องคชาตแข็งตัวในเวลากลางคืน
การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายในเวลากลางคืน ( NPT ) คือการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย โดยธรรมชาติ ขณะนอนหลับหรือเมื่อตื่นนอน เช่นเดียวกับการแข็งตัวของคลิตอริสในเวลากลางคืนเรียกอีกอย่างว่าการแข็งตัวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ ในภาษาพูดทั่วไป มักใช้คำว่าmorning woodหรือmorning glory (ซึ่งใช้กันน้อยกว่า) [ 1 ]แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วคำนี้มักใช้เพื่ออ้างถึงการแข็งตัวที่เริ่มต้นขณะนอนหลับและคงอยู่จนถึงช่วงเวลาหลังตื่นนอน ผู้ชายที่ไม่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ทางสรีรวิทยา หรือภาวะซึมเศร้ารุนแรง[ 2 ]จะประสบกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายในเวลากลางคืน โดยปกติประมาณสามถึงห้าครั้งในระหว่างการนอนหลับ โดยทั่วไปในช่วงการนอนหลับแบบ REM [ 3 ]เชื่อกันว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายในเวลากลางคืนมีส่วนช่วยให้สุขภาพของอวัยวะเพศชายดีขึ้น[ 4 ]
กลไก
สาเหตุของการแข็งตัวขององคชาตในเวลากลางคืนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในขณะตื่นตัว เมื่อมีการกระตุ้น ทางกลไก ไม่ว่าจะ มีการตื่นตัวหรือไม่ก็ตามการแข็งตัวขององคชาตจะเริ่มต้นโดยระบบประสาทพาราซิมพาเทติกของระบบประสาทอัตโนมัติ โดยมีการป้อนข้อมูลจากระบบประสาทส่วนกลางน้อยที่สุด[ 5 ]เส้นประสาทพาราซิมพาเทติกจะขยายจากกลุ่มเส้นประสาทศักรัลของเส้นประสาทไขสันหลังไปยังหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้อเยื่อที่แข็งตัว เมื่อได้รับการกระตุ้น เส้นประสาทเหล่านี้จะปล่อยอะเซทิลโคลีน ซึ่งจะทำให้เกิดการปล่อยไนตริกออกไซด์จากเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดฝอย ซึ่งในที่สุดจะทำให้เกิดการแข็งตัว แบนครอฟต์ (2005) ตั้งสมมติฐานว่า เซลล์ประสาทน อร์อะดรีเนอร์จิกของโลคัสเซรูเลียสในสมองจะยับยั้งการแข็งตัวขององคชาตอย่างต่อเนื่องและการหยุดการปล่อยสารของเซลล์ประสาทเหล่านี้ที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวลูกตาอย่างรวดเร็ว อาจทำให้ การกระทำที่กระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับ เทสโทสเตอโรนปรากฏออกมาเป็นการแข็งตัวขององคชาตในเวลากลางคืน[ 6 ] Suh et al. (2003) ยอมรับว่าการควบคุมไขสันหลังส่วนคอมีความสำคัญต่อกิจกรรมการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืน[ 7 ]
เส้นประสาทที่ควบคุมความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศแบบรีเฟล็กซ์นั้นตั้งอยู่ในเส้นประสาทศักราล ( S2-S4) ของไขสันหลัง[ 8 ]หลักฐานที่สนับสนุนความเป็นไปได้ที่กระเพาะปัสสาวะ เต็ม สามารถกระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้นั้นมีมานานแล้วและมีลักษณะเป็น 'การแข็งตัวแบบรีเฟล็กซ์' [ 9 ]เป็นที่ทราบกันดีว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มจะกระตุ้นเส้นประสาทในบริเวณเดียวกันเล็กน้อย ความเป็นไปได้ที่กระเพาะปัสสาวะเต็มจะทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับ อาจได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจากผลทางสรีรวิทยาที่เป็นประโยชน์ของการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ยับยั้งการปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนอย่างไรก็ตาม เนื่องจากเพศหญิงมีปรากฏการณ์ที่คล้ายกันที่เรียกว่าการบวมของคลิตอริสในเวลากลางคืนการป้องกันภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนจึงไม่น่าจะเป็นสาเหตุสนับสนุนเพียงอย่างเดียว[ 10 ]
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 1972 [ 11 ]ในช่วงวัยรุ่น เวลาเฉลี่ยของการแข็งตัวของอวัยวะเพศต่อคืนคือ 159 นาที เวลาเฉลี่ยของการนอนหลับ REM คือ 137 นาที เวลาเฉลี่ยของการนอนหลับ REM และการแข็งตัวของอวัยวะเพศพร้อมกันต่อคืนคือ 102 นาที ผู้เข้าร่วมการศึกษามีการแข็งตัวของอวัยวะเพศเฉลี่ย 6.85 ครั้งต่อคืน และในจำนวนนี้ 5.15 ครั้งเกิดขึ้นในช่วงการนอนหลับ REM การแข็งตัวของอวัยวะเพศในช่วง REM มีระยะเวลาเฉลี่ย 30.8 นาที ในขณะที่การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เกิดขึ้นเมื่อไม่มี REM มีระยะเวลาเฉลี่ย 11.75 นาที ผู้เข้าร่วมการศึกษามีช่วง REM อย่างน้อยสี่ช่วงต่อคืนและมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างน้อยสามครั้ง
