Cystoisospora belliซึ่งเดิมรู้จักกันในชื่อ Isospora belliเป็นปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคในลำไส้ที่เรียกว่า isosporiasis (หรือ cystoisosporiasis) ^{[ 1 ]}ปรสิตโปรโตซัวชนิดนี้เป็นปรสิตฉวยโอกาสในโฮสต์มนุษย์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ^{[ 2 ]}โดยส่วนใหญ่จะอาศัยอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้เล็ก และเจริญเติบโตในไซโตพลาสซึมของเซลล์ ^{[ 2 ]} ปรสิต โคคซิเดียนชนิดนี้มีการกระจายตัว ทั่วโลก แต่ส่วนใหญ่พบในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนของโลก เช่น แคริบเบียน อเมริกากลางและใต้ อินเดีย แอฟริกา และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ในสหรัฐอเมริกา มักเกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อ HIVและการอาศัยอยู่ในสถานพยาบาล ^{[ 3 ]}

โอโอซิสต์ที่เจริญเต็มที่ (สปอร์) ของสกุลIsosporaเป็นโครงสร้างรูปทรงกระสวยที่มีสปอโรซิสต์สองอันซึ่งแต่ละอันมีสปอโรซอยต์สี่ตัว^{[ 4 ]}โอโอซิสต์ของCystoisospora belliมีรูปร่างยาวและเป็นรูปไข่ มีความยาวระหว่าง 20 ถึง 33 ไมโครเมตร และกว้างระหว่าง 10 ถึง 19 ไมโครเมตร^{[ 5 ]}

• โอโอซิสต์ที่มี สปอโรบลาสต์หนึ่งตัวจะถูกปล่อยออกมาในอุจจาระของผู้ติดเชื้อ
• หลังจากปล่อยโอโอซิสต์ออกมาแล้ว สปอโรบลาสต์จะเจริญเติบโตต่อไปและแบ่งออกเป็นสองส่วน
• หลังจากสปอโรบลาสต์แบ่งตัวแล้ว พวกมันจะสร้างผนังถุงและกลายเป็นสปอโรซิสต์
• สปอโรซิสต์แต่ละตัวจะแบ่งตัวสองครั้ง ทำให้เกิดสปอโรซอยต์ สี่ตัว
• การแพร่เชื้อเกิดขึ้นเมื่อรับประทานโอโอซิสต์ที่เจริญเต็มที่เหล่านี้เข้าไป
• สปอโรซิสต์จะแตกตัวในลำไส้เล็กและปล่อยสปอโรซอยต์ออกมา
• จากนั้นสปอโรซอยต์จะบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวและกระบวนการแบ่งตัวแบบชิโซโกนี ก็จะเริ่มต้นขึ้น
• เมื่อชิซอนต์แตกออก เมโรซอยต์จะถูกปล่อยออกมาและบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวต่อไป
• โทรโฟโซอิตจะพัฒนาไปเป็นสคิซอนต์ ซึ่งประกอบด้วยเมโรโซอิตจำนวนมาก
• หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ การพัฒนาของเซลล์สืบพันธุ์เพศผู้และเพศเมียจะเริ่มขึ้นในเมโรซอยต์
• การปฏิสนธิส่งผลให้เกิดการพัฒนาของโอโอซิสต์ ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในอุจจาระ^{[ 1 ] [ 6 ]}

ระยะเวลาการสร้างสปอร์ของไข่ปรสิตนี้โดยทั่วไปคือ 1–4 วัน และวงจรชีวิตทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 9–10 วัน^{[ 7 ]}ระยะติดเชื้อที่พบในอุจจาระคือโอโอซิสต์ที่เจริญเต็มที่^{[ 1 ]}โอโอซิสต์ที่เจริญเต็มที่ของ Cystoisospora belli สามารถคงสภาพการติดเชื้อในสิ่งแวดล้อมได้นานหลายเดือน^{[ 8 ]}

