แบบจำลองของการสูญเสียการได้ยิน

แบบจำลองความหูหนวกทั้งสามแบบนั้นมีรากฐานมาจากวิทยาศาสตร์สังคมหรือชีววิทยา ได้แก่แบบจำลองทางวัฒนธรรม แบบจำลองทางสังคม และแบบจำลองทางการแพทย์ (หรือความเจ็บป่วย ) แบบจำลองที่ใช้มองคนหูหนวกสามารถส่งผลกระทบต่อวิธีการปฏิบัติต่อพวกเขา ตลอดจนการรับรู้ตนเองของพวกเขาเอง ในแบบจำลองทางวัฒนธรรมคนหูหนวกเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมที่พวกเขาไม่ได้เจ็บป่วยหรือพิการ แต่มีภาษาของตนเองที่สมบูรณ์ตามหลักไวยากรณ์และเป็นธรรมชาติ^{[ 1 ]}ในแบบจำลองทางการแพทย์ ความหูหนวกถูกมองว่าไม่พึงประสงค์ และการ "รักษา" สภาพนี้เป็นประโยชน์ต่อทั้งตัวบุคคลและสังคมโดยรวม^{[ 2 ]}แบบจำลองทางสังคมพยายามอธิบายความยากลำบากที่คนหูหนวกประสบซึ่งเกิดจากสภาพแวดล้อมของพวกเขา^{[ 3 ]}

ภายในแบบจำลองทางวัฒนธรรมของความหูหนวก คนหูหนวกมองตัวเองว่าเป็นชุมชนชนกลุ่มน้อยทางภาษาและวัฒนธรรมมากกว่าที่จะเป็น "กลุ่มคนพิการ" ^{[ 2 ]}ผู้สนับสนุนวัฒนธรรมคนหูหนวกใช้ตัวอักษร "D" ตัวใหญ่เพื่อแยกแยะความหูหนวกทางวัฒนธรรมออกจากความหูหนวกที่เป็นพยาธิสภาพ^{[ 4 ]}

วัฒนธรรมคนหูหนวกมีความโดดเด่นตรงที่การไม่สามารถได้ยินไม่ได้ถูกมองว่าเป็น "ความสูญเสีย" หรือสิ่งที่ส่งผลกระทบเชิงลบต่อคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคล การเป็นคนหูหนวกในด้านพฤติกรรม ค่านิยม ความรู้ และความคล่องแคล่วในภาษามือ ถือเป็นทรัพย์สินของชุมชนคนหูหนวก ประสบการณ์ของคนหูหนวกในฐานะชนกลุ่มน้อยทางภาษานั้นเทียบได้กับภาษาพื้นเมืองของชนกลุ่มน้อยอื่นๆ ที่มีความสำคัญต่อการระบุตัวตนของกลุ่มและการอนุรักษ์วัฒนธรรมของพวกเขา^{[ 4 ]}ชมรมคนหูหนวก (เช่น NAD - สมาคมคนหูหนวกแห่งชาติ) และโรงเรียนคนหูหนวกมีบทบาทสำคัญในการอนุรักษ์ภาษามือและวัฒนธรรมคนหูหนวก^{[ 5 ]}โรงเรียนประจำสำหรับเด็กหูหนวกทำหน้าที่เป็นส่วนเชื่อมโยงที่สำคัญในการถ่ายทอดวัฒนธรรมและภาษาอันอุดมสมบูรณ์ เนื่องจากเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับเด็กๆ ในการเรียนรู้และเชี่ยวชาญภาษามือและส่งต่อค่านิยมทางวัฒนธรรมของคนหูหนวก^{[ 6 ]}เช่นเดียวกับสถานศึกษาทุกแห่ง สภาพแวดล้อมเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญในการให้บทเรียนชีวิตและทักษะที่มีคุณค่าแก่เด็กหูหนวก ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาประสบความสำเร็จในทุกสภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาจพบเจอ

