แฝดโมโนโคริโอนิก

แฝดโมโนโคริโอนิกคือแฝดโมโนไซโกติก (แฝดเหมือน) ที่ใช้ รกเดียวกัน หา กรก ถูกใช้ร่วมกันโดยแฝดมากกว่าสองคน (ดูการเกิดแฝด หลายคน ) จะเรียกว่าแฝดโมโนโคริโอนิก แฝดโมโนโคริโอนิกเกิดขึ้นใน 0.3% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด[ 1 ]ร้อยละ 75 ของ การตั้งครรภ์แฝด โมโนไซโกติกเป็นแฝดโมโนโคริโอนิก ส่วนที่เหลืออีกร้อยละ 25 เป็นแฝดไดโคริโอนิกไดแอมนิโอติก [ 2 ] หา กรกแบ่งตัว จะเกิดขึ้นก่อนวันที่สามหลังการปฏิสนธิ[ 2 ]
ปริมาตรน้ำคร่ำและไซโกซิตี้

โดยทั่วไปแล้วฝาแฝดโมโนโคริโอนิกจะมีถุงน้ำคร่ำ สองถุง (เรียกว่า โมโนโคริโอนิก-ไดแอมนิโอติก "MoDi") แต่บางครั้ง ในกรณีของฝาแฝดโมโนแอมนิโอติก (โมโนโคริโอนิก-โมโนแอมนิโอติก "MoMo") พวกเขาก็อาจใช้ถุงน้ำคร่ำเดียวกันได้เช่นกัน ฝาแฝดโมโนแอมนิโอติกเกิดขึ้นเมื่อการแยกตัวเกิดขึ้นหลังจากวันที่เก้าหลังการปฏิสนธิ[ 2 ]ฝาแฝดโมโนแอมนิโอติกมัก จะเป็น ฝาแฝดโมโนไซโกติก (ฝาแฝดเหมือนกัน) [ 3 ] ฝาแฝด โมโนโคริโอนิก-ไดแอมนิโอติกมักจะเป็นฝาแฝดโมโนไซโกติก
การวินิจฉัย

โดยการทำอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมในช่วงอายุครรภ์ 10–14 สัปดาห์ จะสามารถแยกแยะแฝดโมโนคอริโอนิก-ไดแอมนิโอติกออกจากแฝดไดคอริโอนิกได้ การมี "เครื่องหมายรูปตัว T" ที่รอยต่อระหว่างเยื่อหุ้มแฝดกับรก บ่งชี้ว่าเป็นแฝดโมโนคอริโอนิก-ไดแอมนิโอติก (นั่นคือ รอยต่อระหว่างเยื่อหุ้มแฝดกับขอบด้านนอกเป็นมุมฉาก ) ในขณะที่แฝดไดคอริโอนิกจะมี "เครื่องหมายรูปแลมบ์ดา (λ)" (นั่นคือ คอเรียนมีลักษณะเป็น รูป ทรงลิ่มยื่นเข้าไปในช่องว่างระหว่างแฝด ทำให้เกิดรอยต่อที่ค่อนข้างโค้ง) [ 4 ] "เครื่องหมายรูปแลมบ์ดา" ยังเรียกว่า "เครื่องหมายยอดแฝด" ในอัลตราซาวนด์ในช่วงอายุครรภ์ 16–20 สัปดาห์ "เครื่องหมายรูปแลมบ์ดา" บ่งชี้ว่าเป็นแฝดไดคอริโอนิก แต่การไม่มีเครื่องหมายนี้ไม่ได้หมายความว่าไม่ใช่แฝดไดคอริโอนิก[ 5 ]
ในทางตรงกันข้าม รกอาจซ้อนทับกันในกรณีของแฝดสองรก ทำให้ยากต่อการแยกแยะ จึงทำให้ยากที่จะแยกแยะแฝดหนึ่งรกหรือแฝดสองรกได้จากลักษณะของรกที่ปรากฏบนอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียว
ภาวะแทรกซ้อน
นอกจากรกที่ใช้ร่วมกันแล้ว แฝดโมโนคอริโอนิกยังมีระบบไหลเวียนโลหิตที่ผสมผสานกันในการเชื่อมต่อหลอดเลือด แบบสุ่มและคาดเดาไม่ได้ ซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่สมดุล ส่งผลให้เกิดภาวะถ่ายเลือดระหว่างแฝด (TTTS) ในร้อยละ 20 [ 1 ]ของการตั้งครรภ์แฝดโมโนคอริโอนิก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักของแฝดโมโนคอริโอนิก
การ ตั้งครรภ์ MoDi ร้อยละ 80 ที่ไม่มี TTTS ยังคงมีอัตราความแตกต่างของน้ำหนักแรกเกิดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ที่จำกัด การคลอดก่อนกำหนด และการ คลอดโดยการผ่าตัดคลอดสูง [ 1 ]แฝดคนหนึ่งอาจไม่สามารถพัฒนาหัวใจได้อย่างเหมาะสมและต้องพึ่งพาการทำงานของหัวใจของแฝดอีกคนหนึ่ง ส่งผลให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของแฝดกลับด้าน[ 2 ]หากแฝดคนหนึ่งเสียชีวิตในครรภ์ เลือดจะสะสมในร่างกายของแฝดคนนั้น ทำให้แฝดที่เหลือเสียเลือดมาก[ 2 ]
ในกรณีของแฝดโมโนแอมนิโอติกความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้นอย่างมากเนื่องจากมีโอกาสที่สายสะดือจะพัน กัน และถูกกดทับมากขึ้น [ 3 ] อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตในระยะปริกำเนิดของแฝดโมโนคอริโอนิกไดแอมนิโอติกค่อนข้างต่ำ[ 1 ]