มาร์ติน ไวท์ลีย์
มาร์ติน ไวท์ลีย์ | |
|---|---|
![]() | |
| สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย เขตโรลีย์สโตน | |
| ดำรงตำแหน่งตั้งแต่วันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2544 ถึง25 กุมภาพันธ์ 2548 | |
| นำหน้าโดย | เฟร็ด ทับบี้ |
| ประสบความสำเร็จโดย | ที่นั่งถูกยกเลิก |
| สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย เขตบาสเซนเดียน | |
| ดำรงตำแหน่งตั้งแต่วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2548 ถึง9 มีนาคม 2556 | |
| นำหน้าโดย | ไคลฟ์ บราวน์ |
| ประสบความสำเร็จโดย | เดฟ เคลลี่ |
| รายละเอียดส่วนบุคคล | |
| เกิด | ( 1959-10-19 ) 19 ตุลาคม 1959 เพิร์ธ รัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย |
| งานสังสรรค์ | พรรคแรงงาน |
| วิชาชีพ | ครู |
มาร์ติน พอล ไวท์ลีย์ (เกิด 19 ตุลาคม พ.ศ. 2492) เป็นนักวิจัยด้านสุขภาพจิต นักเขียน และเป็น สมาชิกพรรค แรงงานของสภานิติบัญญัติแห่งรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2544 จนกระทั่งเกษียณจากการเมืองของรัฐในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2556 [ 1 ]ในระหว่างอาชีพทางการเมืองและการวิจัยทางวิชาการ ไวท์ลีย์เป็นผู้วิพากษ์วิจารณ์อย่างเด่นชัดเกี่ยวกับอัตราการสั่งจ่ายยาสำหรับสุขภาพจิตเด็กที่เพิ่มขึ้น
วิจัย
ขณะที่ยังทำงานด้านการเมือง ไวท์ลีย์ได้เขียนหนังสือSpeed Up and Sit Still - The Controversies of ADHD Diagnosis and Treatment (UWA Publishing 2010) [ 2 ]หลังจากเกษียณจากการเมือง เขาสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก (หัวข้อวิทยานิพนธ์ADHD Policy, Practice and Regulatory Capture in Australia 1992–2012 ) [ 3 ]ต่อมา เขาได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับนโยบายและการปฏิบัติด้านสุขภาพจิตของออสเตรเลีย และกฎระเบียบเกี่ยวกับยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์[ 4 ] [ 5 ]งานวิจัยของเขามุ่งเน้นไปที่ปัจจัยขับเคลื่อนและผลลัพธ์ของการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับสุขภาพจิตในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ตอนต้น สำหรับ ADHD และภาวะซึมเศร้าเป็นหลัก
การวิจัยเกี่ยวกับ ADHD
ไวท์ลีย์เป็นผู้นำโครงการวิจัยสองโครงการที่ศึกษาผลกระทบของอายุสัมพัทธ์ภายในห้องเรียนต่อโอกาสที่เด็กนักเรียนจะได้รับยาสำหรับโรคสมาธิสั้น (ADHD )
งานวิจัย ชิ้นแรกเรื่องอิทธิพลของเดือนเกิดของเด็กชาวออสเตรเลียตะวันตกต่อโอกาสในการได้รับการรักษาโรคสมาธิสั้นได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์แห่งออสเตรเลียในปี 2017 [ 6 ]พบว่าในกลุ่มเด็กนักเรียนชาวออสเตรเลียตะวันตกอายุ 6-10 ปี เด็กที่อายุน้อยที่สุดในชั้นเรียน (เกิดในเดือนมิถุนายน) มีโอกาสรับประทานยาสำหรับโรคสมาธิสั้นมากกว่าเพื่อนร่วมชั้นที่อายุมากที่สุด (เกิดในเดือนกรกฎาคมของปีก่อน) ประมาณสองเท่า