แทนที่จะยอมรับมุมมองที่ว่าความหูหนวกเป็น "โศกนาฏกรรมส่วนบุคคล" ชุมชนคนหูหนวกกลับมองว่าแบบจำลองทางการแพทย์เกี่ยวกับความหูหนวกเป็นไปในทางบวก โดยมองว่าทุกแง่มุมของประสบการณ์ของคนหูหนวกเป็นสิ่งที่ดี การกำเนิดของเด็กหูหนวกถือเป็นเรื่องน่ายินดี^{[ 3 ]}คนหูหนวกชี้ให้เห็นถึงมุมมองเกี่ยวกับการเลี้ยงดูบุตรที่พวกเขามีร่วมกับคนได้ยิน ตัวอย่างเช่น พ่อแม่ที่ได้ยินอาจรู้สึกว่าพวกเขามีความสัมพันธ์กับลูกที่ได้ยินเนื่องจากประสบการณ์และความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับสถานะของการได้ยิน ดังนั้น พ่อแม่ที่หูหนวกจึงจะมีประสบการณ์ในการเลี้ยงดูลูกที่หูหนวกได้ง่ายกว่า เนื่องจากพ่อแม่ที่หูหนวกมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับสถานะของการหูหนวก หลักฐานความสำเร็จของพ่อแม่ที่หูหนวกปรากฏให้เห็นในผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน เด็กหูหนวกที่มีพ่อแม่ที่หูหนวกซึ่งสื่อสารด้วยภาษามือตั้งแต่แรกเกิด โดยทั่วไปจะมีผลการเรียนดีกว่าเด็กหูหนวกคนอื่นๆ ที่มีพ่อแม่ที่ได้ยิน^{[ 7 ]}ซึ่งรวมถึงเด็กที่ปรับตัวโดยใช้การพูดและการอ่านริมฝีปากอุปกรณ์เทียม เช่น เครื่องช่วยฟัง แบบ ฝังในหู เทคโนโลยีเครื่อง ช่วยฟังและระบบภาษาประดิษฐ์ เช่น Signing Exact English และ Cued Speech ^{[ 7 ]}เด็กหูหนวกที่เรียนรู้ภาษามือตั้งแต่เกิดจะบรรลุพัฒนาการทางภาษาในอัตราที่ใกล้เคียงกับเด็กที่ได้ยิน ซึ่งแตกต่างจากเด็กหูหนวกที่เกิดจากพ่อแม่ที่ได้ยินซึ่งเรียนรู้การพูด^{[ 8 ]}

สมาชิกของชุมชนคนหูหนวกกำหนดความหูหนวกว่าเป็นเรื่องของพฤติกรรมที่กำหนดโดยวัฒนธรรมมากกว่าปัจจัยด้านการได้ยิน^{[ 9 ]}ดังนั้น ผู้ที่อยู่ในชุมชนคนหูหนวกมักจะเป็น แต่ไม่จำกัดเฉพาะ คนหูหนวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหูหนวกแต่กำเนิดที่มีภาษามือเป็นภาษา หลัก ของประเทศหรือชุมชนของตน รวมถึงบุตรหลานที่ได้ยินหรือหูหนวก (โดยทั่วไปแล้วบุตรหลานที่ได้ยินของผู้ใหญ่ที่หูหนวกจะถูกเรียกว่า CODA: Child of Deaf adult) ครอบครัว เพื่อน และสมาชิกคนอื่นๆ ในเครือข่ายสังคมของพวกเขา แบบจำลองทางวัฒนธรรมของความหูหนวกนี้แสดงถึงวิวัฒนาการตามธรรมชาติของเครือข่ายสังคมของกลุ่มภาษาชนกลุ่มน้อย จากกรอบแนวคิดของแบบจำลองทางวัฒนธรรมนี้ มีคำถามโดยนัยเกิดขึ้น เช่น "ความหูหนวกได้รับอิทธิพลจากสภาพแวดล้อมทางกายภาพและสังคมที่มันฝังตัวอยู่อย่างไร? คุณค่าขนบธรรมเนียมรูปแบบศิลปะ ประเพณี องค์กร และภาษาที่พึ่งพาซึ่งกันและกันซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของวัฒนธรรมนี้คืออะไร?"

