โรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิส

Q: ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ โรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิส

Lipodermatosclerosis เป็น โรค ผิวหนัง และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นรูป แบบ หนึ่งของ panniculitis ที่ขา[ 3 ] ซึ่ง เป็นการ อักเสบ ของชั้นไขมันใต้ หนังกำพร้า [ 4 ]

Q: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเป็นไปตามอาการทางคลินิก โดยอาศัยการสังเกต [ 10 ] การตรวจชิ้นเนื้อไม่ค่อยจำเป็น [ 10 ]

โรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิส
โรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิส
ชื่ออื่นๆ	โรคแพนนิคูลิติสเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงของลิโปเมมบรานัสไฮโปเดอร์มิติส สเคลอโรเดอร์มิฟอร์มิส แพนนิคูลิติสแบบสเคลอโรซิง แพนนิคูลิติสแบบสตาซิส
	ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ผิวหนัง

Lipodermatosclerosisเป็นโรค ผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นรูป ^แบบ หนึ่งของ panniculitisที่ขา[ ³^] ซึ่ง เป็นการอักเสบของชั้นไขมันใต้หนังกำพร้า^[⁴^]

อาการและสัญญาณ

อาการปวดอาจเป็นอาการแรกที่สังเกตเห็นได้^{[ 3 ]}ผู้ที่เป็นโรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิสจะมีขาเรียวลงเหนือข้อเท้า ทำให้เกิดแถบรัดที่คล้ายขวดแชมเปญคว่ำ^{[ 3 ]}^{[ 5 ]}นอกจากนี้ อาจมีการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำตาลแดงและแข็งตัว[ ^{5 ] อาการ}อื่นๆ อาจรวมถึงอาการบวมที่เท้าและข้อเท้า ผิวหนังแข็งกระด้าง ผิวหนังลอกเป็นขุย คันขา ขาเป็นตะคริว ขาหนัก ขาบวม ขาเมื่อยล้า ปวดเมื่อยขา ปวดเท้า แผลหายช้าที่ขาและเท้า เส้นเลือดขอดโปน ขาอุ่น ขาแดง และปวดเมื่อยืนนาน^{[ 6 ]}

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด^{[ 3 ]}^{[ 7 ]}โรคหลอดเลือดดำ เช่น ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่อง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ และมวลร่างกาย ( โรคอ้วน ) อาจเกี่ยวข้องกับกลไกการเกิดโรค ที่อยู่เบื้องหลัง ^{[ 3 ]}

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ) อาจทำให้สารต่างๆ รวมถึงไฟบริน แพร่ กระจายออกจากเส้นเลือดฝอย เนื้อเยื่อที่เป็นพังผืดอาจทำให้เนื้อเยื่อมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลได้ การเกิดแผลซ้ำๆ และเนื้อเยื่อ ไขมันตาย มีความเกี่ยวข้องกับลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิส ในลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิสขั้นรุนแรง ขาส่วนต้นจะบวมจากการอุดตันของหลอดเลือดดำเรื้อรัง และขาส่วนล่างจะหดตัวจากการเกิดแผลเรื้อรังและเนื้อเยื่อไขมันตาย ส่งผลให้ขาส่วนล่างมีลักษณะคล้ายขวดโค้กคว่ำ^{[ 8 ]}

โรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิส มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงวัยกลางคน^{[ 3 ]}

สาเหตุของลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิสน่าจะเป็นปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน ได้แก่ ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ การรั่วไหลของโปรตีนเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ และการกระตุ้นเม็ดเลือดขาว การศึกษาในผู้ป่วยที่มีลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิสแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของออกซิเจนในผิวหนังลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งสัมพันธ์กับความหนาแน่นของเส้นเลือดฝอยที่ลดลง เส้นเลือดฝอยแทบจะไม่มีอยู่ในบริเวณแผลเป็นไฟโบรซิส ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า atrophie blanche หรือ livedoid vasculopathy ^{[ 9 ]}

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเป็นไปตามอาการทางคลินิก โดยอาศัยการสังเกต^{[ 10 ]} การตรวจชิ้นเนื้อไม่ค่อยจำเป็น^{[ 10 ]}

การรักษา

การจัดการโรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิสอาจรวมถึงการรักษาภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องด้วยการยกขาและการใช้ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ[ 10 ^{]ในบาง}กรณีที่ยากลำบาก อาการอาจดีขึ้นได้ด้วยการใช้สารสลายลิ่มเลือด สตาโนซอลสารสลายลิ่มเลือดใช้การทำงานของเอนไซม์เพื่อช่วยละลายลิ่มเลือด^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 11 ]} สตาโนซอลจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง การทำลายหลอดเลือดดำก็เป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นในผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรักษาน้ำหนักและอาหารให้เหมาะสม การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การหลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน และการยกขา สามารถมีบทบาทสำคัญในการจัดการโรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิสและลดอาการได้^{[ 12 ]}