ประการที่สองผลกระทบของการเกิดช้าของโรคสมาธิสั้นเป็นเรื่องปกติในเขตอำนาจศาลระหว่างประเทศที่มีการสั่งจ่ายยาในระดับสูงและต่ำ: การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ได้ตรวจสอบการศึกษา 22 เรื่องใน 13 ประเทศ ครอบคลุมเด็ก 15.4 ล้านคน[ 7 ]พบว่าเป็นบรรทัดฐานทั่วโลกที่นักเรียนที่อายุน้อยที่สุดในระดับชั้นปีการศึกษาจะได้รับการวินิจฉัยและใช้ยาสำหรับ ADHD มากกว่าเพื่อนร่วมชั้นที่อายุมากกว่า
นอกจากนี้ Whitely ยังร่วมเขียนบทความที่ตีพิมพ์ในปี 2020 เรื่องLook west for Australian evidence of the relationship between amphetamine‐type stimulant prescribing and meth/amphetamine use [ 8 ] บทความนี้ได้ทบทวนหลักฐานจากรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย (WA) เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการสั่งจ่ายยาประเภทแอมเฟตามีนเพื่อรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) และการใช้แอมเฟตามีนอย่างผิดกฎหมาย พบว่าการใช้ยา ATS ที่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์โดยนักเรียนมัธยมปลายใน WA เป็นองค์ประกอบหลักของการใช้แอมเฟตามีนอย่างผิดกฎหมาย นอกจากนี้ยังรายงานว่าตั้งแต่ปี 2002 เป็นต้นมา ผู้ใหญ่ใน WA ได้รับยา ATS ในอัตราที่สูงกว่าผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลียคนอื่นๆ มาก และอัตราการใช้แอมเฟตามีนอย่างผิดกฎหมายของผู้ใหญ่ใน WA ก็อยู่ในระดับสูงที่สุดในออสเตรเลียมาโดยตลอด
งานวิจัยศึกษาการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายในกลุ่มเยาวชนชาวออสเตรเลีย
งานวิจัยที่นำโดย Whitely ตีพิมพ์ในปี 2020 เรื่อง การสั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้าและการ ฆ่าตัวตาย/การทำร้ายตัวเองของชาวออสเตรเลียรุ่นเยาว์: คำเตือนด้านกฎระเบียบ คำแนะนำที่ขัดแย้ง และแนวโน้มระยะยาว [ 9 ] งานวิจัย นี้ตรวจสอบการตอบสนองของออสเตรเลียต่อ คำเตือนกล่องดำของ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา แห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2004 ที่ระบุว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี งานวิจัยนี้พบว่าในช่วงสี่ปีหลังจากคำเตือนของ FDA ในปี 2004 มีการลดลง 31% ในการสั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้าและอัตราการฆ่าตัวตายของชาวออสเตรเลียรุ่นเยาว์ลดลงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2009 ถึง 2018 อัตราการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายของชาวออสเตรเลียรุ่นเยาว์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในปี 2009 มีการฆ่าตัวตายของชาวออสเตรเลียอายุต่ำกว่า 25 ปี จำนวน 275 ราย ในปี 2018 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 458 ราย
ไวท์ลีย์ และผู้ร่วมเขียน ได้แก่ ศาสตราจารย์ จอน จูรีดินี และ ดร. เมลิสซา เรเวน สรุปว่า “ความสัมพันธ์ไม่ได้พิสูจน์ถึงสาเหตุ อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาว่าองค์การอาหารและยา (FDA) ได้เตือนว่ายาต้านอาการซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับยาหลอก เราจึงไม่แปลกใจที่อัตราการจ่ายยาที่เพิ่มขึ้นนั้นมาพร้อมกับอัตราการฆ่าตัวตายในกลุ่มเยาวชนที่เพิ่มขึ้น”
