กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 11 นาที

จอห์น สโนว์

จอห์น สโนว์ (15 มีนาคม 1813 – 16 มิถุนายน 1858) เป็นแพทย์ชาวอังกฤษและเป็นผู้นำในการพัฒนาการวางยาสลบและสุขอนามัยทางการแพทย์เขาถือเป็นหนึ่งในผู้ก่อตั้งระบาดวิทยา สมัยใหม่...

จอห์น สโนว์

หน้าเว็บได้รับการป้องกันบางส่วน

จอห์น สโนว์
หิมะในปี ค.ศ. 1856
เกิด( 15 มีนาคม 1813 )15 มีนาคม พ.ศ. 2456
เสียชีวิต16 มิถุนายน 1858 (16 มิถุนายน 1858)(อายุ 45 ปี)
การศึกษามหาวิทยาลัยลอนดอน ( แพทยศาสตรบัณฑิต )
เป็นที่รู้จักในด้านการวาง ยาสลบ การระบุแหล่งที่มาของ การระบาด ของอหิวาตกโรค (ซึ่งเป็นการยืนยันว่าโรคนี้ติดต่อทางน้ำ)
เส้นทางอาชีพด้านวิทยาศาสตร์
ฟิลด์ระบาดวิทยาของการดมยาสลบ
ลายเซ็น

จอห์น สโนว์ (15 มีนาคม 1813 – 16 มิถุนายน 1858) [ 1 ]เป็นแพทย์ชาวอังกฤษและเป็นผู้นำในการพัฒนาการวางยาสลบและสุขอนามัยทางการแพทย์เขาถือเป็นหนึ่งในผู้ก่อตั้งระบาดวิทยา สมัยใหม่ และทฤษฎีเชื้อโรค ยุคแรก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะงานของเขาในการติดตามแหล่งที่มาของการระบาดของอหิวาตกโรคในโซโหของลอนดอนซึ่งเขาได้ระบุว่าเป็นปั๊มน้ำสาธารณะแห่งหนึ่ง การค้นพบของสโนว์เป็นแรงบันดาลใจให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานในระบบน้ำและระบบบำบัดน้ำเสียของลอนดอนซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันในเมืองอื่นๆ และการปรับปรุงสุขภาพของประชาชน ทั่วไป ทั่วโลก อย่างมีนัยสำคัญ [ 2 ]

ชีวิตช่วงต้นและการศึกษา

สโนว์เกิดเมื่อวันที่ 15 มีนาคม พ.ศ. 2356 ในเมืองยอร์กประเทศอังกฤษ เป็นบุตรคนแรกจากทั้งหมดเก้าคนของวิลเลียมและฟรานเซส สโนว์ ที่เกิดในบ้านของพวกเขาบนถนนนอร์ธสตรีทและได้รับการทำพิธีล้างบาปที่โบสถ์ออลเซนต์ส ถนนนอร์ธสตรีท เมืองยอร์กบิดาของเขาเป็นคนงาน[ 3 ]ซึ่งทำงานอยู่ที่ลานถ่านหินในท้องถิ่นริมแม่น้ำโอส ซึ่งได้รับการเติมถ่านหินจากแหล่งถ่านหินยอร์กเชอร์อย่างต่อเนื่องโดยเรือบรรทุกสินค้า แต่ต่อมาได้เป็นเกษตรกรในหมู่บ้านเล็กๆ ทางตอนเหนือของเมืองยอร์ก[ 4 ]

ย่านนี้เป็นหนึ่งในย่านที่ยากจนที่สุดในเมือง และมักตกอยู่ในอันตรายจากน้ำท่วมเนื่องจากอยู่ใกล้กับแม่น้ำโอสในช่วงวัยเด็ก สโนว์ได้ประสบกับสภาพที่ไม่ถูกสุขอนามัยและการปนเปื้อนในบ้านเกิดของเขา ถนนส่วนใหญ่ไม่ถูกสุขอนามัย และแม่น้ำก็ปนเปื้อนด้วยน้ำที่ไหลบ่ามาจากตลาด สุสาน และสิ่งปฏิกูล[ 5 ]

