อ่าน 4 นาที
ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกิน
ภาวะไฮเปอร์พลาเซีย (จากภาษากรีกโบราณὑπέρ ( hupér ) ' เหนือ'และπλάσις ( plásis ) ' การก่อตัว' )
ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกิน
| ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกิน | |
|---|---|
| ในขณะที่ภาวะเซลล์โตเกินขนาด (hypertrophy)เกิดจากการเพิ่มขึ้นของขนาดเซลล์ภาวะเซลล์เพิ่มจำนวน (hyperplasia) เกิดจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์ | |
| ความเชี่ยวชาญ | พยาธิวิทยา |
| ประเภท | ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง, เต้านมโต (และอื่นๆ อีกมากมาย) [ 1 ] [ 2 ] |
| วิธีการวินิจฉัย | การตรวจชิ้นเนื้อ[ 3 ] |
| การรักษา | ขึ้นอยู่กับประเภท (ดูประเภทต่างๆ) |
ภาวะไฮเปอร์พลาเซีย (จากภาษากรีกโบราณὑπέρ ( hupér ) ' เหนือ'และπλάσις ( plásis ) ' การก่อตัว' ) หรือไฮเปอร์เจเนซิสคือการขยายตัวของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เกิดจากการเพิ่มปริมาณของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการแบ่งตัวของเซลล์[ 4 ]อาจนำไปสู่การขยายตัวอย่างมากของอวัยวะ และบางครั้งคำนี้ก็ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกชนิด ไม่ร้ายแรง หรือเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย[ 5 ]
ภาวะไฮเปอร์พลาเซียเป็นปฏิกิริยาก่อนเป็นมะเร็งที่พบได้ทั่วไปต่อสิ่งกระตุ้น[ 6 ]เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์จะมีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติ แต่มีจำนวนเพิ่มขึ้น บางครั้งเซลล์อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นด้วย ( ไฮเปอร์โทรฟี ) [ 7 ]ภาวะไฮเปอร์พลาเซียแตกต่างจากไฮเปอร์โทรฟีตรงที่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์แบบปรับตัวในไฮเปอร์โทรฟีคือการเพิ่มขนาดของเซลล์ในขณะที่ภาวะไฮเปอร์พลาเซียเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์[ 8 ]
| -พลาเซียและ -โทรฟี |
|---|
|
|
สาเหตุ
ภาวะไฮเปอร์พลาเซียอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ รวมถึงการเพิ่มจำนวนของชั้นฐานของหนังกำพร้าเพื่อชดเชยการสูญเสียผิวหนังการตอบสนองการอักเสบเรื้อรัง ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการชดเชยความเสียหายหรือโรคในส่วนอื่น[ 9 ]ภาวะไฮเปอร์พลาเซียอาจไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเฉพาะ ตัวอย่างของการตอบสนองไฮเปอร์พลาเซียปกติคือการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของ เซลล์ ต่อมน้ำ นม ในเต้านมเพื่อตอบสนองต่อการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นการเตรียมพร้อมสำหรับการให้นมบุตร ในอนาคต [ 10 ]
หนึ่งในผลกระทบที่ทรงพลังและน่าสนใจที่สุดของอินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 1 (IGF-1) ที่มีต่อร่างกายมนุษย์คือความสามารถในการทำให้เกิดภาวะไฮเปอร์พลาเซีย ซึ่งเป็นการแบ่งตัวของเซลล์จริง ๆ[ 11 ]ในทางตรงกันข้ามภาวะไฮเปอร์โทรฟีคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง เช่น ในระหว่างการฝึกยกน้ำหนักและเป็นเพียงการเพิ่มขนาดของเซลล์[ 12 ]การใช้ IGF-1 สามารถทำให้เกิดภาวะไฮเปอร์พลาเซีย ซึ่งเป็นการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อในเนื้อเยื่อ[ 13 ]การฝึกยกน้ำหนักช่วยให้เซลล์ใหม่เหล่านี้เจริญเติบโตทั้งขนาดและความแข็งแรง มีทฤษฎีว่าภาวะไฮเปอร์พลาเซียอาจเกิดขึ้นได้จากการฝึกกำลังเฉพาะเพื่อประสิทธิภาพทางการกีฬา ซึ่งจะเพิ่มจำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อแทนที่จะเพิ่มขนาดของเส้นใยเดี่ยว[ 14 ]