ในการศึกษาวิจัยอีกฉบับหนึ่งเกี่ยวกับผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีซึ่งตีพิมพ์ในปี 1988 พบว่าความถี่และระยะเวลาของการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืนลดลงอย่างต่อเนื่องตามอายุโดยไม่ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับ ในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มอายุที่อายุน้อยกว่า ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีส่วนใหญ่ไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศขณะนอนหลับอย่างเต็มที่ แม้ว่าพวกเขาและคู่ของพวกเขาจะรายงานว่ามีเพศสัมพันธ์เป็นประจำก็ตาม[ 12 ]
ต่างจากภาวะองคชาตแข็งตัวตามปกติ ภาวะองคชาตแข็งตัวที่เจ็บปวดขณะนอนหลับ (SRPE) และภาวะองคชาต แข็งตัวผิดปกติแบบเป็นๆ หายๆ (SP) เป็นภาวะองคชาตแข็งตัวที่ผิดปกติที่พบได้ยากกว่ามาก ส่งผลให้การนอนหลับไม่ดีและรู้สึกเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน รวมถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว[ 13 ] SRPE เป็นภาวะผิดปกติของการนอนหลับที่พบได้ยาก โดยประกอบด้วยภาวะองคชาตแข็งตัวในเวลากลางคืนพร้อมกับความเจ็บปวดที่ทำให้บุคคลนั้นตื่นขึ้น[ 14 ]โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับแบบ REM โดยไม่มีโรคพื้นฐานที่ชัดเจนหรือความผิดปกติทางกายวิภาคขององคชาต ในทางตรงกันข้าม ภาวะองคชาตแข็งตัวผิดปกติแบบเป็นๆ หายๆ สามารถเกิดขึ้นได้เองตลอดเวลาของวัน แต่มักเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับแบบ REM SP เป็นภาวะองคชาตแข็งตัวผิดปกติแบบขาดเลือดชนิดหนึ่ง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการแข็งตัวที่เจ็บปวดซ้ำๆ และหายได้เอง ซึ่งมักต้องใช้วิธีการต่างๆ (การบีบอัด การประคบเย็น หรือการอาบน้ำเย็น การปัสสาวะ หรือการออกกำลังกาย ฯลฯ) เพื่อช่วยให้องคชาตคลายตัว ในภาวะองคชาตแข็งตัวผิดปกติแบบขาดเลือด องคชาตส่วนใหญ่จะแข็งตัว อย่างไรก็ตามปลายองคชาตไม่เป็นเช่นนั้น อาการองคชาตแข็งตัวค้างที่พบได้ยากกว่านั้นเกิดจากการบาดเจ็บที่บริเวณฝีเย็บหรือองคชาต ร่วมกับการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงคาวเวอร์นัส ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดไหลเวียนสูง ส่งผลให้องคชาตแข็งตัว การแข็งตัวขององคชาตนานกว่าสี่ชั่วโมงถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์[ 15 ]ในขณะนี้ยังไม่มีข้อสรุปเกี่ยวกับการรักษา SRPE ยาเม็ด บาโคลเฟนที่รับประทานก่อนนอนเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ยอมรับได้[ 14 ]
คุณค่าในการวินิจฉัย
การมีอยู่และความสามารถในการคาดการณ์ของการแข็งตัวของอวัยวะ เพศในเวลากลางคืน ถูกใช้โดย ผู้เชี่ยวชาญ ด้านสุขภาพทาง เพศ เพื่อตรวจสอบว่าภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในแต่ละกรณีมีสาเหตุมาจากปัจจัยทางจิตใจหรือสรีรวิทยา[ 3 ]ผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะได้รับการติดตั้งอุปกรณ์ยืดหยุ่นให้สวมรอบอวัยวะเพศขณะนอนหลับ อุปกรณ์นี้จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเส้นรอบวงและส่งข้อมูลไปยังคอมพิวเตอร์เพื่อวิเคราะห์ในภายหลัง หากตรวจพบการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืน ก็จะสันนิษฐานได้ว่าภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นเกิดจากโรคทางจิตเวชเช่น ความวิตกกังวลทางเพศ หากไม่ตรวจพบ ก็จะสันนิษฐานได้ว่าเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยา[ 3 ]
ดูเพิ่มเติม
- อาการบวมของคลิตอริสในเวลากลางคืน
- การหลั่งน้ำอสุจิในเวลากลางคืน
- อาการองคชาตแข็งตัวผิดปกติ
- เซ็กส์ขณะหลับ
- บวม
- บวม
อ่านเพิ่มเติม
- Knight J (พฤศจิกายน 2016). คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับการรับรู้ภาวะเจริญพันธุ์ . Routledge. ISBN 978-1138790100.