โบสถ์ออลเซนต์ส ถนนนอร์ธสตรีท เมืองยอร์กที่ซึ่งสโนว์ได้รับการทำพิธีศีลล้างบาป

ตั้งแต่ยังเด็ก สโนว์แสดงให้เห็นถึงความถนัดด้านคณิตศาสตร์ ในปี 1827 เมื่อเขาอายุ 14 ปี เขาได้ฝึกงานแพทย์กับวิลเลียม ฮาร์ดคาสเซิลในพื้นที่นิวคาสเซิล-อะพอน-ไทน์ในปี 1832 ในช่วงที่เขาฝึกงานเป็นศัลยแพทย์และเภสัชกร เขาได้พบกับการระบาดของอหิวาตกโรคเป็นครั้งแรกในคิลลิงเวิร์ธหมู่บ้านเหมืองถ่านหิน[ 6 ]สโนว์รักษาผู้ป่วยจำนวนมากจากโรคนี้และได้รับประสบการณ์ ในที่สุดเขาก็ปรับตัวให้งดดื่มแอลกอฮอล์และดำเนินชีวิตที่เน้นการงดเว้น โดยลงนามในคำมั่นสัญญา ว่าจะงดเว้น ในปี 1835 สโนว์ยังเป็นมังสวิรัติและพยายามดื่มเฉพาะน้ำกลั่นที่ "บริสุทธิ์" เท่านั้น[ 5 ]ระหว่างปี 1832 ถึง 1835 สโนว์ทำงานเป็นผู้ช่วย ศัลยแพทย์ประจำ เหมืองถ่านหินที่เบอร์นอปฟิลด์เคาน์ตีเดอแรม และต่อมาที่พาเทลีย์บริดจ์ เวสต์ไรดิงแห่งยอร์กเชอร์ ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2379 เขาได้เข้าเรียนที่โรงเรียนแพทย์ฮันเตอร์เรียนบนถนนเกรทวินด์มิลล์กรุงลอนดอน[ 7 ]

อาชีพ

ในช่วงทศวรรษ 1830 เพื่อนร่วมงานของสโนว์ที่โรงพยาบาลนิวคาสเซิลคือศัลยแพทย์โทมัส ไมเคิล กรีนโฮว์ ศัลยแพทย์ทั้งสองทำงานร่วมกันเพื่อทำการวิจัยเกี่ยวกับการระบาดของ อหิวาตกโรคในอังกฤษและทั้งคู่ก็ทำเช่นนั้นต่อไปอีกหลายปี[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

ในปี ค.ศ. 1837 สโนว์เริ่มทำงานที่โรงพยาบาลเวสต์มินสเตอร์ เขา ได้รับการยอมรับให้เป็นสมาชิกของราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอังกฤษเมื่อวันที่ 2 พฤษภาคม ค.ศ. 1838 เขาสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยลอนดอนในเดือนธันวาคม ค.ศ. 1844 และได้รับการยอมรับให้เป็นสมาชิก ของ ราชวิทยาลัยแพทย์ในปี ค.ศ. 1850 สโนว์เป็นสมาชิกผู้ก่อตั้งสมาคมระบาดวิทยาแห่งลอนดอนซึ่งก่อตั้งขึ้นในเดือนพฤษภาคม ค.ศ. 1850 เพื่อตอบสนองต่อการระบาดของอหิวาตกโรคในปี ค.ศ. 1849 ในปี ค.ศ. 1856 สโนว์และหลานชายของกรีนโฮว์ คืออีเอช กรีนโฮว์เป็นหนึ่งในแพทย์ผู้ทรงเกียรติเพียงไม่กี่คนของสมาคมที่ร่วมกันอภิปรายเกี่ยวกับ "ภัยพิบัติอันน่ากลัวนี้ คืออหิวาตกโรค " [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

หลังจากสำเร็จการศึกษาทางการแพทย์จากมหาวิทยาลัยลอนดอนเขาได้รับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิตในปี 1844 สโนว์ได้เปิดคลินิกของเขาที่ 54 ถนนฟริธ ในโซโห ในฐานะศัลยแพทย์และแพทย์ทั่วไป จอห์น สโนว์ มีส่วนร่วมในประเด็นทางการแพทย์ที่หลากหลาย รวมถึงวิสัญญีวิทยาเขาเป็นสมาชิกของสมาคมการแพทย์เวสต์มินสเตอร์ซึ่งเป็นองค์กรที่อุทิศให้กับการสาธิตทางคลินิกและวิทยาศาสตร์ สโนว์ได้รับเกียรติและการยอมรับตลอดเวลา ในขณะเดียวกันก็สามารถทำการทดลองและแสวงหาแนวคิดทางวิทยาศาสตร์มากมายของเขาได้ เขาเป็นวิทยากรหลายครั้งในการประชุมของสมาคม และเขายังเขียนและตีพิมพ์บทความอีกด้วย เขาสนใจเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจ และทดสอบสมมติฐานของเขาผ่านการศึกษาในสัตว์ ในปี 1841 เขาเขียนบทความเรื่อง " เกี่ยวกับการขาดอากาศหายใจและการช่วยชีวิตเด็กที่เสียชีวิตในครรภ์ " ซึ่งเป็นบทความที่กล่าวถึงการค้นพบของเขาเกี่ยวกับสรีรวิทยาของการหายใจของทารกแรกเกิด การบริโภคออกซิเจน และผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิร่างกาย[ 15 ]

ในปี พ.ศ. 2390 สโนว์ได้มีส่วนร่วมในช่วงต้นและมักถูกมองข้าม[ 16 ]ในด้านระบาดวิทยาในจุลสารเรื่อง การปลอมปนขนมปังที่เป็นสาเหตุของโรคกระดูกอ่อน[ 17 ]

การวางยาสลบ

ภาพเหมือนของจอห์น สโนว์ โดยโทมัส โจนส์ บาร์เกอร์ (รายละเอียด), ปี 1847, คอลเล็กชันส่วนตัว

