เครื่องไฮเฟรเคเตอร์ (Hyfrecator)เป็นเครื่องมือทางการแพทย์กำลังต่ำที่ใช้ในการผ่าตัดด้วยไฟฟ้ากับผู้ป่วยที่รู้สึกตัว โดยปกติจะใช้ในคลินิกหรือสถานพยาบาล ใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อโดยตรงและหยุดเลือดระหว่างการผ่าตัดเล็กๆ หลักการทำงานคือการปล่อย กระแส ไฟฟ้าสลับ (AC) กำลัง ต่ำ ความถี่สูงแรงดัน สูงผ่านอิเล็กโทรดที่ติดตั้งอยู่บนด้ามจับ ไปยังบริเวณที่ต้องการรักษาโดยตรง อาจเกิดประกาย ไฟ ต่อเนื่อง ระหว่างหัววัดและเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับกำลังสูงสุด แม้ว่าการเกิดประกายไฟจะไม่จำเป็นต่อการทำงานของเครื่องก็ตาม ปริมาณกำลังไฟฟ้าที่ปล่อยออกมาสามารถปรับได้ และอุปกรณ์นี้มีหัววัด อิเล็กโทรด และคีม หลายแบบ ขึ้นอยู่กับความต้องการในการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า แตกต่างจากเครื่องผ่าตัดด้วยไฟฟ้าชนิดอื่นๆ ไฮเฟรเคเตอร์ไม่ใช้แผ่นอิเล็กโทรดกระจายที่ติดกับผู้ป่วยในบริเวณที่ไม่ได้รับการรักษา และต่อกลับไปยังเครื่อง (บางครั้งเรียกว่า "แผ่นกราวด์" อย่างไม่ถูกต้องนัก) ออกแบบมาเพื่อใช้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการต่อกราวด์ (ฉนวน)

คำว่าhyfrecatorเป็นคำประสมที่มาจาก “ high -frequency eradi cator ” (เครื่องกำจัด ด้วยความถี่ สูง ) ถูกนำมาใช้เป็นชื่อแบรนด์สำหรับอุปกรณ์ที่บริษัทBirtcher Corporationแห่งลอสแอนเจลิส เปิดตัวในปี 1940 ^{[ 1 ]} Birtcher ยังได้จดทะเบียนเครื่องหมายการค้าชื่อ Hyfrecator ในปี 1939 และสิทธิ์ในเครื่องหมายการค้าที่จดทะเบียนนี้ตกเป็นของบริษัท CONMED Corporationเมื่อเข้าซื้อกิจการ Birtcher ในปี 1995 ^{[ 2 ] [ 3 ]}ปัจจุบัน เครื่องจักรที่มีชื่อว่าHyfrecatorจำหน่ายโดยบริษัท ConMed Corporation เท่านั้น อย่างไรก็ตาม คำว่า "hyfrecator" บางครั้งถูกใช้เป็นเครื่องหมายการค้าทั่วไปเพื่ออ้างถึงเครื่องมือผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบไม่ใช้สายดินโดยเฉพาะ และผู้ผลิตจำนวนมากในปัจจุบันผลิตเครื่องจักรดังกล่าว แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ชื่อนี้ก็ตาม

เครื่องไฮเฟรเคเตอร์แตกต่างจากอุปกรณ์ผ่าตัดด้วยไฟฟ้าอื่นๆ หลักๆ คือ มีกำลังไฟต่ำและไม่ได้ออกแบบมาเพื่อตัดเนื้อเยื่อ จึงสามารถใช้กับผู้ป่วยที่ยังมีสติได้ เครื่องไฮเฟรเคเตอร์ไม่จำเป็นต้องใช้แผ่นรองส่งกลับแบบกระจายกระแส ซึ่งในวงการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าเรียกว่า "แผ่นรองกราวด์" หรือ "แผ่นรองผู้ป่วย" เพราะเครื่องไฮเฟรเคเตอร์สามารถส่งกระแสไฟฟ้าที่มีกำลังต่ำมากระหว่างปลายคีมผ่านเอาต์พุตแบบไบโพลาร์ หรือส่งกระแสไฟฟ้าสลับระหว่างหัววัดอิเล็กโทรดโลหะปลายแหลมกับผู้ป่วย โดยใช้ความจุไฟฟ้า ในร่างกายของผู้ป่วย เพียงอย่างเดียวเป็นตัวรับกระแสไฟฟ้า ซึ่งเทียบเท่ากับการพิจารณากระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านเป็นกระแสไฟฟ้าไหลกลับ

