ความผิดปกติทางภาษาหรือความบกพร่องทางภาษาคือความผิดปกติที่ทำให้เกิดความยากลำบากอย่างต่อเนื่องในการเรียนรู้และการใช้ทักษะการฟังและการพูด ความยากลำบากเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับโดเมนทั้งห้าของภาษาได้แก่สัทวิทยาวากยสัมพันธ์สัณฐานวิทยาความหมายหรือวัจนปฏิบัติศาสตร์ความผิดปกติทางภาษาอาจส่งผลต่อความเข้าใจในการฟัง การแสดงออกทางภาษาพูด ความเข้าใจในการอ่าน และ/หรือการแสดงออกทางภาษาเขียน ความผิดปกติทางภาษามีสองประเภทหลัก ได้แก่ ความผิดปกติทางการแสดงออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการใช้คำพูดเพื่อการสื่อสาร และความผิดปกติทางการรับรู้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการเข้าใจภาษา^{[ 15 ]}ความผิดปกติทางภาษาอาจคงอยู่ตลอดช่วงชีวิต และอาการอาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา ความผิดปกติทางภาษาอาจเกิดขึ้นโดยลำพังหรือเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอื่นๆ ความผิดปกติทางภาษาอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็กตอนต้น หรืออาจเกิดขึ้นในภายหลังจากโรคหรือการบาดเจ็บ

ในสหรัฐอเมริกานักพยาธิวิทยาทางภาษาและการพูดจะทำการคัดกรอง ประเมิน วินิจฉัย และรักษาความผิดปกติทางภาษา^{[ 4 ]}

แม้ว่าคำว่าภาษาและการพูดมักจะถูกใช้สลับกันในภาษาพูดทั่วไป แต่ในบริบทของความผิดปกติทางการสื่อสาร คำทั้งสองมีความหมายแตกต่างกันภาษาหมายถึงรหัสที่ใช้ในการแปลงเหตุการณ์ทางจิตใจให้เป็นคำและวลีที่ผู้อื่นสามารถรับรู้ได้ ดังนั้น ความผิดปกติทางภาษาจึงเป็นความบกพร่องเฉพาะด้านในการเข้าใจภาษา ซึ่งก็คือความสามารถในการเข้าใจความหมายจากภาษา และการแสดงออกทางภาษา ซึ่งก็คือความสามารถในการเข้ารหัสความคิดให้เป็นรูปแบบภาษา^{[ 16 ]}ความผิดปกติทางภาษาแตกต่างจากความผิดปกติทางการพูดซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการผลิตคำพูด แต่ไม่ใช่เนื้อหาของข้อความในการสื่อสารการพูดหมายถึงความสามารถในการสร้างเสียงอย่างถูกต้องผ่านกลไกในช่องปากโดยเฉพาะ^{[ 17 ]}ความผิดปกติทางการพูดและภาษาสามารถเกิดขึ้นแยกกันหรือเกิดขึ้นพร้อมกันก็ได้

คำว่าความผิดปกติทางภาษาพัฒนาการ (DLD) ใช้เพื่ออ้างถึงความผิดปกติทางภาษาพูดที่เป็นความพิการหลักโดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่ทราบและคงอยู่ต่อไปจนถึงหลังวัยเด็ก คำนี้ยังใช้เมื่อความผิดปกติทางภาษาเกิดขึ้นร่วมกับการวินิจฉัยอื่นๆ แต่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุไม่ชัดเจนนัก^{[ 18 ]}งานวิจัยและกฎหมายบางฉบับเรียกสิ่งนี้ว่าความบกพร่องทางภาษาเฉพาะ^{[ 19 ]}ผู้ใหญ่ที่มี DLD มักจะมีปัญหาในการหาคำหรือจัดระเบียบความคิดในลักษณะที่ผู้ฟังเข้าใจได้ง่าย เด็กที่มี DLD อาจใช้ประโยคง่ายๆ หรือไม่ถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ซึ่งเหมาะสมกับวัยของเด็กที่อายุน้อยกว่ามาก^{[ 20 ]}ข้อมูลปัจจุบันระบุว่าประมาณ 7% ของเด็กเล็กแสดงความผิดปกติทางภาษาพัฒนาการ^{[ 13 ] [ 14 ]}โดยเด็กผู้ชายได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่าในเด็กเล็ก^{[ 21 ]}ผู้ที่มีความผิดปกติทางภาษามักมีปัญหาในการเรียนรู้การอ่านและการเขียน^{[ 1 ] [ 2 ]}ความผิดปกติทางภาษามักพบร่วมกับความผิดปกติทางพัฒนาการและการเรียนรู้ทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น ความผิดปกติทางพฤติกรรม^{[ 22 ]}ออทิสติก [ ^{23 ] กลุ่ม}อาการ ดาวน์ ดิสเล็กเซีย^{[ 24 ]}และโรคสมาธิสั้น [ ^{25 ] การ}วิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบทางชีวภาพ เช่นน้ำหนักแรกเกิดต่ำการคลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด การบาดเจ็บ และเพศชาย รวมถึงประวัติครอบครัวและการศึกษาของผู้ปกครองที่ต่ำ สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดความผิดปกติทางภาษาในพัฒนาการได้^{[ 3 ]}