ความสนใจของสโนว์ในเรื่องการวางยาสลบและการหายใจนั้นเห็นได้ชัดตั้งแต่ปี พ.ศ. 2484 และตั้งแต่ปี พ.ศ. 2486 เขาได้ทำการทดลองกับอีเทอร์เพื่อดูผลกระทบต่อการหายใจ[ 5 ]เพียงหนึ่งปีหลังจากที่อีเทอร์ถูกนำเข้ามาในบริเตนในปี พ.ศ. 2490 เขาได้ตีพิมพ์ผลงานสั้นๆ ชื่อ " เกี่ยวกับการสูดดมไอระเหยของอีเทอร์"ซึ่งทำหน้าที่เป็นคู่มือสำหรับการใช้งาน ในขณะเดียวกัน เขาก็ทำงานเกี่ยวกับเอกสารต่างๆ ที่รายงานประสบการณ์ทางคลินิกของเขาเกี่ยวกับการวางยาสลบ โดยบันทึกปฏิกิริยา ขั้นตอน และการทดลองต่างๆ ภายในสองปีหลังจากที่อีเทอร์ถูกนำเข้ามา สโนว์ก็กลายเป็นวิสัญญีแพทย์ที่มีความสามารถมากที่สุดในบริเตน ศัลยแพทย์หลักของลอนดอนต่างต้องการความช่วยเหลือจากเขาในทันที[ 5 ]

นอกจากอีเทอร์แล้ว จอห์น สโนว์ยังศึกษาคลอโรฟอร์มซึ่งเจมส์ ยัง ซิมป์สัน สูตินรีแพทย์ชาวสก็อตแลนด์ได้นำมาใช้ในปี 1847 เขาตระหนักว่าคลอโรฟอร์มมีฤทธิ์รุนแรงกว่ามากและต้องใช้ความระมัดระวังและความแม่นยำมากขึ้นในการใช้ สโนว์ตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นครั้งแรกจากกรณีของฮันนาห์ กรีเนอร์ ผู้ป่วยอายุ 15 ปีที่เสียชีวิตเมื่อวันที่ 28 มกราคม 1848 หลังจากการผ่าตัดที่ต้องตัดเล็บเท้า เธอได้รับคลอโรฟอร์มโดยการใช้ผ้าชุบสารนั้นคลุมใบหน้า แต่ชีพจรของเธอก็หยุดเต้นและเสียชีวิตในเวลาต่อมา หลังจากตรวจสอบการเสียชีวิตของเธอและอีกสองสามรายที่ตามมา เขาตระหนักว่าต้องใช้คลอโรฟอร์มอย่างระมัดระวัง และได้ตีพิมพ์ผลการค้นพบของเขาในจดหมายถึงวารสารเดอะแลนเซ็[ 5 ]

จอห์น สโนว์ เป็นหนึ่งในแพทย์คนแรกๆ ที่ศึกษาและคำนวณปริมาณยาสำหรับการใช้อีเทอร์และคลอโรฟอร์มเป็นยาสลบ ในการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดและสูติกรรมได้โดยปราศจากความทุกข์ทรมานและความเจ็บปวดที่พวกเขาอาจประสบหากไม่ใช้ยาเหล่านี้ เขาออกแบบอุปกรณ์เพื่อใช้ในการให้ยาอีเทอร์แก่ผู้ป่วยอย่างปลอดภัย และยังออกแบบหน้ากากสำหรับให้ยาคลอโรฟอร์มอีกด้วย[ 18 ]สโนว์ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับอีเทอร์ในปี พ.ศ. 2490 ในชื่อ " เกี่ยวกับการสูดดมไอระเหยของอีเทอร์ " [ 19 ] ฉบับที่ยาวกว่าในชื่อ " เกี่ยวกับคลอโรฟอร์มและยาสลบอื่นๆ และการออกฤทธิ์และการบริหารยา"ได้รับการตีพิมพ์หลังมรณกรรมในปี พ.ศ. 2491 [ 20 ]

แม้ว่าเขาจะทำการวิจัยเกี่ยวกับอีเทอร์ในฐานะยาสลบอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่เขาก็ไม่เคยพยายามจดสิทธิบัตรมันเลย ตรงกันข้าม เขายังคงทำงานและตีพิมพ์ผลงานเขียนเกี่ยวกับข้อสังเกตและการวิจัยของเขาต่อไป