ในโหมดหลัง ผู้ป่วยต้องนั่งหรือนอนบนโต๊ะที่มีฉนวนหุ้ม เช่นเดียวกับกรณีที่ต้องการชาร์จประจุไฟฟ้าสถิตด้วยกระแสตรงแรงดันสูง (เช่น จากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าแวนเดอแกรฟฟ์) เส้นทางกราวด์ที่ไม่พึงประสงค์ระหว่างผู้ป่วยและตัวนำภายนอก (เช่น โต๊ะโลหะที่ต่อลงดิน) อาจเป็นแหล่งเก็บประจุอีกแหล่งหนึ่งนอกเหนือจากผู้ป่วย และอาจทำให้เกิดแผลไหม้ในบริเวณที่ทำการรักษาได้ เนื่องจากกระแสไฟฟ้าไหลผ่านระหว่างผู้ป่วยและกราวด์ ด้วยเหตุนี้ การรักษาด้วยความร้อนต่ำและการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าทุกชนิดที่ไม่ใช้แผ่นกราวด์จึงทำได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่รู้สึกตัวเท่านั้น ซึ่งผู้ป่วยจะรับรู้ถึงแผลไหม้และความไม่สบายจากเส้นทางกราวด์ที่ไม่พึงประสงค์ (ในการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าบางประเภทที่ใช้แผ่นกราวด์ เส้นทางของแผ่นกราวด์จะทำหน้าที่เป็นกราวด์ที่มีความต้านทานต่ำสำหรับเครื่องจักร ทำให้เส้นทางกราวด์อื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องไม่สำคัญ และด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสม วิธีการเหล่านี้จึงสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวางยาสลบ)

เนื่องจากการใช้ความร้อนสูง (hyfrecation) เป็นวิธีการที่มีพลังงานค่อนข้างต่ำ จึงสามารถใช้ได้ในบางสถานการณ์ (เช่น การกำจัด ไฝ ขนาดเล็กมาก หรือติ่งเนื้อ) โดยไม่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ ในการใช้งานอื่นๆ เพื่อทำลายรอยโรคขนาดใหญ่ มักจะใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการบล็อกเส้นประสาทบริเวณนั้นร่วมด้วย ความเจ็บปวดจากการใช้ความร้อนสูงเกิดจากการเผาเนื้อเยื่อ และไม่มีความเจ็บปวดจากกระแสไฟฟ้า เนื่องจากความถี่สูง (คลื่นวิทยุ) ไม่ทำให้เกิดการปล่อยกระแสไฟฟ้าของเส้นประสาทโดยตรง

แม้ว่าเครื่องไฮเฟรเคเตอร์จะไม่ได้ใช้เพื่อตัดเนื้อเยื่อเป็นหลัก แต่ก็อาจใช้เป็นรองในการควบคุมเลือดออกหลังจากตัดเนื้อเยื่อด้วยมีดผ่าตัดมาตรฐาน หรืออาจใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อผิวเผินบางส่วน แล้วจึงใช้เครื่องมือคิวเร็ตต์ขูดออก โดยทั้งหมดจะทำภายใต้การใช้ยาชาเฉพาะที่ ตัวอย่างของวิธีการผสมผสานดังกล่าวคือ วิธีการจี้ด้วยไฟฟ้าและการขูดที่แพทย์ผิวหนังใช้ในการทำลายมะเร็งผิวหนัง

เครื่องไฮเฟรเคเตอร์ใช้ในสองโหมดหลัก:

