โพรงใต้เยื่อหุ้มสมอง
ช่องว่าง ใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก (subarachnoid cisterns)เป็นช่องว่างที่เกิดจากช่องเปิดในช่องว่างใต้เยื่อ หุ้มสมอง ชั้นนอก ซึ่งเป็นช่องว่างทางกายวิภาคในเยื่อหุ้มสมอง [ 1 ]ช่องว่างนี้ตั้งอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มสมองสองชั้นคือ เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก ( arachnoid mater ) และ เยื่อหุ้มสมองชั้นใน ( pia mater ) ช่องว่างเหล่านี้เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) [ 1 ]
โครงสร้าง
แม้ว่าเยื่อเพียมาเตอร์จะยึดติดกับพื้นผิวของสมองอย่างใกล้ชิดตามแนวร่องและสันของสมองแต่เยื่ออะแรคนอยด์จะคลุมเฉพาะพื้นผิวด้านบนเท่านั้น โดยเชื่อมต่อข้ามร่องของสมอง ทำให้เกิดช่องว่างที่กว้างกว่าระหว่างเยื่อเพียและเยื่ออะแรคนอยด์ และช่องว่างเหล่านี้เรียกว่าโพรงใต้เยื่ออะแรคนอยด์
แม้ว่าจะมีการอธิบายว่าช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (subarachnoid cisterns) เป็นช่องที่แยกจากกันอย่างชัดเจน แต่ในทางกายวิภาคแล้ว ช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเหล่านี้ไม่ได้แยกจากกันอย่างแท้จริง แต่ช่องเหล่านี้ถูกคั่นด้วย ผนังพรุน ที่มีลักษณะเป็นโครงสร้างตาข่ายโดยมีช่องเปิดขนาดต่างๆ กัน
บ่อเก็บน้ำ
ในสมองมีโพรงน้ำหลายแห่ง โดยหลายแห่งมีขนาดใหญ่และมีชื่อเรียกเฉพาะ ที่ฐานของไขสันหลังมีโพรงน้ำใต้เยื่อหุ้มสมองอีกแห่งหนึ่ง คือ โพรงน้ำไขสันหลังส่วนเอวซึ่งเป็นบริเวณที่ทำการเจาะน้ำไขสันหลัง โพรงน้ำใต้ เยื่อหุ้มสมองที่สำคัญบางแห่ง ได้แก่:
- ซิสเทอร์นา แมกนาหรือที่เรียกว่าซิสเทอร์นาซีรีเบลโลเมดุลลารี เป็นซิสเทอร์นาใต้เยื่อหุ้มสมองที่ใหญ่ที่สุด ตั้งอยู่ระหว่างสมองน้อยและเมดุลลาออบลองกาตารับน้ำไขสันหลัง (CSF) จากโพรงสมองที่สี่ผ่านช่องเปิดตรงกลาง (ช่องของมาเจนดี) ซิสเทอร์นา แมกนาประกอบด้วย:
- หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนล่างด้านหลัง (PICA)
- เส้นประสาทสมองคู่ที่เก้า (IX) , คู่ที่สิบ (X) , คู่ที่สิบเอ็ด (XI)และคู่ที่สิบสอง (XII)
- โพรงน้ำไขสันหลังส่วนพอนส์ล้อมรอบด้านหน้าของส่วนพอนส์รับน้ำไขสันหลังผ่านช่องเปิดด้านข้าง คู่หนึ่ง ประกอบด้วย:
- หลอดเลือดแดงเบซิลาและจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนหน้าด้านล่าง (AICA)
- จุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนบน
- เส้นประสาทสมองคู่ที่หก (VI)
- โพรงน้ำไขสันหลังส่วนระหว่างก้านสมอง (Interpeduncular cistern ) ตั้งอยู่บริเวณฐานของสมอง ระหว่างก้านสมอง ทั้งสองข้าง ของ สมอง ส่วนกลางและส่วนหลังของกระดูกฐานสมองและต่อเนื่องลงไปด้านล่างกับโพรงน้ำไขสันหลังส่วนพอนส์ (Pontine cistern) และด้านบนกับโพรงน้ำไขสันหลังส่วนไขว้ (Chiasmatic cistern ) ภายในประกอบด้วย:
- จุดตัดประสาทตา
- การแตกแขนงของหลอดเลือดแดงเบซิลา
- ส่วนก้านของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง (PCA)
- ส่วนก้านของหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนบน
- กิ่งก้านที่ทะลุผ่านของ PCA
- หลอดเลือดแดงเชื่อมต่อด้านหลัง (PCoA)
- เส้นเลือดฐาน
- เส้นประสาทสมองคู่ที่สาม (III) ซึ่งทอดผ่านระหว่างหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลังและหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนบน
- โพรงน้ำไขสันหลังบริเวณมุมสมองส่วนซีรีเบลโลพอนไทน์ ตั้งอยู่ที่มุมสมองส่วนซีรีเบลโลพอนไทน์ ซึ่งเป็นมุมด้านข้างระหว่างสมองส่วนซีรีเบลลัมและสมองส่วนพอนส์ ประกอบด้วย:
- เส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ด (VII) และคู่ที่แปด (VIII)
- หลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนหน้าด้านล่าง (AICA)
- เส้นประสาทสมองคู่ที่ห้า (V) และเส้นเลือดดำเพโทรซัล
- โพรงควอดริเจมินัล (Quadrigeminal cistern ) - ตั้งอยู่ด้านหลังของสมองส่วนกลาง เป็นส่วนขยายบางๆ คล้ายแผ่นของโพรงเหนือ (superior cistern) ที่ยื่นออกไปด้านข้างรอบสมองส่วนกลาง เชื่อมต่อกับโพรงระหว่างก้านสมอง (interpeduncular cistern) โพรงแวดล้อม (Ambient cistern) อาจหมายถึงการรวมกันของส่วนขยายเหล่านี้และโพรงเหนือ ประกอบด้วยช่องเหนือเทนโทเรียล (supratentorial compartment) และช่องใต้เทนโทเรียล (infratentorial compartment) บรรจุ:
- เส้นเลือดสมองใหญ่
- หลอดเลือดแดงรอบปัลโลซัลด้านหลัง
- ส่วนที่สามของหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนบน
- เส้นเลือดฝอยที่ทะลุผ่านของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลังและหลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนบน
- ส่วนที่สามของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง
- ส่วนเหนือเยื่อหุ้มสมองประกอบด้วย:
- เส้นเลือดฐาน
- หลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง
- ส่วนที่อยู่ใต้เยื่อหุ้มสมองประกอบด้วย:
- หลอดเลือดแดงสมองน้อยส่วนบน
- เส้นประสาทที่สี่ (IV)
- โพรงน้ำไขสันหลังส่วนขา ตั้งอยู่บริเวณด้านข้างส่วนล่างของสมองส่วนกลาง ประกอบด้วย:
- หลอดเลือดแดงคอรอยด์ด้านหน้า
- หลอดเลือดแดงคอรอยด์ส่วนหลังด้านใน
- เส้นเลือดฐาน
- โพรงหลอดเลือดแดงคาโรติด (Carotid cistern) ตั้งอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดและเส้นประสาทตาข้างเดียวกัน ประกอบด้วย:
- หลอดเลือดแดงแคโรติดภายใน
- จุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงคอรอยด์ด้านหน้า
- จุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหลัง
- โพรงน้ำไขสันหลังบริเวณด้านข้างของสมองตั้งอยู่ในร่องระหว่างกลีบสมองส่วนหน้าและส่วนขมับ ประกอบด้วย:
- หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง
- เส้นเลือดสมองส่วนกลาง
- เส้นเลือดหน้าผากและเบ้าตา
- เส้นเลือดฝอยที่ไปเลี้ยงเส้นเลือดฐาน
- โพรงของแผ่นปลายสมอง (Cistern of lamina terminalis ) ตั้งอยู่ทางด้านหน้าของโพรงสมองที่สามเล็กน้อย ประกอบด้วย:
- หลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า (A1 และ A2 ส่วนต้น)
- หลอดเลือดแดงเชื่อมต่อด้านหน้า
- หลอดเลือดแดงของเฮอบเนอร์
- หลอดเลือดแดงไฮโปทาลามัส
- จุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงหน้าผากและเบ้าตา
- โพรงน้ำไขสันหลังส่วนเอว ทอดยาวจากปลายไขสันหลัง (L1-L2) ไปจนถึงระดับกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บข้อที่สอง ภายในมีปลายประสาทไขสันหลัง (filum terminale) และรากประสาทของหางม้า (cauda equina ) การเจาะน้ำไขสันหลังจะทำการเจาะจากโพรงน้ำไขสันหลังส่วนเอวเพื่อดูด น้ำไขสันหลังออก มา
ความสำคัญทางคลินิก
เป็นเรื่องสำคัญทางคลินิกที่หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นประสาทสมองจะผ่านช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง โดยยังคงมีเยื่อหุ้มสมองหุ้มอยู่จนกระทั่งออกจากกะโหลกศีรษะ