การวางยาสลบทางสูติกรรม

งานและการค้นพบของสโนว์เกี่ยวข้องกับทั้งการวางยาสลบและการปฏิบัติในการทำคลอด เขามีประสบการณ์มากมายกับผู้ป่วยทางสูติกรรมและใช้สารต่าง ๆ รวมถึงอีเทอร์อะมีลีนและคลอโรฟอร์มในการรักษาผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม คลอโรฟอร์มเป็นยาที่ง่ายที่สุดในการบริหาร เขาทำการรักษาผู้ป่วยทางสูติกรรม 77 รายด้วยคลอโรฟอร์ม เขาจะใช้คลอโรฟอร์มในระยะที่สองของการคลอดและควบคุมปริมาณโดยไม่ทำให้ผู้ป่วยหลับสนิท เมื่อผู้ป่วยคลอดลูก พวกเขาจะรู้สึกเพียงครึ่งแรกของการหดตัวและอยู่ในภาวะใกล้หมดสติ แต่ไม่ถึงกับหมดสติอย่างสมบูรณ์ ในส่วนของการบริหารยาสลบ สโนว์เชื่อว่าจะเป็นการปลอดภัยกว่าหากบุคคลอื่นที่ไม่ใช่ศัลยแพทย์เป็นผู้ให้ยา[ 15 ]

การใช้คลอโรฟอร์มเป็นยาสลบในการคลอดบุตรนั้นถือว่าผิดจริยธรรมโดยแพทย์หลายคนและแม้แต่คริสตจักรแห่งอังกฤษอย่างไรก็ตาม ในวันที่ 7 เมษายน พ.ศ. 2496 สมเด็จพระราชินีนาถวิกตอเรียทรงขอให้จอห์น สโนว์ใช้คลอโรฟอร์มในการคลอดบุตรคนที่แปดของพระองค์ คือลีโอโพลด์ จากนั้น เขาก็ทำซ้ำขั้นตอนดังกล่าวในการคลอดบุตรสาวของพระองค์คือ เบียทริซในปี พ.ศ. 2490 [ 21 ]ซึ่งนำไปสู่การยอมรับการใช้ยาสลบในการคลอดบุตรอย่างกว้างขวางมากขึ้น[ 5 ]

อหิวาตกโรค

แผนที่แสดงการระบาดของอหิวาตกโรคในลอนดอนเมื่อปี ค.ศ. 1866
คำอธิบายสัญลักษณ์สำหรับแผนที่ด้านบน

สโนว์เป็นผู้สงสัยในทฤษฎีมิแอสมา ที่แพร่หลายในขณะนั้น ซึ่งระบุว่าโรคต่างๆ เช่น อหิวาตกโรคและกาฬโรคเกิดจากมลพิษหรือ "อากาศเสีย" ที่เป็นอันตรายทฤษฎีเชื้อโรคยังไม่ได้รับการพัฒนาในขณะนั้น ดังนั้นสโนว์จึงไม่เข้าใจกลไกการแพร่กระจายของโรค การสังเกตหลักฐานของเขานำไปสู่การปฏิเสธทฤษฎีอากาศเสีย เขาได้ตีพิมพ์ทฤษฎีของเขาเป็นครั้งแรกในบทความปี 1849 เรื่องOn the Mode of Communication of Cholera [ 22 ]ตามด้วยบทความที่ละเอียดกว่าในปี 1855 ซึ่งรวมผลการตรวจสอบบทบาทของระบบประปาใน การระบาด ของ โรคใน โซโห ใน ปี 1854 [ 23 ] [ 24 ]

จากการพูดคุยกับชาวบ้านในพื้นที่ (โดยความช่วยเหลือของเฮนรี ไวท์เฮด ) เขาได้ระบุแหล่งที่มาของการระบาดว่าเป็นปั๊มน้ำสาธารณะบนถนนบรอดสตรีท (ปัจจุบันคือถนนบรอดวิคสตรีท ) แม้ว่าการตรวจสอบทางเคมีและกล้องจุลทรรศน์ของสโนว์เกี่ยวกับตัวอย่างน้ำจากปั๊มน้ำบนถนนบรอดสตรี ท จะไม่สามารถพิสูจน์ได้อย่างแน่ชัดถึงอันตราย แต่การศึกษาเกี่ยวกับรูปแบบของโรคของเขานั้นน่าเชื่อถือมากพอที่จะโน้มน้าวให้สภาท้องถิ่นปิดการใช้งานปั๊มน้ำโดยการถอดด้ามจับ ( ก้านบังคับ ) ออก การกระทำนี้ได้รับการยกย่องโดยทั่วไปว่าเป็นการยุติการระบาด แต่สโนว์สังเกตว่าการระบาดอาจลดลงอย่างรวดเร็วแล้ว:

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอัตราการตายลดลงอย่างมาก ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เนื่องจากการอพยพของประชากร ซึ่งเริ่มขึ้นไม่นานหลังจากการระบาด แต่การโจมตีลดลงมากก่อนที่จะหยุดใช้น้ำ ทำให้ไม่สามารถตัดสินได้ว่าบ่อน้ำยังคงมีพิษอหิวาตกโรคที่ยังคงออกฤทธิ์อยู่หรือไม่ หรือว่าน้ำนั้นปราศจากพิษอหิวาตกโรคด้วยสาเหตุบางประการ[ 23 ] : 51–52

แผนที่ต้นฉบับโดยจอห์น สโนว์ แสดงกลุ่มผู้ป่วยโรคอหิวาต์ในการระบาดในลอนดอนปี 1854 วาดและพิมพ์ด้วยระบบลิโทกราฟีโดยชาร์ลส์ เชฟฟินส์