กลไก
ภาวะเซลล์เพิ่มจำนวนมากเกินไป ( Hyperplasia) ถือเป็นการ ตอบสนอง ทางสรีรวิทยา (ปกติ) ต่อสิ่งกระตุ้นเฉพาะ และเซลล์ที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปยังคงอยู่ภายใต้กลไกการควบคุม ตามปกติ [ 5 ]อย่างไรก็ตาม ภาวะเซลล์เพิ่มจำนวนมากเกินไปอาจเกิดขึ้นเป็นการ ตอบสนอง ทางพยาธิวิทยา ได้ เช่นกัน หากฮอร์โมนหรือปัจจัยการเจริญเติบโตที่มากเกินไปเป็นสาเหตุของสิ่งกระตุ้น ในทำนองเดียวกันกับภาวะเซลล์เพิ่มจำนวนมากเกินไปทางสรีรวิทยา เซลล์ที่เกิดภาวะเซลล์เพิ่มจำนวนมากเกินไปทางพยาธิวิทยาจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนการเจริญเติบโตและจะหยุดการเพิ่มจำนวนหากสิ่งกระตุ้นดังกล่าวถูกกำจัดออกไป[ 15 ]ซึ่งแตกต่างจากภาวะเนื้องอก (กระบวนการที่อยู่เบื้องหลังมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) ซึ่งเซลล์ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมสามารถเพิ่มจำนวนในลักษณะที่ไม่เป็นไปตามสรีรวิทยาและไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นปกติ[ 16 ]กล่าวได้ว่า ผลกระทบที่เกิดจากภาวะเซลล์เพิ่มจำนวนมากเกินไปทางพยาธิวิทยาสามารถเป็นพื้นฐานที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของเซลล์เนื้องอกได้[ 15 ]
บทบาทในโรค
ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกินอาจทำให้เกิดโรคได้ ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกินที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ ความเครียดทางสรีรวิทยาหรือการบาดเจ็บ หรือระดับฮอร์โมนบางชนิดที่ผิดปกติ เช่น เอสโตรเจน ACTH หรือคอร์ติซอล[ 17 ]
ประเภท
รูปแบบทางคลินิกที่พบได้บ่อยของภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกิน หรือภาวะที่นำไปสู่ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกิน ได้แก่:
- ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรงหรือที่รู้จักกันในชื่อต่อมลูกหมากขยายใหญ่ [ 1 ]
- โรคคูชิง – พยาธิสรีรวิทยาของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเปลือกต่อมหมวกไตเนื่องจากระดับฮอร์โมน ACTH (adrenocorticotropic hormone) ในกระแสเลือดเพิ่มสูงขึ้น [ 18 ]
- ภาวะต่อมหมวกไตเจริญผิดปกติแต่กำเนิด – ความผิดปกติทางพันธุกรรมของต่อม (ต่อมหมวกไต) [ 19 ]
- ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน – การเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งมักเกิดขึ้นจาก การกระตุ้นของเอส โตรเจน ที่ไม่สมดุล ในกรณีของกลุ่มอาการรังไข่หลายถุงหรือการให้ฮอร์โมนจากภายนอก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินแบบผิดปกติอาจเป็นกระบวนการเนื้องอก ระยะเริ่มต้น ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ [ 20 ]การเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินเป็นตัวอย่างทั่วไปของผลกระทบของภาวะเจริญเกินทางพยาธิวิทยาที่สามารถนำไปสู่เนื้องอกได้ และผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งของเซลล์เหล่านี้มากกว่า [ 15 ]

- เฮมิไฮเปอร์พลาเซีย – เมื่อร่างกายได้รับผลกระทบเพียงครึ่งเดียว (หรือด้านใดด้านหนึ่ง) ซึ่งบางครั้งอาจทำให้แขนขามีความยาวไม่เท่ากัน [ 21 ]
- ภาวะ ไฮเปอร์พลาเซียของเต้านม – รอยโรค "ไฮเปอร์พลาเซีย" ของเต้านมได้แก่ภาวะไฮเปอร์พลาเซียของท่อปกติซึ่งเป็นการขยายตัวเฉพาะจุดของจำนวนเซลล์ในท่อเต้านมส่วนปลาย และภาวะไฮเปอร์พลาเซียของท่อแบบผิดปกติซึ่งพบรูปแบบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติมากขึ้น และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งเต้านม [ 2 ]