คำว่าaphasiaใช้เพื่ออ้างถึงความผิดปกติทางภาษาที่เกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งมักเกิดจากความเสียหายต่อสมองซีกซ้ายที่ส่งผลต่อการประมวลผลภาษา ภาวะ aphasia อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง หรือโรคความเสื่อมของระบบประสาทต่างๆ ภาวะ aphasia มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบ^{[ 26 ]}ด้านล่างนี้เป็นรายการที่ไม่ครอบคลุมของภาวะ aphasia บางประเภทที่พบบ่อย

ภาวะเสียการสื่อสารของเวิร์นิกมีลักษณะเฉพาะคือความเข้าใจภาษาบกพร่องทั้งภาษาพูดและภาษาเขียน ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อบริเวณเวิร์นิก [ ^{27 ] ผู้}ป่วยที่มีภาวะเสียการสื่อสารของเวิร์นิกยังคงสามารถพูดได้อย่างคล่องแคล่วและมีจังหวะการพูดปกติ และปฏิบัติตามกฎไวยากรณ์ด้วยโครงสร้างประโยคปกติ อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจมีปัญหาในการทำภารกิจซ้ำ การตั้งชื่อสิ่งของ และการสะกดคำที่เขียน^{[ 28 ]}

ผู้ป่วยโรคอะฟาเซียของเวิร์นิกมักแสดงอาการอะฟาเซียในรูปแบบอื่นด้วย พาราฟาเซียทางเสียงหมายถึงการทำผิดพลาดในการเลือกเสียงสระหรือเสียงพยัญชนะ รวมถึงข้อผิดพลาดในการเพิ่ม การละเว้น หรือการเปลี่ยนตำแหน่ง^{[ 29 ]}พาราฟาเซียทางความหมายเป็นลักษณะทั่วไปของโรคอะฟาเซียของเวิร์นิก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพูดที่คล่องแคล่วแต่มีข้อผิดพลาดพาราฟาเซียอันเนื่องมาจากความล้มเหลวในการเลือกคำที่เหมาะสมเพื่อสื่อความคิดของตน^{[ 30 ]}ความบกพร่องนี้สามารถชดเชยได้บางส่วนโดยการใช้การถอดความที่อาศัยคำทั่วไปแทนคำเฉพาะที่หาได้ยาก

ภาวะเสียการสื่อสารทางประสาทสัมผัสแบบทรานส์คอร์ติคัล (TSA) มีลักษณะคล้ายคลึงกับภาวะเสียการสื่อสารแบบเวิร์นิก (Wernicke's aphasia) มาก เนื่องจากความเสียหายของสมองที่เป็นสาเหตุอยู่ในบริเวณสมองที่อยู่ใกล้กันมาก ผู้ป่วย TSA สามารถพูดต่อเนื่องได้ลื่นไหล แต่คำพูดมักขาดความหมายเนื่องจากข้อผิดพลาดทางคำศัพท์และคำที่สร้างขึ้นเอง^{[ 31 ]}

ภาวะเสียการพูด แบบโบรคา (Broca's aphasia)เป็นความผิดปกติทางภาษาที่ส่งผลต่อความสามารถในการพูดและการสร้างภาษา ซึ่งมักมาพร้อมกับการสูญเสียโครงสร้างทางไวยากรณ์ตามปกติ อาการต่างๆ ได้แก่ มีปัญหาในการสร้างประโยค มีปัญหาในการพูดซ้ำวลี และละเว้นคำเชื่อม คำสันธาน และคำบุพบท ในผู้ป่วยที่มีภาวะเสียการพูดแบบโบรคา ความเข้าใจภาษายังคงสมบูรณ์ และคำที่สร้างขึ้นโดยทั่วไปจะเข้าใจได้และเหมาะสมกับบริบท^{[ 32 ]}ความผิดปกติทางภาษานี้เกิดจากความเสียหายต่อบริเวณโบรคา ซึ่งเป็นบริเวณในกลีบหน้าผากส่วนล่างด้านซ้าย หรือการเชื่อมต่อกับบริเวณอื่นๆ ของสมอง^{[ 33 ]} สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเสียการพูดแบบโบรคาคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การบาดเจ็บที่สมอง เนื้องอก การติดเชื้อ และภาวะความเสื่อมของระบบประสาท^{[ 34 ]}