ดูเพิ่มเติม

หมายเหตุ

↑ราปินี, โรนัลด์ พี.; โบโลเนีย, ฌอง แอล.; จอริซโซ, โจเซฟ แอล. (2007). ผิวหนังวิทยา: ชุด2 เล่มเซนต์หลุยส์: มอสบีไอเอสบีเอ็น 978-1-4160-2999-1.
^ James, William D.; Berger, Timothy G.; และคณะ (2006). โรคผิวหนังของแอนดรูว์: โรคผิวหนังทางคลินิก . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Bruce AJ. et al., Lipodermatosclerosis: Review of cases evaluated at Mayo Clinic. J Am Acad Dermatol. 2002.
^ ^a ^b Ginsburg PM, Ehrenpreis ED. NORD Guide to Rare Disorders. Philadelphia PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003.
^ ^a ^b ^c Phelps RG, Shoji T. . วารสารการแพทย์ Mount Sinai. 2001;:. เข้าถึงได้ที่: http://www.mssm.edu/msjournal/68/v68_pages262_267.pdf เก็บถาวรเมื่อ 2008-11-22 ที่Wayback Machine 13 กุมภาพันธ์ 2008
^ McLain, Houston (2024-04-22). "Lipodermatosclerosis - Vascular Institute of Chattanooga" . vascularinstituteofchattanooga.com . สืบค้นเมื่อ2025-04-17 .
^ Fischer DR, Matthews JB. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger & Fordtran ฉบับที่ 7 ใน: โรคของเยื่อแขวนลำไส้และเยื่อไขมันช่องท้อง ฟิลาเดลเฟีย รัฐเพนซิลเวเนีย: Saunders ซึ่งเป็นสำนักพิมพ์ในเครือ Elsevier Inc.; 2002
^ Habif TP. Habif: Clinical Dermatology, 4th ed. ใน: . Stasis dermatitis and venous ulceration: Postphlebitic syndromes. New York, NY:Mosby, Inc.; 2004
^ PubMed. ความดันออกซิเจนผ่านผิวหนังและลักษณะทางสัณฐานวิทยาและความหนาแน่นของเส้นเลือดฝอยในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง Franzeck UK, Bollinger A, Huch R, Huch A. Circulation. 1984;70(5):806.
อรรถ เป็น^ข ^c ^ไกสต์ ไรอัน เอส.; เครน, โจนาธาน เอส. (2023) “ไลโปเดอร์มาโตสเกลอโรซิส” . สเตทเพิร์ล . สำนักพิมพ์สเตทเพิร์ลส์
^ Camilleri MJ, Danil Su WP. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, ฉบับที่ 6. ใน: . Panniculitis. นิวยอร์ก, NY: McGraw-Hill; 2003.
^ Robinson, Lauren (2024-04-22). "Lipodermatosclerosis - Vascular Institute of Chattanooga" . vascularinstituteofchattanooga.com . สืบค้นเมื่อ2025-04-21 .

หมายเหตุ: บทความนี้มีเนื้อหาที่ดัดแปลงมาจากแหล่งข้อมูลสาธารณะ " Lipodermatosclerosis: คำถามและคำตอบ " โดยศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและโรคหายากของรัฐบาลกลางสหรัฐอเมริกา

ลิงก์ภายนอก

"โรคลิโปเดอร์มาโตสเคลอโรซิ ส: คำถามและคำตอบ"ศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและโรคหายาก

[Bolognia-1] ราปินี, โรนัลด์ พี.; โบโลเนีย, ฌอง แอล.; จอริซโซ, โจเซฟ แอล. (2007). ผิวหนังวิทยา: ชุด2 เล่มเซนต์หลุยส์: มอสบีไอเอสบีเอ็น 978-1-4160-2999-1.

[Andrews-2] James, William D.; Berger, Timothy G.; และคณะ (2006). โรคผิวหนังของแอนดรูว์: โรคผิวหนังทางคลินิก . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.

[Bruce2002-3] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g Bruce AJ. et al., Lipodermatosclerosis: Review of cases evaluated at Mayo Clinic. J Am Acad Dermatol. 2002.

[Ginsburg2003-4] Ginsburg PM, Ehrenpreis ED. NORD Guide to Rare Disorders. Philadelphia PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003.

[Phelps2001-5] Phelps RG, Shoji T. . วารสารการแพทย์ Mount Sinai. 2001;:. เข้าถึงได้ที่: http://www.mssm.edu/msjournal/68/v68_pages262_267.pdf เก็บถาวรเมื่อ 2008-11-22 ที่Wayback Machine 13 กุมภาพันธ์ 2008

[6] McLain, Houston (2024-04-22). "Lipodermatosclerosis - Vascular Institute of Chattanooga" . vascularinstituteofchattanooga.com . สืบค้นเมื่อ2025-04-17 .

[7] Fischer DR, Matthews JB. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger & Fordtran ฉบับที่ 7 ใน: โรคของเยื่อแขวนลำไส้และเยื่อไขมันช่องท้อง ฟิลาเดลเฟีย รัฐเพนซิลเวเนีย: Saunders ซึ่งเป็นสำนักพิมพ์ในเครือ Elsevier Inc.; 2002

[8] Habif TP. Habif: Clinical Dermatology, 4th ed. ใน: . Stasis dermatitis and venous ulceration: Postphlebitic syndromes. New York, NY:Mosby, Inc.; 2004

[9] PubMed. ความดันออกซิเจนผ่านผิวหนังและลักษณะทางสัณฐานวิทยาและความหนาแน่นของเส้นเลือดฝอยในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง Franzeck UK, Bollinger A, Huch R, Huch A. Circulation. 1984;70(5):806.

[Geist2023-10] อรรถ เป็น^ข ^c ^ไกสต์ ไรอัน เอส.; เครน, โจนาธาน เอส. (2023) “ไลโปเดอร์มาโตสเกลอโรซิส” . สเตทเพิร์ล . สำนักพิมพ์สเตทเพิร์ลส์

[11] Camilleri MJ, Danil Su WP. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, ฉบับที่ 6. ใน: . Panniculitis. นิวยอร์ก, NY: McGraw-Hill; 2003.

[12] Robinson, Lauren (2024-04-22). "Lipodermatosclerosis - Vascular Institute of Chattanooga" . vascularinstituteofchattanooga.com . สืบค้นเมื่อ2025-04-21 .

[ 1 ]

[ 2 ]

แบบ

3

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]