การบำบัดแบบอิงการอนุมาน (IBT) หรือที่รู้จักกันในชื่อการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแบบอิงการอนุมาน (I-CBT) ^{[ 1 ]}มีต้นกำเนิดมาจากรูปแบบหนึ่งของการบำบัดทางปัญญาที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ^{[ 2 ]} IBT เกิดขึ้นจากการสังเกตว่าผู้ที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำมักจะอนุมานถึงอันตรายโดยอาศัยการอนุมานแบบผกผัน (การอนุมานความเป็นจริงจากสมมติฐาน) ^{[ 3 ] [ 4 ]}ต่อมาแบบจำลองนี้ได้รับการขยายไปสู่ความสับสนในการอนุมานซึ่งการอนุมานแบบผกผันนำไปสู่ความไม่ไว้วางใจในประสาทสัมผัสและการลงทุนในความเป็นไปได้ที่ห่างไกล^{[ 5 ]}ในแบบจำลองนี้ บุคคลที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำถูกตั้งสมมติฐานว่าจะให้ความสำคัญกับความเป็นไปได้ที่จินตนาการมากกว่าสิ่งที่สามารถรับรู้ได้ด้วยประสาทสัมผัส และสับสนระหว่างความเป็นไปได้ที่จินตนาการกับความเป็นจริง (ความสับสนในการอนุมาน) ^{[ 5 ]}ตามการบำบัดแบบอิงการอนุมาน ความคิดย้ำคิดย้ำทำเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นแทนที่ความเป็นจริงและความน่าจะเป็นที่แท้จริงด้วยความเป็นไปได้ที่จินตนาการ สมมติฐานที่ว่าความหมกมุ่นนั้นเกี่ยวข้องกับความสงสัยเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เป็นไปได้^{[ 6 ]}

ตามการบำบัดแบบอิงการอนุมาน บุคคลที่มีความผิดปกติทางความคิดย้ำคิดย้ำทำพยายามแก้ไขความสงสัยโดยการปรับเปลี่ยนความเป็นจริง (ผ่านการบังคับและการทำให้เป็นกลาง) ซึ่งเพียงแต่เพิ่มความสงสัยทางพยาธิวิทยาในจินตนาการแทนที่จะแก้ไข เนื่องจากความเป็นจริงไม่ใช่ปัญหา^{[ 7 ]}มีการตั้งสมมติฐานว่าความคิดย้ำคิดเริ่มต้นด้วยความสงสัยเบื้องต้น ("บางทีฉันอาจจะสกปรก") ซึ่งไม่ใช่การแทรกแซงปกติ แต่เป็นสัญญาณว่าบุคคลนั้นกำลังคิดย้ำทำอยู่แล้ว^{[ 8 ]}

การบำบัดโดยอาศัยการอนุมานตั้งสมมติฐานว่าความสงสัยและการลงทุนในความเป็นไปได้ทำให้บุคคลนั้นอ่อนแอและมีแนวโน้มที่จะวนเวียนอยู่กับการเชื่อมโยงที่จินตนาการขึ้นและการซึมซับแบบแยกส่วนในสิ่งที่อาจเกิดขึ้นต่อไป^{[ 8 ]}

การบำบัดโดยใช้การอนุมานได้รับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษ 1990 เพื่อรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ^{[ 3 ] [ 4 ]}ในขั้นต้น แบบจำลองนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นส่วนใหญ่สำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำที่มีพฤติกรรมย้ำทำที่ชัดเจน และสำหรับบุคคลที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำที่มีความคิดที่เกินจริง (เช่น ความคิดย้ำคิดที่มีเนื้อหาแปลกประหลาดและบุคคลนั้นให้ความสำคัญอย่างมาก เช่น รู้สึกสกปรกหลังจากเห็นคนสกปรก) เนื่องจากแบบจำลองนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะจินตนาการ ซึ่งมักจะเป็นลักษณะเฉพาะตัวของความคิดย้ำคิด^{[ 9 ]}แบบจำลองนี้ได้รับการขยายไปสู่ความคิดย้ำคิดและพฤติกรรมย้ำทำทุกประเภท ปัจจุบันการบำบัดโดยใช้การอนุมานถูกนำไปใช้กับผู้ที่มีความผิดปกติในกลุ่มโรคย้ำคิดย้ำทำ และเชื่อว่าสามารถนำไปใช้กับความผิดปกติอื่นๆ ได้เช่นกัน^{[ 10 ]}

