ดัชนีการทำงานของปอดแบบบูรณาการ (IPI)เป็นดัชนีการทำงานของปอดของผู้ป่วยที่ใช้ข้อมูลจาก การวัดคาร์บอนไดออกไซด์ในลม หายใจ (capnography ) และ การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนใน เลือด (pulse oximetry)เพื่อให้ได้ค่าเดียวที่อธิบายสถานะการหายใจของผู้ป่วย แพทย์ใช้ IPI ในการประเมินสถานะการหายใจของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการประเมินหรือการรักษาเพิ่มเติม

ดัชนี IPI เป็นดัชนีผู้ป่วยที่ให้ข้อมูลบ่งชี้สถานะการหายใจโดยรวมของผู้ป่วยแบบเรียลไทม์ โดยแสดงเป็นตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 10 IPI ผสานรวมพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาหลักสี่ประการที่ได้จากเครื่องตรวจวัดการทำงานของผู้ป่วย โดยใช้ข้อมูลนี้ร่วมกับอัลกอริทึมเพื่อสร้างคะแนน IPI คะแนน IPI ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อทดแทนพารามิเตอร์การหายใจของผู้ป่วยในปัจจุบัน แต่เพื่อเป็นคะแนนหรือดัชนีเพิ่มเติมที่ผสานรวมสถานะการหายใจของผู้ป่วยให้แก่ผู้ดูแล

IPI รวมพารามิเตอร์ของผู้ป่วยสี่รายการ (คาร์บอนไดออกไซด์ในลมหายใจออกสุดท้ายและอัตราการหายใจที่วัดโดยแคปโนกรารวมถึงอัตราชีพจรและระดับออกซิเจนในเลือด SpO2 วัดโดยพัลส์ออกซิเมตรี ) เข้าไว้ในค่าดัชนีเดียว^{[ 1 ]}ค่า IPI บนจอภาพของผู้ป่วยบ่งชี้สถานะการหายใจของผู้ป่วย โดยคะแนน 10 ถือว่าปกติ บ่งชี้ถึงสถานะปอดที่ดีที่สุด และคะแนน 1 หรือ 2 จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทันที

อัลกอริทึม IPI ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยอาศัยข้อมูลจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ (วิสัญญีแพทย์ พยาบาล นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ และนักสรีรวิทยา) ที่ประเมินกรณีที่มีค่าพารามิเตอร์แตกต่างกัน และกำหนดค่า IPI ให้กับสถานะผู้ป่วยที่กำหนดไว้ล่วงหน้า^{[ 2 ]}แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ถูกสร้างขึ้นโดยใช้ช่วงปกติของผู้ป่วยสำหรับพารามิเตอร์เหล่านี้ และการให้คะแนนที่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มอบให้แก่ชุดค่าผสมต่างๆ ของพารามิเตอร์ ตรรกะคลุมเครือซึ่งเป็นวิธีการทางคณิตศาสตร์ที่เลียนแบบการคิดเชิงตรรกะของมนุษย์ ถูกนำมาใช้เพื่อพัฒนาแบบจำลอง IPI

การศึกษาการตรวจสอบทางคลินิกบ่งชี้ว่าค่า IPI ที่สร้างขึ้นโดยอัลกอริทึม IPI สะท้อนสถานะการหายใจของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ ในการศึกษาทั้งในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก ซึ่งมีการรวบรวมการให้คะแนนสถานะการหายใจของผู้เชี่ยวชาญพร้อมกับข้อมูล IPI พบว่าคะแนน IPI มีความสัมพันธ์สูงกับการให้คะแนนของผู้เชี่ยวชาญ^{[ 3 ] [ 4 ]}

การศึกษาที่ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของดัชนียังสรุปได้ว่าค่าตัวเลขเดียวของ IPI พร้อมกับแนวโน้มของ IPI อาจมีคุณค่าในการส่งเสริมการรับรู้ล่วงหน้าเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสถานะการหายใจของผู้ป่วย^{[ 5 ]}และในการทำให้การติดตามผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่วุ่นวายง่ายขึ้น^{[ 6 ]}

IPI คือค่าผู้ป่วยแบบเรียลไทม์ อัปเดตทุกวินาที พร้อมใช้งานสำหรับผู้ดูแลตลอดเวลา กราฟแนวโน้ม IPI ยังแสดงคะแนน IPI ในช่วงหนึ่งชั่วโมงที่ผ่านมา (หรือช่วงเวลาอื่นที่กำหนดไว้) ซึ่งบ่งชี้ว่า IPI คงที่หรือมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นหรือลดลง ซึ่งสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงสถานะของปอดเมื่อเวลาผ่านไป ในตัวอย่างที่เห็นในที่นี้ คะแนน IPI ที่เปลี่ยนแปลงบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงสถานะการหายใจของผู้ป่วย IPI ดีขึ้นหลังจากได้รับการกระตุ้น

IPI สามารถช่วยให้ผู้ดูแลตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงสถานะการหายใจของผู้ป่วยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ดูแลสามารถดูแนวโน้มของ IPI ซึ่งบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของ IPI เมื่อเวลาผ่านไป การดูแนวโน้มของ IPI อย่างรวดเร็วสามารถแสดงให้เห็นว่า IPI เปลี่ยนแปลงไปในช่วงไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงที่ผ่านมาหรือไม่ เพื่อช่วยให้แพทย์ประเมินได้ว่าสถานะการหายใจโดยรวมของผู้ป่วยแย่ลง คงที่ หรือดีขึ้น ข้อมูลนี้สามารถช่วยกำหนดขั้นตอนต่อไปในการดูแลผู้ป่วยได้ ดังนั้น IPI จึงสามารถทำให้การตรวจสอบผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมทางคลินิกง่ายขึ้น ผู้ดูแลสามารถประเมินสถานะการหายใจของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายโดยติดตามตัวเลขเพียงตัวเดียว คือ IPI ก่อนที่จะตรวจสอบพารามิเตอร์ทั้งสี่ที่ประกอบกันเป็นตัวเลขนี้ พารามิเตอร์ทั้งสี่จะยังคงแสดงอยู่บนหน้าจอมอนิเตอร์ การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน IPI เป็นสัญญาณเตือนภัยสีแดง ซึ่งบ่งชี้ว่าแพทย์ควรตรวจสอบข้อมูลที่ได้รับการตรวจสอบอื่นๆ และประเมินผู้ป่วย

ในสภาพแวดล้อมทางคลินิก การตรวจสอบค่า IPI และแนวโน้มของ IPI อย่างรวดเร็วเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของสถานะปอดของผู้ป่วย และอาจใช้เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการประเมินผู้ป่วยเพิ่มเติมหรือไม่

IPI สามารถเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยได้ โดยการบ่งชี้ถึงปัญหาทางเดินหายใจของผู้ป่วยที่ค่อยๆ พัฒนา ซึ่งยากต่อการระบุด้วยข้อมูลรายบุคคลแบบเรียลไทม์ ทำให้ผู้ดูแลสามารถตัดสินใจและดำเนินการแก้ไขได้ทันท่วงที เพื่อลดความเสี่ยงของผู้ป่วย ปรับปรุงผลลัพธ์ และเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย

เนื่องจากค่าปกติของพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุต่างๆ ดังนั้นอัลกอริทึม IPI จึงแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุต่างๆ (กลุ่มอายุเด็ก 3 กลุ่ม และกลุ่มผู้ใหญ่) IPI ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทารกแรกเกิดและทารกอายุไม่เกิน 1 ปี

• การวางยาสลบ
• การตรวจทางการแพทย์