แบบจำลองทางสังคมของภาวะหูหนวกมีที่มาจากแบบจำลองทางสังคมของความพิการแนวคิดเรื่องความพิการทางสังคมถูกสร้างขึ้นโดยผู้พิการเอง ครอบครัว เพื่อน และเครือข่ายทางสังคมและการเมืองที่เกี่ยวข้อง ผู้เชี่ยวชาญในสาขาบริการมนุษย์ และ สังคมศาสตร์มีส่วนร่วมอย่างมากในแบบจำลองทางสังคมนี้ แบบจำลองนี้อธิบายความพิการของบุคคลบนพื้นฐานของสองปัจจัย:

1. ลักษณะทางกายภาพหรือจิตใจที่เป็นสาเหตุของความพิการนี้
2. สภาพแวดล้อมของพวกเขา เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากการรับรู้ของผู้อื่น^{[ 10 ]}

จากมุมมองนี้ บุคคลที่หูหนวกถูกมองว่าเป็นคนพิการเนื่องจากไม่สามารถได้ยิน ซึ่งผู้ที่ได้ยินในสภาพแวดล้อมโดยรอบมองว่าเป็นข้อเสียมาโดยตลอด^{[ 11 ]}คนหูหนวกอาจมีความพิการอื่นๆ ด้วย คนพิการยืนยันว่าการออกแบบสภาพแวดล้อมมักทำให้พวกเขาเป็นคนพิการ ในสภาพแวดล้อมที่เข้าถึงได้ง่ายกว่า ซึ่งคนหูหนวกสามารถเข้าถึงภาษาที่ไม่ใช่แค่ภาษาพูด พวกเขาจะเป็นคนพิการน้อยลงหรือไม่เป็นเลย พื้นที่ที่บุคคลที่ได้ยินและคนหูหนวกมีปฏิสัมพันธ์กัน เรียกว่าเขตติดต่อ มักทำให้คนหูหนวกเสียเปรียบเนื่องจากสภาพแวดล้อมถูกออกแบบมาเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของผู้ที่ได้ยิน^{[ 12 ]}ประวัติศาสตร์ของเกาะมาร์ธาส์วินยาร์ด เมื่อพิจารณาเฉพาะภาษามือของเกาะมาร์ธาส์วินยาร์ดสนับสนุนแนวคิดนี้ ในช่วงเวลาหนึ่ง ประชากรคนหูหนวกบนเกาะมีจำนวนมากจนเป็นเรื่องปกติที่ผู้อยู่อาศัยที่ได้ยินจะรู้จักและใช้ทั้งภาษามือและภาษาพูดเพื่อสื่อสารกับเพื่อนบ้าน ในการออกแบบสภาพแวดล้อมนี้ การที่บุคคลไม่สามารถได้ยินเพื่อสื่อสารนั้นไม่ใช่เรื่อง "ไม่ดี" หรือ "เป็นอุปสรรค" ในกรณีความพิการบางอย่าง การแทรกแซงทางการแพทย์สามารถช่วยปรับปรุงปัญหาสุขภาพในภายหลังได้ นี่เป็นความจริงสำหรับประชากรผู้พิการทางการได้ยินบางส่วน เนื่องจากในบางกรณีการได้ยินสามารถกลับคืนมาได้ด้วยความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีทางการแพทย์ แบบจำลองทางสังคมยอมรับความจริงที่ยากลำบากว่าการแทรกแซงทางการแพทย์ไม่ได้แก้ไขปัญหาทางสังคมที่มีอยู่ ไม่ว่าจะมีขอบเขตหรือความสำเร็จมากเพียงใดก็ตาม^{[ 10 ]}

