นิ้วค้อน
ชื่ออื่นๆ	นิ้วค้อน[ 1 ]การบาดเจ็บเอ็นยืดที่ข้อต่อ DIP [ 2 ]นิ้วเบสบอล[ 3 ]
ท่า "นิ้วค้อน" (Mallet finger) ของนิ้วกลาง ปลายนิ้วจะงอลงด้านล่าง ขณะที่นิ้วอื่นๆ ยังคงเหยียดตรง
ความเชี่ยวชาญ	เวชศาสตร์ฉุกเฉิน , เวชศาสตร์การกีฬา , ศัลยกรรมตกแต่ง
อาการ	ไม่สามารถยืดปลายนิ้วได้ ปวดและฟกช้ำที่นิ้ว[ 3 ]
สาเหตุ	การบาดเจ็บที่ส่งผลให้ปลายนิ้วงอมากเกินไป[ 3 ]
วิธีการวินิจฉัย	พิจารณาจากอาการและการตรวจเอ็กซ์เรย์[ 3 ]
การรักษา	เข้าเฝือกเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ผ่าตัด[ 3 ]
การพยากรณ์โรค	6 ถึง 10 สัปดาห์สำหรับการรักษา[ 3 ]
ความถี่	ค่อนข้างพบได้ทั่วไป[ 2 ]

นิ้วค้อนหรือที่รู้จักกันในชื่อนิ้วค้อน นิ้วPLFหรือนิ้ว Hannanคือ การบาดเจ็บ ของเอ็นยืดที่ข้อต่อปลายนิ้วที่อยู่ไกลที่สุด [ ^{2 ] ส่ง}ผลให้ไม่สามารถเหยียดปลายนิ้วให้ตรงได้โดยไม่ต้องดัน^{[ 3 ]}โดยทั่วไปจะมีอาการปวดและฟกช้ำที่ด้านหลังของข้อต่อปลายนิ้วที่อยู่ไกลที่สุด^{[ 3 ]}

นิ้วค้อนมักเกิดจาก การงอ ปลายนิ้วมากเกินไป^{[ 3 ]}โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลกระทบนิ้วที่เหยียดออกและทำให้เกิดการกระแทก^{[ 3 ]}ส่งผลให้เอ็นฉีกขาดหรือ เอ็นดึง กระดูกออกมาเล็กน้อย^{[ 3 ]}การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับอาการและได้รับการสนับสนุนจากภาพเอ็กซ์เรย์^{[ 3 ]}

โดยปกติการรักษาจะใช้เฝือกที่ยึดปลายนิ้วให้ตรงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 8 สัปดาห์^{[ 3 ]}ข้อต่อกลางสามารถขยับได้^{[ 3 ]}ควรเริ่มภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ^{[ 3 ]}หากนิ้วงอในระหว่างสัปดาห์เหล่านี้ การรักษาอาจใช้เวลานานขึ้น^{[ 3 ]}หากกระดูกชิ้นใหญ่ฉีกขาด อาจแนะนำให้ผ่าตัด^{[ 3 ]}หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม นิ้วอาจผิดรูปอย่างถาวร^{[ 2 ]}

โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการและได้รับการสนับสนุนจากภาพเอ็กซ์เรย์ [ ^{3 ] การ}บาดเจ็บอาจมีอาการบวมและรอยฟกช้ำร่วม ด้วย ^{[ 4 ​​]}

• 
  ภาพถ่ายรังสีแสดงให้เห็นรอยแตกบริเวณจุดยึดของเอ็นกล้ามเนื้อเหยียด
• 
  นิ้วค้อนโดยไม่มีกระดูกหักร่วมด้วย

เป้าหมายของการจัดการคือการฟื้นฟูการเหยียดของข้อต่อ^{[ 5 ]}โดยปกติการรักษาจะใช้เฝือกที่ยึดข้อต่อแรกของนิ้วให้ตรงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 8 สัปดาห์^{[ 3 ]}ควรเริ่มภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ^{[ 3 ]}อาจสวมเฝือกเฉพาะเวลากลางคืนอีกสองสามสัปดาห์หลังจากนั้น^{[ 3 ]}เฝือกทำหน้าที่ตรึงการงอของข้อต่อ

โดยทั่วไปการผ่าตัดไม่ได้ช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น^{[ 2 ]}อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากนิ้วไม่สามารถเหยียดตรงได้ด้วยการกด หรือกระดูกหักทำให้พื้นผิวข้อต่อหลุดออกไปมากกว่า 30% ^{[ 2 ]}การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการใช้เฝือกหากเด็กไม่ให้ความร่วมมือ^{[ 5 ]}หากปัญหานี้เกิดขึ้นมาเป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเช่นกัน^{[ 6 ]}กระดูกหักแบบเปิดอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง การผ่าตัดจะทำให้นิ้วอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางและเจาะลวดผ่านข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วส่วนปลาย (DIP) ไปยังข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วส่วนต้น (PIP) เพื่อบังคับให้ตรึงนิ้วไว้

• 
  ตัวอย่างเฝือกสำหรับนิ้วก้อยที่บิดงอผิดปกติ (mallet finger)
• 
  ภาพด้านข้างของเฝือกสำหรับนิ้วก้อยบิดงอ สังเกตว่าด้านล่างเปิดไว้เพื่อให้ข้อต่อที่สองสามารถงอได้

• กระดูกหักบุช
• นิ้วเจอร์ซีย์