ต่อมาสโนว์ได้ใช้แผนที่จุดเพื่อแสดงกลุ่มผู้ป่วยโรคอหิวาต์ที่อยู่รอบๆ ปั๊มน้ำ เขายังใช้สถิติเพื่อแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างคุณภาพของแหล่งน้ำกับผู้ป่วยโรคอหิวาต์ เขาแสดงให้เห็นว่าบ้านที่ได้รับน้ำจากบริษัทประปาเซาท์วาร์คและวอกซ์ฮอลล์ซึ่งนำน้ำจากแม่น้ำ เท มส์ที่ ปนเปื้อนสิ่งปฏิกูล มีอัตราการเกิดโรคอหิวาต์สูงกว่าบ้านที่ได้รับน้ำจากบริษัทประปาแลมเบธ ถึงสิบสี่เท่า ซึ่งได้รับน้ำจากซีธิงเวลส์ ซึ่งอยู่เหนือแม่น้ำและสะอาด กว่า[ 25 ] [ 26 ]การศึกษาของสโนว์เป็นเหตุการณ์สำคัญในประวัติศาสตร์ของสาธารณสุขและภูมิศาสตร์ ถือเป็นจุดเริ่มต้นของวิทยาศาสตร์ด้านระบาดวิทยา

สโนว์เขียนว่า:

เมื่อไปถึงที่เกิดเหตุ ผมพบว่าเกือบทั้งหมดเสียชีวิตในระยะทางไม่ไกลจากปั๊มน้ำ [บนถนนบรอดสตรีท] มีเพียงสิบรายที่เสียชีวิตในบ้านที่ตั้งอยู่ใกล้กับปั๊มน้ำอีกแห่งหนึ่งมากกว่า ในห้ากรณีนี้ ครอบครัวของผู้เสียชีวิตแจ้งให้ผมทราบว่า พวกเขามักจะส่งลูกไปตักน้ำที่ปั๊มน้ำบนถนนบรอดสตรีทเสมอ เพราะพวกเขาชอบน้ำที่นั่นมากกว่าน้ำจากปั๊มน้ำที่อยู่ใกล้กว่า ในอีกสามกรณี ผู้เสียชีวิตเป็นเด็กที่ไปโรงเรียนใกล้กับปั๊มน้ำบนถนนบรอดสตรีท...

ในส่วนของกรณีเสียชีวิตที่เกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับปั๊มน้ำนั้น มีทั้งหมด 61 รายที่ผมได้รับแจ้งว่าผู้เสียชีวิตดื่มน้ำจากปั๊มน้ำที่ถนนบรอดสตรีทเป็นประจำหรือเป็นบางครั้ง...

ผลการสอบสวนจึงสรุปได้ว่า ไม่มีการระบาดหรือการแพร่ระบาดของโรคอหิวาต์ในบริเวณนี้ของลอนดอนเป็นพิเศษ ยกเว้นในกลุ่มคนที่ดื่มน้ำจากบ่อน้ำที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นประจำ

ผมได้เข้าพบคณะกรรมการผู้ดูแลโบสถ์เซนต์เจมส์เมื่อเย็นวันที่ 7 กันยายน และได้เล่าสถานการณ์ข้างต้นให้พวกเขาฟัง ผลจากการที่ผมได้กล่าวไปนั้น ด้ามปั๊มน้ำจึงถูกถอดออกในวันรุ่งขึ้น

— จอห์น สโนว์ จดหมายถึงบรรณาธิการของMedical Times and Gazette [ 27 ]

อนุสรณ์สถานจอห์น สโนว์ และผับบนถนนบรอดวิคย่านโซโห

ต่อมานักวิจัยค้นพบว่าบ่อน้ำสาธารณะแห่งนี้ถูกขุดขึ้นห่างจากบ่อส้วม เก่าเพียง 3 ฟุต (0.9 เมตร) ซึ่งเริ่มมีแบคทีเรียจากอุจจาระรั่วไหลออกมา ผ้าอ้อมของเด็กทารกที่ติดเชื้ออหิวาตกโรคจากแหล่งอื่นถูกซักลงไปในบ่อส้วมนี้ เดิมทีปากบ่อส้วมอยู่ใต้บ้านหลังหนึ่งที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งบ้านหลังนั้นถูกสร้างใหม่ให้ห่างออกไปหลังจากเกิดไฟไหม้ เมืองได้ขยายถนนและบ่อส้วมก็หายไป ในเวลานั้นเป็นเรื่องปกติที่จะมีบ่อส้วมอยู่ใต้บ้านส่วนใหญ่ ครอบครัวส่วนใหญ่พยายามรวบรวมสิ่งปฏิกูลดิบและนำไปทิ้งในแม่น้ำเทมส์เพื่อป้องกันไม่ให้บ่อส้วมเต็มเร็วกว่าที่สิ่งปฏิกูลจะย่อยสลายลงในดินได้[ 28 ]