นอกเหนือจากการเปลี่ยนสภาพแวดล้อมจากที่ขัดขวางไปสู่บรรยากาศที่เอื้ออำนวยแล้ว ผู้สนับสนุนแบบจำลองทางสังคมยังสนับสนุนการบูรณาการคนพิการเข้าสู่สังคมอย่างสมบูรณ์^{[ 13 ]}พวกเขาสนับสนุนการบูรณาการสูงสุดกับเพื่อนร่วมชั้นที่ไม่พิการจากสภาพแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ไม่จำกัดเฉพาะในโรงเรียน ท้ายที่สุดแล้ว เป้าหมายของผู้สนับสนุนแบบจำลองทางสังคมคือการทำให้แน่ใจว่าทุกคนสามารถเพลิดเพลินกับ "สิทธิมนุษยชนและเสรีภาพขั้นพื้นฐานทั้งหมด" ได้อย่างเต็มที่^{[ 14 ]}อุดมการณ์ของแบบจำลองทางสังคมเกี่ยวกับความพิการเรื่องสภาพแวดล้อมในโรงเรียนแบบ "รวมทุกอย่าง" นั้นไม่ได้ยึดถือในแบบจำลองทางวัฒนธรรม โรงเรียนประจำแยกเด็กหูหนวกและเด็กที่มีปัญหาทางการได้ยินออกจากเด็กที่ได้ยิน การมีอยู่ของโรงเรียนเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงตัวอย่างของการเคารพและยอมรับประสบการณ์ทั้งหมดของคนหูหนวก แทนที่จะปฏิเสธมัน แม้ว่าการส่งเสริมการรวมทุกระดับของแบบจำลองทางสังคมจะเป็นหลักการที่ดี แต่ในทางปฏิบัติอาจไม่ใช่สภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดเสมอไป ในกรณีของคนหูหนวก เด็กอาจพลาดอะไรไปมากมายในสภาพแวดล้อมการเรียนในโรงเรียนทั่วไป ในสภาพแวดล้อมแบบผสมผสานที่สร้างขึ้นอย่างไม่ดี การสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมชั้นอาจเป็นเรื่องยาก และเนื้อหาสำคัญทางการได้ยินที่ครูถ่ายทอดด้วยวาจาอาจถูกมองข้ามไป ส่งผลให้เด็กอาจล้าหลังทั้งด้านวิชาการและสังคม^{[ 15 ]}ในโรงเรียนประจำ ความท้าทายเหล่านี้อาจไม่เกิดขึ้นในระดับเดียวกัน และจะช่วยให้ชีวิตทางสังคมและวิชาการของเด็กหูหนวกเจริญรุ่งเรืองได้

แบบจำลองทางการแพทย์ของการสูญเสียการได้ยินมีต้นกำเนิดมาจากแนวคิดทางการแพทย์ สวัสดิการสังคม และวัฒนธรรมส่วนใหญ่ที่มองว่าการขาดความสามารถในการได้ยินเป็นความเจ็บป่วยหรือความพิการ ทางร่างกาย มันมาจากแบบจำลองทางการ แพทย์ที่ครอบคลุมและกว้างขวางกว่าของความพิการ^{[ 2 ]}ภายใต้มุมมองที่ว่าการสูญเสียการได้ยินเป็นความบกพร่อง การขาดความสามารถในการได้ยินจะขัดขวางความสามารถของบุคคลในการตอบสนองต่อสัญญาณสิ่งแวดล้อม การสื่อสาร และการเพลิดเพลินกับแง่มุมต่างๆ ของวัฒนธรรมกระแสหลัก เช่น ดนตรี^{[ 4 ]}ผู้ที่ประสบกับการสูญเสียการได้ยินหลังจากที่เชี่ยวชาญภาษาพูดแล้ว รวมถึงผู้ที่มีปัญหาทางการได้ยิน มักจะระบุตนเองตามแบบจำลองนี้