• การทำให้แห้ง (Desiccation ) คือการใช้พลังงานไฟฟ้าทำลายเนื้อเยื่อใกล้ปลายหัวโพรบโดยการให้ความร้อนสูงเกินอุณหภูมิที่เซลล์สามารถอยู่รอดได้ วิธีนี้เรียกว่าการทำให้แห้งเพราะมันกำจัดน้ำออกจากเนื้อเยื่อในรูปของไอน้ำ ทำให้เนื้อเยื่อกลายเป็นสีขาวและตายแล้ว โดยไม่เห็นได้ชัดว่าถูกเผาไหม้ วิธีนี้มักใช้เมื่อหัวโพรบสัมผัสกับผิวหนังหรือรอยโรคที่จะทำลายโดยตรง วิธีนี้มีลักษณะเด่นคือทำให้เกิดการทำลายจริง ๆ เพียงเล็กน้อย ณ จุดที่สัมผัสกับผิวหนัง แต่ทำให้เกิดการทำลายเป็นบริเวณกว้างใต้ผิวหนัง เนื่องจากกระแสไฟฟ้าจากหัวโพรบกระจายออกไปยังเนื้อเยื่อใต้จุดสัมผัส ผลกระทบดังกล่าวอาจถูกนำมาใช้โดยเจตนาในการทำลายก้อนใต้ผิวหนัง ซึ่งต้องการให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังที่สมบูรณ์และปกติให้น้อยที่สุด ในขณะเดียวกันก็ทำลายและทำให้ก้อนขนาดใหญ่ที่อยู่ใต้ผิวหนัง เช่น หูดใต้ผิวหนังหรือต่อมไขมัน เสื่อมสภาพลง
• การจี้ด้วยไฟฟ้า (Fulguration ) คือการสร้างประกายไฟโดยเจตนาโดยการสัมผัสหรือเกือบสัมผัสหัวแหลมกับรอยโรคหรือผิวหนัง วิธีนี้ทำให้เกิดอุณหภูมิสูงมาก ณ จุดที่ประกายไฟสัมผัสกับผิวหนัง ส่งผลให้ เนื้อเยื่อบริเวณนั้น ไหม้เกรียม (eschar) ทันทีและใต้จุดที่ประกายไฟสัมผัส ดังนั้นจึงได้ผลสูงสุด ณ จุดที่ประกายไฟสัมผัส วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการทำลายโครงสร้างที่อยู่ตื้นมาก เช่น ไฝและติ่งเนื้อที่ยื่นออกมาเหนือผิวหนังอย่างสมบูรณ์

• เครื่องไฮเฟรเคเตอร์มีประโยชน์มากมาย เช่น การกำจัดหูด (โดยเฉพาะหูดที่ดื้อยา) ^{[ 4 ] [ 5 ]}ตุ่มนูนที่อวัยวะเพศชายการทำให้ต่อมไขมัน แห้ง การจี้ด้วยไฟฟ้าเพื่อหยุดเลือดการกำจัดขน การทำลายเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่ไม่พึงประสงค์ในศัลยกรรมตกแต่ง บางประเภท และ งาน ทางด้านผิวหนัง อื่นๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ยังอาจช่วยในการทำลายมะเร็ง ผิวหนัง เช่นมะเร็งเซลล์ฐานได้อีกด้วย สำหรับการทำลายเนื้อเยื่อในปริมาณมาก อาจใช้เครื่องไฮเฟรเคเตอร์หลายครั้งในบริเวณหรือจุดเดียวกัน เช่น เพื่อค่อยๆ ลดขนาดของโครงสร้างใต้ผิวหนังขนาดใหญ่ เช่น หูดที่ฝ่าเท้า
• เครื่องไฮเฟรเคเตอร์มีประโยชน์ในการควบคุมเลือดออกในการผ่าตัดทางผิวหนังในคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกตัว หลังจากทำการตัดเนื้อเยื่อ การเอาเนื้อเยื่อออก หรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือผ่าตัด แล้ว ดูการจี้ด้วยไฟฟ้าและการขูดเนื้อเยื่อเพิ่มเติม
• เครื่องไฮเฟรเคเตอร์สามารถนำไปใช้ได้ในเกือบทุกสาขาทางการแพทย์ เช่นเวชศาสตร์เท้าทันตกรรมจักษุวิทยานรีเวชวิทยาและสัตวแพทยศาสตร์
• เมื่อไม่นานมานี้ เครื่องไฮเฟรเคเตอร์ถูกนำมาใช้โดยผู้ให้บริการดัดแปลงร่างกายเพื่อสร้างลวดลายบนผิวหนังอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อจุดประสงค์ด้านความงาม โดยช่วยให้สามารถเผาลวดลายที่ซับซ้อนและประณีตลงบนผิวหนังได้

• Hyfrecator บนเว็บไซต์ ConMed
• "เครื่องไฮเฟรเคเตอร์: การรักษาภาวะหลอดเลือดฝอยแตกที่เกิดจากรังสีในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม" -- วารสารรังสีวิทยาแห่งอังกฤษ
• "การเปรียบเทียบเลเซอร์โพแทสเซียมไททานิลฟอสเฟตกับไฮเฟรเคเตอร์ในการรักษาเส้นเลือดฝอยแตกและเนื้องอกหลอดเลือดฝอย" (บทคัดย่อ) - เวชศาสตร์ผิวหนังทางคลินิกและการทดลอง