Thomas Shapterได้ทำการศึกษาที่คล้ายกันและใช้แผนที่แบบจุดในการศึกษาโรคอหิวาตกโรคในเมืองเอ็กซิเตอร์เจ็ดปีก่อนที่ John Snow จะทำเช่นนั้น แม้ว่าการศึกษานี้จะไม่ได้ระบุปัญหาการจัดหาน้ำซึ่งต่อมาถูกระบุว่าเป็นสาเหตุ[ 29 ]

ความขัดแย้งทางการเมือง

หลังจากการระบาดของอหิวาตกโรคสงบลง เจ้าหน้าที่รัฐบาลได้เปลี่ยนด้ามปั๊มน้ำบนถนนบรอดสตรีท พวกเขาตอบสนองต่อภัยคุกคามเร่งด่วนที่เกิดขึ้นกับประชาชนเท่านั้น และหลังจากนั้นพวกเขาก็ปฏิเสธทฤษฎีของสโนว์ การยอมรับข้อเสนอของเขาจะหมายถึงการยอมรับเส้นทางการแพร่เชื้อโรคทางอุจจาระ-ปากโดยอ้อม ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เกินกว่าที่ประชาชนส่วนใหญ่จะนึกถึงได้[ 30 ]

จนกระทั่งปี พ.ศ. 2409 วิลเลียม ฟาร์หนึ่งในคู่ต่อสู้หลักของสโนว์ จึงตระหนักถึงความถูกต้องของการวินิจฉัยของเขาเมื่อตรวจสอบการระบาดของอหิวาตกโรคอีกครั้งที่บรอมลีย์บายโบว์และออกคำสั่งทันทีว่าห้ามดื่มน้ำที่ไม่ต้ม[ 31 ]

ฟาร์ปฏิเสธคำอธิบายของสโนว์เกี่ยวกับวิธีที่น้ำปนเปื้อนแพร่เชื้ออหิวาตกโรค แม้ว่าเขาจะยอมรับว่าน้ำมีบทบาทในการแพร่กระจายของโรคก็ตาม อันที่จริง ข้อมูลทางสถิติบางส่วนที่ฟาร์รวบรวมมานั้นช่วยส่งเสริมมุมมองของจอห์น สโนว์[ 32 ]

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขตระหนักถึงการต่อสู้ทางการเมืองที่นักปฏิรูปมักเข้าไปพัวพัน[ 33 ] ในระหว่าง การบรรยาย Pumphandle Lectureประจำปีในอังกฤษ สมาชิกของJohn Snow Societyจะถอดและเปลี่ยนด้ามปั๊มเพื่อเป็นสัญลักษณ์ของความท้าทายอย่างต่อเนื่องสำหรับความก้าวหน้าในด้านสาธารณสุข[ 34 ]

ชีวิตส่วนตัว

สโนว์เป็นที่รู้จักกันดีว่าชอบว่ายน้ำเป็นงานอดิเรกเพื่อออกกำลังกาย[ 35 ]เขากลายเป็นมังสวิรัติเมื่ออายุ 17 ปีและไม่ดื่มแอลกอฮอล์[ 35 ] เขารับประทาน อาหาร มังสวิรัติแบบแลคโต-โอโวโดยเสริมผักด้วยผลิตภัณฑ์นมและไข่เป็นเวลาแปดปี เมื่ออายุได้สามสิบกว่าปี เขากลายเป็นวีแกน[ 35 ]สุขภาพของเขาแย่ลงและเขาป่วยเป็นโรคไตซึ่งเขาเชื่อว่าเป็นผลมาจากอาหารวีแกนของเขา ดังนั้นเขาจึงเริ่มกินเนื้อสัตว์และดื่มไวน์[ 35 ]เขายังคงดื่มน้ำบริสุทธิ์ (โดยการต้ม) ตลอดชีวิตวัยผู้ใหญ่ของเขา เขาไม่เคยแต่งงาน[ 36 ]

ในปี พ.ศ. 2373 สโนว์ได้เข้าร่วมขบวนการงดดื่มสุราในปี พ.ศ. 2488 เขาได้เป็นสมาชิกของสมาคมงดดื่มสุราแห่งยอร์ก[ 35 ]หลังจากสุขภาพของเขาทรุดโทรมลง จนกระทั่งประมาณปี พ.ศ. 2488 เขาจึงดื่มไวน์เล็กน้อยเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร[ 35 ]

สโนว์อาศัยอยู่ที่ 18 ถนนแซควิลล์กรุงลอนดอน ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2495 จนกระทั่งเสียชีวิตในปี พ.ศ. 2491 [ 37 ]

สโนว์เกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกขณะทำงานที่สำนักงานในลอนดอนเมื่อวันที่ 10 มิถุนายน พ.ศ. 2391 ขณะนั้นเขามีอายุ 45 ปี[ 38 ]เขาไม่ฟื้นตัวและเสียชีวิตในอีก 6 วันต่อมา คือวันที่ 16 มิถุนายน พ.ศ. 2391 เขาถูกฝังที่สุสานบรอมป์ตัน[ 39 ]