เส้นทางอาชีพในรัฐสภา
ไวท์ลีย์เป็นตัวแทนเขตเลือกตั้งโรลีย์สโตนตั้งแต่ปี 2001 ถึง 2005 หลังจากการยกเลิกเขตเลือกตั้งโรลีย์สโตน เขาเป็นตัวแทนเขตเลือกตั้งบาสเซนดีนและดำรงตำแหน่งเลขานุการรัฐสภาของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงเกษตร อาหาร และป่าไม้ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2006 จนกระทั่งรัฐบาลคาร์เพนเตอร์หมดวาระในเดือนกันยายน 2008 [ 10 ]
การสนับสนุนทางรัฐสภาเกี่ยวกับยาต้านสมาธิสั้นสำหรับเด็ก
ตั้งแต่ปี 1995 จนกระทั่งได้รับการเลือกตั้งเข้าสู่รัฐสภาในปี 2001 ไวท์ลีย์เป็นครูโรงเรียนมัธยม ในช่วงเวลานี้ อัตราการสั่งจ่ายยา ADHD สำหรับเด็กในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ภายในปี 2000 อัตราดังกล่าวอยู่ในระดับสูงที่สุดในโลก และสูงกว่าอัตราต่อหัวประชากรของรัฐที่มีอัตราสูงเป็นอันดับสองของออสเตรเลีย (รัฐนิวเซาท์เวลส์) ถึงสองเท่า[ 11 ]
ในการกล่าวสุนทรพจน์ในรัฐสภาครั้งแรกของเขา (2001) เขาเรียกร้องให้มีการควบคุมการสั่งจ่ายยา ADHD ที่เข้มงวดมากขึ้น[ 12 ]ในช่วงปลายเดือนธันวาคม 2002 รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียบ็อบ คูเซราและไวท์ลีย์ ได้ประกาศร่วมกันถึงการยกเลิก “การอนุมัติแบบกลุ่ม” ซึ่งอนุญาตให้ “ผู้เชี่ยวชาญสั่งจ่ายยาประเภทกระตุ้นโดยไม่ต้องขออนุญาตจากผู้ป่วยแต่ละราย” [ 13 ]ในเดือนสิงหาคม 2003 โครงการกำกับดูแลยาประเภทกระตุ้นได้เริ่มรวบรวมรายงานประจำปีโดยละเอียดเกี่ยวกับยาประเภทกระตุ้นสำหรับ ADHD ในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลีย ข้อมูลจากโครงการกำกับดูแลยาประเภทกระตุ้นแสดงให้เห็นว่าหลังจากมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ จำนวนเด็กในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียที่ได้รับยาประเภทกระตุ้นลดลงจาก 8,859 คนในปี 2004 เหลือ 5,636 คนในปี 2010 แม้ว่าประชากรของรัฐจะเพิ่มขึ้นประมาณ 17% ก็ตาม[ 14 ]ซึ่งคิดเป็นประมาณ 46% ของอัตราการสั่งจ่ายยาประเภทกระตุ้นสำหรับเด็กที่เป็น ADHD ต่อหัวประชากรในช่วงเวลาดังกล่าว
ตั้งแต่ปี 2011 เป็นต้นมา อัตราการสั่งจ่ายยาสำหรับเด็กเพิ่มสูงขึ้นอีกครั้ง โดยในปี 2017 จำนวนเด็กในรัฐเวสเทิร์นออสเตรเลียที่ได้รับยา ADHD อย่างน้อยหนึ่งใบสั่งยาเพิ่มขึ้นเป็น 9,587 คน ตั้งแต่ปี 2010 จนถึงปี 2017 จำนวนเด็กที่ได้รับยาเพิ่มขึ้น 70% ในขณะที่ประชากรของรัฐเพิ่มขึ้นเพียง 15% [ 15 ]
นอกจากนี้ Whitely ยังรณรงค์เพื่อมีอิทธิพลต่อนโยบาย ADHD ระดับชาติ (ออสเตรเลีย) เขาพยายามอย่างไม่สำเร็จที่จะป้องกันไม่ให้ยา Strattera (Atomoxetine Hydrochloride) ซึ่งเป็นยา ADHD ที่ไม่ใช่ยากระตุ้น ถูกเพิ่มเข้าไปในโครงการสวัสดิการยา (Pharmaceutical Benefits Scheme)เนื่องจากมีคำเตือนในกล่องเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย[ 16 ] [ 17 ] Strattera ถูกเพิ่มเข้าไปใน PBS ในปี 2550 จนถึงวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2561 องค์การบริหารผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ (TGA) ได้รับรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ 149 รายงาน ซึ่งรวมถึงรายงานความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย/ฆ่าผู้อื่น/ทำร้ายตัวเอง 78 รายงาน โดยมีการพยายามฆ่าตัวตายที่ไม่สำเร็จ 4 ครั้ง (รวมถึงเด็กหญิงอายุ 7 ปี) และการฆ่าตัวตายสำเร็จ 3 ครั้ง (รวมถึงเด็กชายอายุ 9 ปี) [ 18 ]เนื่องจากการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อ TGA โดยแพทย์เป็นไปโดยสมัครใจ จำนวนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ Strattera (หรือยาใดๆ) ในออสเตรเลียจึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด[ 19 ]
นอกจากนี้ เขายังรณรงค์เพื่อป้องกันการรับรองแนวทางการรักษาโรคสมาธิสั้นระดับชาติที่พัฒนาโดยราชวิทยาลัยแพทย์แห่งออสเตรเลีย (RACP) โดยสภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ (NHMRC) แนวทางดังกล่าวไม่เคยได้รับการรับรองจาก NHMRC เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับผลประโยชน์ทับซ้อนในหมู่สมาชิกคณะกรรมการจัดทำแนวทาง และการพึ่งพาการวิจัยที่นำโดยผู้สนับสนุนยารักษาโรคสมาธิสั้นที่มีชื่อเสียงซึ่งมีผลประโยชน์ทับซ้อนที่ไม่เปิดเผยอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งศาสตราจารย์โจเซฟ บีเดอร์แมน[ 20 ]
การรณรงค์ของไวท์ลีย์ที่บางครั้งดูเหมือนจะหมกมุ่นอยู่กับการใช้ยา ADHD ในเด็ก ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากศาสตราจารย์ฟลอเรนซ์ เลวี[ 21 ]และศาสตราจารย์อลาสแตร์ แวนซ์[ 22 ] ซึ่งเป็นจิตแพทย์ชาวออสเตรเลียที่มี ชื่อเสียง อย่างไรก็ตาม ไวท์ลีย์ได้รับการยกย่องจากศาสตราจารย์อัลเลน ฟรานเซส จิตแพทย์ชาวอเมริกันผู้มีชื่อเสียง ซึ่งเป็นผู้นำในการพัฒนา DSMIV ในนามของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ว่าได้เสนอ "วิธีการรักษาด้านสาธารณสุขที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว...สำหรับโรคระบาดปลอมของ ADHD" [ 23 ]
การวิพากษ์วิจารณ์การวินิจฉัยโรคที่มีความเสี่ยงต่อโรคจิตเภท
นอกจากนี้ Whitely ยังมีบทบาทสำคัญในความพยายามของออสเตรเลียในการป้องกันการรับรองอย่างเป็นทางการของ 'โรคเสี่ยงต่อโรคจิต' ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-5) ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ที่มีอิทธิพล ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2013 [ 24 ]โรคเสี่ยงต่อโรคจิต (เรียกอย่างเป็นทางการว่ากลุ่มอาการโรคจิตที่ลดลง ) ถูกลบออกจากร่าง DSM-5 หลังจากที่การรวมโรคนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากผู้สนับสนุนที่มีชื่อเสียงในอดีต รวมถึง ศาสตราจารย์ แพทริค แมคกอรี่อดีต ชาว ออสเตรเลียแห่งปี ซึ่งเป็นจิตแพทย์[ 24 ]
ลิงก์ภายนอก
- https://web.archive.org/web/20121108005453/http://www.martinwhitely.com/
- เร่งความเร็วและนั่งนิ่ง: ข้อถกเถียงเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD)
- มาร์ติน ไวท์ลีย์ พูดคุยเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้น ยาทางจิตเวช และความต้องการของเด็ก ในรายการ Dr. Peter Breggin Hour เมื่อวันที่ 7 พฤศจิกายน 2011
