ภาวะรีเฟล็กซ์ลดลงหรือไม่มีเลย คือภาวะที่รีเฟล็กซ์ ของร่างกายลดลงหรือหายไปตามปกติ สามารถตรวจพบได้โดยใช้ค้อนรีเฟล็กซ์และเป็นภาวะตรงข้ามกับภาวะรีเฟล็กซ์มากเกินไป

ภาวะรีเฟล็กซ์ลดลงมักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง (ที่เซลล์ประสาทสั่งการอัลฟาจากไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อ) ในขณะที่ภาวะรีเฟล็กซ์เพิ่มขึ้นมักเกิดจากรอยโรคในเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน (ตามเส้นทางสั่งการยาวจากสมอง) เชื่อกันว่าเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนทำหน้าที่ยับยั้งวงจรรีเฟล็กซ์ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทรับความรู้สึกจากเส้นใยภายในกล้ามเนื้อ เซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง (รวมถึงเส้นใยสั่งการอัลฟาและแกมมา ) และเซลล์ประสาทเชื่อมต่อ ดังนั้น ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างจะส่งผลให้เกิดภาวะรีเฟล็กซ์ลดลงและ/หรือไม่มีรีเฟล็กซ์ในที่สุด

ในภาวะช็อกไขสันหลังซึ่งมักพบได้ในกรณีที่ไขสันหลังถูกตัดขาด ปฏิกิริยารีเฟล็กซ์อาจลดลงชั่วคราวบริเวณใต้ระดับรอยโรค และอาจกลับมาเพิ่มขึ้นได้ในภายหลัง กรณีที่กล้ามเนื้อลีบหรือถูกทำลายอย่างรุนแรง อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอเกินกว่าจะแสดงปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ได้ และไม่ควรสับสนกับสาเหตุจากระบบประสาท

ภาวะรีเฟล็กซ์ต่ำอาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้แก่ภาวะไทรอยด์ต่ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ( เช่นแมกนีเซียม มากเกินไป ) และการใช้ยา (เช่นยากดประสาท ) ^{[ 1 ]}

โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะรีเฟล็กซ์ลดลง ได้แก่:

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบเซนโทรนิวเคลียร์
• กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร
• กลุ่มอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแลมเบิร์ต-อีตัน^{[ 2 ]}
• ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ
• ภาวะเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น (เอ็นร้อยหวายและรีเฟล็กซ์ฝ่าเท้า)
• โรคอะแท็กเซียของฟรีดไรช์

• ภาวะรีเฟล็กซ์มากเกินไป
• เมจีเอฟ10