 8 ]ผู้ที่อาศัยอยู่ในออนแทรีโอที่มี บัตร ประกันสุขภาพออนแทรีโอ ที่ถูกต้อง สามารถใช้ประโยชน์จากระบบเยี่ยมบ้านและนัดหมายกับแพทย์ที่บ้านได้ ปัจจุบัน บริการนี้มีให้บริการเฉพาะในโตรอนโตเท่านั้น[ 9 ]
สหรัฐอเมริกา
ในสหรัฐอเมริกา ผู้นำอย่างจอร์จ วอชิงตันมักได้รับการเยี่ยมเยียนที่บ้าน ก่อนเสียชีวิตในปี 1799 ประธานาธิบดีวอชิงตันได้รับการเยี่ยมเยียนที่บ้าน[ 10 ]ปัจจุบัน ผู้นำของสหรัฐอเมริกามีแพทย์ประจำตัวประธานาธิบดีอยู่ในคณะทำงาน[ 11 ]
การผดุงครรภ์
อัตราการคลอดนอกโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกายังคงทรงตัวอยู่ที่ 1% ของการคลอดทั้งหมดตั้งแต่ปี 1989 โดยข้อมูลจากปี 2007 แสดงให้เห็นว่า 27.3% ของการคลอดที่บ้านตั้งแต่ปี 1989 เกิดขึ้นในศูนย์คลอดอิสระ และ 65.4% เกิดขึ้นในที่พักอาศัย
ผลลัพธ์
การทดลองแบบสุ่มในปี 2007 เกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคองที่บ้านแสดงให้เห็นว่าความพึงพอใจของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและต้นทุนลดลง[ 12 ] [ 13 ]
สหภาพโซเวียตและรัสเซียหลังยุคโซเวียต
ในสมัยสหภาพโซเวียต รัฐบาลกลางได้จัดตั้ง ระบบ คลินิก ผู้ป่วยนอกฟรีทั่วประเทศ โดยแต่ละศูนย์สุขภาพครอบคลุมพื้นที่ส่วนหนึ่งของเมืองหรือย่าน และระบบนี้ยังคงได้รับการรักษาไว้ในยุคหลังโซเวียตแพทย์ทั่วไป(therapeut)ประมาณ 10-20 คนที่ทำงานในแต่ละศูนย์สุขภาพผู้ป่วยนอกของรัฐ จะให้บริการผู้ป่วยในวันธรรมดา ทั้งในห้องตรวจของตนเองในช่วงเวลา 3-4 ชั่วโมง และใช้เวลาอีก 3-4 ชั่วโมงในการเยี่ยมบ้าน (ซึ่งจะมีจำนวนมากที่สุดในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่และหวัดธรรมดา และอาจสูงถึง 40 ครั้งต่อวัน) ในเขตถนนที่ได้รับมอบหมาย โดยมีจำนวนผู้อยู่อาศัยมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ต่างจากสมัยโซเวียต ปัจจุบันผู้ป่วยแต่ละคนต้องแสดงบัตรประจำตัวประชาชน ( หนังสือเดินทางที่มีตราประทับที่อยู่แสดงการลงทะเบียนในเขตคลินิก) และกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่เป็นมาตรฐานเดียวกัน ซึ่งจัดทำโดยบริษัทประกันสุขภาพหลายแห่ง โดยอาจเป็นการสนับสนุนทางการเงินจากนายจ้างสำหรับคนทำงาน หรือจากรัฐสำหรับเด็ก ตลอดจนผู้รับบำนาญผู้สูงอายุและผู้พิการ ผ่านกองทุนประกันสุขภาพระดับภูมิภาค
จุดประสงค์ของการมาพบแพทย์ในครั้งนี้คือการวินิจฉัยเบื้องต้นและสั่งยา รวมถึงวิธีการรักษา ตลอดจนการสั่งตรวจเลือด ปัสสาวะ และการตรวจอื่นๆ ที่คลินิก แพทย์จะออกใบลาป่วยให้ผู้ป่วยจากงานหรือการเรียนเป็นเวลาหลายวัน โดยแพทย์หรือแพทย์ผู้แทนจะต้องเป็นผู้ปิดใบลาและประทับตราที่คลินิกเมื่อผู้ป่วยหายดีและออกจากคลินิกแล้ว หากจำเป็น แพทย์ทั่วไปอาจจัดให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกของตนและพยาบาลมาเยี่ยมผู้ป่วยเพื่อฉีดยาได้
มีระบบคลินิกผู้ป่วยนอกของรัฐสองระบบที่เหมือนกันทุกประการ โดยดำเนินการควบคู่กันไป คือ สำหรับผู้ใหญ่และสำหรับเด็ก
ด้วยการเติบโตของภาคเอกชนตั้งแต่ปี 1990 เป็นต้นมา ผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองสามารถสั่งการรักษาทางโทรศัพท์จากสถานพยาบาลเอกชนได้ (โดยผู้ป่วยต้องชำระค่าบริการเอง)