ปฏิกิริยาผิดปกติของยา
ปฏิกิริยาต่อยาแบบเฉพาะบุคคลหรือที่เรียกว่าปฏิกิริยาประเภท Bคือปฏิกิริยาต่อยาที่เกิดขึ้นได้ยากและคาดเดาไม่ได้ในประชากร ไม่ควรสับสนกับคำว่าidiopathicซึ่งหมายความว่าไม่ทราบสาเหตุ ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อได้รับยาใหม่ เนื่องจากยังไม่ได้มีการทดสอบอย่างครบถ้วนและยังไม่พบผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด นอกจากนี้ อาจมีการระบุว่าเป็นอาการไม่พึงประสงค์จากยา แต่ก็พบได้น้อยมาก ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ทนต่อยา หลายชนิด ผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงแบบ idiopathic หลายอย่างที่ไม่จำเพาะเจาะจง มีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลและซึมเศร้ามากกว่า[ 1 ]ปฏิกิริยาต่อยาแบบเฉพาะบุคคลดูเหมือนจะไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ยาในปริมาณน้อยจะทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน แต่คาดว่าที่ความเข้มข้นต่ำพอ ยาจะมีโอกาสน้อยที่จะกระตุ้น การตอบสนอง ทางภูมิคุ้มกัน
กลไก
ในกรณีอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด ผลกระทบที่เป็นพิษเป็นเพียงส่วนขยายของผลทางเภสัชวิทยา (อาการไม่พึงประสงค์จากยาประเภท A) ในทางกลับกัน อาการทางคลินิกของปฏิกิริยาผิดปกติเฉพาะบุคคลจากยา (อาการไม่พึงประสงค์จากยาประเภท B) นั้นแตกต่างจากผลทางเภสัชวิทยาของยา
กลไกที่เสนอสำหรับปฏิกิริยาแพ้ยาเฉพาะบุคคลส่วนใหญ่คือพิษที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน ในการกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ต้องมีโมเลกุลแปลกปลอมที่แอนติบอดีสามารถจับได้ (เช่น แอนติเจน) และต้องมีความเสียหายของเซลล์เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ยาจะไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันเนื่องจากมีขนาดเล็กเกินไปที่จะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ยาสามารถก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้หากยานั้นจับกับโมเลกุลขนาดใหญ่ ยาบางชนิดที่ไม่เปลี่ยนแปลง เช่นเพนิซิลลินจะจับกับโปรตีนได้อย่างรวดเร็ว ส่วนยาอื่นๆ ต้องถูกกระตุ้นทางชีวภาพให้กลายเป็นสารประกอบที่เป็นพิษซึ่งจะจับกับโปรตีนได้ เกณฑ์ข้อที่สองของความเสียหายของเซลล์อาจมาจากยาที่เป็นพิษ/สารเมตาบอไลต์ของยา หรือจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ไวต่อยาและก่อให้เกิดการตอบสนอง ปฏิกิริยาแพ้ยาเฉพาะบุคคลโดยทั่วไปจัดอยู่ในสาขาพิษวิทยา