ภาวะเสียการสื่อสารจากความผิดปกติของสมองส่วนคอร์เทกซ์ ( Transcortical motor aphasiaหรือ TMA) เป็นภาวะเสียการสื่อสารชนิดหนึ่งที่ไม่คล่องแคล่ว ซึ่งคล้ายกับภาวะเสียการสื่อสารของโบรคา (Broca's aphasia) เนื่องจากเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมองใกล้บริเวณโบรคา ซึ่งสามารถแยกบริเวณโบรคาออกจากบริเวณอื่นๆ ของสมองได้ ผู้ที่มี TMA มักจะมีทักษะการพูดซ้ำที่ดี แต่มีปัญหาในการพูดแบบเป็นธรรมชาติ และมักจะพูดโดยมีการเริ่มต้นและหยุดอย่างกระทันหัน^{[ 35 ]}อาการอื่นๆ ของ TMA ได้แก่ ความยากลำบากในการค้นหาคำ โครงสร้างประโยค การออกเสียงและจังหวะ การเขียน และการเริ่มต้นการพูด^{[ 36 ]}

ภาวะเสียการสื่อสารแบบนำ ส่ง (Conduction aphasia)เป็นความผิดปกติทางภาษาพูดที่ไม่รุนแรง โดยมีลักษณะคือไม่สามารถพูดซ้ำคำหรือวลีได้ การใช้หน่วยเสียงบกพร่อง และความสามารถในการตั้งชื่อบกพร่อง^{[ 37 ]}ผู้ป่วยที่มีภาวะเสียการสื่อสารแบบนำส่งอาจมีปัญหาในการพูด เช่น การพูดผิด (การแทนที่คำและเสียง) และความยากลำบากในการหาคำที่เหมาะสม พวกเขามักจะสามารถอ่าน เขียน พูด และเข้าใจข้อความที่พูดได้โดยไม่มีปัญหามากนัก^{[ 38 ]}

ภาวะเสียการสื่อสารแบบผสมข้ามเปลือกสมอง ( Mixed Transcortical Aphasia : MTA) เป็นภาวะเสียการสื่อสารแบบทั่วโลกที่พบได้ยากแต่รุนแรงกว่า ความผิดปกติทางภาษาดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือ การพูดไม่คล่องแคล่ว ขาดจังหวะการพูด การเลียนแบบคำพูด (การพูดซ้ำสิ่งที่ได้ยิน) ความยากลำบากในการสร้างภาษาเอง การอ่านและการเขียนบกพร่อง และความยากลำบากในการเข้าใจภาษา ผู้ป่วยที่มี MTA มักจะตอบสนองเฉพาะเมื่อถูกกระตุ้น และการพูดอาจจำกัดอยู่เพียงการพูดซ้ำตามคำสั่งของผู้ตรวจ ภาวะเสียการสื่อสารแบบผสมข้ามเปลือกสมองยังถูกเรียกว่าภาวะเสียการสื่อสารแบบแยกส่วน เนื่องจากเกิดจากความเสียหายของสมองที่แยกบริเวณโบรคาและบริเวณเวอร์นิคออกจากส่วนที่เหลือของสมอง^{[ 39 ]}

ภาวะเสียการสื่อสารแบบก้าวหน้าขั้นต้น (PPA) เป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่ค่อนข้างหายากซึ่งเกิดจากโรคความเสื่อมของระบบประสาท เช่น ภาวะสมองเสื่อม โรคอัลไซเมอร์ และความเสื่อมของกลีบสมองส่วนหน้าและส่วนขมับ^{[ 40 ]}ซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเรื่อยๆ อาการของ PPA จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบ และอาจรวมถึงการพูดที่ไม่คล่องแคล่ว ความบกพร่องในการเข้าใจภาษา และความไม่สามารถอ่านและเขียนได้ PPA มีสามประเภท PPA ประเภทความหมายเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการตั้งชื่อสิ่งของที่คุ้นเคยและเข้าใจความหมายของคำแต่ละคำ PPA ประเภทไวยากรณ์/พูดไม่คล่องแคล่ว มีลักษณะเฉพาะคือปริมาณการพูดที่ลดลงและความยากลำบากในการออกเสียงคำ ผู้ป่วยที่มี PPA ประเภทไวยากรณ์มักจะพูดช้าและติดขัด และมีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างประโยคและไวยากรณ์ PPA ประเภทโลโกเพนิก คือความยากลำบากในการพูดซ้ำภาษาพูดและการหาคำ เช่น การจำชื่อของวัตถุและการคิดคำที่ถูกต้องในการสนทนา^{[ 41 ]}