มีการคาดการณ์ว่าการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของเขาอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสและการทดลองกับก๊าซดมยาสลบอยู่บ่อยครั้ง ซึ่งปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลเสียต่อสุขภาพหลายประการ สโนว์ได้ให้ยาและทดลองใช้กับอีเทอร์ คลอโรฟอร์ม เอทิลไนเตรต คาร์บอนไดซัลไฟด์ เบนซีน โบรโมฟอร์ม เอทิลโบรไมด์ และไดคลอโรอีเทนในช่วงชีวิตของเขา[ 40 ]

มรดกและเกียรติยศ

อนุสรณ์สถานงานศพ สุสานบรอมป์ตันลอนดอน
ป้ายสีน้ำเงินที่ติดตั้งโดยราชสมาคมเคมี
  • แผ่นจารึกนี้สร้างขึ้นเพื่อรำลึกถึงสโนว์และห้องทำงานของเขาในปี 1854 ซึ่งตั้งอยู่บริเวณที่ตั้งปั๊มน้ำบนถนนบรอดสตรีท (ปัจจุบันคือถนนบรอดวิคสตรีท) บนแผ่นจารึกแสดงภาพปั๊มน้ำที่ถอดด้ามจับออกแล้ว บริเวณที่เคยเป็นที่ตั้งของปั๊มน้ำถูกปูด้วยหินแกรนิตสีแดง
  • ผับแห่งหนึ่งในบริเวณใกล้เคียงได้รับการตั้งชื่อว่า " จอห์น สโนว์ " เพื่อเป็นเกียรติแก่เขา[ 41 ]
  • สมาคมจอห์น สโนว์ ตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่เขา และสมาคมจะจัดการประชุมเป็นประจำที่ผับจอห์น สโนว์ มีการบรรยายพิเศษประจำปีในชื่อ "พัมพ์แฮนด์เดิล" ในเดือนกันยายนของทุกปี โดยวิทยากรชั้นนำด้านสาธารณสุขร่วมสมัย
  • หลุมฝังศพของเขาในสุสานบรอมป์ตัน กรุงลอนดอน มีอนุสรณ์สถานงานศพ[ 42 ]
  • ในเมืองยอร์กมีป้ายสีฟ้าติดอยู่ทางด้านตะวันตกของโรงแรมพาร์คอินน์ ซึ่งตั้งอยู่บนถนนนอร์ธสตรีท เพื่อรำลึกถึงจอห์น สโนว์
  • สโนว์ ร่วมกับโจเซฟ โทมัส โคลเวอร์ ผู้บุกเบิกด้านการวางยาสลบอีกคน หนึ่ง เป็นหนึ่งในผู้สนับสนุนตราสัญลักษณ์ของราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์[ 43 ]
  • สมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งบริเตนใหญ่และไอร์แลนด์มอบรางวัลจอห์น สโนว์ ซึ่งเป็นทุนการศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์ ระดับปริญญาตรี ที่ทำการวิจัยในสาขาวิสัญญีวิทยา
  • แม้จะมีรายงานว่าสโนว์ได้รับรางวัลจากสถาบันแห่งฝรั่งเศสสำหรับเรียงความเรื่องอหิวาตกโรคในปี พ.ศ. 2492 [ 44 ]แต่จดหมายจากสถาบันในปี พ.ศ. 2493 ระบุว่าเขาได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลเท่านั้น[ 45 ]
  • ในปี 1978 บริษัทวิจัยและให้คำปรึกษาด้านสาธารณสุขชื่อJohn Snow, Inc.ได้ก่อตั้งขึ้น
  • ในปี พ.ศ. 2544 วิทยาลัยจอห์น สโนว์ได้ก่อตั้งขึ้นที่ วิทยาเขตควีนส์ ของมหาวิทยาลัยเดอแรมในเมืองสต็อกตัน-ออน-ทีส์[ 46 ]
  • ในปี พ.ศ. 2546 ผู้อ่านนิตยสาร 'Hospital Doctor' ในสหราชอาณาจักรโหวตให้จอห์น สโนว์เป็น 'แพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตลอดกาล' [ 47 ]
  • ในปี 2009 ห้องบรรยายจอห์น สโนว์ ได้รับการเปิดอย่างเป็นทางการโดยเจ้าหญิงแอนน์ที่โรงเรียนสุขอนามัยและเวชศาสตร์เขตร้อนแห่งลอนดอน
  • ในปี 2013 The Lancetได้ตีพิมพ์การแก้ไขบทความไว้อาลัยสั้นๆ ของ Snow ซึ่งตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 1858: "วารสารยอมรับว่าผู้อ่านบางคนอาจเข้าใจผิดว่าThe Lancetไม่ได้ตระหนักถึงความสำเร็จอันน่าทึ่งของดร. Snow ในสาขาระบาดวิทยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งงานที่มีวิสัยทัศน์ของเขาในการอนุมานรูปแบบการแพร่กระจายของอหิวาตกโรคระบาด" [ 48 ]
  • ในปี 2016 แคทเธอรีน แทนสลีย์ ได้ตีพิมพ์เรื่องราวที่แต่งขึ้นจากเหตุการณ์ในชีวิตของสโนว์ ในนวนิยายอิงประวัติศาสตร์เรื่องThe Doctor of Broad Street (สำนักพิมพ์ Troubadour Books)
  • ในปี 2017 York Civic Trust ได้สร้างอนุสรณ์สถานให้กับ John Snow ในรูปแบบของปั๊มน้ำที่ถอดด้ามจับออก แผ่นป้ายสีฟ้า และป้ายอธิบายความหมาย ในสวน North Street Gardens เมืองยอร์ก ใกล้กับบ้านเกิดของเขา[ 49 ]