ตามทฤษฎีการบำบัดแบบอิงการอนุมาน ความสงสัยที่ครอบงำ (ความหมกมุ่น) เกิดจากเรื่องเล่าที่ประกอบขึ้นจากรูปแบบการให้เหตุผลแบบอุปมานเฉพาะ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความไม่ไว้วางใจต่อประสาทสัมผัสและการลงทุนมากเกินไปในความเป็นไปได้ที่ห่างไกล^{[ 8 ]}บุคคลจะหมกมุ่นอยู่กับความเป็นไปได้ที่จินตนาการขึ้นมา ก่อให้เกิดความสงสัยที่ครอบงำ ("บางทีมือของฉันอาจสกปรก") โดยละเลยสิ่งที่สามารถรับรู้ได้ด้วยประสาทสัมผัสในปัจจุบัน ("ดวงตาของฉันบอกว่ามือสะอาด") ความเป็นไปได้ที่จินตนาการขึ้นมานั้นดูน่าเชื่อถือมากจนบุคคลใช้ชีวิตตามความเป็นไปได้นั้นราวกับว่าเป็นความจริง และประสบกับปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา ความรู้สึกวิตกกังวล และการบังคับที่สอดคล้องกับสถานการณ์ที่จินตนาการขึ้นมา และจมอยู่กับความสงสัยที่ครอบงำ^{[ 5 ]}ตามทฤษฎีการบำบัดแบบอิงการอนุมาน บุคคลมีแนวโน้มที่จะประสบกับความหมกมุ่นเฉพาะในบางด้านมากกว่าด้านอื่น ๆ เนื่องจากเนื้อหาสะท้อนถึงธีมความเปราะบางภายในตนเอง (เช่น "ฉันอาจเป็นคนประเภทที่ละเลย") ^{[ 11 ]}

เป้าหมายของการบำบัดแบบอิงการอนุมานคือการปรับทิศทางผู้รับบริการให้เชื่อมั่นในประสาทสัมผัสและเชื่อมโยงกับความเป็นจริงในแบบปกติโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม^{[ 2 ] [ 8 ]}ความแตกต่างระหว่างความสงสัยแบบปกติและความสงสัยแบบย้ำคิดย้ำทำจะถูกนำเสนอ และผู้รับบริการจะได้รับการสนับสนุนให้ใช้ประสาทสัมผัสและเหตุผลของตนเองเช่นเดียวกับในสถานการณ์ที่ไม่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ ช่วงเวลาที่ผู้รับบริการก้าวข้ามจากความเป็นจริงไปสู่ความเป็นไปได้จะถูกระบุ และผู้รับบริการจะได้รับเชิญให้กลับไปสู่ความเป็นจริง ใช้ประสาทสัมผัส และยอมรับความว่างเปล่าของการเชื่อมั่นในประสาทสัมผัสแทนที่จะแสดงพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำ หลักการสำคัญคือ หากผู้รับบริการเชื่อมั่นในตนเองและประสาทสัมผัสของตนเอง โรคย้ำคิดย้ำทำก็จะไม่มีอยู่จริง^{[ 8 ]}การบำบัดแบบอิงการอนุมานโดยทั่วไปประกอบด้วย 12 โมดูล โดยแต่ละโมดูลจะสอนแนวคิดหรือทักษะที่แตกต่างกันแก่ผู้รับบริการ ซึ่งพวกเขาสามารถนำไปใช้กับประสบการณ์ของตนเองเกี่ยวกับโรคย้ำคิดย้ำทำได้^{[ 12 ]}

มีหลักฐานเชิงประจักษ์บางส่วนที่สนับสนุนสมมติฐานหลักของการบำบัดแบบอิงการอนุมานเกี่ยวกับบทบาทของกระบวนการให้เหตุผลเชิงอุปมาน จินตนาการ และความสับสนในการอนุมาน^{[ 13 ]}นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดแบบอิงการอนุมานสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}

• "I-CBT คืออะไร?" การ บำบัดทางความคิดและพฤติกรรมโดยใช้การอนุมาน