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติมักไม่มีอาการจากการติดเชื้อปรสิตชนิดนี้ แต่ในบางรายอาจพบอาการทางคลินิก เช่น ท้องเสียเล็กน้อย ปวดท้อง และมีไข้ต่ำประมาณหนึ่งสัปดาห์^{[ 2 ]} ผู้ ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จะได้รับผลกระทบจาก Cystoisospora belliรุนแรงกว่าและอาจมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงจนทำให้อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด อาการอื่นๆ ของโรคซิสโตไอโซสปอริโอซิส ได้แก่ ปวดท้อง ปวดเกร็ง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้ ซึ่งอาจกินเวลานานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน^{[ 1 ] [ 5 ] [ 9 ]}

การวินิจฉัย Cystoisospora belliทำได้โดยการระบุโอโอซิสต์ผ่านการตรวจตัวอย่างอุจจาระภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ระยะการวินิจฉัยคือโอโอซิสต์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งมีมวลโปรโตพลาสม์ ทรง กลม กล่าวอีกนัยหนึ่ง โอโอซิสต์ที่วินิจฉัยได้ในตัวอย่างอุจจาระยังไม่สร้างสปอร์ และมีสปอโรบลาสต์เพียงหนึ่งเดียว^{[ 2 ]} สำหรับการวินิจฉัยอุจจาระ การตรวจโดยตรง การตรวจแบบเข้มข้น การตรวจแบบเปียกด้วยกล้องจุลทรรศน์ หรือการย้อมไอโอดีนของอุจจาระก็เพียงพอแล้ว แต่เพื่อความสะดวกในการคัดกรอง แนะนำให้ใช้การย้อมกรดทน^{[ 2 ] [ 3 ]}หากผลการตรวจอุจจาระเป็นลบ และทำการตัดชิ้นเนื้อจากลำไส้เล็ก ควรพบระยะต่างๆ ของชิโซโกนีและสปอโรโกนีในเซลล์เยื่อบุผิว แต่การเปลี่ยนแปลงของวิลลัสไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเสมอไป^{[ 2 ]}

อาจพบ ภาวะอีโอซิโนฟิเลียได้เช่นกัน ซึ่งแตกต่างจากกรณีการติดเชื้อโปรโตซัวชนิดอื่น^{[ 3 ]}

ผลึกชาร์โคต์-เลย์เดนมักพบในอุจจาระ

การติดเชื้อนี้สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่นิยมใช้มากที่สุดคือโคไตรโมซาโซล (ไตรเมโทพริมซัลฟาเมโทซาโซล) ซึ่งมักเรียกกันว่า แบคทริม เซปตร้า หรือ โคทริม^{[ 1 ]}

ใน ผู้ป่วย โรคเอดส์การรักษาอาจทำให้อาการหายไปได้ แต่อาการมักกลับมาเป็นซ้ำได้^{[ 2 ]}เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ จึงต้องให้ยาอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคเอดส์และผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นๆ^{[ 10 ]}

Cystoisospora belliไม่ต้องการโฮสต์ตัวกลาง และปัจจุบันทราบเพียงว่าสามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนเท่านั้น^{[ 11 ]}วิธีการแพร่เชื้อคือการรับประทานอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระจากผู้ติดเชื้อ^{[ 1 ]}การล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นหลังการใช้ห้องน้ำ การเปลี่ยนผ้าอ้อม และก่อนการจัดการอาหารเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ การให้ความรู้แก่เด็กเกี่ยวกับความสำคัญของการล้างมือและสุขอนามัยที่ดีก็มีความสำคัญเช่นกัน^{[ 1 ]} เนื่องจากผู้ป่วยเอชไอวี-เอดส์มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อปรสิตในลำไส้ที่มีอาการ และภาระของเชื้อโรคสามารถเพิ่มความรุนแรงของโรคและนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร จึงควรเน้นการตรวจคัดกรองปรสิตเป็นประจำ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีจำนวน CD4 ต่ำ^{[ 12 ]}

Isospora belliถูกค้นพบโดยRudolf Virchowในปี พ.ศ. 2403 และได้รับการตั้งชื่อโดยCharles Morley Wenyonในปี พ.ศ. 2466 ปัจจุบันปรสิตนี้รู้จักกันในชื่อCystoisospora belli ^{[ 5 ]}