มอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์นาน

มอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์นาน (หรือออกฤทธิ์ช้า ) คือมอร์ฟีนที่มีฤทธิ์ยาวนานกว่ามอร์ฟีน ทั่วไปอย่างมาก เช่น สามารถใช้ได้วันละครั้ง การเปลี่ยนจาก มอร์ฟีน ชนิดออกฤทธิ์นานไปเป็นมอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์ทันที (หรือ "มอร์ฟีนปกติ") ทำได้ง่ายกว่าการเปลี่ยนไปใช้หรือเปลี่ยนจาก ยา แก้ ปวดชนิดอื่นที่มีครึ่งชีวิตต่างกัน และมีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลง เภสัชพลศาสตร์น้อยกว่า
ชื่อแบรนด์
ชื่อทางการค้าของ สูตรมอร์ฟีนนี้ ได้แก่Avinza [ 1 ] Kadian [ 1 ] MS Contin [ 1 ] MST Continus [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] Morphagesic , Zomorph , Filnarine , MXL [ 6 ] Malfin , Contalgin , Dolcontin และ DepoDur [ 7 ] [ 8 ] MS Contin เป็นเครื่องหมายการค้าของPurdue Pharmaและมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาและออสเตรเลีย ในสหราชอาณาจักร MS Contin วางจำหน่ายโดยNAPP Pharmaceuticals ใน ชื่อMST Continus MS Contin เป็น สารควบคุม ประเภทที่ 2 ของ DEA ในสหรัฐอเมริกา เป็นยาควบคุมประเภทที่ 8 ในออสเตรเลีย และเป็นยาควบคุมประเภทที่ 2 ในสหราชอาณาจักร
Avinza ผลิตโดยKing Pharmaceuticalsและ Kadian ผลิตโดย Actavis Pharmaceuticals แตกต่างจากยา MS Contin และยาชื่อสามัญอื่นๆ Kadian และ Avinza ถูกออกแบบมาให้ปลดปล่อยยาได้นาน 12-24 ชั่วโมง ไม่ใช่ 8-12 ชั่วโมง ดังนั้นแทนที่จะรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง ก็สามารถลดเหลือ 1-2 ครั้งได้
MST Continus [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]และ MXL [ 6 ]เป็นลิขสิทธิ์และเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนของ Napp Pharmaceuticals และมีจำหน่ายในสหราชอาณาจักร MXL เป็นสูตรปลดปล่อยยา 24 ชั่วโมง ออกแบบมาให้รับประทานวันละครั้ง มีจำหน่ายในขนาดตั้งแต่ 30 มก. ถึง 200 มก. โดยเพิ่มขึ้นทีละ 30 มก. (เทียบเท่ากับระหว่าง 1.25 มก./ชั่วโมง ถึง 8.33 มก./ชั่วโมง) MST Continus เป็นสูตรปลดปล่อยยา 12 ชั่วโมง ดังนั้นจึงต้องรับประทานวันละ 2 ครั้ง มีจำหน่ายในขนาดต่อไปนี้: 5 มก., 10 มก., 15 มก., 30 มก. , 60 มก ., 100 มก. และ 200 มก. (เทียบเท่ากับระหว่าง 0.416 มก./ชั่วโมง ถึง 16.67 มก./ชั่วโมง)
การเปรียบเทียบขนาดยา
สำหรับอาการปวดเรื้อรัง ผลการบรรเทาอาการปวดของมอร์ฟีนแบบออกฤทธิ์นานที่ให้ครั้งเดียว (สำหรับ Kadian [ 9 ] ) หรือสองครั้ง (สำหรับ MS Contin [ 9 ] ) ทุก 24 ชั่วโมงนั้นใกล้เคียงกับการให้ มอร์ฟีน แบบออกฤทธิ์ทันที (หรือ "แบบปกติ") หลายครั้ง [ 10 ]มอร์ฟีนซัลเฟตเพนตาไฮเดรต (ชื่อทางการค้ารวมถึง Dolcontin) มีมวลโมเลกุล สูง กว่ามอร์ฟีนเบส ดังนั้น มอร์ฟีนซัลเฟตเพนตาไฮเดรต 10 มิลลิกรัมจึงมี มอร์ฟีนเบสอิสระประมาณ 7.5 มิลลิกรัม[ 11 ]มอร์ฟีนแบบออกฤทธิ์นานสามารถให้ร่วมกับ "ขนาดยาช่วยบรรเทา" ของมอร์ฟีนแบบออกฤทธิ์ทันทีตามความจำเป็นในกรณีที่มีอาการปวดแทรกซ้อนโดยทั่วไปแล้วแต่ละครั้งจะประกอบด้วย 5% ถึง 15% ของขนาดยาแบบออกฤทธิ์นาน 24 ชั่วโมง[ 10 ]
โครงสร้าง
บางยี่ห้ออาจมีสูตรยาในรูปแบบเม็ด (ทรงกลม) (ผลิตโดยการอัดรีดและการทำให้เป็นทรงกลม) ซึ่งสามารถใช้สำหรับการปลดปล่อยยาแบบควบคุมในร่างกายได้ ในขณะที่เม็ดที่บรรจุผงยาโดยทั่วไปไม่สามารถทำได้ เม็ดพลาสติกทรงกลมที่บรรจุผงยามีรูพรุนขนาดเล็กที่เปิดออกเมื่อระดับ pH แตกต่างกัน เพื่อรักษาระดับการปลดปล่อยยาให้คงที่ในระหว่างการเดินทางผ่านทางเดินอาหารตัวเม็ดเองซึ่งเป็นเปลือกนอกนั้นจะผ่านไปโดยไม่ถูกย่อยในผู้ป่วยส่วนใหญ่บางยี่ห้อเชื่อว่าใช้ สารเคลือบ เอทิลเซลลูโลสเพื่อควบคุมการปลดปล่อยยาจากเม็ด อีกประโยชน์หนึ่งของยาเหล่านี้คือสามารถให้ผ่านทางสายให้อาหารทางจมูกได้ เนื่องจากเม็ดมีขนาดเล็กมาก ทำให้เป็นหนึ่งในยาเม็ดออกฤทธิ์นานไม่กี่ชนิดที่สามารถให้ผ่านทางสายให้อาหารได้
การบำบัดทดแทนโอปิออยด์
จากการตรวจสอบของ Cochraneในปี 2013 พบว่าการใช้มอร์ฟีนแบบออกฤทธิ์นานเป็นยาทดแทนโอปิออยด์สำหรับผู้ที่ติดเฮโรอีนหรือพึ่งพาเฮโรอีนนั้น อาจช่วยลดการใช้โอปิออยด์และมีอาการซึมเศร้า น้อยลง แต่โดยรวมแล้วมีผลข้างเคียงมากกว่าเมื่อเทียบกับโอปิออยด์ชนิดออกฤทธิ์นานรูปแบบอื่น ระยะเวลาในการรักษาไม่พบว่าแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ[ 12 ]
ลิงก์ภายนอก
- ข้อมูลสำหรับผู้บริโภคขั้นสูง: มอร์ฟีนซัลเฟต
- ข้อมูลยาสำหรับผู้บริโภค (ออสเตรเลีย)