เป้าหมายของการแทรกแซงทางภาษาคือการแก้ไขพัฒนาการทางภาษาโดยรวมและสอนทักษะทางภาษาโดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการสื่อสารในชีวิตประจำวันและการเข้าถึงการศึกษา วัตถุประสงค์ของการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของความผิดปกติ แนวทางที่เน้นจุดแข็งจะมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการหรือการเรียนรู้ร่วมกัน แนวทางนี้ยืนยันความหลากหลายทางระบบประสาทโดยการระบุจุดแข็งของแต่ละบุคคล สันนิษฐานถึงความสามารถ อนุญาตให้มีการตัดสินใจแบบอัตโนมัติ และมุ่งเน้นไปที่การสนับสนุนด้านสิ่งแวดล้อม^{[ 42 ]}

เป้าหมายหลักของการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นคือการส่งเสริมการตอบสนองของผู้ดูแลต่อเด็กและความพยายามในการสื่อสาร ซึ่งอิงตามงานวิจัยจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าเด็กที่ได้รับการสนทนาตอบสนองจะมีอัตราการพัฒนาภาษาที่ดีขึ้น^{[ 43 ]}

เมื่ออายุได้ 3 ขวบ เด็กส่วนใหญ่จะเข้าเรียนในระดับก่อนวัยเรียน และควรจะสามารถนั่งฟังได้เป็นช่วงสั้นๆ เข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม และปฏิบัติตามคำแนะนำจากผู้ใหญ่ได้ หากเด็กไม่สามารถบรรลุเป้าหมายการพัฒนาเหล่านี้ได้ นักบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่การลดช่องว่างโดยการส่งเสริมการเติบโตของความรู้ทางภาษาโดยปริยายในทักษะการสื่อสารต่างๆ ซึ่งสามารถทำได้โดยการเพิ่มประสบการณ์ทางภาษาของเด็ก (การลองทำภารกิจการเรียนรู้มากขึ้นจะนำไปสู่การเรียนรู้ที่ดีขึ้น) และเพิ่มความสำคัญหรือการควบคุมการวางตำแหน่งของเป้าหมายทางภาษาเพื่อเพิ่มความโดดเด่นของภาษา^{[ 43 ]}มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนกลยุทธ์การบำบัดด้านการพูดและภาษา ต่างๆ เพื่อปรับปรุงทักษะทางภาษาในผู้ที่มีความผิดปกติทางภาษาด้านพัฒนาการ ^{[ b ]}การดูแลที่เน้นครอบครัวเป็นศูนย์กลาง ซึ่งผู้ดูแลเป็นผู้ดำเนินการแทรกแซงเป็นหลักในกิจวัตรประจำวันและการปฏิสัมพันธ์ มักจะมีประสิทธิภาพสำหรับเด็กที่มี DLD ^{[ 43 ]}ตัวอย่างเช่น การฝึกอบรมผู้ปกครองสามารถมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับเด็กเล็กที่มีความผิดปกติทางภาษาด้านพัฒนาการ^{[ 44 ]}

ความต้องการด้านภาษาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเด็กๆ ย้ายออกจากบ้านและเข้าสู่สภาพแวดล้อมของโรงเรียนที่ลึกซึ้งขึ้น ซึ่งทักษะด้านภาษาและการสื่อสารจะช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการเรียนรู้

• Gaddes, William H.; Edgell, Dorothy (1993). ความบกพร่องทางการเรียนรู้และการทำงานของสมอง: แนวทางทางประสาทจิตวิทยา . Springer. ISBN 978-0-387-94041-0.
• van Dulm, Ondene (2002). "แนวทางจิตวิทยาภาษาศาสตร์ในการจำแนก ประเมิน และแก้ไขความผิดปกติทางภาษา" (PDF) . Stellenbosch Papers in Linguistics . 34 : 111– 131.
• Small SL (ธันวาคม 1994). "เครือข่ายการเชื่อมต่อและความผิดปกติทางภาษา". J Commun Disord . 27 (4): 305– 23. doi : 10.1016/0021-9924(94)90020-5 . PMID  7876410 .