กระดูกไฮออยด์หัก
| กระดูกไฮออยด์หัก | |
|---|---|
| ความเชี่ยวชาญ | ศัลยกรรมกระดูกและข้อ |
กระดูกไฮออยด์หักเป็นภาวะกระดูกหักที่พบได้ยากมากโดยคิด เป็น 0.002% ของการหักของ กระดูกทั้งหมดในมนุษย์ มักเกี่ยวข้องกับการบีบคอและพบได้น้อยมากที่จะเกิดขึ้นโดยลำพัง การหักของกระดูกอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากกระสุนปืน อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือการอาเจียนที่ถูกกระตุ้น ใน 50% ของการบีบคอ และ 27% ของการแขวนคอ จะพบการหักของกระดูกไฮออยด์
อาการและสัญญาณ
อาการหลักของการแตกหักของกระดูกไฮออยด์ ได้แก่ อาการปวดเมื่อผู้ป่วยหมุนคอ กลืนลำบาก ( dysphagia ) และเจ็บปวดขณะกลืน ( odynophagia ) อาการอื่นๆ อาจได้แก่ เสียงกรอบแกรบหรืออาการเจ็บปวดบริเวณกระดูก หายใจไม่ออกเมื่อแลบลิ้น หายใจลำบาก เสียงแหบ และภาวะลมใต้ผิวหนัง การตรวจด้วยกล้องส่องกล่องเสียงอาจพบรอยฉีกขาดที่คอหอย รอยฟกช้ำ บวม และ/หรือเศษกระดูกไฮออยด์ หากกระดูกไฮออยด์แตกหัก มีความเป็นไปได้สูงที่กล่องเสียง คอหอย ขากรรไกร และ/หรือกระดูกสันหลังส่วนคออาจได้รับบาดเจ็บด้วย การบาดเจ็บร่วมที่พบบ่อย ได้แก่ การแตกหักแบบ Le Fort III การแตกหักของขากรรไกรหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ และการเคลื่อนหลุดของขากรรไกร[ 1 ]
สาเหตุ
- ตำแหน่งของกระดูกไฮออยด์ (แสดงด้วยสีแดง)
- รูปร่างของกระดูกไฮออยด์
- กระดูกไฮออยด์—พื้นผิวด้านหน้า ขยายใหญ่ขึ้น
- ภาพถ่ายด้านหน้าและด้านข้างของศีรษะและลำคอ
การบาดเจ็บที่คอ ซึ่งมักเกิดจากการบีบคอกิจกรรมกีฬา และอุบัติเหตุทางรถยนต์ เป็นสาเหตุของการแตกหักของกระดูกไฮออยด์[ 1 ]สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การอาเจียนอย่างรุนแรง บาดแผลจากกระสุนปืน และการแขวนคอ[ 2 ]
การวินิจฉัย
สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยใช้การตรวจร่างกายทางคลินิก การตรวจกล่องเสียง และ/หรือการตรวจทางรังสีวิทยา[ 1 ]
การจำแนกประเภท
กระดูกไฮออยด์หักแบ่งออกเป็น 3 ประเภท: [ 2 ]
- กระดูกหักแบบกดอัดเข้าด้านในร่วมกับการฉีกขาดของเยื่อหุ้มกระดูกด้านนอก
- กระดูกหักแบบกดอัดด้านหน้า-ด้านหลัง ร่วมกับการฉีกขาดของเยื่อหุ้มกระดูกด้านใน
- กระดูกหักแบบฉีกขาด
การรักษา
ทางเลือกในการรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่แบบอนุรักษ์นิยมมากไปจนถึงแบบรุนแรง ทางเลือกแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การพักผ่อน การสังเกต การควบคุมความเจ็บปวด การปรับเปลี่ยนอาหาร การใช้ท่อทางจมูกหรือท่อทางปาก และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ทางเลือกที่รุนแรงกว่า ได้แก่ การผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกไฮออยด์และ/หรือการเจาะหลอดลม การรักษาด้วยการผ่าตัดถูกนำมาใช้ใน 10.9% ของกรณีในการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาในปี 2012 [ 1 ]
ระบาดวิทยา
กระดูกไฮออยด์หักคิดเป็น 0.002% ของการหักทั้งหมด ถือว่าหายากเนื่องจากกระดูกไฮออยด์ได้รับการปกป้องอย่างดีจากตำแหน่งในลำคอด้านหลังขากรรไกรล่างและด้านหน้ากระดูกสันหลังส่วนคอ รวมถึงความสามารถในการเคลื่อนไหว[ 1 ]