ในแบบจำลองทางการแพทย์ การสูญเสียการได้ยินถูกมองจากมุมมองของ "โศกนาฏกรรมส่วนบุคคล" ซึ่งบ่งชี้ว่าควรหลีกเลี่ยง กำจัด หรือทำให้เป็นเรื่องปกติด้วยวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด^{[ 16 ]}บ่อยครั้งที่ทัศนคติของผู้เชี่ยวชาญที่มองว่าการสูญเสียการได้ยินเป็นโศกนาฏกรรมส่งเสริมให้เกิดปฏิกิริยาของการสูญเสีย ดังนั้น พ่อแม่ที่ได้ยินอาจประสบกับการวินิจฉัยว่าลูกของตนหูหนวกเป็นโศกนาฏกรรมพร้อมกับปฏิกิริยาของความเศร้าโศก^{[ 1 ]} ในทำนองเดียวกัน ปฏิกิริยาทั่วไป เช่น ความเครียดและความโกรธ ไม่จำเป็นต้องเป็นปฏิกิริยาทางจิตวิทยาที่เข้าใจได้ต่อการสูญเสียการได้ยิน แต่อาจเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่พ่อแม่ไม่เคยได้รับการตอบสนองที่เพียงพอต่อความต้องการและคำถามของพวกเขาจากผู้อื่น^{[ 1 ]}

แม้ว่าจริยธรรมทางการแพทย์และกฎหมายจะกำหนดว่าผู้ป่วย (หรือตัวแทนทางกฎหมายของผู้ป่วย) มีสิทธิ์ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ตนเองต้องการ แต่สื่อและเอกสารวิชาชีพกลับให้ความสำคัญกับการอภิปรายเกี่ยวกับการใช้ประสาทหูเทียม การให้ความรู้ด้วยวาจา และการกลับไปเรียนตามปกติมากขึ้น^{[ 2 ]}ซึ่งทั้งหมดนี้ล้วนเป็นทางเลือกยอดนิยมภายใต้แบบจำลองทางการแพทย์เกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยิน แบบจำลองทางการแพทย์ชี้ให้เห็นว่าโดยรวมแล้ว ผลกระทบของการสูญเสียการได้ยินอาจลดลงได้ด้วยการใช้เทคโนโลยี เช่น เครื่องช่วยฟัง ประสาทหูเทียม อุปกรณ์ช่วยฟัง และการอ่านริมฝีปาก^{[ 4 ]}ในทำนองเดียวกัน แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ที่ทำการวิจัยก็ทำเช่นนั้นเพียงเพราะมีความต้องการข้อมูลและเทคนิคที่สามารถฟื้นฟูการได้ยินได้ มุมมองที่ว่าการสูญเสียการได้ยินเป็น " ความพิการ " ยังมีผลกระทบทางเศรษฐกิจในสภาพแวดล้อมทางการเมืองที่เกี่ยวข้องกับสวัสดิการสังคมเป็นพื้นฐานที่รัฐบาลในหลายประเทศที่พัฒนาแล้วให้การสนับสนุนทางการเงินสำหรับค่าใช้จ่ายของประสาทหูเทียมและการบำบัดอื่นๆ

ภายใต้แบบจำลองทางการแพทย์เกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยิน คำถามโดยนัยอาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่น "เกณฑ์ใดและใครเป็นผู้พิจารณาว่าความบกพร่องนี้เป็นความเจ็บป่วย ความเจ็บป่วยนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร ความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาที่มีอยู่มีอะไรบ้าง และจะทำอย่างไรเพื่อลดผลกระทบที่ทำให้เกิดความพิการจากความเจ็บป่วยนี้"

• วัฒนธรรมคนหูหนวก
• มหาวิทยาลัยกัลลาเด็ต – โรงเรียนสำหรับการศึกษาขั้นสูงสำหรับผู้พิการทางการได้ยินและผู้มีปัญหาทางการได้ยิน
• แบบจำลองทางการแพทย์ของความพิการ
• แบบจำลองทางสังคมของความพิการ
• แบบจำลองของความพิการ

• การให้การศึกษาแก่เด็กที่หูหนวกหรือมีปัญหาทางการได้ยิน: การบูรณาการ ERIC Digest
• การรู้หนังสือภาษาอังกฤษสำหรับชนกลุ่มน้อยทางภาษา: ประสบการณ์ของผู้พิการทางการได้ยิน ERIC Digest