ดูเพิ่มเติม

แหล่งที่มา

อ่านเพิ่มเติม

  • วินเทน-โยฮันเซน, ปีเตอร์; โบรดี้, ฮาวาร์ด; พาเนธ, ไนเจล; ราห์แมน, สตีเฟน; ริป, ไมเคิล (2003). อหิวาตกโรค คลอโรฟอร์ม และวิทยาศาสตร์การแพทย์: ชีวิตของจอห์น สโนว์สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ISBN 9780199747887.
  • "เกี่ยวกับวิธีการแพร่เชื้ออหิวาต์" โดย จอห์น สโนว์ แพทย์ (ฉบับพิมพ์ครั้งแรก ปี 1849)
  • "เกี่ยวกับวิธีการแพร่ระบาดของโรคอหิวาต์" โดย จอห์น สโนว์ แพทย์ ("ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 2 ปรับปรุงเพิ่มเติม" มีแผนที่แสดงแหล่งแพร่ระบาดของโรคอหิวาต์อยู่ตรงข้ามหน้า 45)
  • ภาพยนตร์สั้นเกี่ยวกับจอห์น สโนว์
  • เว็บไซต์ของ UCLA ที่อุทิศให้กับชีวิตของจอห์น สโนว์
  • ความเชื่อและความจริงเกี่ยวกับปั๊มน้ำบรอดสตรีท
  • สมาคมจอห์น สโนว์
  • แหล่งที่มาของจดหมายของสโนว์ถึงบรรณาธิการของ Medical Times and Gazette
  • แผนที่แบบอินเทอร์แอ็กทีฟของจอห์น สโนว์ แสดงการระบาดของอหิวาตกโรคที่ถนนบอร์ดสตรีท
    • อุแมปเปอร์
    • อาร์คจีไอเอส
  • ข้อมูลการวิเคราะห์โรคอหิวาต์ของจอห์น สโนว์ ในรูปแบบ GIS สมัยใหม่
  • PredictionX: จอห์น สโนว์ และการระบาดของอหิวาตกโรคในปี 1854 (หลักสูตรออนไลน์แบบเปิดของ Harvard/edX)
  • คลังเอกสารและคู่มือการวิจัยของจอห์น สโนว์
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=John_Snow&oldid=1358852016 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ จอห์น สโนว์

จอห์น สโนว์ (15 มีนาคม 1813 – 16 มิถุนายน 1858) เป็นแพทย์ชาวอังกฤษและเป็นผู้นำในการพัฒนาการวางยาสลบและสุขอนามัยทางการแพทย์เขาถือเป็นหนึ่งในผู้ก่อตั้งระบาดวิทยา สมัยใหม่...

ชีวิตช่วงต้นและการศึกษา

สโนว์เกิดเมื่อวันที่ 15 มีนาคม พ.ศ. 2356 ใน เมืองยอร์ก ประเทศอังกฤษ เป็นบุตรคนแรกจากทั้งหมดเก้าคนของวิลเลียมและฟรานเซส สโนว์ ที่เกิดในบ้านของพวกเขา บนถนนนอร์ธสตรีท และได้รับการทำพิธีล้างบาปที่ โบสถ์ออลเซนต์ส ถนนนอร์ธสตรีท เมืองยอร์ก บิดาของเขาเป็นคนงาน [ 3 ]...

อาชีพ

ในช่วงทศวรรษ 1830 เพื่อนร่วมงานของสโนว์ที่ โรงพยาบาลนิวคาสเซิล คือศัลยแพทย์ โทมัส ไมเคิล กรีนโฮว์ ศัลยแพทย์ทั้งสองทำงานร่วมกันเพื่อทำการวิจัยเกี่ยวกับการระบาดของ อหิวาตกโรค ในอังกฤษและทั้งคู่ก็ทำเช่นนั้นต่อไปอีกหลายปี [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

การวางยาสลบ

ความสนใจของสโนว์ในเรื่อง การวางยาสลบ และการหายใจนั้นเห็นได้ชัดตั้งแต่ปี พ.ศ. 2484 และตั้งแต่ปี พ.ศ. 2486 เขาได้ทำการทดลองกับ อีเทอร์ เพื่อดูผลกระทบต่อการหายใจ [ 5 ] เพียงหนึ่งปีหลังจากที่อีเทอร์ถูกนำเข้ามาในบริเตนในปี พ.ศ.