- ภาวะผนังหลอดเลือด หนาตัวขึ้น (Intimal hyperplasia ) – การหนาตัวของผนังหลอดเลือดชั้นใน ( tunica intima) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดซ่อมแซมหรือ การผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือด ภาวะผนังหลอดเลือดหนาตัวขึ้นเป็นการตอบสนองโดยทั่วไปของหลอดเลือดต่อการบาดเจ็บ และเป็นสาเหตุสำคัญของการล้มเหลวของการปลูกถ่ายหลอดเลือดบายพาสในระยะหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดเทียม [ 22 ]
- ภาวะ hyperplasia ของเยื่อบุผิวเฉพาะจุด (หรือที่รู้จักกันในชื่อโรค Heck) – นี่คือการเจริญเติบโตคล้ายหูดในเนื้อเยื่อเมือกของปากหรือในบางกรณีในลำคอ ซึ่งเกิดจากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ (HPV) บางสายพันธุ์ย่อย โรค Heck ยังไม่เป็นที่ทราบกันว่าก่อให้เกิดมะเร็ง [ 23 ]
- ภาวะกล้ามเนื้อ เพิ่มจำนวนมากเกินไป (หรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อสองชั้น ) – พบในวัว การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมทำให้กล้ามเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของไมโอไฟเบอร์เพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อไขมันลดลง[ 24 ]
- ภาวะต่อมไขมันโตเกิน – ในภาวะนี้ จะมีก้อนเนื้อสีเหลืองเล็กๆ เกิดขึ้นบนผิวหนัง โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ใบหน้า ภาวะนี้ไม่ติดต่อและไม่เป็นอันตราย [ 25 ]
- ภาวะตับโตชดเชย – ตับจะแบ่งเซลล์หลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน ส่งผลให้เกิดเซลล์ใหม่ที่ฟื้นฟูการทำงานของตับกลับสู่ระดับปกติ ตับประมาณ 75% อาจได้รับความเสียหายเฉียบพลันหรือถูกตัดออก โดยมีการสร้างใหม่อย่างสมบูรณ์ผ่าน การแบ่ง เซลล์ตับนั่นคือ ภาวะตับโต นี่คือสิ่งที่ทำให้การปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตเป็นไปได้[ 26 ]
- ภาวะ ผิวหนังชั้นนอกเจริญเกินปกติ
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- Bachmann A, de la Rosette J (2011-11-24). ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรงและอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในผู้ชาย . OUP Oxford. ISBN 978-0-19-957277-9.
ลิงก์ภายนอก
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกิน
ภาวะไฮเปอร์พลาเซีย (จากภาษากรีกโบราณὑπέρ ( hupér ) ' เหนือ'และπλάσις ( plásis ) ' การก่อตัว' )
สาเหตุ
ภาวะไฮเปอร์พลาเซียอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ รวมถึงการเพิ่มจำนวนของชั้นฐานของหนังกำพร้าเพื่อชดเชยการสูญเสียผิวหนัง การตอบสนองการอักเสบเรื้อรัง ความผิดปกติ ของ ฮอร์โมน หรือการ ชดเชย ความเสียหาย หรือ โรค ในส่วนอื่น [ 9 ]...
กลไก
ภาวะเซลล์เพิ่มจำนวนมากเกินไป ( Hyperplasia) ถือเป็นการ ตอบสนอง ทางสรีรวิทยา (ปกติ) ต่อสิ่งกระตุ้นเฉพาะ และเซลล์ที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปยังคงอยู่ภายใต้กลไก การควบคุม ตามปกติ [ 5 ] อย่างไรก็ตาม ภาวะเซลล์เพิ่มจำนวนมากเกินไปอาจเกิดขึ้นเป็นการ ตอบสนอง...
บทบาทในโรค
ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกินอาจทำให้เกิดโรคได้ ภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกินที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ ความเครียดทางสรีรวิทยาหรือการบาดเจ็บ หรือระดับฮอร์โมนบางชนิดที่ผิดปกติ เช่น เอสโตรเจน ACTH หรือคอร์ติซอล [ 17 ]